张家芹
随着人民生活水平及习惯的不断改变,心血管疾病已逐渐成为常见疾病,其中冠心病患病率随年代而增高,因此对冠心病治疗的有着非常重要的意义.现对冠心病的治疗包括药物治疗(溶栓)、介入治疗及外科手术治疗,但因经皮冠状动脉介入术以创伤小、恢复快、简便、术中风险较小等优点,在冠心病治疗中被采用的频率越来越高,它能有效避免球囊扩张术后血管弹性回缩和血管重建.近年来,大量循证医学结果表明,药物在冠脉支架术后患者的治疗中起着重要的作用,特别是预防支架内血栓形成、支架内再狭窄、原有冠脉病变的加重总等方面有良好的疗效[1]. 而冠心病患者心脏康复不仅局限于冠心病本身的治疗,还包括冠心病危险因素的预防和治疗,同时纠正不良生活习惯等治疗,可减少PCI术后血管的再狭窄,提高患者生活质量.
作者：杨菊 刊期： 2013年第08期
目的:对妇科患者实施腹腔镜手术围手术期的临床护理措施进行分析,为患者提供更优质的护理服务.方法:选用本院2012年3月至2013年3月共接收的妇科实施腹腔镜患者228例,排除其他重大脏器疾病及基础性疾病患者,对她们在围手术期所采取的护理措施进行探讨.结果:实施腹腔镜手术的228例患者,通过对围手术期的综合护理,取得了满意的护理效果.结论:对妇科腹腔镜患者围手术期的科学、规范护理后,让手术成功率得到很大的提高,降低了并发症的发生率,为患者提供了更优质的护理服务,改善了患者的生活质量.
作者：雷志华 刊期： 2013年第08期
探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响.方法:对我院肝胆外科收治的184例患者,分别予以循证护理、个体化护理方法,观察并发症及随访的生活质量情况.结果:护理组患者发生胆漏、腹痛、肝肾综合征等并发症者23例(25.00%),而对照组发生呕吐、胆漏等并发症27例(29.35 %),均经对症治疗后好转,两者比较差异不具有统计学意义(P>0.05).随访3个月发现,对照组在躯体功能、整体健康状况得分上低于护理组,差异具统计学意义(P<0.05),但在情感功能得分则优于护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在肝胆外科疾病的护理之中,循证护理与个性化护理均对于并发症的影响相同,但循证护理对于缓解患者的躯体健康效果明显,而个性化护理更侧重于解除患者的情感障碍.
作者：龚梅 刊期： 2013年第08期
目的:总结20例成人鼾症使用Ellman埃玛刀治疗的护理.方法:对2010年1月-2012年9月20例鼾症患者作好术前指导及术后健康宣教,预防并发症.结果:20例Ellman埃玛刀治疗的患者能有效配合手术和治疗,手术均取得成功,术后无并发症发生.结论:加强成人鼾症使用Ellman埃玛刀治疗的围手术期的护理,可减少术后并发症,提高护理质量
作者：杨碧珍；杨秋艳；张远清 刊期： 2013年第08期
目的:分析研究上消化道出血患者的急救有效护理方法和相关途径,全面提高护理质量,使其降低死亡率.方法:对2011年2月-2012年7月在我科抢救的上消化道出血患者120例进行回顾性研究分析.结果:在我科医护人员的全力抢救和精心护理之下,120例患者治愈102例,好转11例,自行出院2例,转到外科手术2例,病情危重死亡3例,其总有效率为85%.结论:关于上消化道出血患者的治疗,医护人员应该及时有效的进行诊断、识别、对其进行对症治疗、精心护理、密切观察患者病情,只有这样才能挽救患者生命,且能避免其并发症的发生,对临床治愈率有显著提高.
作者：黄正花 刊期： 2013年第08期
利用胸腔镜做纵膈肿瘤切除术比传统的开胸手术有很大的优势.本文通过对12例临床使用胸腔镜做肿瘤切除手术的案例分析,总结胸腔镜的优缺点,为治疗病人提供合理的帮助.
作者：史国振；蒋国军；高鹏飞 刊期： 2013年第08期
我院儿科于2012年开始开展优质护理,优质护理服务是提高护理质量及家属满意度的重要护理理念,针对患儿特点,我科通过改变护理排班模式、合理调配人力资源,不断强化健康教育的落实,同时对学龄期患儿实行人性化管理等方面进行探讨和实践取得了显著效果,得到了家长及医生的好评,患者满意度有了显著提高.
作者：金沛蓉 刊期： 2013年第08期
通过对整形美容手术后效果不理想的临床表现的分析,找出其主客观因素,其中主观因素主要是由于部分患者手术期望值要求极高、过分挑剔等.而客观因素主要是由于术前手术设计出现偏差、手术操作不当、发生感染、出血等并发症及出现不可预知的医疗问题等.本文针对浅谈造成整形美容手术效果不理想的主客观因素不仅从提高专业医师、护理人员的理论及操作技术水平和法律意识、严格消毒隔离制度、合理有序地安排手术等常规方面着手,还提出要加强整形美容外科医护人员的医学心理学教育,掌握沟通交流技巧.
