浅谈普外科手术切口感染危险因素及预防

吴德正

关键词：普通外科, 手术部位感染, 因素, 预防

摘要：目的:研究讨论普通外科病人术后康复阶段手术病灶部位感染(surgical site infection,SSI) 的相关易感因素,并提出预防措施,为临床护理及术后康复治疗提供相关理论依据.方法:我院普通外科于 2007年1月至2011年12月收治手术治疗患者582例作为本研究样本,将所有患者分为感染组与对照组,分组依据为是否发现术后感染.对两组患者的的术后情况资料,以及治疗诊断资料进行总结分析,探讨其治疗后手术病灶部位感染的各种影响因素.结果:研究对象582例手术治疗患者中,有31例发生术后感染.术部位感染发生率为5.33%;经过研究对比得到:在普通外科病人术后感染病例中手术持续时间、污染类手术、治疗前白蛋白量、患者年龄、急诊类手术、ASA分级、住院时间过长及抗生素使用不当均是可能导致SSI.结论:切口类型ASA分级以及治疗前白蛋白水平是SSI的单独易感因素,针对上述众多易感条件要尽早给予有效、合理的预防措施从而降低患者术后SSI的发生.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效分析

目的:研究探讨急性胆囊炎进行的腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果,以及LC的其他临床适应症和优缺点、注意事项.为广大医学工作者在急性胆囊炎治疗方面提供参考依据.方法:对我科2010年9月至2012年9月收治的80例急性胆囊炎患者采用腹腔镜手术治疗的临床资料以及术后康复情况进行调查分析,总结.所得数据进行统计学分析.结果:80例进行该手术患者手术成功75例.进行胆囊分离时出现破裂情况有5例,插管引流患者有3例,且全部在手术结束后一天内取出.手术一般在50分钟到两小时之内结束,手术平均耗时73分钟.我科收治80名患者皆为急性胆囊炎患者,中转开腹手术2例.无患者死亡情况发生.结论:对于治疗急性胆囊炎病例,进行腹腔镜胆囊切除手术成功率较高,且患者所受痛苦较小,患者术后康复情况良好,对身体各项机能以及内环境影响不大.但该手术容易发生胆管破裂等并发症,严谨仔细的手术操作以及术前准备包括患者进行B超检查、确定适应症等都可以减少手术意外的发生,提高手术成功率.

作者：钱宝龙刊期： 2013年第08期
中西医结合治疗在临床中的必要性

分别从脾胃科、皮肤科、妇科临床中体现中西医结合治疗的必要性.

作者：刘桂兰刊期： 2013年第08期
护理人员培训和护理重点浅析

目的:探讨分析护理人员培训及其效果.方法: 随机选取2012年5月-2013年5月本院在岗的护理人员100名,年龄20-33岁,平均年龄(23.2±1.1)岁.其中护士长10名;专科护士25名;初级护士22名;见习护士25名;实习护士18名.对其进行专业的分层护理培训,并分别在培训前后进行理论考核与技术操作考核.结果: 相对于培训前,培训后护理人员的学习积极性与目标性得到提升;理论考核与技术操作考核95分率也增加了.结论: 根据不同层次护理人员进行专业的护理培训,提升了她们的积极性,让她们学到自己真正欠缺的,从而保证了护理质量、实现了安全护理、提升患者满意度.

作者：朱静刊期： 2013年第08期
胸外科开胸术后心律失常的临床分析

目的:对胸外科开胸手术后心律失常进行临床分析,分析导致心律失常的原因.胸外科开胸手术后发生心律失常是临床较为常见的并发症,医生需要对患者进行充分的准备,预防此种情况的发生.

作者：张亚肖刊期： 2013年第08期
椎体压缩性骨折的精神分裂症患者的护理

本文通过对12例椎体压缩骨折的精神分裂症患者的护理,体会到护理合并有椎体压缩骨折的精神病患者时,因两种疾病相互影响护理效果,增加了护理难度.因此加强了对这类病人的护理,及时控制病人的精神症状,使其配合治疗;避免了并发症发生.

作者：曾慧艳；罗玲春刊期： 2013年第08期
社区护理存在的问题及应对措施

1社区护理存在的问题 1.1社区护士缺乏应对紧急情况的能力:目前,社区护理工作基本上是由社区护士承担的,但是大部分的社区护士是从学校毕业后直接从事社区护理工作的,她们基本上不具备在三级甲等及以上医院的实习经历或工作经验,对于一些特殊疾病的突发事件,没有相应有效、快速的处理方案及处理能力,不能为患者争取宝贵的时间.

