学术投稿

腹腔镜胆囊切除术后护理

吴利平

关键词:腹腔镜手术, 腹腔镜胆囊切除手术, 胆囊切除术, 术后恢复, 手术方法, 手术操作, 患者, 护理体会, 成功实施, 法国人, 创伤小, 专家, 疼痛, 基础, 国内, 病人, 疤痕
摘要:自1987年3月法国人,P.Mouret,首次成功实施腹腔镜胆囊切除手术至今,它以对病人创伤小、疼痛轻、疤痕小、手术操作简便、术后恢复快等优点,受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎,已成为胆囊切除术的主要手术方法.[1]LC是常见的腹腔镜手术,也是开展其他腹腔镜手术的基础.我院自1992年至20013共行一万例左右.本组有500例患者,现将护理体会总结如下.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 妇女妊娠期常见症状的护理指导

    怀孕期间出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异.当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生.

    作者:边瑜琳;李玉青 刊期: 2013年第08期

  • 多焦ERG和闪光ERG在判断白内障手术视力预后中的作用

    目的:比较分析多焦ERG和闪光ERG在判断白内障手术视力预后中的作用.方法:对283例(283眼)接受白内障超声乳化手术的患者术前分别进行多焦ERG和闪光ERG检查,并测量患者手术前后的佳矫正视力.手术前后如发现患者伴有视路病变则排除.根据术前视力将患者分为两组,A组患者术前视力<3.7,B组患者术前视力>=3.7,每组患者再按照术后视力各分为三组,A1、B1组术后视力<=4.0,4.04.5,比较A1、A2、A3组之间及B1、B2、B3组之间多焦ERG和闪光ERG各参数的差异,并分析多焦ERG和闪光ERG各参数与患者手术前后视力的相关性.结果:多焦ERG全视网膜及各环a Latency b Latency Amplitude b Amplitude a A1、A2、A3组之间及B1、B2、B3组之间无统计学差异.闪光ERG 视锥细胞反应a波峰时、a波振幅、b波峰时、b波振幅A1、A2、A3组之间无统计学差异,b波峰时B1、B2、B3组之间有统计学差异.A组患者b波峰时、b波振幅与术前视力呈正相关,与术后视力无关.B组患者b波峰时与术后视力呈正相关,与术前视力无关.闪光ERG 大视网膜反应a波峰时A1、A2、A3组之间有统计学差异,a波峰时、a波振幅、b波峰时、b波振幅B1、B2、B3组之间无统计学差异.a波振幅、B波振幅与术前视力正相关,a波峰时与术后视力正相关.结论:多焦ERG对于判断白内障患者视网膜功能的作用有限,闪光ERG对于轻中度白内障患者视网膜功能的预测有一定的价值.

    作者:郭新艳;杨广宇 刊期: 2013年第08期

  • 胃镜检查对早期胃癌的诊断价值

    目的:胃镜检查对早期胃癌的诊断价值和护理干预措施进行分析.方法:选取2010年12月-2012年12月我院收治的早期胃癌患者62例,首先采用胃镜检查后进行手术治疗病理性检查,随机分为两组患者,甲组患者30例,采用常规护理措施;乙组患者32例,采用人性化护理干预措施,对检查后患者进行问卷调查,对比两组患者的护理效果.结果:胃镜检查确诊60例,确诊率为96.77%手术后病理检查确诊患者62例,确诊率为100%,对比两种准确诊断率无显著性差异,无统计学意义(P>0.05).乙组患者的护理满意度、胃镜检查操作时间等均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用胃镜进行临床检查早期胃癌的准确诊断率较高,可进行早期胃癌的首选检查方法,对早期胃癌的诊断具有重要的临床价值和意义.采用人性化干预护理措施可显著缩短胃镜检查操作的时间、提高患者护理满意度,降低术中不适感,增加患者配合度和满意度,提高患者生活质量,适宜依据患者情况进行应用.

    作者:孙英 刊期: 2013年第08期

  • 静脉用药配置护理差错分析及防范措施

    目的:探讨静脉用药在配置之中的护理差错以及有关防范措施.方法:根据我院的实情进行分析,找出静脉用药在配置之中的护理差错,并依照静脉用药在配置之中的护理差错论述出防范差错出现的措施.结果:通过有关防范的措施,使静脉用药在配置之中的护理差错得以减少.结论:使负责静脉用药在使用中的配置的工作者的防范意识、责任意识、规范意识得以增强,进而使配置静脉用药的流程得以科学与规范,终可提升静脉用药在配置之中的科学度、安全度.

