恽芝蕾；王玉霞
颅咽管瘤是较常见的颅内肿瘤,起源于垂体胚胎发育过程中残存的鳞形上皮细胞大的一种颅内先天性肿瘤.儿童常见,也可于成年发病.治疗以手术为主.颅咽管瘤常累及下丘脑、垂体、神经等.术后并发症多而复杂,所以术后的观察及护理尤为重要,结合我科对颅咽管瘤的治疗和临床护理结果,现将护理体会总结如下.尿崩症22例(84.6%),电解质紊乱18例(69.2%),高热12例(46.2%),癫痫发作4例(15.4%),视神经损伤2例(7.7%),上消化道出血1例(3.8%).
作者：王利清 刊期： 2013年第08期
心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.再发性心肌梗塞,是指急性心肌梗塞4周后再次发生的心肌梗塞.再梗塞可位于原来部位或邻近,并发症较多且严重,如心律失常、急性左心衰竭、心源性休克、肺部感染等,预后差.并且再梗塞的次数愈多,间隔时间愈短,病死率也愈高.因此,防止再发性心肌梗塞的发生,对于提高心肌梗塞患者的存活率和改善预后,具有重要的意义.
作者：任玉娇 刊期： 2013年第08期
目的:提高基层疾病预防控制机构卫生应急工作水平.方法: 分析目前基层疾病预防控制机构卫生应急工作面临的形势和存在的问题,找出解决问题的对策.结果: 基层卫生应急工作存在资金缺乏、系统不完善、应急队伍力量薄弱等问题.结论: 需要通过增加政府投入加强卫生应急工作的经费保障,完善基层应急工作管理架构,建立协调机制,增强卫生应急人员的综合素质和技术理论水平等措施,提高基层疾控机构的卫生应急处置能力.
作者：王继秋 刊期： 2013年第08期
目的:探讨宫腔纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效.方法:采用本院自制的纱布条填塞宫腔.结果:40例剖宫产术中大出血取得满意效果,无一例切除子宫.结论;宫腔纱布填塞易掌握,值得基层产科医师参考.
作者：刘丽 刊期： 2013年第08期
目的:探讨分析肝胆手术后胸腔积液并发症的原因和防治措施.方法:选取我院2008.06-2013.06期间行肝胆手术治疗后并发胸腔积液的14例患者临床资料作为研究依据.结果:14例患者中,有5例患者行开腹胆囊切除手术,有4例原发性肝癌患者行肝切除手术,有4例肝癌患者行肝动脉介入栓塞手术,有1例外伤性肝破裂患者行修补术.全部患者及有效治疗后,均获得痊愈出院.结论:肝胆手术治疗后,并发胸腔积液的原因较为复杂.及时准确的治疗能够改善患者的预后,通过采取积极的预防措施,能够减少胸腔积液并发症的发病率.
作者：洪伟 刊期： 2013年第08期
目的:对术后炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗以及预防进行分析探讨. 方法:选取2007年3月至2012年3月间收治的45例术后炎性肠梗阻的患者的临床资料作为研究对象,对其临床特点、诊断措施、治疗方案以及预后等进行回顾性分析. 结果:45例炎性肠梗阻患者当中有39例患者在经2周内保守治疗后临床症状消失,康复出院,治疗时间为8~14d,平均(11.5~3.1)d,其余6例患者在保守治疗后临床症状仍没有明显改善,转入手术治疗后痊愈康复出院.在患者出院后对患者进行为期3~5个月的随访,没有发现复发病例. 结论:对于术后出现炎性肠梗阻的患者的治疗,首先要进行详尽的体检以及影像学检查,及时给出正确有效的诊断并积极开展保守治疗,当保守治疗没有明显的临床疗效或是出现腹膜炎或机械性肠梗阻等症状时应当及时开展手术治疗.
作者：刘亚军；王世梅 刊期： 2013年第08期
目的:通过对临产初产妇活跃期肌肉注射杜冷丁以及静脉推注安定和山莨菪碱(简称镇痛三联针),观察其对产程和新生儿的影响,探讨及临床意义.方法:将200例单胎头位初产妇随机分为实验组和对照组,每组各100例,实验组进入活跃期后给予杜冷丁肌肉注射联合安定和山莨菪碱静脉注射,对照组不作任何处理,观察第一产程的进展、产后出血及新生儿窒息的情况.结果:应用三联针后,可加速产程的进展,缩短产程,减少产妇的痛苦,可降低剖宫产率,不会增加新生儿窒息率.
