腹腔镜胆囊切除术后护理

吴利平

关键词：腹腔镜手术, 腹腔镜胆囊切除手术, 胆囊切除术, 术后恢复, 手术方法, 手术操作, 患者, 护理体会, 成功实施, 法国人, 创伤小, 专家, 疼痛, 基础, 国内, 病人, 疤痕

摘要：自1987年3月法国人,P.Mouret,首次成功实施腹腔镜胆囊切除手术至今,它以对病人创伤小、疼痛轻、疤痕小、手术操作简便、术后恢复快等优点,受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎,已成为胆囊切除术的主要手术方法.[1]LC是常见的腹腔镜手术,也是开展其他腹腔镜手术的基础.我院自1992年至20013共行一万例左右.本组有500例患者,现将护理体会总结如下.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

糖尿病患者低血糖的原因分析及护理对策

目的:探讨患者低血糖发生的原因及相应的护理对策.方法:采用回顾性方法对我院内分泌科2012年1月至2013年1月收治的80例糖尿病患者出现低血糖的临床资料进行分析.结果:80例患者均有低血糖发生(于常规监测血糖中或自我感觉有低血糖症状,进食等处理后症状消失或缓解),其发生与降糖药物的使用、生活方式等有关.结论:向糖尿病患者介绍低血糖发生的原因、表现、预防、处理方法是非常重要的,不仅可以减轻低血糖带来的危害,还可以提高患者的生存质量.

作者：马媛媛；马秀花；孙莹刊期： 2013年第08期
经皮后凸椎体成形术患者围手术期护理

目的:讨论经皮后凸椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理.方法:2009年12月~2013年5月,对30例椎体压缩性骨折的患者实施经皮后凸椎体成形术,术前给予患者心理体位指导;术后一般护理、密切观察生命体征、并发症及早期功能锻炼.结果:30例患者手术情绪稳定,术后恢复良好,无护理并发症发生,治疗效果满意.结论:经皮后凸椎体成形术疗效确切,可有效缓解疼痛及增加椎体稳定性,是一项安全的微创技术.细致的围手术期护理是手术治疗成功的有力保证.

作者：沈雯佳刊期： 2013年第08期
阿莫西林/克拉维酸钾颗粒口服治疗小儿泌尿系感染45例疗效观察

目的:观察阿莫西林/克拉维酸钾颗粒口服治疗小儿泌尿系感染的安全性及临床疗效,为临床治疗提供依据.方法:将射洪县人民医院2010年5月至2012年5月确诊的泌尿系感染患儿90例随机分为治疗组(45例)和对照组(45例).治疗组给予阿莫西林/克拉维酸钾颗粒口服,＜2岁且体重＜13kg患儿:每次14.3mg/kg,2次/d;体重＞13～21kg患儿,每次1包,2次/d;体重,21～40kg儿,每次2包,2次/d,疗程10～14d.对照组给予阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗,先静脉滴注,2～3d后换用阿莫西林/克拉维酸颗粒口服(用法同治疗组),总疗程10-14d.比较两组有效率及细菌清除率. 结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.11%和93.33%,细菌清除率分别为82.95%和84.21%,两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:阿莫西林/克拉维酸钾颗粒口服治疗小儿泌尿系感染安全、有效、经济、方便,值得推广.

作者：颜容刊期： 2013年第08期
浅谈B-D实验的方法

B-D实验是医院洗消中心或是卫生防疫等部分为了检测预真空、脉动真空、或下排气式灭菌器压力蒸汽灭菌器冷空气排出效果的检测方式[1].作为考核灭菌器是否能够正常工作的重要手段.

作者：孙莹刊期： 2013年第08期
健康宣教在老年高血压患者有效防治中护理工作的对策

目的:本文主要探讨开展健康宣教在治疗老年原发性高血压时对患者的血压控制达标情况.方法:选取我院2011年1月至2013年1月间住院治疗的老年原发性高血压病例100例,随机将患者分成两组,分别是常规组与宣教组,每组各有患者50例.其中常规组接受的是常规的护理模式,而宣教组则在常规组基础之上开展健康宣教护理措施,对比治疗的情况,特别要留意病人的意识状态和生命体征及神经系统等,尤其注意患者的收缩压与舒张压的变化情况.结果:经过对照护理观察,其中宣教组患者控制血压的情况优于常规组,宣教组患者的血压基本得到稳定与控制,收到较好效果.结论:通过在护理中引入健康宣教措施对于老年原发性高血压患者稳定和控制血压具有重要意义,利于提升患者的血压达标率.

作者：谢爱娣刊期： 2013年第08期
探讨临床伤口压疮护理管理模式及其效果

目的:探讨临床伤口压疮护理管理科学化的方法.方法:选取我站2012年3月到2013年5月64例伤口压疮患者,随机分成两组,每组各32例,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上采用临床护理管理模式.结果:观察组通过治疗与临床护理,治愈22例,好转9例,未愈出站或死亡1例,有效率96.87%;对照组患者治愈13例,好转12例,未愈出站或死亡7例,有效率78.13%.与对照组相比,治愈压疮天数减少4~6 d,好转压疮天数减少3~6 d.结论:临床伤口压疮护理对压疮护理管理具有积极的督促作用,为临床护士提供了压疮护理新的理念和方法,提高了护理质量.