    作者:唐芳荣 刊期: 2013年第08期

  • 儿童系统性硬皮病护理1例

    报告1例儿童系统性硬皮病在住院治疗期间的护理.入院后予糖皮质激素治疗及对症治疗,经及时治疗和细心护理患儿病情好转.密切观察病情变化,加强皮肤、关节和肌肉护理,关注药物不良反应,耐心的心理护理和恰当的出院指导是护理措施的关键所在.

    作者:陈玲;翁艳;何瑛 刊期: 2013年第08期

  • 探讨功能性消化不良治疗方法

    目的:探讨治疗功能性消化不良(FD)的佳方法.方法:回顾性的对我院消化内科2010年4月到2012年6月诊治的128例患者采用综合性治疗.对患者采用药物治疗和心理治疗进行综合性治疗.治疗药物主要有潘立酮、莫沙必利、抗抑郁药、镇静剂及中药制剂的治疗.结果:根据疗效评定方法,128例患者中显效95例,有效14例,无效9例.结论:功能性消化不良与情绪障碍有关,临床采用药物治疗和心理治疗相结合的方法,治疗效果良好,患者治愈率高.

    作者:周世存 刊期: 2013年第08期

  • 孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎疗效观察

    目的:探讨孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎的疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我社区卫生服务中心收治的慢性支气管炎患者60例进行分析,按照用药方式不同分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗治疗,对照组采用常规治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),咳嗽、咳痰、喘息缓解时间明显少于对照组(P<0.05).结论:孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎能够有效缓解患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状,缩短症状缓解时间,效果显著.

    作者:吕永平 刊期: 2013年第08期

  • 几种常见老年内科疾病的临床表现及治疗

    一般老年人患有多种内科疾病,患病时由于身体状况的原因,老年病人不能完整叙述病史,且有些疾病症状不典型,在一定的程度上给治疗带来一些困难.因此,本文阐述来了几种老年人常见的内科疾病的临床表现,并根据相应的症状提出合理的治疗方案,为防止疾病症状的加重提供一定的参考.

    作者:胡春宁 刊期: 2013年第08期

  • 颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

    目的:研究探讨针对高血压性脑出血采用颅内血肿微创清除手术结合中药治疗的临床治疗效果,为医务工作者治疗高血压性脑出血提供新的理论参考依据.方法:对我院自2011年8月至2012年8月收治的120例高血压性脑出血患者的治疗方法以及临床疗效进行回顾性分析.将其平均分为两组,对照组和治疗组,每组60例患者.对照组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗,治疗组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗的基础上,给予患者中药治疗.观察两组患者的临床疗效以及恢复情况.结果:治疗后,治疗组患者的神经功能损伤程度评分显著低于对照组,p<0 01;治疗组患者的总有效率显著高于对照组,p<0.01;两组患者的不良反应无显著差别.治疗组基本治愈患者22例,治疗后无病情恶化现象出现;对照组基本治愈患者16例,治疗后1例患者出现病情恶化.结论:采用中药配合颅内血肿微创清除手术治疗高血压性脑出血,疗效显著,无显著不良反应,大幅度提高了患者的生存质量,采用了较为缓和的方式对患者进行术后调养,患者依从性较高,值得广大临床医务工作者在高血压性脑出血的治疗中广泛推广应用.

    作者:舒建中 刊期: 2013年第08期

  • 动态血糖监测系统(CGMS)引导下的个体化护理干预临床应用及护理体会

    目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)引导下的个体化护理干预,在糖尿病患者管理中的临床应用及护理管理方法,为构建规范的糖尿病健康教育模式提供依据与经验.方法:对三个月内住院糖尿病患者分为两组,一组(30例)进行连续的动态血糖监测,二组(30例)进行指尖血糖监测.两组患者给予相应的护理干预后,分别在第3个月时测量空腹血糖、糖化血红蛋白进行对比.结果: 一组在第3个月的糖化血红蛋白水平明显低于入院时(P0.05),其他观察指标两组间差异无显著性,并且CGMS能发现常规方法难以发现的血糖波动.结论: 通过正确使用CGMS,进行CGMS引导下的个体化护理干预,可以大发挥CGMS的优势,使病人获得更良好的糖脂代谢控制;借助于CGMS直观的血糖图,可进一步增加患者对糖尿病相关知识教育的效果.

