尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察

刘文荣；许春彦；殷康彬

关键词：尿激酶, 急性脑梗死, 临床疗效

摘要：目的:观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:42例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各21例,两组均采用常规治疗,包括脱水降低颅内压、减轻脑水肿、钙离子拮抗剂、神经保护剂、清除自由基、维持水电解质平衡等.有基础疾病者予相应的处理,包括控制血糖、血压等.治疗组在上述治疗基础上予尿激酶150万单位静滴,30分钟快速滴完.采用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)表评定临床神经功能缺损情况.结果:治疗14天后治疗组总有效率73%,对照组有效率52%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).两组均无出血、肝肾功能及凝血功能异常者.结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效.

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牙颌套加中药凝胶治疗牙齿敏感症的临床疗效观察

牙齿敏感症是一种牙齿受到温度(冷.热),化学(酸.甜)和机械(刷牙.咬硬东西)刺激时感觉酸软疼痛的症状,是牙体上牙本质刺激后产生的一过性激发痛,去除刺激后疼痛即可消失,这类病人如稍遇冷风刺激(即使是一般能耐受的温度)也非常敏感,患者常诉说冷也不行,热也不行,更是怕甜,怕酸,进食困难,该病症不是一种独立的疾病,而是各种牙体病共有的症状,它是口腔科常见病和多发病,治疗方法很多,但疗效欠佳,我科自2007年1月至2012年12月采用牙颌套加中药凝胶治疗牙齿敏感症取得了明显的临床疗效.

作者：许淑梅；候燕子刊期： 2013年第08期
硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的效果观察

目的:探讨在硬膜外注射右美托咪定对麻醉镇痛的效果观察,为临床麻醉提供更好的镇痛方案.方法:选择从2012年1月至2013年3月期间在我院手术麻醉的80例本市患者,按照随机原则平均分为两组,分别设置为实验组和对照组,对照组方案是0.5%罗哌卡因15ml假生理盐水1ml,实验组患者麻醉方案是0.5%罗哌卡因15ml加用1ml生理盐水稀释的右美托咪定50ug.对比两组患者麻醉镇痛时间、视觉模拟评分.结果:实验组患者镇痛时间明显长于对照组患者,且时间模拟疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:在硬膜外麻醉注射右美托咪定可以显著提高麻醉效果,延长镇痛时间及减少疼痛,值得推广.

作者：周峰刊期： 2013年第08期
小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的麻醉处理分析

目的:对腹腔镜下小儿实施疝囊高位结扎手术的麻醉方法和处理进行分析探讨.方法:选取在我院接受腹腔镜下实施疝囊高位结扎手术的68例患儿作为研究对象,在手术中选择气管插管全麻下实施手术,并对患儿在术前和术中各个阶段的各项生命监测指标进行观察和记录.结果:所有患儿的手术均获得成功,患儿对手术麻醉均感满意,其生命指标在手术气腹后5min和10min时,除血氧饱和度(SpO2)外,其他各项指标均显著升高;在手术放气10min后各项指标与术前不存在显著差异.结论:针对小儿的生理状况和解剖特殊性,选择合理正确的麻醉方法和麻醉药物,能够提高小儿实施疝囊高位结扎手术的安全性.

作者：吕道玲；杨德荣刊期： 2013年第08期
对治疗感冒西药药物成分分析及应用研究

合理选择感冒药物对治疗感冒十分重要,研究各类抗感冒药物的成分和作用是指导合理用药的基础.感冒患者只有在明确感冒药物成分具作用的基础上,根据自身症状、年龄和工作性质及其它禁忌,对照药品说明书,才能真正科学地使用感冒药物.此外,在服药中还要避免重复用药和药物滥用,以免发生严重不良反应.本文从感冒种类及划分、西药类抗感冒药物分析、成分的具体作用和正确选择抗感冒药物四个方面进行了分析.

作者：冯玉静刊期： 2013年第08期
中药贮存中常见的变异现象及其防护措施

中药品质的好坏,跟贮存保管密切相关.如果贮存保管不当,中药产生不同的变质现象,从而直接影响中药的质量和疗效.本文旨在对中药贮存中常见的变异现象进行归纳、总结,并提出一些防护措施,供各位药学工作者参考.