作者：黄琰 刊期： 2013年第08期
间充质干细胞(MSCs)是中胚层发育的早期细胞,具有多向分化潜能及全能干细胞特点.近年来,文献报道很多组织可以分化为MSCs,尤其是脐血和骨髓.目前骨髓MSCs研究方法较成熟,但其随着年龄增长分化能力逐渐下降和治疗作用也相应降低.而hUCB-MSCs因其独特的特点如无伦理问题,来源丰富,及具有较强的分化能力等被广泛应用于干细胞治疗及基因治疗中.目前hUCB-MSCs分离成功率比较低,其培养方法众说纷纭,国际上没有公认、统一的标准.本文对hUCB-MSCs的培养方法及关键影响因素作一简要综述.
作者：郎长会 刊期： 2013年第08期
目的:对老年慢性支气管炎患者的护理方法进行研究和分析.方法:选择45例于2010年3月至2012年10月间在我院进行慢性支气管炎治疗的老年患者资料进行研究和分析,对患者进行常规护理、饮食护理以及心理护理等全方位的护理,并分析其护理效果.结果:42例患者的病症得到明显的改善,其余3例患者病情明显好转,治疗有效率为100%,取得了理想的治疗效果.结论:为了保证老年慢性支气管炎患者能够取得理想的治疗效果,使患者的身体素质和生活质量得到优化和改善,护理人员需要采取常规护理、饮食护理以及心理护理等相结合的全方位护理,保证护理的科学性和有效性.
作者：樊蓉；唐渠 刊期： 2013年第08期
目的:强调护理人员规范操作在预防院内感染中的作用,减少医院感染的发生.方法:规范护理操作,严格执行各项无菌操作,严格消毒隔离与检测有效地预防和控制院内感染.结果:从近几年来医院感染控制科自查及地方防疫部门来我院随记抽查监测的结果,均符合医院消毒卫生的标准.结论:加强护理人员规范操作,是预防控制医院感染的必要措施.
作者：柳桂霞 刊期： 2013年第08期
1病历摘要 患者男性,40岁,因咽痛、呼吸困难1小时急诊就诊.入院检查:BP 145/70mmhg,P 110次/min,R 30次/min,T 38 ℃,神志恍惚,急性病容,口唇发绀,言语含糊不清伴严重呼吸困难,三凹征明显,间接喉镜下见咽部粘膜极度充血,会厌高度水肿.血常规提示:WBC 14.2×109/L,中性粒细胞0.818.初步诊断为急性会厌炎.立即置患者半坐卧位,面罩吸氧,迅速建立静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,心电监护,床旁备气管切开包、吸痰器及急救药品.患者烦躁不安,血压下降,继之出现窒息、呼吸骤停、昏迷.立即行气管切开术.患者15min后神志转清,待药物治疗病情稳定后转入耳鼻喉科病房继续治疗.
作者：刘林 刊期： 2013年第08期
随着市场经济制度的不断完善,医院后勤社会化管理已在大小型医院普遍运行,后勤保障做为医院管理工作的重要部份,对后勤服务专业化的要求也越来越高,后勤管理难度也越来越大,而如何加强与后勤管理公司的沟通,如何提高后勤服务的质量,也成了医院管理人员头疼的难题,结合近几年医院后勤管理的经历,对现今的基层医院后勤社会化管理工作提出几点问题和思考.
作者：陈晓红 刊期： 2013年第08期
目的:探讨消化性溃疡采用阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法治疗临床效果对比.方法:本次选取80例消化性溃疡患者作研究对象,均为我院消化内科2012年2月至2013年2月收治,随机分组就左氧氟沙星三联疗法(A组)临床资料与阿莫西林三联疗法(B组)临床资料进行比较.结果:A组选取病例中,总有效率为95%,B组选取病例中,总有效率为82.5%,A组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重不良反应,A组头晕、恶心、呕吐各2例,B组腹泻1例,呕吐2例、恶心、头晕各2例,均较轻微,两组并发症比较无明显差异(P>0.05).结论:消化性溃疡采用左氧氟沙星与呋喃唑酮、奥美拉唑联合应用,临床效果更佳,无明显不良反应,具有较高安全性,使患者临床症状消除,为生存质量的提高起到了保障作用,具有较高的临床应用价值.
作者：黄萍 刊期： 2013年第08期
目的:浅谈老年骨折患者围手术期的护理措施.方法:对2011年1月~2013年6月我科收治的60例老年骨折患者给予心理护理、术前护理、术后护理、病情观察、健康指导等护理措施.结果:经过护理人员的精心护理全部患者康复出院.结论:由于老年人骨质疏松极易发生骨折,股骨骨折也就成为老年期常见的一种创伤性疾病,因为此类疾病的治疗迫使老年人长期卧床,活动减少,易发生一些危及生命的并发症,为了减少或防止并发症的发生,并使骨折早日愈合除了及时合理的治疗外,护理工作是非常重要的.