作者：李金香刊期： 2013年第08期
1例特重度电烧复合伤患者的护理体会

通过1例特重度电烧复合伤患者的救治,总结该类患者的护理体会,包括烧伤不同阶段、并发症、心理及康复期护理重点.护士掌握烧伤各期特点,把握患者个性化特点,制定详细护理计划,增加患者对疾病的预知,可为患者的平稳治疗提供有效帮助.

作者：郭芳；张育淑刊期： 2013年第08期
安全管理在手术室感染控制中的作用

目的:对安全管理在手术室感染控制中的重要作用进行研究.方法: 把我院2012年6月-2013年6月手术室患者管理分成两个阶段,2012年6月-2012年12月为第一阶段,这一阶段对手术室患者实施常规管理;2013年1月-2013年6月为第二阶段,这一阶段实施安全管理.后对两阶段患者的满意度以及感染发生率进行对比.结果: 第二阶段患者满意度明显高于第一阶段,其差异明显,比较具有统计学意义(P＜0.05);其中第二阶段手术室患者的感染发生率为8.4%,第一阶段则为12.9%,其差异明显,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论: 在手术室患者中实施安全管理,可以有效的提高患者的治疗满意度,从而有效的降低手术感染率,提高患者生活质量,可以在临床中推广使用.

作者：孙缅怀刊期： 2013年第08期
脑电图对病毒性脑炎的早期诊断价值

目的:探讨脑电图对病毒性脑炎的早期诊断价值.方法: 对84例病毒性脑炎患者的临床表现和脑电图、脑脊液及影像学检查等作比较分析.结果: 病毒性脑炎常常急性或亚急性起病(98.4%),临床表现不一, 无特异性表现.脑脊液异常率47.61%, 脑电图异常率85.71%, 颅脑 CT异常率28%.结论: 病毒性脑炎患者脑电图异常率较高,脑电图检查较CT检查更敏感,优于脑脊液检查,脑电图对病毒性脑炎早诊断有重要意义.

作者：郭霞；田永攀；潘成玉刊期： 2013年第08期
针对性健康教育对初产妇新生儿护理的积极作用分析

目的:观察分析在初产妇新生儿护理实施针对性健康教育的积极作用及临床效果.方法:选取我院2011年1月～2012年12月对初产妇开展针对性健康教育以来的产妇233例作为实验组,另选择尚未开展针对性健康教育时期的产妇206例作为对照组,对比观察两组产妇临床效果.结果:实验组产妇对新生儿护理相关知识掌握度明显高于对照组,新生儿不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇加强关于新生儿护理的针对性健康教育,能够有效提高其对于相关知识的掌握度,明显降低新生儿出现不良反应.

作者：韦莉刊期： 2013年第08期
浅谈外科护理中如何巧妙运用语言与患者沟通

在整体护理模式的结构中,与患者语言沟通占重要位置,但常因语言用词欠妥而使沟通失败.所以增强语言技巧的修养就凸显出来了.现就外科患者的心理特点,称呼的语言技巧,解释病情的语言技巧,劝导的语言技巧,安慰性语言技巧等运用的几点体会作一概述.

作者：郭姝霞刊期： 2013年第08期
肾移植术后肺部感染的临床护理体会

目的:探讨肾移植术后患者出现肺部感染的临床护理方法.方法:本文将选择笔者所在医院收治的124例肾移植手术后出现肺部感染患者的临床护理资料进行回顾分析.结果:行肾移植术后引起肺部感染的病原体种类有很多种(如:真菌、细菌及病毒),本文选取的124例患者经过临床治疗与护理之后,未出现异常情况,均治愈出院.结论:临床行肾移植术后极易出现肺部感染,除了合理用药及感染高发阶段进行重点监测与综合防治以外,还需要对患者实施整体护理干预,这样不仅能够提升临床治疗效果,同时还能够提高患者术后的生活质量.

作者：徐荷洁刊期： 2013年第08期
肝胆手术后并发胸腔积液的原因及防治

目的:探讨分析肝胆手术后胸腔积液并发症的原因和防治措施.方法:选取我院2008.06-2013.06期间行肝胆手术治疗后并发胸腔积液的14例患者临床资料作为研究依据.结果:14例患者中,有5例患者行开腹胆囊切除手术,有4例原发性肝癌患者行肝切除手术,有4例肝癌患者行肝动脉介入栓塞手术,有1例外伤性肝破裂患者行修补术.全部患者及有效治疗后,均获得痊愈出院.结论:肝胆手术治疗后,并发胸腔积液的原因较为复杂.及时准确的治疗能够改善患者的预后,通过采取积极的预防措施,能够减少胸腔积液并发症的发病率.

