支露
小儿头皮静脉穿刺在儿科临床应用较广泛,小儿因为头皮静脉极为丰富,分支多,相互沟通,交错成网,浅表易见,不易滑动,便于固定.输液时不影响患儿保暖和肢体活动,所以小儿输液时,大多选择头皮静脉.抢救危重患儿时关健的一步就是及时保证静脉穿刺成功,才能尽早使用药物抢救患儿生命,因小儿静脉穿刺困难同时也影响到护患关系,医护质量,及患儿的康复,因此如何做到儿科穿刺一次成功,是我们努力的方向.
作者：周芳 刊期： 2013年第08期
随着时代的发展,医疗水平及生活质量的提高,人们对医疗护理的要求也不断地在变化,护理纠纷和医疗纠纷正不断地出现在人们的眼球中,而急诊科作为医院的窗口,是抢救生命的绿色通道,具有患者病情紧急、发展变化快以及诊疗时间短、风险性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危.急诊作为医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷的易发地...
作者：陈玉华 刊期： 2013年第08期
目的:观察厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效.方法:选取糖尿病肾病患者72例,随机分成2组,对照组在控制血糖基础上,予以厄贝沙坦150mg,1 次/d 口服.观察组在对照组的基础上加用舒血宁注射液20mL 加入生理盐水250mL 静滴1 次/d.两组疗程均为4 周.两组治疗前后分别测定血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、尿β2 微球蛋白、CRP.结果:治疗前对照组和观察组肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、CRP差异均无显著性.治疗4周后,两组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、CRP均较治疗前降低,P<0.01;且观察组较对照组下降更明显,P<0.05.两组患者治疗前后肌酐和尿素氮差异均无显著性.结论:银杏达莫能在厄贝沙坦的基础上进一步改善糖尿病肾病.
作者：倪国芳 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中西药联用的负面作用.方法:分析研究中西药联用的负面作用的.结果与结论:对中西药联用应慎重,互补长短.
作者：刘伦栋；徐婷 刊期： 2013年第08期
目的:在以单纯良性乳腺肿瘤患者手术为代表的短小时间手术下,通过使用氯胺酮复合咪达唑仑以及丙泊酚行静脉麻醉,从而探讨此类手术小剂量氯胺酮使用的有效性及安全性.方法:采用4种以固定计量氯胺酮复合咪达唑仑及丙泊酚对100例女性乳腺良性肿瘤患者实施静脉复合麻醉,术毕送PACU观察.筛选患者为20-45岁,体重45-65 kg,ASAⅠ-Ⅱ级,无麻醉相关禁忌症,手术时间控制在20-40分钟.对4种静脉麻醉方式术中及术后基本生命体征的监测以及术后副作用进行比较.结果:80例患者随机分为4组,行不同静脉复合麻醉,良好完成手术,单纯使用氯胺酮麻醉组术中及术后有明显的副反应,较多患者需要再次追加药物剂量;复合小剂量氯胺酮静脉麻醉实验组术中及术后副反应明显较对照组有明显减少,两者有明显差异(p<0.05);但在麻醉效果方面无明显差异(p>0.05).结论:与该两类(咪达唑仑、丙泊酚)静脉麻醉药物复合使用氯胺酮行多发乳腺肿瘤此类短小手术可有效减少毒麻药物的相互副作用,增加麻醉安全性,保障患者围术期生命体征平稳.
作者：胡建军；段文明；努尔波拉提·加列力汗 刊期： 2013年第08期
加强护理安全管理,重在及时发现安全隐患、制定防范措施,大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生,以确保护理工作优质高效地进行.
作者：吴红 刊期： 2013年第08期
目的:分析颅脑外伤病人CT检查所见改变与其预后之间的关系.方法:选择58例颅脑外伤病人,深入仔细地研究其CT检查结果所呈示的脑中线移位、颅内血肿量、基底池消失、弥漫性脑肿胀改变状况,按照脑中线移位长度、具体血肿量、基底池消失的平均评分(CES)为患者分组,对比CT改变不同的患者在预后状况方面的差异.结果:本次研究的58例病人,共10例死亡.脑中线移位:<5mm者5例,5mm~10mm之间者18例,>10mm者35例,死亡率分别为0.00(0例)、5.56%(1例)、25.71%(9例),>10mm者死亡率比另两组更高,但差异不显著,P>0.05;血肿量:<50ml者41例、50ml~100ml者14例、>100ml者3例,死亡率分别为9.76%(4例)、28.57%(4例)、66.67%(2例),>100ml者的死亡率更高,但与其他两组相比,差异不显著,P>0.05;CES评分:<10分者28例,>10分者30例,死亡率分别为0.00(0例)、33.33%(10例),>10分者死亡率更高,且与<10分者差异显著,P<0.05.结论:颅脑外伤病人预后效果与其CT改变中的脑中线移位量、血肿量、CES评分皆有一定差异,但是除CES评分外差异不显著.