作者：叶德前刊期： 2013年第08期
中医药治疗原发性肝癌的临床分析

目的:研究探讨通过利用中医药辅助治疗原发性肝癌的临床效果.方法:选取2010年6月~2012年12月期间入院治疗的56例原发性肝癌患者,并将其随机分为实验治疗组和常规治疗组,每组28例.常规治疗组的患者给予原发性肝癌介入术治疗,实验治疗组在给予原发性肝癌介入术治疗的基础上,外加采用中医药辅助治.经过治疗,连续观察两组患者的瘤体缩小情况、栓塞综合征以及患者体内甲胎蛋白的情况.结果:相比较两组患者的瘤体缩小情况无明显差异,实验治疗组患者的栓塞综合征治疗情况优于常规治疗组,实验治疗组患者的甲胎蛋白下降情况优于常规治疗组.结论:在肝癌介入治疗术的基础上,采取中医药的辅助治疗,更有利于减轻患者病痛延长生存期,而且能有效的减少治疗过程中的毒副反应,是值得进一步深入研究与推广的.

作者：米热阿依·麦麦提热依木刊期： 2013年第08期
厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效的观察

目的:观察厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效.方法:选取糖尿病肾病患者72例,随机分成2组,对照组在控制血糖基础上,予以厄贝沙坦150mg,1 次/d 口服.观察组在对照组的基础上加用舒血宁注射液20mL 加入生理盐水250mL 静滴1 次/d.两组疗程均为4 周.两组治疗前后分别测定血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、尿β2 微球蛋白、CRP.结果:治疗前对照组和观察组肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、CRP差异均无显著性.治疗4周后,两组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、CRP均较治疗前降低,P<0.01;且观察组较对照组下降更明显,P<0.05.两组患者治疗前后肌酐和尿素氮差异均无显著性.结论:银杏达莫能在厄贝沙坦的基础上进一步改善糖尿病肾病.

作者：倪国芳刊期： 2013年第08期
1例眼眶炎症性肌纤维母细胞瘤患者的护理

眼眶炎性假瘤是一种慢性非特异性增殖性病变,双侧发病出现反复性眼睑及结膜充血、水肿,眼球突出,严重者影响视功能[1].病变部位见于眶内、肺部和其他实质脏器,在耳鼻咽喉范围内更为少见[2].对于视功能丧失、眼球突出明显,导致暴露性角膜炎和疼痛的患者,可以行全眶内容物剜除术或后部眶内容物剜除术以解除痛苦[3].现将1例炎性假瘤患者的护理体会报告如下:

作者：胡硕刊期： 2013年第08期
老年人用药与上消化道出血相关性分析

目的:对比老年组与青年组的病因、临床表现、伴随症状,了解老年人用药与上消化道出血的相关性.方法:将行胃镜检查确诊为上消化道出血的病人根据年龄分组,就病因、诱因、用药情况、伴随症状等方面进行比较.结论: 老年人上消化道出血常表现病情重、病情复杂、治疗用药矛盾、治疗效果欠佳,诱因中药物性出血用药多为非甾体抗炎药.

作者：龙晓东；王梓；王锦文刊期： 2013年第08期
184例肝胆外科患者护理预后效果研究

探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响.方法:对我院肝胆外科收治的184例患者,分别予以循证护理、个体化护理方法,观察并发症及随访的生活质量情况.结果:护理组患者发生胆漏、腹痛、肝肾综合征等并发症者23例(25.00%),而对照组发生呕吐、胆漏等并发症27例(29.35 %),均经对症治疗后好转,两者比较差异不具有统计学意义(P>0.05).随访3个月发现,对照组在躯体功能、整体健康状况得分上低于护理组,差异具统计学意义(P<0.05),但在情感功能得分则优于护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在肝胆外科疾病的护理之中,循证护理与个性化护理均对于并发症的影响相同,但循证护理对于缓解患者的躯体健康效果明显,而个性化护理更侧重于解除患者的情感障碍.

作者：龚梅刊期： 2013年第08期
浅谈鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者96例护理体会

通过回顾性地总结96例全麻下行鼻内镜手术病人的观察和护理过程.作为三级甲等医院耳鼻喉的护士不仅要有高度的责任心、娴熟的护理操作技能,敏锐的观察力,述要有过硬的基础医学知识、熟悉专科理论知识及专科的护理常规.重视病人的主诉,对鼻内镜鼻窦手术后并发症及时识别预防进行观察护理.这样才能为术后并发症及早进行预防和处理为医生提供可靠的依据,减少并发症的发生使病人顺利地痊愈出院.

作者：杨立秋；凌永梅；周巍刊期： 2013年第08期
社区老年人康复护理探讨

老年人在社区人口中占的比例不断增加,根据老年人特点,结合临床,给予恰到好处的护理,使老年人能度过一个安详平稳的老年生活,提高其生存质量,延缓其寿命.

