浅谈普外科手术切口感染危险因素及预防

吴德正

关键词：普通外科, 手术部位感染, 因素, 预防

摘要：目的:研究讨论普通外科病人术后康复阶段手术病灶部位感染(surgical site infection,SSI) 的相关易感因素,并提出预防措施,为临床护理及术后康复治疗提供相关理论依据.方法:我院普通外科于 2007年1月至2011年12月收治手术治疗患者582例作为本研究样本,将所有患者分为感染组与对照组,分组依据为是否发现术后感染.对两组患者的的术后情况资料,以及治疗诊断资料进行总结分析,探讨其治疗后手术病灶部位感染的各种影响因素.结果:研究对象582例手术治疗患者中,有31例发生术后感染.术部位感染发生率为5.33%;经过研究对比得到:在普通外科病人术后感染病例中手术持续时间、污染类手术、治疗前白蛋白量、患者年龄、急诊类手术、ASA分级、住院时间过长及抗生素使用不当均是可能导致SSI.结论:切口类型ASA分级以及治疗前白蛋白水平是SSI的单独易感因素,针对上述众多易感条件要尽早给予有效、合理的预防措施从而降低患者术后SSI的发生.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

安全护理在老年脑卒中患者的护理研究

目的:初步探讨安全护理在在老年脑卒中患者的临床效果.方法:选择我院2011年12月至2012年12月老年脑卒中患者186例,随机分为对照组及观察组,每组93例,对照组给予一般常规护理,观察组在对照组的基础上给予安全护理,观察患者意外事件的发生率及患者满意度.结果:(1)两组意外事件发生率比较:观察组意外事件总发生3例,占3.23%,而对照组总发生率为12.9%,两组对比有统计学差异(P<0.05);(2)两组患者满意度比较:观察组非常满意及总满意度均优于对照组且有统计学差异(P<0.05).结论:安全护理能有效防止老年脑卒中患者意外事件的发生,提高患者满意度,值得在临床上推广应用.

作者：徐琼彦；陆金慰刊期： 2013年第08期
彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的临床意义分析

目的:探讨并分析彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断效果.方法:随机选取2010年至2012年间于我院手术并经病理学检查确准的60例患者临床完整资料为探究依据.根据60例患者的彩色多普勒超声资料分析各(二维)声像图特征、彩色多普勒特征.结果:本次临床探究的60例患者均经术后病理学检查证实,单发性患者39例,多发性21例.根据病理组织学分型:属于非肿瘤性息肉病变者43例,占71.67%,其中胆固醇性息肉者28例,胆囊腺肌增生15例;肿瘤性息肉17例,占28.33%,其中胆囊腺瘤者11例,早期胆囊癌者6例.60例胆囊息肉样病变患者进行血流分级评定,良性病变者共54例,其中包括胆固醇性息肉28例,胆囊腺肌增生15例及胆囊腺瘤者11例,血流0级-Ⅰ级者攻占88.89%;胆囊癌6例,以Ⅱ-Ⅲ级为主,占83.33%.良性病变组与恶性病变组间的收缩期大血流速度无明显差异,但是胆囊恶性病变组的阻力指数(RI)明显大于胆囊良性病变组.结论:彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变性质的早期诊断具有一定的特异性,有利于治疗方案的制定,具有较高的使用价值.

作者：薛少伟刊期： 2013年第08期
老年干部病房护士静脉输液成功率的影响因素及护理干预

静脉输液是一种侵入性操作,接受治疗的患者往往存在不同程度的畏惧心理,是否能一针见血成为患者担心的问题.特别是老年干部病房的患者,年龄偏大、皮肤薄而松弛,血管脆性大、弹性下降、其血管也有不同程度的硬化等特点,都增加了护士静脉输液的难度.因此心理因素和扎实的操作技术对护士的静脉输液成败率有决定性的影响,近年来我科通过努力培养和提高护士的心理素质,有效的提高了临床静脉输液的成功率,效果满意.

作者：刘翠刊期： 2013年第08期
儿童腹型过敏性紫癜28例临床治疗体会

目的:研究儿童腹型过敏性紫癜患者的临床治疗规律.方法:我院选择2010年4月-2012年4月间进行诊治的28例儿童腹型过敏性紫癜患儿,对其临床资料进行分析,总结其临床治疗效果.结果:本文所选的患者中有2例出现误诊现象,分别误诊为急性胃肠炎、急性阑尾炎.通过肾上腺皮质激素、H2受体阻滞剂以及抗血小板药物治疗,临床效果显著,均治愈.结论:腹型过敏性紫癜在临床上虽然比较常见,但是一些患儿在出现皮疹前常常表现出消化道症状,临床医生容易出现漏诊及误诊,要对其进行高度的重视.

作者：王相桧刊期： 2013年第08期
糖化血红蛋白与糖尿病筛查及诊断分析

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,以高血糖为主要临床表现,严重危及人类健康,若得不到有效治疗,可引起多系统损害.因此早期发现糖尿病并及时治疗非常重要.