    作者:师新宁;卜春霞 刊期: 2013年第08期

  • 舒适护理在ICU连续性血液净化患者中的应用体会

    目的:探讨舒适护理在ICU连续性血液净化患者中的应用体会.方法:对46例血液净化患者实施舒适护理模式,并总结其应用体会.结果:46例患者的生理及心理均得到改善,患者的满意度提高至99.7%.结论:舒适护理模式提高了护理服务质量和患者的满意度.

    作者:黄玉芬;沈献芳 刊期: 2013年第08期

  • 脑心通治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

    目的:探讨脑心通治疗冠心病心绞痛的临床疗效及注意事项.方法:选取我院自2012年3月~2013年4月期间收诊的116例冠心病心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,对照组58例患者给予心绞痛常规西医治疗,在上述治疗的基础上,治疗组29例患者加用脑心通治疗,治疗3周之后,以治疗总有效率、每周心绞痛发作次数以及不良反应发生率作为观察指标对比两组的疗效.结论:治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,每周心绞痛发作次数明显少于对照组,差异均具有统计学意义(x±s);两组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑心通治疗冠心病心绞痛具有良好的临床效果,可明显减少心绞痛发作次数,不良反应少,安全性高,值得在临床上大力推广使用.

    作者:何静 刊期: 2013年第08期

  • 慢性胃肠道疾病病人的心理护理分析

    目的:促进慢性胃肠道患者转化不良心理状态,使他们能对药物治疗积极的配合,进而达到一种优化的治疗效果.方法: 对50例慢性胃肠道疾病患者进行测定和心理评估,拟定心理治疗计划.结果: 通过采取科学的心理护理措施,患者的不良心理状态得到了显著改善, 疾病症状减轻或消失.结论: 加强心理护理是促进慢性胃肠道疾病患者早日康复的有效的途径.

    作者:黄月云;臧娴;李刘柳 刊期: 2013年第08期

  • 肥胖青少年颈动脉内膜中层厚度变化的相关因素分析

    目的:探讨肥胖青少年颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的相关因素.方法:随机抽取肥胖青少年48例,抽取46例健康青少年做对照,测量身高、体重、腰围、臀围、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、腹部皮褶厚度及血压,检测血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高分辨率超声仪检查颈总动脉IMT.结果:肥胖组青少年血脂水平、血压水平明显升高,颈总动脉IMT显著增加,明显高于对照组(p<0.05),颈总动脉IMT厚度与BMI指数、腰臀围比值、皮褶厚度、血压、血脂等因素负相关(p<0.05).结论:青少年肥胖出现颈动脉IMT增加,血脂异常、血压升高是肥胖青少年颈动脉IMT增加的主要危险因素.

    作者:郑琳琳 刊期: 2013年第08期

  • 在胎儿腹裂畸形中的B超诊断

    目的:探讨B超诊断在胎儿腹裂畸形中的诊断价值.方法:对我院2010年1月至2013年6月以来经分娩、剖宫产、引产或其他方式追踪随访所证实的具有腹裂畸形的7例胎儿的临床结果与B超检查声像图进行回顾性分析.结果:7例中有3例羊水比正常偏多,其余4例羊水量正常.2例胎儿前腹壁可见裂口,且有肝脏膨出物,1例可见肝脏漂浮于羊水中,情况较为严重,2例胎儿腹裂畸形位于脐带根部偏右,1例胎儿腹裂畸形位于脐带根部偏左侧,还有1例合并其他畸形.结论:B超是一种安全有效的产前诊断胎儿腹裂畸形的方法,诊断准确率高,可靠性强.