作者：赵宏文；李珊；黄进帮；曾文勇；李春鸿；杨龙刚 刊期： 2013年第08期
目的:研究穴位按压配合功能锻炼对脑梗塞偏瘫患者的护理效果. 方法:将我院2011年6月～2012年6月收治的60例脑梗塞偏瘫患者按时间顺序随机分成两组,为对照组和康复组.对照组患者接受以用药护理、心理护理、康复指导、和饮食护理为主要护理内容的常规干预.同时,康复组患者在常规护理干预的基础上接受穴位按压配合功能锻炼的护理干预.出院前后,将两组患者的肌力恢复情况做比较.结果:康复组患者肌力恢复的情况明显优于对照组患者肌力恢复的情况,且p＜0.05,两组间的差异,有统计学意义. 结论:穴位按压配合功能锻炼可有效促进脑梗塞偏瘫患者肢体功能的恢复,有效降低脑梗塞后遗症的发生率,脑梗塞偏瘫患者的生活质量得到提高.
作者：易荣华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨了加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察.方法:回顾性分析我社区2011年12月～2012年12月收治的咳嗽变异型哮喘80例的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取口服茶碱缓释片治疗,治疗组采用加味小柴胡汤治疗,比较两组的疗效、复发率及不良反应.结果:治疗组总有效率92.5%;对照组总有效率75%;总有效率治疗组显著优于对照组,差异有显著性意义(p<0.05).治疗组复发率为5%;对照组复发率为12.5%,两组复发率比较,治疗组显著优于对照组,差异有显著性(p<0.05).治疗组4例出现不良反应,对照组8例出现不良反应.结论:加味小柴胡汤能有效的改善咽痒、咳痰、气急等症状,疗效显著,另外远期疗效十分显著,安全、副作用小,值得临床推广使用.
作者：姚建良 刊期： 2013年第08期
随着显微外科技术的发展,血管化游离皮瓣修复口腔颌面部缺损已成为目前较为常用的手术方法.其优点是可同期修复缺损部位,恢复缺损部位的功能和外形,由于手术创伤较大,手术时间长,术后并发症多,故给围手术期的护理工作提出了新的要求.本文总结43例血管化游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的围手术期护理,包括围手术期的心理护理,术后的体位要求,皮瓣观察与按摩的方法,以及相关的护理措施.
作者：苏云剑 刊期： 2013年第08期
目的:1例二甲苯中毒致急性胰腺炎患者的急救与护理.方法: 迅速清除毒物,终止毒物对胰腺及心脏等各脏器的毒理作用;加强对胰腺炎的监护,做好心理护理和卫生防毒宣教工作.结果: 患者各检验指标均正常,治愈出院.结论: 对于二甲苯中毒致急性胰腺炎患者,配合治疗过程给予相应的护理是治愈的关键.
作者：恽芝蕾；王玉霞 刊期： 2013年第08期
目的:为探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效.方法:为收集我院2011年9月到2012年9月期间就诊的霉菌性阴道炎患者,使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊对其进行治疗,观察疗效.结果:是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效肯定,治愈率高,复发率及无效率低.
作者：刘剑波 刊期： 2013年第08期
目的:通过对本院145例维持性血液透析患者的日常护理,了解假性动脉瘤形成的病因及特点,从而预防和减低动脉瘤的发生率. 方法:对我院2010年1月到2012年12月145例血液血液透析患者男性84例,女性61例,年龄在30-85岁之间,透析7个月-13年,每次透析2次12例,3次133例,规格16号内瘘穿刺针.结果:145例患者中28例发生了假性动脉瘤,其中前臂桡动脉瘤25例,占89.3%,上臂耾动脉瘤3例,占10.7%.有2例患者动脉瘤直径>3厘米,1例男性33岁,患者因动脉瘤巨大,动脉分流量过多,心搏出量增加诱发心力衰竭,行动脉结扎术后,于对侧上肢行内瘘再造术;1例女性患者54岁,因动脉瘤膨大,皮肤变薄,胀痛明显,行动脉瘤两端结扎,内瘘再造.其他内瘘并发假性动脉瘤患者,瘤体较小,继续维持性血液透析.讨论:内瘘动脉瘤是常见的并发症之一,新内瘘过早使用,操作技术差,血液反复外渗形成血肿,反复同一部位或区域穿刺,透析结束按压穿刺点方法不正确等都是诱发动脉瘤形成因素.小的动脉瘤便于护士穿刺,成功率高,血流量充足,确保血透顺利进行.大的瘤体皮肤变薄,凸出皮肤表面,患者感觉皮肤肿胀,搏动性胀痛,影响生活质量,瘤体小可行弹性绷带保护,明显扩大达3厘米应手术治疗.小结:护理人员通过了解假性动脉瘤形成的原因,掌握正确的熟练的内瘘穿刺法,把握新内瘘成熟穿刺时间,有计划地轮流更换穿刺点,健康宣教指导患者正确按压穿刺点及日常自我血管护理.