作者：耿文涛刊期： 2013年第08期
短暂性脑缺血发作的病因及治疗

短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍.以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,每次发作持续数分钟,通常在60min内完全恢复.

作者：李娟刊期： 2013年第08期
浅谈预防手术室感染的护理体会

目的:对预防手术室感染问题进行分析探讨.方法:提高认识,加强领导,完善制度,制定措施,严格管理,做好术前、术中、术后预防感染护理工作等对策.结果制定了手术室控制感染的对策,使各项监控指标在正常范围.结论:严格执行消毒隔离制度,认真做好消毒工作,提高手术室感染管理水平是有效控制医院感染,提高医疗护理质量的重要保证.

作者：黄影刊期： 2013年第08期
薄层色谱法鉴别复方丹参片中丹参、冰片的方法

目的:对薄层色谱法鉴别复方丹参片中丹参、冰片的方法进行分析探讨.方法:采取薄层色谱法,采用硅胶G高效预制薄层板,分别以环己烷-乙酸乙酯(6∶1)和苯-乙酸乙酯(19∶1)为展开剂对丹参和冰片进行鉴别.结果:两种物质的均获得良好的分离效果,斑点清晰,颜色明显,阴性对照品无干扰.结论:采取硅胶G高效预制薄层板并分别在环己烷-乙酸乙酯(6∶1)和苯-乙酸乙酯(19∶1)展开剂中能够对丹参和冰片进行准确鉴别,值得关注.

作者：曹海龙刊期： 2013年第08期
B超诊断胎儿畸形的临床价值分析

目的:探讨B超诊断胎儿畸形的临床价值.方法:选取我院经分娩和引产证实胎儿畸形的22例作为研究对象,并对产妇在分娩之前的B超诊断数据进行回顾性分析.结果:经B超诊断出有22例为胎儿畸形,漏诊1例,诊断率为95.0%,有14例为神经管畸形胎儿,诊断率为86.7%,有2例为先天性心脏病,诊断率为100.0%.结论:B超诊断胎儿畸形具有安全性、准确度高的特点,值得临床应用与推广.

作者：黄海涛刊期： 2013年第08期
浅谈中小型医院信息化建设

随着信息化技术的发展,信息管理系统已经成为当前医院中的重要应用.笔者结合自身工作,浅谈信息化建设成效及建设经验.

作者：林慧刊期： 2013年第08期
42例口腔颌面部肿瘤联合根治术的术后护理体会

目的:探讨临床行口腔颌面部肿瘤联合根治术后的临床护理方法与效果.方法:选取我院收治的42例口腔颌面部肿瘤患者进行术后护理进行回顾分析.结果:42例患者经根治术及术后护理干预均治愈出院,未发生并发症,皮瓣全部成活.结论:临床行联合根治术后给予必要的护理干预措施,不仅能够提高皮瓣成活率并降低并发症,同时还能够显著提升手术的成功率及促进患者迅速康复.

作者：周阳萍刊期： 2013年第08期
206例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗分析与评价

目的:分析不同手术方式、持续正压通气及等离子技术等治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.比较各种治疗手段的优缺点,探讨佳治疗方法、观察患者生活质量的变化.方法:206例OSAHS患者多导睡眠监测(PSG)确诊后行鼻咽侧位片、颅咽腔CT、鼻咽喉镜检查.根据AHI及低血氧饱和度数值分级标准,将OSAHS分为四组.Ⅰ组:轻度OSAHS患者,适采用鼻甲等离子消融术+鼻中隔偏曲矫正术+软腭等离子切开上行打孔术.Ⅱ组:中度OSAHS患者,选用鼻、口咽联合手术+等离子手术.Ⅲ组:重度OSAHS伴扁桃体明显肥大者,行H-UPPP术+鼻部手术.Ⅳ组重度OSAHS无扁桃体肥大,带呼吸机持续正压通气治疗.检测各组治疗前后PSG结果,患者填写治疗前后Epworth 嗜睡评分表(ESS),将有关数据应用配对t检验及两独立样本t检验进行统计学处理.结果:治疗后所有患者症状改善.Ⅰ组(轻度组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.016<0.05)、LSaO2升高(P=0.011<0.05).手术前后ESS对比(P=0.035<0.05).Ⅱ组(中度组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.036<0.05)、 LSaO2升高(P=0.027<0.05),手术前后ESS对比(P=0.009<0.05).Ⅲ组(重度手术组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.04<0.05) LSaO2升高(P=0.03<0.05)手术前后ESS对比(P=0.04<0.05).Ⅳ组(重度正压通气组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.046<0.05) LSaO2升高(P=0.036<0.05),手术前后ESS对比(P=0.041<0.05).结论:轻、中度OSAHS应选用等离子技术达到微创、方便、快捷的优点.重度OSAHS扁桃体肥大者应手术治疗,否则选择正压通气治疗.