作者：姜莲美 刊期： 2013年第08期
目的:探讨预防老年患者便秘的护理.方法:对93例内科老年患者便秘的原因进行分析.结果:通过对老年患者进行心理、饮食、药物等指导,解除了便秘痛苦.结论:护理干预有效降低了便秘的发生.
作者：李风雨；曲新玲 刊期： 2013年第08期
目的:研究小剂量的米非司酮与甲氨喋呤对异位妊娠进行联合治疗的效果.方法:选取2010年1月到2012年1月在我院接受治疗58例异位妊娠病人,将其分成A、B、C三组,其中A组有21例患者,选择静注甲氨喋呤,B组有19例患者,选择口服米非司酮,C组有18例患者,选择小剂量的米非司酮与甲氨喋呤进行联合治疗.对三组患者的用药效果进行比较分析.结果:使用小剂量的米非司酮与甲氨喋呤对异位妊娠患者进行联合治疗的疗效比单用甲氨喋呤、米非司酮的疗效都好.结论:在异位妊娠治疗中,小剂量的米非司酮与甲氨喋呤进行联合使用,可提高治疗疗效,是一种治疗异位妊娠患者的有效方法.
作者：金玉萍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨并调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源.方法:我院根据美国医院中关于对护士压力的程度调查表,并结合工作之中的护士所出现压力的来源表,进而制定出<调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源表>.结果:特殊护士组所产生的压力要比一般护士组高,P＜0.05,有统计学意义.结论:调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源,进而为妊娠护士创建出现代化、人性化、人文化的工作安排.
作者：郭苏玲 刊期： 2013年第08期
糖尿病足是糖尿病主要的慢性并发症之一,本文详细阐述了糖尿病足的病因、预防及治疗方法,提出了糖尿病足的护理措施及健康教育的重要性.由此得出结论,早期干预、学科综合治疗,可以有效地预防糖尿病足部溃疡以及溃疡所致截肢的发生.
作者：杨咏柳 刊期： 2013年第08期
目的:探讨食道癌至食道狭窄支架植入术的护理,对接受支架植入术治疗的食道癌患者在围手术期内进行护理的具体措施和相应体会进行研究分析.方法:在X光机定位下经口置人支架.结果所有患者均成功植入支架.结论:食道支架置入及精心的术前术后护理对于治疗食道癌所致食道狭窄及食道气管瘘安全、有效、创伤小.
作者：邓成凤 刊期： 2013年第08期
目的:研究新生儿医院内感染肺炎的诊断与治疗方法,为产科对感染的防治工作提供更多的参考与借鉴;方法:选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的68例新生儿医院内感染肺炎病例,对其临床资料进行回顾性分析,观察我院采取的诊断与治疗手段,研究其应用效果;结果:依据患儿的呼吸道症状如气促、口吐白沫、咳嗽、鼻扇、紫绀,以及呼吸音的降低与粗糙、肺部罗音的出现,基本确诊.同时,依据胸部X线与血培养试验等结果终确诊.血培养显示出导致肺部感染的病原体,因而,我院针对不同病原选取抗生素进行治疗,并积极治疗患儿的原发病症.治疗结束后,68例患儿中,共1例死亡,67例痊愈出院;结论:针对新生儿医院内感染肺炎,应该及时观察典型性临床表现,并积极进行胸部X线与血液培养试验,积极诊断.在确诊患者后,立即进行对症治疗,方可保证积极的临床疗效,维护患儿健康.
作者：耿玉霞；冯红 刊期： 2013年第08期
目的:探讨孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎的疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我社区卫生服务中心收治的慢性支气管炎患者60例进行分析,按照用药方式不同分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗治疗,对照组采用常规治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),咳嗽、咳痰、喘息缓解时间明显少于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎能够有效缓解患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状,缩短症状缓解时间,效果显著.
作者：吕永平 刊期： 2013年第08期
目的:研究不同护理方法预防ICU患者肛周皮肤损伤的疗效.方法:选择2010年4月至2013年1月我院接诊的70例ICU患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,每组各35例患者.对照组仅采用温水(43±5)°清洁,实验组采用(58±5)°高温水,进行清洗,然后采用干浴巾将擦干肛周后,外敷护肤粉.治疗后,采用肛周损伤的相关临床标准对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.结果:实验组患者治疗的总有效率(100%)明显高于对照组(77.1%),两组比较有统计学意义(χ2=15 0504,P<0.01).结论:采用高温水进行清洗,并且采用干浴巾擦干,并使用护肤粉对于ICU患者的效果良好,可显著改善患者肛周损伤的临床症状.