作者：张海英；王为江刊期： 2013年第08期
小儿骨折80例护理体会

目的:探讨舒适护理在小儿骨折护理中的疗效.方法:选取2010~2012年在我院接受治疗的小儿骨折160例为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各80例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予舒适护理,评价两组患者的护理疗效.结果:实验组的总有效率为95%,显著高于对照组85%,两组相比存在显著性差异(P<0.05);患者对舒适护理的满意度也明显优于常规护理.结论:舒适护理可以显著提高小儿骨折的临床疗效,促进骨关节功能的恢复,取得患者良好的满意度,增进了护患关系,具有良好的临床应用价值.

作者：马建苗；张楠；张坤刊期： 2013年第08期
早产儿上呼吸机的护理

目的:探讨早产儿上呼吸机的护理情况.方法:选取2008年12月-2010年12月上呼吸机治疗的早产儿68例,电脑随机分成观察组、对照组各34例,对照组给予常规护理干预,观察组给予循证护理干预,比较两组早产儿的治疗效果.结果:对照组患儿住院时间为(23.21±1.21)天,观察组患儿住院时间为(16.21±1.12)天,观察组患儿的住院时间明显较对照组短.观察组治愈32例,放弃1例,死亡1例,治愈率为94.12%;对照组治愈28例,放弃4例,死亡2例,治愈率为82.35%.观察组的治愈率,明显高于对照组.观察组十分满意18例,满意13例,不满意3例,满意度91.18%;对照组十分满意6例,满意19例,不满意9例,满意度73.53%.观察组的满意度明显较对照组高.结论:给予早产儿上呼吸机进行循证护理干预,可以显著缩短患儿住院时间,提高患儿家属的护理满意度,值得临床推广使用.

作者：姜志花；肖静江刊期： 2013年第08期
浅谈大学生智能手机强迫症

据研究报道,在当今繁荣的信息时代,中国城市的智能手机持有者已达到总人口的三分之一,人们对智能手机的依赖性也越来越强,而大学生这个高学历的群体则尤为突显.生活水平的提高和智能手机的人性化、多功能等特点,使得大学生对智能手机是爱不释手,这就导致了现如今流行于大学生这个群体的一种时尚病:智能手机强迫症.本文就该时尚病谈谈其症状、原因、影响及解决的方法.

作者：林剑青；林小婵；颜呐涵；吴伟斌；苏钦坡；黄雯雯刊期： 2013年第08期
促进自然分娩、保障母婴安康

目的:自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的方式.本文探讨自然分娩产妇的分娩结局,旨在促进自然分娩、保障母婴安康.方法:选择320例于2011年1月到2012年6月到我院分娩的产妇作为研究对象进行探讨分析,将其按照分娩方式分为两组,自然分娩的240例产妇为观察组,行会阴侧切术的80例产妇为对照组.比较两组产妇第二产程时间、产后24h出血量、会阴裂伤及新生儿窒息发生情况.结果:观察组产妇在会阴部撕裂伤、会阴疼痛、产后出血情况方面较对照组有优越性,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在第二产程时间、新生儿窒息方面相比较,差异没显著性.不具统计学意义(P＞0 05).结论:自然分娩能够在很大的程度上减少产妇的会阴裂伤发生率,减少产后出血,促进母婴安康.

作者：李凤仙；刘亚萍刊期： 2013年第08期
构建和谐护患关系提高护理质量

骨科病种复杂,患者年龄跨度大,治疗方法各异,康复时间较长,加之近年来新技术的开展,业务量增大,护理人员相对不足,新时期患者心理需求的多样化,护患冲突不断出现,护患关系日趋紧张给护理工作带来了一定的困难.本文针对骨科病人护理过程中常见的护理纠纷及对策进行探讨.

作者：温得玉刊期： 2013年第08期
开塞露在产后尿潴留应用中的观察

多数产妇于分娩后4-6小时内就可以自己排尿,但有些产妇产后长时间(7小时以上)膀胱充盈,而不能自解小便,这种现象称为尿潴留.导尿虽能解决排尿困难,却尿路感染率高,产妇尿道口疼痛之弊端[1].我院自2012年至今,试用开塞露治疗产后尿潴留96例有效率达94%以上,减少了尿路感染的发生机会.

作者：蒋芸；杨卫平；张荔荔刊期： 2013年第08期
浅谈神经外科临床护理工作意义

目的:结合我院神经外科护理工作人员的护理措施,分析神经外科护理工作的效果及其意义.方法:选取在我院就诊的神经外科患者948例作为研究对象,要求护理人员对其实施一定的护理措施,并分析护理措施的临床实践效果.结果:948例患者经过一定的护理措施后,不仅提高了我院护理人员的护理实践水平,也提高了神经外科的临床护理疗效,也较大地提高了患者对我院的整体满意度.结论:在神经外科的科室护理过程中,护理人员实施有效、严格的护理,有效地提高了医院整体的临床护理水平、患者对医院的满意度以及患者的身心健康,具有良好的临床使用价值,并值得推广.

