无保护会阴接生的探讨

肖文萍；谢萍；周媛

关键词：无保护会阴, 接生, 会阴侧切, 临床分析

摘要：目的:探讨无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率及会阴严重裂伤率的方法与效果.方法:将500例初产妇按入院时间分为两组.自愿接受正常分娩不保护会阴的初产妇为观察组(250例)于宫口开全胎头着冠后,进行产道润滑,助产士指导产妇哈气,在无保护会阴状态下分娩.正常分娩的初产妇为对照组(250例).采用传统的保护会阴的接生方法进行接产,观察两组初产妇会阴裂伤的发生例数.结果:观察组会阴侧切20例,占8%;对照组会阴侧切64例,占25.6%,两组会阴侧切情况比较有明显差异(P<0.05).结论:无保护会阴接生法能降低初产妇会阴侧切率及会阴严重裂伤率.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

增加 CT增强扫描高压注射连接管过滤器的设计

目的:对CT增强高压注射的连接管增加过滤器,避免临床问题的发生,确保病人安全.方法:运用输液器的过滤器和高压注射连接管连接.结果:反复用高压注射机分别以120ml/min、130ml/min、140ml/nim的速度注射30%高渗葡萄糖于空输液瓶中,连接管通路未出现脱节、膨胀、渗漏等任何异常现象,但在CT增强扫描时给病人以120ml/min的速度高压静脉注30%的造影剂碘海醇时,连接过滤器的连接管脱节.结论:建议厂家在制作时对CT增强高压注射连接管增加>1.3cm直径的过滤器,可有效预防橡胶瓶塞等异物进入病人的血管而引起栓塞等并发症,确保病人的安全.

作者：李运凤刊期： 2013年第08期
核查措施在血源科各环节中的应用

目的:探讨核查措施在血源招募,初筛,血液采集各环节中的应用,保证血液质量,促进临床用血安全.方法:核查措施在实施前的人员培训,在招募,初筛,采血过程中的各环节认真核查. 结果:在对2012年1月至2013年6月24728名献血者在招募,初筛,采血过程中的身份核查,物料核查,血液采集,标本留样,献血证发放,标本交接各环节核查.通过核查措施的落实,与2009年1月至2011年12月年间采集血液相比,血液采集各环节都有效的避免了各种人为差错,并取得显著成效.结论:采取多种措施加强质量教育,各个工作环节均按照规定进行核对,减少人为差错,已取得显著成效,从而保证血液质量和病人用血安全.

作者：梁群刊期： 2013年第08期
中医康复特效疗法在骨折治疗中的疗效分析

目的:探讨中医特效疗法在骨折治疗康复中的作用.方法:选取我院2013年3月～2013年6月,我院收治不同类型的骨折病人248例,运用辨证施护配合治疗.结果:本组病例随访3～12个月,结果骨折对位、愈合较好,未出现明显并发症,仅1例膝关节功能障碍,其余均可参加体力劳动.讨论:中医康复特效疗法在骨折治疗中具有重要作用,值得推广.

作者：王巨先刊期： 2013年第08期
灰阶超声在乳腺良恶性肿瘤中的临床诊断价值

目的:研究灰阶超声在乳腺良恶性肿瘤中的临床诊断意义;方法:选择2011年6月-2013年6月在我院接受治疗的乳腺肿瘤患者49例,乳腺病灶58个(术后病理证实良性病灶38个,恶性病灶20个),所有病灶均行灰阶超声检查并认真分析其声像资料;结果:对所有病灶声像资料以及病理检查结果比较,乳腺良性肿瘤超声征象特点和乳腺恶性肿瘤超声征象特点显著不同,其形态、轮廓、包膜、结构、微小钙化等征象均存在显著的差异,超声征象对应比较,其结果具有显著的统计学意义(p＜0 01);结论:灰阶超声在乳腺良恶性肿瘤中的临床诊断中效果显著,值得在临床上推广应用.

作者：黄静波刊期： 2013年第08期
脑外伤所致应激性精神障碍的护理体会

脑外伤后精神障碍发生的原因较为复杂,至今尚无统一的说法,但较多颅脑外伤牵扯肇事方,所以有人认为患者将其病归咎于特定的人,并要求较高的赔偿,在不能满足的情况下,产生了委屈愤怒焦虑的情绪,加上这部分病人一般心理素质欠佳,通过自我暗示逐步诱发精神症状如:烦躁、头痛、头昏、怕光、易激惹、情绪不稳等症状.脑损伤导致的精神问题是多方面原因造成的,器质性和心理因素相互作用,不能把两者割裂开来看,应全面综合分析.该类患者不仅躯体上受到了严重损伤,心理上也产生了沉重的负担.若不及时减轻或去除患者的心理问题,给予心理疏导,就会导致患者大脑功能活动紊乱而出现严重的精神障碍.我科2010年12月～2012年12月以来共救治脑外伤2004人,其中127例并发应激性精神障碍,经过药物治疗配合心理护理,收到满意效果,现报告如下.

