学术投稿

骨科术后患者使用自控镇痛泵的观察和护理

黄妮

关键词:骨科术后, 术后患者, 静脉自控镇痛泵, 机体应激反应, 术后并发症, 观察和护理, 镇痛效果, 术后镇痛, 生活质量, 普遍问题, 手术后, 治疗, 疼痛, 临床, 康复
摘要:疼痛是骨科手术后面临的一个普遍问题,严重影响患者的治疗和生活质量,良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,减少术后并发症,加快患者的康复.近年来,自控镇痛泵因其持续、稳定的镇痛效果,而日益被临床所接受.本文分析总结骨科术后使用静脉自控镇痛泵(PCIA)的观察和护理.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 在胎儿腹裂畸形中的B超诊断

    目的:探讨B超诊断在胎儿腹裂畸形中的诊断价值.方法:对我院2010年1月至2013年6月以来经分娩、剖宫产、引产或其他方式追踪随访所证实的具有腹裂畸形的7例胎儿的临床结果与B超检查声像图进行回顾性分析.结果:7例中有3例羊水比正常偏多,其余4例羊水量正常.2例胎儿前腹壁可见裂口,且有肝脏膨出物,1例可见肝脏漂浮于羊水中,情况较为严重,2例胎儿腹裂畸形位于脐带根部偏右,1例胎儿腹裂畸形位于脐带根部偏左侧,还有1例合并其他畸形.结论:B超是一种安全有效的产前诊断胎儿腹裂畸形的方法,诊断准确率高,可靠性强.

    作者:邝旭林 刊期: 2013年第08期

  • 腹腔镜手术治疗异位妊娠的案例分析

    目的:讨论在腹腔镜对异位妊娠的临床治疗效果,为异位妊娠的临床治疗提供参考. 方法:回顾性总结分析我院2009年3月-2012年5月收治的126名异位妊娠患者的临床资料,根据手术方式的不同将126名患者分为腹腔镜治疗组(66例)和传统开腹治疗组(60例),分组时所有的患者均知情.比较两组患者的临床治疗效果.观察组采用腹腔镜进行治疗,即腹腔镜微创手术.根据患者的病变程度以及不同的要求,手术种类包括:宫角切除术、部分卵巢切除术、输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管孕物清除手术.手术后后需要注意止血,在手术后需要放置引流管.所有的患者在手术后2个月都进了复查,从而判定疗效.结果:腹腔镜组较开腹组显著缩短(P<0.05);两组患者血HCG值转阴性的时间差异并无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的治愈64例,开腹组的治愈46例,腹腔镜组和开腹组的治愈率差异有统计学意义(p<0.05);腹腔镜组的不良反应发生5例,开腹组不良反应发生率为6例,腹腔镜组和开腹组的不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05).主要不良反应包括胃肠道反应,皮疹,发热,肝肾功能损伤,骨髓抑制. 结论:腹腔镜手术切口小,患者手术后恢复快,采用腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果好,疗效优于传统的开腹手术,而且有良好的预后,具有临床推广价值.

    作者:覃燕 刊期: 2013年第08期

  • 高干科糖尿病合并老年痴呆症患者综合治疗的效果分析

    目的:探讨高干科糖尿病合并老年痴呆患者控制血糖综合治疗的效果.方法:对我科2012年3月~2012年9月住院的25例糖尿病合并老年痴呆患者采用综合降糖治疗.结果:经过1个月的治疗,空腹血糖下降.结论:对糖尿病合并老年痴呆患者施行药物治疗、饮食治疗、血糖监测、健康教育、运动疗法等措施,可有效控制血糖.

    作者:张山;孙玺荣 刊期: 2013年第08期

  • 咖啡酸在肛门疾病中的应用价值

    痔是临床常见病、多发病,在整个肛肠疾病中痔的发病率占87.3%,且多发于成年人,给患者带来极大的痛苦,尤其是痔出血,对人体危害较大,严重者可造成重度失血性贫血.因此,针对痔出血,我科应用咖啡酸片治疗肛门疾病患者88例,取得理想疗效,总结报道如下.

    作者:黄开东 刊期: 2013年第08期

  • 急诊科酒精中毒患者临床护理体会

    目的:探讨如何对急性酒精中毒患者施以及时的救治和正确的护理以挽回患者生命,减少并发症发生.方法: 对43 例确诊患者实施催吐、纳洛酮催醒、补液和并发症的对症处理的抢救措施和相应的护理措施.结果:38例轻度酒精中毒患者经治疗4h后步行出院,5例重度酒精中毒患者经治疗3天内痊愈出院.结论: 正确的救治护理措施可以尽可能地减轻过量乙醇对患者的危害程度.