作者：戈冬燕 刊期： 2013年第08期
本文着重指出,张仲景的小青龙汤在对症治疗中,对患者肺部罗音有明显的治疗作用.能使其减轻、甚至消失.
作者：张卫；孙玉杰 刊期： 2013年第08期
中药调剂是一项专业性、技术性很强的工作.现阶段中药调剂管理虽然已经比较规范,但仍然存在着偏差现象,仍有待进一步的改进和加强管理.本文从中药调剂常见偏差及原因和中药调剂常见偏差应对措施两方面进行了分析.
作者：谭莹 刊期： 2013年第08期
目的:观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:42例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各21例,两组均采用常规治疗,包括脱水降低颅内压、减轻脑水肿、钙离子拮抗剂、神经保护剂、清除自由基、维持水电解质平衡等.有基础疾病者予相应的处理,包括控制血糖、血压等.治疗组在上述治疗基础上予尿激酶150万单位静滴,30分钟快速滴完.采用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)表评定临床神经功能缺损情况.结果:治疗14天后治疗组总有效率73%,对照组有效率52%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).两组均无出血、肝肾功能及凝血功能异常者.结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效.
作者：刘文荣；许春彦；殷康彬 刊期： 2013年第08期
目的:对疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床效果进行观察.方法:选取70名2011年9月-2012年8月在我院接受治疗的急性脑梗塞患者,并将其平均分为两组,即:对照组与观察组,对两组患者进行相同的基础性治疗的同时,对治疗组患者进行疏血通治疗.结果:治疗结果显示,治疗组患者治疗有效率要高于对照组患者,两组效果差异比较明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:疏血通注射液对急性脑梗塞有非常好的治疗效果.
作者：韦玉丰 刊期： 2013年第08期
目的:对社区高血压病人的药物利用与依从性之间的关系进行分析和研究.方法:此次调查研究主要以社区1000例高血压患者为研究对象,采用调查问卷的方法对患者进行入户调查,记录和统计患者的药物使用情况.结果:经调查结果显示,药物治疗患者中,主要使用珍菊降压片、硝苯地平、复方降压片、卡托普利以及倍他乐克进行降压治疗,有75.4%的患者使用同一种药物进行治疗.常用的药物类型主要有复方制剂、ACE阻滞剂以及钙拮抗剂.仅仅只有30.6%的高血压患者的药物依从性较好.只服用一种药物的患者相比服用二种药物的患者,在依从性上更好.交感神经阻滞剂与复方制剂相比,患者依从性较好.结论:经临床研究结果表明,社区高血压患者使用复方制剂为主,能够有效对患者的药物依从性进行改善.
作者：王志明 刊期： 2013年第08期
目的:研究讨论普通外科病人术后康复阶段手术病灶部位感染(surgical site infection,SSI) 的相关易感因素,并提出预防措施,为临床护理及术后康复治疗提供相关理论依据.方法:我院普通外科于 2007年1月至2011年12月收治手术治疗患者582例作为本研究样本,将所有患者分为感染组与对照组,分组依据为是否发现术后感染.对两组患者的的术后情况资料,以及治疗诊断资料进行总结分析,探讨其治疗后手术病灶部位感染的各种影响因素.结果:研究对象582例手术治疗患者中,有31例发生术后感染.术部位感染发生率为5.33%;经过研究对比得到:在普通外科病人术后感染病例中手术持续时间、污染类手术、治疗前白蛋白量、患者年龄、急诊类手术、ASA分级、住院时间过长及抗生素使用不当均是可能导致SSI.结论:切口类型ASA分级以及治疗前白蛋白水平是SSI的单独易感因素,针对上述众多易感条件要尽早给予有效、合理的预防措施从而降低患者术后SSI的发生.
作者：吴德正 刊期： 2013年第08期
由于社会发展迅速、生活节奏加快以及竞争日益激烈,人们的精神压力加大,导致抑郁症的发病率、患病率逐年增加.随着抗抑郁药物作用机制假说的不断提出,开发了一系列新型抗抑郁药物并应用于临床.本文就临床常见的新型抗抑郁药进行综述.
作者：黎创幸 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