作者：杜丹丹；彭登荣；张云刊期： 2013年第08期
家属应对方式与内科急诊危重患者焦虑情绪的相关性研究

目的:探讨家属应对方式与内科急诊危重患者焦虑情绪的相关性.方法:选取我院2009年1月～2011年12月各类内科急诊危重患者64例为研究对象,依据临床对家属应对方式的不同干预分为观察组(急诊家属干预组)和对照组(急诊常规处置组)各32例,比较两组临床差异,分析家属应对方式与内科急诊危重患者病情、焦虑情绪间的相关性,指导临床危重患者的干预处理实践.结果:急诊家属干预组的患者在HAMD总分、焦虑及睡眠障碍、症状改善等方面好于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:家属应对方式与内科急诊危重患者焦虑情绪间存在显著相关性, 加强对家属的干预,有针对性地开展工作,可以显著改善患者焦虑状态,获得较好预后,值得临床应用.

作者：韩秀颖；王春艳；马静刊期： 2013年第08期
原发性不孕症中医辨证分型与性激素水平的相关性研究

目的:探讨原发性不孕症中医辨证分型与性激素水平的相关性.方法:选取我院在2010年1月至2012年4月期间收治的原发性不孕症患者57例,同时选取15例健康女性作为对照,对57例原发性不孕症患者进行中医辨证分型,并测定所有患者的性激素水平,研究二者之间的相关性.结果:不同分型组雌二醇水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝郁证以及肾虚证患者孕酮水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);痰湿证、肝郁证以及血瘀证患者泌乳素水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各分型组黄体生成素水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:原发性不孕症中医辨证分型与患者性激素水平的变化具有相关性,患者肾虚和肝郁是原发性不孕症的原发病机和基本症候.

作者：李春荣刊期： 2013年第08期
肝癌组织中CystatinC的表达及意义

目的:探讨cystatinC 在肝癌中表达情况,并研究其对肝癌发展的影响,可以为肝癌的预防治疗提供新的思路.方法:取35例临床原发性肝细胞癌石蜡标本和30例临床癌旁组织石蜡标本,进行免疫组织化学染色.结果:进行癌组织和癌旁组织的CystatinC的表达差异比较.可见,CystatinC在肝癌组织和癌旁组织中均有一定水平表达.肝癌组织中的表达强度明显大于癌旁组织中的表达.结论;CystatinC的表达情况与肝癌的生物学特征有关,可能有抑制肝癌进展的作用,为临床上了解、治疗肝癌提供帮助.

作者：林丽琳；苏钦坡；翁剑武；刘彪；王凤；黄秀清；吴伟斌刊期： 2013年第08期
肿瘤患者PICC相关性感染护理进展

导管相关性感染(CRI)是长期静脉置管的重要而严重的并发症.尽管目前有关PICC的导管材料、种类及置管方法已得到不断完善,但导管相关性感染仍无法完全避免,其发生率为16.4%-28.8%[1].了解感染的诱因,采取有效的预防措施,将会减少或避免感染的发生.现将相关性感染的新进展综述如下.

作者：仇蕊蕊刊期： 2013年第08期
二氧化锆在前牙美容修复中的体会

目的:探究二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复的治疗效果.方法:抽取2010年9月至2012年6月我门诊收治的20例患者的60颗前牙进行二氧化皓修复,观察一年.结果:通过治疗,60颗在修复完成后第一天到六个月期间五项评价指标都达到A级(100%),12 个月后边缘完整性(97. 5%)和牙龈状况 (97. 5%)达到 B、C 级各 1 例.结论:二氧化锆在前牙美学修复中的临床效果十分显著.

作者：李华益刊期： 2013年第08期
从肝论治治疗盆底失弛缓型便秘15例临床报道

便秘是临床常见病证之一,盆底失弛缓型便秘(盆底失弛缓综合征)是慢性功能性便秘中为常见的一种,主要是盆底肌群运动失调等原因导致的.根据南京市中医院对1021例慢性便秘患者分析结果显示[1],盆底失弛缓型约占功能性排便障碍的55%,其中单纯盆底失弛缓综合征占34.3%,合并其他功能性排便障碍者占20 7%.我院自2011年起采用疏肝行气活血法治疗盆底失弛缓型便秘15例取得了良好的疗效,现报道如下.

