学术投稿

小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的麻醉处理分析

吕道玲;杨德荣

关键词:小儿, 腹腔镜, 疝囊高位结扎, 麻醉处理
摘要:目的:对腹腔镜下小儿实施疝囊高位结扎手术的麻醉方法和处理进行分析探讨.方法:选取在我院接受腹腔镜下实施疝囊高位结扎手术的68例患儿作为研究对象,在手术中选择气管插管全麻下实施手术,并对患儿在术前和术中各个阶段的各项生命监测指标进行观察和记录.结果:所有患儿的手术均获得成功,患儿对手术麻醉均感满意,其生命指标在手术气腹后5min和10min时,除血氧饱和度(SpO2)外,其他各项指标均显著升高;在手术放气10min后各项指标与术前不存在显著差异.结论:针对小儿的生理状况和解剖特殊性,选择合理正确的麻醉方法和麻醉药物,能够提高小儿实施疝囊高位结扎手术的安全性.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 骨科术后专人指导功能锻炼在临床观察

    目的:探讨专人指导的功能锻炼对骨科术后患者康复效果.方法:42例人工髋关节置换术后患者为研究对像,随机分为对照组21例、实验组21例,两组在年龄、性别、文化程度、病程、麻醉方式等方面进行观察.对照组由责任护士给予常规功能锻炼.实验组由专科护士为患者做功能锻炼.结果:实验组21例患者住院期间对功能锻炼掌握有明显提高,锻炼效果更加优秀.

    作者:李余菊;陈清梅 刊期: 2013年第08期

  • 两种麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

    目的:为了更深入的研究两种麻醉方式对使用根治技术的直肠癌病患免疫功能的影响.方法:选取2012年4月到10月在我院使用直肠癌根治术的病患100例,将这些病患随机分成两组,分别为A组与B组,每组病患病患50例,A组病患使用丙泊酚联合瑞芬太尼混合液进行静脉注射,B组病患使用腰硬联合的麻醉方式.对比两组病患的免疫球蛋白、生命体征、T细胞亚群、肿瘤坏死因子、介素白细胞血清的变化.结果:两组病患的免疫球蛋白和生命体征都没有明显变化,但两组病患在麻醉后,介素白细胞血清与肿瘤坏死因子都上升明显,另外A组病患的上升程度高于B组,P<0.05;同时两组病患在麻醉治疗后T细胞亚群都有所下降,其中A组病患的下降程度多于B组病患,P<0.05,具有统计学差异意义.结论:靶控静脉麻醉与腰硬结合静脉麻醉技术都能有效抑制使用根治术的直肠癌病患的免疫力,特别是对免疫细胞的控制,腰硬结合麻醉技术对抑制免疫力有着较低的作用.

    作者:郑芝 刊期: 2013年第08期

  • 优质护理在儿科病房开展的体会

    我院儿科于2012年开始开展优质护理,优质护理服务是提高护理质量及家属满意度的重要护理理念,针对患儿特点,我科通过改变护理排班模式、合理调配人力资源,不断强化健康教育的落实,同时对学龄期患儿实行人性化管理等方面进行探讨和实践取得了显著效果,得到了家长及医生的好评,患者满意度有了显著提高.

    作者:金沛蓉 刊期: 2013年第08期

  • 初探中心静脉导管进行胸腔引流的护理

    目的:探讨中心静脉导管胸腔穿刺留置引流胸腔积液的治疗方法和护理要点.方法:在B超定位下行中心静脉导管穿刺留置引流胸腔积液的患者进行临床观察与护理,摸索中心静脉导管应用于胸腔穿刺置管引流的护理方法与技巧.结果:中心静脉导管胸腔穿刺留置引流患者通过精心护理无一例严重并发症发生.结论:中心静脉导管应用于胸腔穿刺留置引流胸腔积液是一种方便易行的治疗措施,护士熟悉中心静脉到管引流术后并发症,预防性地采取措施降低术后并发症,减轻患者痛苦,增进健康.