作者：张若莹 刊期： 2013年第08期
目的:对高龄患者临床麻醉的特点、方法、以及术前、术中、术后的经验进行比较深入的总结和研究,尽量降低高龄患者临床麻醉的风险性,保证患者的手术安全.方法:选用本院2011年1月-2012年12月共接收的114例实施临床麻醉的患者,对他们的资料进行回顾性分析.结果:114例患者中,其中行全身麻醉的45例患者麻醉效果良好,大多数患者的生命体征基本平稳,仅有1例患者出现了室性早搏症状;69例行椎管内麻醉的患者,也仅有1例患者没有达到预期的临床效果,所有患者没有因为麻醉原因在围手术期发生死亡.结论:高龄患者因其身体机能比较特殊,在术前要对患者的身体各方面情况进行充分的了解并评估,并有针对性地选择合适的麻醉方式,术中和术后都要加强对患者生命体征的监测,让高龄患者都能安全度过围手术期,从而改善患者的生活质量.
作者：杜建超；吴玉华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨延伸护理服务在直肠癌Miles术后患者中的应用与效果.方法:将122例直肠癌Miles术后患者随机分为观察组(62例)与对照组(60例).对照组实施直肠癌出院后常规护理.观察组再此基础上实施延伸护理服务.结果:对两组患者出院后半年造口相关知识及造口护理操作掌握情况以及两组术后6个月造口并发症的发生率进行比较,观察组造口相关知识及造口护理操作掌握情况显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论:延伸护理服务能及时发现并解决居家患者护理中存在的问题,有效减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量,同时通过护理服务内涵不断延伸,树立了医院护理的品牌效应,提高了社会效益.
作者：彭秀琴；杨赛；孔捷 刊期： 2013年第08期
目的:探讨在对小儿疝气患者进行手术治疗的过程中,比较两种不同静脉麻醉方法对患儿进行麻醉之后的效果,终确定优的麻醉方法.方法:选取我院2010年2月-2012年6月小儿疝气患者102例,由监护人的要求来决定患儿的麻醉方法,并将其分为两组,分别为麻醉1组与麻醉2组,患儿的例数分别为60例和42例,比较两组患儿麻醉之后的起效时间以及恢复时间与是否出现了恶心以及呼吸受到抑制等情况,终确定佳的麻醉方法.结果:在起效时间以及恢复时间方面存在着差异,其差异具有统计学意义(P<0.05).对两组在麻醉后出现的不良反应等情况进行比较,没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05).结论:在对小儿疝气患者进行手术的过程中,采用静脉注射丙泊酚联合氯胺酮的麻醉方法对患者进行麻醉,显示了非常好的麻醉效果.
作者：叶克平 刊期： 2013年第08期
目的:研究分析对输卵管性不孕症患者采取宫腹腔联合治疗的疗效.方法:选取我院2012.06-2013.06期间输卵管性不孕症43例患者,对其采取腹腔镜和宫腔镜联合检查的方法,并针对不同症状给予相应的治疗.结果:43例患者中,20例患者输卵管间质部阻塞,14例患者输卵管壶腹部峡部阻塞,9例患者输卵管伞端粘连.其中,间质部阻塞的再通率是95%,其他两种疾病的再通率是100%.其间比较差异不具统计学意义,全部患者的输卵管阻塞再通率是97.67%.结论:采用宫腹腔镜对输卵管性不孕症联合治疗可以明确了解造成不孕的病因,并且有效的针对病因予以治疗.
作者：王榕娟 刊期： 2013年第08期
目的:通过观察100例产后出血护理过程,探究造成产后出血的原因和护理措施;方法:选取2012年1月到2013年6月在我院进行产后出血护理的100例病例进行回顾性分析,详细记录影响产妇出血的因素,并通过产前预防、产时监测和产后护理减少产后出血发生概率,观察护理效果;结果:通过回顾性分析发现,影响孕妇产后出血的因素主要有宫缩乏力、软产道损伤和凝血障碍等,同时通过护理,孕妇产后出血状况有效改善(79%);结论:做好产后出血的护理工作是提高孕妇生产质量的主要环节,进而降低孕妇的死亡率.
作者：杨汝萍 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