    作者:邝旭林 刊期: 2013年第08期

  • 腹膜透析的护理

    腹膜透析是利用人体天然的半透膜(腹膜)作为透析膜,利用腹膜上丰富的毛细血管通过渗透弥散与吸收的作用,达到清除体内代谢废物,纠正水、电解质酸碱平衡紊乱,保护残余肾功能,缓解患者不适,提高患者的生活质量.我科自2008年-2010年通过对150例腹膜透析的肾功能衰竭患者进行了相关的护理后,认为做好腹透患者手术的护理,饮食,健康教育,腹膜炎预防护理及病情观察等非常重要.

    作者:张建云;孙艳芳 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈剖宫产后护理观察及效果评价

    目的:探讨优质护理对剖宫产后的护理效果.方法:对60例剖宫产妇进行优质护理(优质组),观察并记录其手术时间、出血量和产后产妇下床活动的时间、初乳时间、肛门排气时间,并进行术后48小时的疼痛评分和新生儿Apgar评分;并与普通护理组(对照组)进行比较分析.结果:与对照组比较,优质组产妇手术时间、出血量、下床活动时间、48 小时疼痛评分降低,术后肛门排气时间提前,初乳时间被推迟.结论:临床上为产妇实施优质护理,其良好的护理效果,值得临床上推广应用.

    作者:梁灿容 刊期: 2013年第08期

  • 人工流产术中镇痛方法的应用体会

    目的:研究探讨人工流产术中的镇痛方法,减轻患者人工流产时的疼痛.方法:将我院于2010年09月~2013年03月接收的270例早孕妇女随机分为两组,在人工流产术前分别给予不同种类镇痛药物,实验组患者给予瑞芬太尼与异丙酚联合使用,对照组患者采用传统的氧化亚氮麻醉,观察各组患者镇痛效果并进行组间比较,得出结果与结论.结果:实验组患者的不良反应、苏醒时间、出院时间以及患者疼痛明显少于对照组,而临床疗效明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用异丙酚与舒芬太尼联合用于人流手术中,其镇痛效果明显,血流动力学稳定,苏醒时间短,无毒副作用,减少了早孕妇女在人工流产术中的疼痛,值得推广和应用.

    作者:顾加华 刊期: 2013年第08期

  • 个体化延续护理对高血压患者生活的影响研究

    目的:探究个性化延续护理对高血压患者生活质量的影响. 方法: 收集某医院2011年6月到2012年12月在医院就诊的360例高血压患者,随机将所有患者均分为两组--实验组和对照组.两组患者在住院期间均接受规范的血压治疗,待患者血压稳定后让其离院.其中对照组患者离院后仅接受常规健康教育而对实验组患者进行个性化延续护理.在护理后的第二天和3个月后分别对两组患者的生存质量进行调查和统计. 结果: 经验证发现,两组患者的生存质量在接受差异干预前的差异没有统计学意义(P>0.05),实施干预后,除了生理职能和躯体疼痛两方面,其他方面比较实验组患者均优于对照组,且两组比较具有统计学意义(P<0.05). 结论: 个性化延续护理能够很好的提高高血压患者的生活质量,它能够让高血压患者在出院后依然得到很好的护理,由此可见,个性化延续护理确实是一种很好的护理服务模式,值得在高血压护理临床中推广使用.

    作者:张家芹 刊期: 2013年第08期

  • 眼保健操的保健效果及研究如何提高其保健效果的初探

    视力问题,特别是近视问题,是当代青少年学生必须面对的一个问题,据国家教育部、卫生部新调查表明:我国小学生近视率超过25%,初中生近视率达到70%,高中生近视率达到85%,每年以8%的速度增长,居世界第一位[1].方法:采用分组实验观察对照的方式,分为四组.目的:进一步明确眼保健操的保健效果,进一步改进眼保健操,提高眼保健操的保健效果.结果:观察组1(107例)视力保健效果优于对照组(96例);观察组2(102例)视力保健效果低于观察组1;观察组3(99例)视力保健效果优于观察组1.结论:经指导后的眼保健操结合服用桑菊明目茶使用学生(观察组3)视力保健效果优于单纯经指导后的进行眼保健操的学生(观察组1);单纯经指导后进行眼保健操后的学生(观察组1)视力保健效果优于由于单纯服用桑菊明目茶的学生(观察组2);观察组1、2、3视力保健效果均优于未经指导进行眼保健操的学生(对照组).

    作者:鲜浏霖 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心