作者：戴迎刊期： 2013年第08期
显微镜套在膝关节镜手术中的巧应用

在膝关节镜手术中,要使用大量的等渗溶液不断冲洗关节腔,才能保持术野清晰,开展手术.如何避免手术中不断使用的大量冲洗液浸湿无菌单,保持无菌状态,我院手术室经过不断实践,总结出手术中使用的一次性灭菌显微镜保护套即可达到此目的,方法简单、实用,价格也较便宜.

作者：彭炼君；高芳；王玲刊期： 2013年第08期
复杂肱骨近端骨折的手术治疗及效果观察

目的:观察复杂肱骨近端骨折的手术治疗方法及效果.方法:回顾分析36例肱骨近端复杂骨折病例资料.全部采用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定.结果:36例获随访8-36个月,平均15.6个月.按照Neer功能评定标准进行评分,优25例,良10例,可1例,优良率为97.2%.结论:肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的一种创新优异的方法,值得推广.

作者：李仁杰刊期： 2013年第08期
输血科护士的职业暴露与防护

目前,医护工作者面临着严重的职业暴露风险,据报道:当前已知的可以通过职业暴露经血液传播的病原菌至少有二十多种.[1]由于输血科护士职业的特殊性,决定了输血科护士承受的职业危害性可能更大,笔者就其职业暴露及其防护措施浅析如下.

作者：贺丽娜刊期： 2013年第08期
转化生长因子β3与增生性瘢痕

增生性瘢痕是在人体创伤后,成纤维细胞增殖失控,胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积为特征的人类真皮区特有的纤维代谢性疾病,是创伤过度愈合反应的结果.转化生长因子β1活化后可促进瘢痕形成,而转化生长因子β3可减少转化生长因子β1的产生,从而达到抗瘢痕形成的作用.

作者：昝钦；王宝云；胡鹏刊期： 2013年第08期
糖尿病肾病血液透析患者的护理

随着人们生活水平的提以糖尿病(DiabetesMettitus,DM)为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升[1],糖尿病肾病(DiabeticNephropaty, DN)导致终末期肾脏病(ESRD)死亡者占DM的27%-31%[2]. 随着我国社会经济的持续发展,人民生活水平的迅速提高和人均寿命的延长,DM的患病率也不断上升.国内已达16.8%-23.48%,而国外的研究资料显示DN的发病率为 20%-40%[3].而我国经济发达地区统计资料也发现DN所致ESRD的比例达15%左右[4], DN所致的ESRD患者需要长期的透析治疗维持生命,在此期间容易发生各种并发症,因此做好DN血液透析患者的护理是非常重要的.许多护理同仁进行广泛的研究和探讨.现将DN血液透析患者的一些护理进展综述如下.

作者：刘芳刊期： 2013年第08期
医院回访管理系统的设计与实践

文章阐述了<医院回访管理系统>作为医院医疗服务重要组成部分以及具有的现实和深远历史意义.并对<医院回访管理系统>开发环境和功能以及优点做了明显的阐述,它的开发和应用,使医院的管理更据制度化和准确化.

作者：孟繁荣；胡德华；常诚刊期： 2013年第08期
RICU控制多重耐药菌感染的护理体会

总结了20例多重耐药菌感染患者的护理,主要包括制定预防与控制多重耐药菌感染的措施,并以保证患者安全为前提;监督和促进医护人员坚持执行标准预防和接触隔离;清洁和消毒可能被病原体污染的环境表面和设备;加强培训医务人员标准预防、接触隔离及手卫生.认为采取有效的护理干预措施,可预防和控制多重耐药菌的暴发流行.

作者：陈君可刊期： 2013年第08期
优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响

目的:观察优质护理措施对脑栓塞后抑郁患者的神经功能康复的影响.方法:选取2011年3月到2012年3月在我院住院的脑栓塞后抑郁患者80例作为研究对象.随机将其分为实验组和对照组,实验组的患者给予优质护理,对照组的患者给予的是日常护理.护理后根据汉密尔顿抑郁量表(NIHSS)和神经功能缺损评分量表(HADM)进行评定. 结果:经过护理干预,实验组的患者的NIHSS评分由治疗前的(27.6±8.24)降低到(14.6±7.54),HADM评分由治疗前的(21.5±±3.56)降低到(11.5±4.79);对照组的患者的HADM评分由治疗前的(22.0±3.97)降低到(20.6±5.02),NIHSS评分由治疗前的(26.9±±7.67)降低到(19.2±7.97).两组治疗前后以及两组间的治疗后的NIHSS和HADM均有明显差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:优质护理对脑栓塞后抑郁患者的抑郁症状改善和神经功能修复作用显著.

作者：金艳红；方晶晶；郑素群刊期： 2013年第08期