作者：洪伟刊期： 2013年第08期
对无痛胃镜复苏室实施科学管理实践探讨

目的:探讨提高无痛胃镜复苏室安全、运作效率的管理方法.方法改善无痛胃镜复苏室环境,合理配制设备,加强人力资源管理,优化工作流程,取消陪护,对比分析改善前与改善后的差异.比较改善前后空气培养结果.结果改善前护理工作强度5.02 ±3.85min/例*护士,复苏室滞留时间为10.67±2.65 min, 改善后护理工作强度3.16±2.42 min/例*护士,复苏室滞留时间为7.79±2.11 min,.改善前不良事件发生率为0.5%,改善后不良事件发生率为0.03%.改善前空气培养菌落数为635.25±38.94 CFU/m3,改善后为434.00±65.10 CFU/m3,组间差别有统计学意义.结论:运用科学的方法管理无痛胃镜复苏室能有效的提高复苏室的运作效率,从而提高无痛胃镜检查、治疗的效率;减少了不良事件的发生;提高了复苏室的空气质量,降低了医院内感染发生率.

作者：赖维丹；毛淑兰；黄纯秀刊期： 2013年第08期
巧用一次性使用静脉营养袋预防小儿压疮

目的:探讨使用一次性静脉营养袋在危重症患儿预防压疮的效果及护理方法.方法:2010年3月至2011年3月在儿童重症监护病房住院84例患儿使用一次性使用静脉营养袋制成简易减压水袋,利用水的波动性,起到对受压的按摩作用和对局部的减压等优点来预防压疮的发生.结果:84例患儿中1例出现骶尾部2cm×2cmⅡ°压疮.结论:采用一次性使用静脉营养袋预防危重患儿压疮的发生有着明显的效果,减少临床护理工作量,落实好危重患儿预防压疮的措施,对患儿的后期康复至关重要.

作者：葛媚刊期： 2013年第08期
冠心病心肌缺血的动态心电图分析

目的:探讨动态心电图检测冠心病心肌缺血的发作特点及其诊意义、方法: 选取冠心病患者100 例进行分析, 临床给予患者动态心电图检测方法进行观察,分析患者ST段压低的情况;记录患者缺血发作的时间,发作阵数,持续时间,ST段压低以及无症状心肌缺血患者检出率、发作阵数都明显高于有症状心肌缺血患者,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).无症状心肌缺血与有症状心肌缺血发作持续时间以及ST段下降的幅度方面比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论: 动态心电图对冠心病心肌缺血具有较高的检测率, 有利于患者早诊断早治疗, 具有非常重要的临床使用价值.

作者：谢佳佳刊期： 2013年第08期
脑梗死患者的护理体会

现代社会随着人口的老龄化,生活水平的提高,脑梗塞成为许多城市,国家和地区的常见病,多发病.现本文通过临床观察和护理总结出一套对脑梗患者的护理管理和工作经验,使患者能减轻病痛,促进健康,早日恢复工作,生活.

作者：吴伟刊期： 2013年第08期
手术室患者的心理护理

目的:探讨手术室患者的心理护理情况.方法:筛选我院2012年1月~2013年1月我科手术患者150例,通过对手术患者术前访视、术中护理、术后护理等措施,了解手术患者在手术全过程中的心理状况,缓解患者的心理不适,从而使患者积极地配合手术,保证手术的顺利完成.结果:良好的心理护理有助于缓解焦虑、恐惧和紧张心理,有助于手术顺利进行,促进术后康复.结论:对手术患者进行良好的心理护理可以帮助患者有效的缓解患者的心理问题,促进手术的顺利进行,因此,对手术患者进行心理护理是十分必要的.

作者：李红慧刊期： 2013年第08期
糖化血红蛋白与糖尿病筛查及诊断分析

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,以高血糖为主要临床表现,严重危及人类健康,若得不到有效治疗,可引起多系统损害.因此早期发现糖尿病并及时治疗非常重要.

作者：张海英；王为江刊期： 2013年第08期
糖尿病社区护理干预的探索和体会

社区护理一词源于英文,也可称为社区卫生护理或社区保健护理.根据美国护理协会的定义:社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科.社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标. 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者不断增多,并发症日趋严重,成为威胁人们健康的主要疾病.本文针对社区护理在糖尿病患者中的干预作用及其体会.

作者：洪芳刊期： 2013年第08期