    作者:束小珍 刊期: 2013年第08期

  • 颅脑外伤CT改变与预后的研究分析

    目的:分析颅脑外伤病人CT检查所见改变与其预后之间的关系.方法:选择58例颅脑外伤病人,深入仔细地研究其CT检查结果所呈示的脑中线移位、颅内血肿量、基底池消失、弥漫性脑肿胀改变状况,按照脑中线移位长度、具体血肿量、基底池消失的平均评分(CES)为患者分组,对比CT改变不同的患者在预后状况方面的差异.结果:本次研究的58例病人,共10例死亡.脑中线移位:<5mm者5例,5mm~10mm之间者18例,>10mm者35例,死亡率分别为0.00(0例)、5.56%(1例)、25.71%(9例),>10mm者死亡率比另两组更高,但差异不显著,P>0.05;血肿量:<50ml者41例、50ml~100ml者14例、>100ml者3例,死亡率分别为9.76%(4例)、28.57%(4例)、66.67%(2例),>100ml者的死亡率更高,但与其他两组相比,差异不显著,P>0.05;CES评分:<10分者28例,>10分者30例,死亡率分别为0.00(0例)、33.33%(10例),>10分者死亡率更高,且与<10分者差异显著,P<0.05.结论:颅脑外伤病人预后效果与其CT改变中的脑中线移位量、血肿量、CES评分皆有一定差异,但是除CES评分外差异不显著.

    作者:赵宏文;李珊;黄进帮;曾文勇;李春鸿;杨龙刚 刊期: 2013年第08期

  • 个性化护理对食道癌术后咳痰的影响

    目的:研究个性化护理对食道癌术后咳痰的临床疗效.方法:随机抽取120食道癌手术后患者将其分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组在常规护理上增加个性化护理,对2组患者术后低氧血症和肺不张并发症出现的例数,患者住院的时间以及满意度进行比较.结果:研究组低氧血症和肺不张的患者人数、住院时间都比对照组少,满意度相比也有显著差异(P<0.01).结论:个性化护理可以有效预防并改善食道癌术后患者的通气障碍,可以在临床上推广.

    作者:高艺 刊期: 2013年第08期

  • 门诊高血压病病人自我管理干预效果评价

    目的:分析门诊高血压病人自我管理干预的效果,为高血压治疗提供更为科学有效的方法.方法:以2011年9月至2012年9月期间的86例门诊高血压患者作为本次研究对象,通过随机方式将86例高血压患者分为干预组和对照组各43例,观察两组患者的治疗效果.结果:经过一段时间的治疗后,干预组的43例患者中显效36例,有效4例,总有效率为95.35%;对照组的43例患者中显效27例,有效7例,对照组的总有效率为79.07%,干预组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:门诊高血压病人的治疗,采用自我管理干预效果优于其他的治疗方式,而且更为符合对于高血压病人的治疗,适合在临床推广.

    作者:朱艳 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合治疗玻璃体混浊的临床研究

    目的:研究玻璃体混浊的中西医结合疗法治疗效果;方法:本组180例玻璃体混浊患者采取中西医结合的治疗方式,采用西医综合治疗的同时,配合以中药配方进行治疗,并记录分析临床症状及治疗结果.结果:本例180例(227只眼)玻璃体混浊患者的中西医结合治疗收到满意效果,临床症状明显好转、视力得到良好改善,169例基本痊愈,有效率达93.88%.结论:中西医疗法治疗玻璃体混浊疗效显著,值得在临床上推广应用.

    作者:尹树华;刘晓玲;耿美忠 刊期: 2013年第08期

  • 口腔种植患者采用优质护理方法的应用效果评价

    目的:探讨口腔种植患者采用优质护理方法的应用效果.方法:将口腔种植患者45例资料随机分为两组:选择优质护理方法进行护理的23例资料为观察组,施行常规护理方法的22例为对照组,通过统计各组患者的护理满意度和种植成功情况并比较组间差异性.结果:观察组口腔种植患者对护理工作的平均满意度为(74.5±6.6),种植过程中平均重复操作次数为(8.2±2.1)次,统计数据结果明显优于对照组护理结果(P<0.05).另外根据口腔种植成功率标准,观察组护理后成功率95 7%(22/23),明显高于对照组(P<0.05).结论:口腔种植患者采用优质护理方法具有满意的临床效果.