作者：雍军；冯娟；孙捷；张华；阿依恒刊期： 2013年第08期
早期康复护理对急性脑梗死肢体恢复的影响研究

目的:分析和研究早期康复护理对急性脑梗死肢体恢复的影响.方法:此次临床研究中,主要以我院在2011年1月份到2012年3月份收治的70例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各35例,两组患者均进行常规的护理和治疗,实验组患者则常规护理以及治疗的基础上落实早期康复护理.对两组患者的肢体恢复情况进行观察和比较.结果:经研究结果显示,实验组患者在肢体恢复结果上,明显优于对照组患者.结论:研究结果表明,早期康复训练能够有效缓解急性脑梗死患者的肢体功能,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.

作者：徐金秀刊期： 2013年第08期
小切口白内障囊外摘除术37例临床效果观察

目的:分析小切口白内障囊外摘除术治疗白内障的临床治疗效果以及安全性.方法:回顾性分析2012年11月至2013年6月期间我院采取小切口白内障囊外摘除术进行治疗的37例白内障患者的病例资料,同时对比采用传统白内障囊外摘除术进行治疗的患者32例的病例资料,分析该方法的治疗效果.结果:观察组患者手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术后视力恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为20.61%,观察组并发症发生率为9.32%,两组并发症情况相比结果具有统计学意义(P<0.05).结论:采用小切口白内障囊外摘除术治疗白内障临床效果好,手术后并发症少,患者术后恢复快,具有临床推广价值.

作者：汤廷旭；薛玲刊期： 2013年第08期
论老年性痴呆患者的精神护理和家庭支持工作

老年性痴呆是老年人的常见病,随着我国人口的老龄化,老年性痴呆成为影响老年人生活质量的主要病症之一,是脑功能不全的主要表现.本文针对老年性痴呆患者护理进行研究,并提出了日常生活护理、精神护理几个方面的观点以及锻炼恢复和家庭支持措施.

作者：张丽芹刊期： 2013年第08期
72例消化性溃疡临床治疗体会

目的:探讨消化性溃疡临床治疗方法与治疗效果,以不断提高治疗质量,为患者的身体健康提供保障.方法:对我院收治的72例消化性溃疡患者的临床治疗资料进行回顾性总结与分析.结果:经临床治疗,所有72例消化性溃疡患者绝大部分都取得了良好的治疗效果,其中50例痊愈,20例有效,仅2例无效,总有效率为97.22%.结论:通过有效的临床治疗措施,可以对消化性溃疡起到非常有效的治疗效果,所以应当不断加大对消化性溃疡临床治疗的探讨、研究,改进治疗措施与方法,提高治疗质量,确保患者身体健康.

作者：马骥刊期： 2013年第08期
医院感染现患率调查分析

近年来医院感染的管理日益受到卫生部的重视,有数个技术规范下发,为医疗机构医院感染相关工作的开展提供了依据[1].为了解本院医院感染现患率,我院分别于2009年9月29日、2010年8月30日、2011年9月28日和2012年8月22日进行了医院感染现患率调查.现将近四年来医院感染现患率调查结果报告如下:

作者：曹彬刊期： 2013年第08期
社区门诊对老年高血压患者的安全合理用药及对策

目的:探讨社区门诊对老年高血压患者的安全合理用药及对策,为老年高血压患者提供参考依据.方法:以我院2011年1月至2012年12月期间收治的68例高血压患者为研究对象,随机分组方式划分为观察组和对照组各34例,分别进行安全合理用药指导与常规性用药,分析两种不同方式的治疗效果.结果:观察组的34例患者中显效27例,有效5例,观察组的总有效率为94.12%;对照组的34例患者中显效21例,有效5例,对照组的总有效率为76.47%,观察组的临床效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P>0.05).结论:对于社区门诊的老年高血压患者,进行安全合理的用药指导有利于提高治疗效果,而且也能够大限度降低老年高血压患者受到药物毒副作用的影响,保护的健康.

作者：浦伟华刊期： 2013年第08期
血液透析中调温、调钠对患者血压的影响

目的:观察调节透析液的温度与钠浓度对血液透析过程中低血压干预的临床效果.方法:选择我院透析过程中发生症状性低血压次数超过75%的患者30例,分别接受低温高钠、常温高钠、常温标准透析各10次共900台次,监测患者发生低血压次数及平均动脉压.结果:低温高钠组与常温高钠组平均动脉压有统计学意义(P＜0.05);常温高钠组与常温标准组平均动脉压有统计学意义(P＜0.01);低温高钠组与常温标准组平均动脉压有统计学意义(P＜0.01).低温高钠组发生低血压人次数显著低于常温标准组 (P＜0.01).结论:低温高钠透析可以减少透析中低血压的发生,是一种方便、有效、经济的预防措施.

作者：杜晓峰刊期： 2013年第08期