作者：陈蕾 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨神经外科患者重症监护过程中的抗感染措施以及治疗的临床疗效,为神经外科临床工作者对于患者感染的预防和处理工作提供理论参考依据.方法:对我院自2007年12月至2012年12月收治的46例神经外科患者,行开颅手术后出现较为严重的颅内感染情况,分析易感染因素、易感部位.同时,我科临床医生以及护理人员及时我科采取静脉抗感染给药、全身支持治疗、鞘内注射给药+脑脊液置换、鞘内注射给药+腰蛛网膜下腔不间断引流、护理干预、提前预防并发症等各项抗感染措施进行治疗.抗感染给药选择:稳可信联合美罗培南给药;稳可信联合罗氏芬给药.结果:神经外科病人出现感染的易感因素包括:术野感染,颅内留置异物,咳嗽反射功能障碍、排痰困难,手术时侵入性操作较多,术后并发症预防懈怠、护理不到位.感染部位包括:手术切口、下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、胃肠道、软组织以及皮肤.经过我科针对性治疗后,痊愈35例,占76.09%;显效6例,占13.04%;有效3例,占6.52%;治疗无效死亡2例,占4.35%.结论:引起神经外科患者出现感染的易感因素以及感染部位较多,需要针对性排除解决.提前积极预防,合理治疗与护理都可以降低神经外科患者的感染发生率,提高神经外科患者的感染治愈率.及时采取抗感染给药、全身支持治疗、鞘内注射给药、腰蛛网膜下腔不间断引流、护理干预、提前预防并发症等各项措施是治疗神经外科患者感染的有效措施,值得在临床上针对性推广使用,从而提高神经外科患者的生存治疗、感染治愈率、降低神经外科疾病治疗的复杂性.
作者：明悦 刊期： 2013年第08期
目的:对口腔内科疾病的发病状况进行分析和探讨.方法:选取2012年6月至2013年3月期间,我院收治的1500例口腔内科疾病患者,其中542例为男性,458例为女性,年龄为3-63岁,平均年龄为(37.2±6.3).对口腔内科患者的如下情况进行分析和研究:性别、年龄、病例数量、疾病类型、牙位和治疗方式等.结果:上述患者患中根尖周病以及龋病的占比较多,紧随其后的是牙周炎与牙髓炎,常见的治疗方式包括根管治疗及牙髓治疗.接受根管治疗的有538例,牙髓治疗522例,接受填充术治疗者273例,接受牙周治疗者22例.121例患者涉及1各牙面,118例患者涉及2个牙面,19例患者涉及3个牙面,15例患者涉及3个以上牙面.结论:要有效防治口腔内科疾病,首先必须要加强对患者口腔卫生知识的宣传及教育,提高人民对于口腔的卫生意识,培养正确刷牙的习惯.若在早期发现龋病,则应予以及时有效的防治措施.
作者：朱向材 刊期： 2013年第08期
目的:研究小剂量的米非司酮与甲氨喋呤对异位妊娠进行联合治疗的效果.方法:选取2010年1月到2012年1月在我院接受治疗58例异位妊娠病人,将其分成A、B、C三组,其中A组有21例患者,选择静注甲氨喋呤,B组有19例患者,选择口服米非司酮,C组有18例患者,选择小剂量的米非司酮与甲氨喋呤进行联合治疗.对三组患者的用药效果进行比较分析.结果:使用小剂量的米非司酮与甲氨喋呤对异位妊娠患者进行联合治疗的疗效比单用甲氨喋呤、米非司酮的疗效都好.结论:在异位妊娠治疗中,小剂量的米非司酮与甲氨喋呤进行联合使用,可提高治疗疗效,是一种治疗异位妊娠患者的有效方法.
作者：金玉萍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率及会阴严重裂伤率的方法与效果.方法:将500例初产妇按入院时间分为两组.自愿接受正常分娩不保护会阴的初产妇为观察组(250例)于宫口开全胎头着冠后,进行产道润滑,助产士指导产妇哈气,在无保护会阴状态下分娩.正常分娩的初产妇为对照组(250例).采用传统的保护会阴的接生方法进行接产,观察两组初产妇会阴裂伤的发生例数.结果:观察组会阴侧切20例,占8%;对照组会阴侧切64例,占25.6%,两组会阴侧切情况比较有明显差异(P<0.05).结论:无保护会阴接生法能降低初产妇会阴侧切率及会阴严重裂伤率.
作者：肖文萍；谢萍；周媛 刊期： 2013年第08期
目的:探讨卵巢囊肿患者采取超声引导介入治疗的临床效果.方法:回顾性分析我中心2011年~2012年收治的30例采用超声引导介入治疗的患者以及30例采取手术治疗患者临床资料,对比两组患者的治疗效果.结果:手术治疗组与超声介入治疗组的患者在通过治疗后,手术治疗组治愈率达到80%,而超声介入治疗组患者的治愈率达到96.7%,超声介入治疗组患者的治疗效果明显优于手术治疗组患者.结论:卵巢囊肿患者采用超声引导介入治疗对于改善患者的病情有着明显的效果,具有极大的临床价值.
作者：唐华 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