    作者:曾琳;许静;宋利娟 刊期: 2013年第08期

  • 腹腔镜下诊治异位妊娠效果观察

    目的:调查、研究异位妊娠采用腹腔镜诊治疗效.方法:2010年4月至2012年9月院方收治的129例异位妊娠患者作为研究对象,并进行分析.结果:129例患者痊愈,没有出现持续异位妊娠,没有产生并发症,尿HCG、手术后肛门排气恢复正常.结论:从诊治异位妊娠的效果来看,采用腹腔镜进行治疗疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:李碧成 刊期: 2013年第08期

  • 206例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗分析与评价

    目的:分析不同手术方式、持续正压通气及等离子技术等治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.比较各种治疗手段的优缺点,探讨佳治疗方法、观察患者生活质量的变化.方法:206例OSAHS患者多导睡眠监测(PSG)确诊后行鼻咽侧位片、颅咽腔CT、鼻咽喉镜检查.根据AHI及低血氧饱和度数值分级标准,将OSAHS分为四组.Ⅰ组:轻度OSAHS患者,适采用鼻甲等离子消融术+鼻中隔偏曲矫正术+软腭等离子切开上行打孔术.Ⅱ组:中度OSAHS患者,选用鼻、口咽联合手术+等离子手术.Ⅲ组:重度OSAHS伴扁桃体明显肥大者,行H-UPPP术+鼻部手术.Ⅳ组重度OSAHS无扁桃体肥大,带呼吸机持续正压通气治疗.检测各组治疗前后PSG结果,患者填写治疗前后Epworth 嗜睡评分表(ESS),将有关数据应用配对t检验及两独立样本t检验进行统计学处理.结果:治疗后所有患者症状改善.Ⅰ组(轻度组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.016<0.05)、LSaO2升高(P=0.011<0.05).手术前后ESS对比(P=0.035<0.05).Ⅱ组(中度组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.036<0.05)、 LSaO2升高(P=0.027<0.05),手术前后ESS对比(P=0.009<0.05).Ⅲ组(重度手术组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.04<0.05) LSaO2升高(P=0.03<0.05)手术前后ESS对比(P=0.04<0.05).Ⅳ组(重度正压通气组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.046<0.05) LSaO2升高(P=0.036<0.05),手术前后ESS对比(P=0.041<0.05).结论:轻、中度OSAHS应选用等离子技术达到微创、方便、快捷的优点.重度OSAHS扁桃体肥大者应手术治疗,否则选择正压通气治疗.

    作者:雍军;冯娟;孙捷;张华;阿依恒 刊期: 2013年第08期

  • 影响消化性溃疡复发的因素分析及预防措施

    目的:探讨影响消化性溃疡复发的相关因素以及相应的预防措施,为减少消化性溃疡的复发提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2009年1月至2012年12月期间收治的62例消化性溃疡患者的临床病例资料,比较未复发组患者和复发组换捏着的相关因素的差异,分析影响消化性溃疡复发的因素.结果:复发组患者不良情绪比例为57.69%,吸烟饮酒比例为53.85%,服用非甾体抗炎药比例为30.77%,治疗不依从比例为34.62,疾病认知度低比例为42.31,显著高于未复发组的30.56%,19.44%,11.11%,11.11%,13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05),是导致消化性溃疡复发的危险因素;两组患者性别、年龄因素之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:消化性溃疡治愈后容易复发,而且导致复发的因素比较复杂,可以通过提高病人对消化性溃疡疾病的认知水平、指导患者养成良好的生活习惯、指导患者正确合理用药以及保持积极乐观的情绪等措施进行应对,从而减少消化性溃疡的复发.

    作者:龙玉元 刊期: 2013年第08期

  • 精神科病房开展优质护理服务的体会

    目的:探讨优质护理服务在精神专科病房应用的效果.方法:以优质护理服务示范病区和1个普通病区的全体护理人员及住院患者为观察对象,其中示范病区为实验组,普通病区为对照组.比较实施优质护理后两组的差异.结果:与对照组相比,实验组对护理服务满意率、健康教育优秀率明显提高、不良事件发生率明显降低,差异有统计学意义.结论:通过在精神科开展优质护理服务,护理质量有了明显提高.