作者：谌建平；雷洪峰刊期： 2013年第08期
针灸治疗周围性面瘫的临床研究

目的:观察针灸治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:对我院2011年3月至2013年3月采用针灸治疗的周围性面瘫患者138例进行回顾性分析,所有周围性面瘫患者均采取针灸分期疗法,其中急性期针灸患者52例,静止期针灸患者45例,恢复期针灸患者41例,比较不同分期患者针灸治疗的疗效差异.结果:急性期针灸患者的治疗效果明显优于静止期以及恢复期针灸患者(P<0.05),静止期针灸患者与恢复期针灸患者的治疗效果无统计学差异(P>0.05).结论:针灸治疗周围性面瘫的佳介入时间因为发病的早期(即急性期),治疗越早,效果越好.

作者：周旋刊期： 2013年第08期
ICU下肢深静脉血栓的预防与护理分析

目的:ICU即重症加强护理病房,在重症加强护理病房下对肢深静脉血栓形成的护理和预防进行研究,使病人的下肢静脉血栓功能得到提高,以便形成病人的预后和生活质量.方法:采取相同的预防和护理措施,对下肢深静脉血栓形成的病人进行护理和预防.结果:护理人员的对疾病的观察能力和认知能力得到了进一步加强,这样就能够对这种疾病进行更好的预防和发展.结论:对这种疾病进行及早的诊断和预防治疗,能够对静脉血栓形成疾病的几率得到控制;另外,也能够对下肢深静脉血栓形成病人进行更加有效的指导.

作者：冯冬梅刊期： 2013年第08期
孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎疗效观察

目的:探讨孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎的疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我社区卫生服务中心收治的慢性支气管炎患者60例进行分析,按照用药方式不同分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗治疗,对照组采用常规治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),咳嗽、咳痰、喘息缓解时间明显少于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎能够有效缓解患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状,缩短症状缓解时间,效果显著.

作者：吕永平刊期： 2013年第08期
对中西药联用的负面作用的探讨

目的:探讨中西药联用的负面作用.方法:分析研究中西药联用的负面作用的.结果与结论:对中西药联用应慎重,互补长短.

作者：刘伦栋；徐婷刊期： 2013年第08期
膝关节镜治疗半月板损伤的围术期护理与康复训练

目的:探讨和总结对52例关节镜下治疗半月板损伤病人的护理体会,总结护理经验,进一步提高护理水平.方法:通过对52例患者围术期护理和功能锻炼情况进行观察,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验.结果:所有患者均顺利出院,经3-6个月回访,膝关节功能恢复均良好,无关节腔感染及粘连发生.结论:良好的围术期护理及功能训练指导对关节镜下治疗半月板损伤病人的康复具有重要意义.

作者：吴小芳；顾春江；汪玲；张莉敏；丁伟国；陶初华；俞钰贤刊期： 2013年第08期
新生儿窒息69例的抢救护理

目的:探讨新生儿窒息的临床表现与抢救护理方法.方法:运用新生儿窒息复苏术(即ABCDE复苏方案)对69例窒息患儿进行抢救.结果:69例患者中有5例为重度窒息,经过窒息复苏术抢救后全部成功.结论:及时有效的抢救与细致谨慎的复苏后护理,能够对提高新生儿存活率、减少新生儿窒息的并发症、降低围生儿的死亡及伤残几率有及其重要的意义.

作者：丁新菊刊期： 2013年第08期
护理干预在慢性阻塞性肺病患者中的应用及临床观察

目的:探讨护理干预在慢性阻塞性肺病患者中的应用及临床观察.方法:选取2011年6月~2013年6月我院收治的慢性阻塞性肺病患者36例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各18例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加以护理干预,比较两组患者满意度、住院时间及生存质量.结果:观察组患者满意度显著高于对照组,住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在生理功能、情感职能及社会功能评分方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺病患者应用护理干预措施,可提高患者满意度,改善其生存质量,缩短住院时间,值得在临床上应用和推广.

作者：赵亚丽刊期： 2013年第08期
腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合分析

目的:对腹腔镜下行胆囊切除手术中的手术配合和护理进行分析,以总结手术室护理经验,促进护理质量的提高.方法:对2011年1月到2012年11月间在我院接受腹腔镜下胆囊切除手术的210例患者的手术护理配合情况进行回顾分析.结果:210例患者的腹腔镜辅助下的胆囊切除手术均获得成功,手术中护理配合良好,并未出现出血、电灼伤、术后感染等不良症状.结论:手术室护理配合中细致、周全,可为手术的成功提供保障,并提高手术治疗的质量.

作者：聂浩刊期： 2013年第08期
神经外科患者的观察与护理分析

目的:探讨神经外科患者的观察与护理.方法:本次研究选择的对象共100例,均为我院神经外科收治的患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组采用常规护理,观察组加强病情观察及针对性护理干预,回顾两组临床资料.结果:观察组护理满意度明显高于对照组,护理缺陷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经外科患者加强密切病情观察,实施全面整体的护理干预,可提高质量,降低不良事件发生率,确保患者生命安全.

作者：郭曼刊期： 2013年第08期