作者：艾俐慧刊期： 2013年第08期
消旋卡多曲治疗婴幼儿水样腹泻临床分析

目的:探析婴幼儿水样腹泻应用消旋卡多曲治疗的临床效果.方法:选取我院于2012年2月至2013年2月收治的60例婴幼儿水样腹泻患儿作为观察对象,随机将其分为对照组和观察组进行治疗,对照组患者服用蒙脱石散剂等药物进行纠正失水等常规治疗,观察组患儿进行消旋卡多曲治疗,观察比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组患儿治疗有效率为93.3%,较对照组70%的有效率高,两组患儿有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿纠正脱水时间和住院时间较对照组短,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲治疗婴幼儿水样腹泻有着良好的治疗效果,见效快,治疗时间短,可以在临床上广泛推广.

作者：胡晓露刊期： 2013年第08期
穴位按压配合功能锻炼对脑梗塞偏瘫患者的护理效果

目的:研究穴位按压配合功能锻炼对脑梗塞偏瘫患者的护理效果. 方法:将我院2011年6月～2012年6月收治的60例脑梗塞偏瘫患者按时间顺序随机分成两组,为对照组和康复组.对照组患者接受以用药护理、心理护理、康复指导、和饮食护理为主要护理内容的常规干预.同时,康复组患者在常规护理干预的基础上接受穴位按压配合功能锻炼的护理干预.出院前后,将两组患者的肌力恢复情况做比较.结果:康复组患者肌力恢复的情况明显优于对照组患者肌力恢复的情况,且p＜0.05,两组间的差异,有统计学意义. 结论:穴位按压配合功能锻炼可有效促进脑梗塞偏瘫患者肢体功能的恢复,有效降低脑梗塞后遗症的发生率,脑梗塞偏瘫患者的生活质量得到提高.

作者：易荣华刊期： 2013年第08期
社区老年慢性病患者合理用药审查系统的构建与评价

目的:探讨分析社区老年慢性病患者合理用药审查系统的构建与评价.方法:2011年1月-2012年1月间选取我地社区老年慢性病患者200例,随机分为实验组和对照组,每组患者各100例.实验组患者构建实施合理用药审查系统干预,对照组患者实施常规用药指导,对两组患者的干预效果进行评价.结果:与对照组比较,对实验组患者构建实施合理用药审查系统干预,能够使用药的数量得到精简,使患者的药物治疗收益得到提高,使药物不良反应的发生率降低,P<0.05,有统计学意义.但对患者的生命质量的提高和住院率的降低无显著影响,P>0.05,无显著差异.结论:构建实施社区老年慢性病患者合理用药审查系统,对减少用药的潜在风险具有有效性和可行性,值得推广.

作者：林波刊期： 2013年第08期
儿童离心性脂肪营养不良1例及相关文献复习

1临床资料患儿,男,8岁,因进行性左臀部皮肤凹陷半年,消瘦1月入院.半年前,患儿无明显诱因出现左侧臀部皮肤萎缩、凹陷,皮下可见清晰的血管,凹陷部位逐渐扩大、变深,且近1月消瘦明显,体重下降7斤左右,但患儿无发热,无多饮、多尿,无特殊不适感,无肢体乏力、发麻、疼痛,行走及运动自如,精神饮食睡眠、大小便均正常.否认外伤手术史,否认局部注射史.既往史无特殊,家族中无类似病史.

作者：施跃琼刊期： 2013年第08期
恶性肿瘤化疗的护理体会

目的:通过学习掌握恶性肿瘤化疗中的护理要点,进一步提高医护人员的服务质量.方法:回顾我医院收治的60侧恶性肿瘤患者进行在化疗护理的体会.结果:8.3%的患者并发静脉炎,15.0%的患者并发口腔溃疡,6.7%的患者并发皮疹.结论:用心护理,提高护理质量,了解患者心理,使患者能更好的配合治疗,提高患者化疗期间生存质量.

作者：蔡燕刊期： 2013年第08期
耳尖放血疗法配合针刺治疗失眠症59例

失眠多由于各种原因引起的不易入睡或易于觉醒,甚至整夜不能入睡.近应用耳尖放血疗法配合针刺治疗中医辨证属虚中加实证的失眠患者59例,取得了较好的临床效果,现报告如下:

作者：马小梅刊期： 2013年第08期
自体带结膜瓣的角膜缘移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状,较大的胬肉因引起屈光异常或遮盖瞳孔而导致视力下降,严重的复发性翼状胬肉可引起睑球粘连,结膜穹隆部变窄,眼球运动受限等并发症,我科于60眼中在切除翼状胬肉后用带结膜的角膜缘移植片来防止翼状胬肉的复发,取得了较好的效果,现报告如下:

作者：徐涛；贺秀英；桓莹刊期： 2013年第08期
主动脉夹层的外科治疗方法

对稳定性型主动脉夹层治疗方法的选择进行探讨,并且分析主动脉夹层的死亡危险因素.总结主动脉夹层术后复发的病因及外科治疗经验.分析稳定性Standford B 型主动脉夹层药物与腔内修复治疗的效果,并探讨导致死亡的相关危险因素.总结主动脉夹层的外科治疗的临床经验.

作者：郑志鹏；于文福；关善义；汤继全；王淑华刊期： 2013年第08期