    作者:张静 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈文明用语在临床护理中的应用

    在护理工作中,护理语言也是一种特殊的治疗良药,护士与患者的交流和沟通,是相互配合的重要基石,这也是治疗疾病的一种方法,其中的文明用语在护患护理工作中有着举足轻重的地位.文明用语能反应出一个护士的思想道德,文化素养和精神风貌,是综合素质的外在表现.正确使用文明用语,是加强护患沟通,增进护患感情,避免冲突的良策.

    作者:周桂英;孙莹;杜浩慧 刊期: 2013年第08期

  • 社区门诊对老年高血压患者的安全合理用药及对策

    目的:探讨社区门诊对老年高血压患者的安全合理用药及对策,为老年高血压患者提供参考依据.方法:以我院2011年1月至2012年12月期间收治的68例高血压患者为研究对象,随机分组方式划分为观察组和对照组各34例,分别进行安全合理用药指导与常规性用药,分析两种不同方式的治疗效果.结果:观察组的34例患者中显效27例,有效5例,观察组的总有效率为94.12%;对照组的34例患者中显效21例,有效5例,对照组的总有效率为76.47%,观察组的临床效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P>0.05).结论:对于社区门诊的老年高血压患者,进行安全合理的用药指导有利于提高治疗效果,而且也能够大限度降低老年高血压患者受到药物毒副作用的影响,保护的健康.

    作者:浦伟华 刊期: 2013年第08期

  • 护理干预对小儿突发性聋的治疗影响

    目的:提高小儿突发性聋的治疗效果.方法:采用对25例小儿特发性聋患儿的心理舒缓,健康教育,消除孤独感及恐惧,保证充足的睡眠,解除后顾之忧及出院前教育等护理干预.结果:25例小儿特发性聋的治疗总有效率达88.0%,高于国内文献报道的总有效率的36.3%和59.6%.结论:有效的护理干预能提高小儿突发性聋的综合治疗效果.

    作者:刘莉;徐素珍;吴丽君;马迪将;方李丽 刊期: 2013年第08期

  • 100例骨折病人的心理护理体会

    目的:探讨骨折病人的心理护理体会.方法:选择我院近两年来收治的100例骨折患者并观察每位住院病人的心理变化作出与之相应的心理护理.结果:通过对100例骨折患者进行心理护理,所有骨折病人心态良好,思想顾虑解除积极配合治疗,均康复顺利出院.结论:了解患者心理,使患者能更好的配合治疗,短时间内得到康复大大缩短了患者的平均住院日.

    作者:李忠蓉 刊期: 2013年第08期

  • 美国药品审批制度研究

    目的:通过对美国药品审批制度研究,从中得到启示,为国内药品审批提供参考.方法: 分析美国药品审批制度,对比国内药品审批制度,得到启示.结果与结论: 美国药品审批制度申请人与生产商分离;轻资质、重监管;GMP法律效力;有专业的监管队伍.

    作者:任丽娜;黄桂华 刊期: 2013年第08期

  • 短暂性脑缺血发作的病因及治疗

    短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍.以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,每次发作持续数分钟,通常在60min内完全恢复.

    作者:李娟 刊期: 2013年第08期

  • 布托啡诺联合利多卡因减少全身麻醉后男性导尿病人苏醒期躁动的观察

    目的:为了减少全麻后男性导尿患者苏醒期间不良刺激引起的躁动,使患者手术麻醉后平稳恢复.方法:将60例全麻手术导尿患者随机分为观察组和对照组各30例,实验组在全麻诱导气管插管后,在导尿管上涂以利多卡因胶浆后行导尿管置入术,并在手术结束前30分钟时静脉给予布托啡诺1mg.对照组在全麻诱导后常规置导尿管.比较两组患者麻醉复苏期间的尿道刺激反应及躁动分级.结果:实验组患者躁动等级值明显低于对照组等级值(P<0.05).讨论:布托啡诺联合利多卡因对全身麻醉后导尿,对减轻麻醉复苏时留置尿管所致尿道刺激症状有良好的效果.

    作者:杨仕其;汤剑锋;张文;王刚;戎宇霖;秦领 刊期: 2013年第08期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心