    作者:王新月 刊期: 2013年第08期

  • 儿童消化性溃疡56例临床分析

    目的:探讨儿童消化性溃疡的发病特征以及临床特点. 方法:选取2010年3月至2011年3月来我院接收治疗并经胃镜检查确诊为消化性溃疡的8~18岁56例儿童患者作为研究对象,分别对其发病年龄、发病例数以及临床特点等进行分析.结果:儿童消化性溃疡患者中,男性较多,比例为5.2∶1,随着患儿的年龄的增装发病例数也随之增高,其中有例患者为14~18岁, 例患者为8~13岁.病症类型包括十二指肠球部溃疡50例,占89.3 %,胃溃疡3例,占5.4%,其他溃疡共有3例,占5 4%.患者在就诊时有脐周、上腹以及部位不固定的疼痛44例,没有出现腹痛的12例,幽门梗阻有5例,并发出血51例.所有患者在经过抑酸治疗后出血症状消失,症状逐渐缓解后康复出院. 结论:儿童消化性溃疡的患病风险随着年龄的上升而增加,没有典型的临床表现,多为无节律性无周期性腹痛,且容易并发幽门梗阻及出血,胃镜仍然是临床确诊的主要手段,主要的治疗方法为抑酸治疗.

    作者:李发琼 刊期: 2013年第08期

  • 医院保安员队伍业绩测评办法探析与展望

    医院属于我国医疗卫生事业的重要组成部分,承担着医疗卫生宣传、病患救护、医疗设备管理、医学课题研究和学术讨论、医护人员培训等一系列职能.医院属于公共事业单位,具有人员流动量大、人员流动频率高、外来人员多、人员行为监管难度大等特点,这给医院的医疗物资管理、医院人员的人身安全和财物保管看护以及医院综合管理能力都带来巨大的压力和挑战.

    作者:丁光超 刊期: 2013年第08期

  • 前列腺增生症尿流动力学检查的应用研究

    目的:研究前列腺增生症尿流动力学检查的应用效果;方法:选择2010年6月-2013年6月在我院接受前列腺增生症治疗的患者66例,所有患者均符合<第五届国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见>中有关前列腺增生症的诊断标准,排除其他重大脏器及基础性疾病.定患者的尿流率以及压力/流率以及尿道测压,测定同期尿道外括约肌肌电图;结果:膀胱出口梗阻患者为53例,占比80.30%,可疑膀胱出口梗阻患者为11例,占比16.67%,无膀胱出口梗阻患者为2例,占比3.03%.其中伴有不稳定膀胱患者25例,占比37.88%,伴有膀胱顺应性降低患者29例,占比43.94%伴有外括约肌功能失调患者28例,占比42.42%,伴有膀胱逼尿肌功能受损患者29例,占比43.94%.结果:尿流动力学检查检查前列腺增生症效果显著,值得在临床上推广应用.

    作者:张晨光;徐菲;杜素菲 刊期: 2013年第08期

  • 脑电图对病毒性脑炎的早期诊断价值

    目的:探讨脑电图对病毒性脑炎的早期诊断价值.方法: 对84例病毒性脑炎患者的临床表现和脑电图、脑脊液及影像学检查等作比较分析.结果: 病毒性脑炎常常急性或亚急性起病(98.4%),临床表现不一, 无特异性表现.脑脊液异常率47.61%, 脑电图异常率85.71%, 颅脑 CT异常率28%.结论: 病毒性脑炎患者脑电图异常率较高,脑电图检查较CT检查更敏感,优于脑脊液检查,脑电图对病毒性脑炎早诊断有重要意义.

    作者:郭霞;田永攀;潘成玉 刊期: 2013年第08期

  • 护理安全重在防范

    加强护理安全管理,重在及时发现安全隐患、制定防范措施,大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生,以确保护理工作优质高效地进行.

    作者:吴红 刊期: 2013年第08期

  • 全膝关节置换围手术期护理

    目的:探讨人工膝关节置换术(TKA)围手术期护理的方法和结果. 方法:对2011年6月至2012年12月32例人工膝关节置换术病人进行科学系统的围手术期护理临床随访观察.结果: 本组32例患者均获随访,除1例存在轻度关节疼痛外,余患者生活均能完全自理,关节畸形改善,疼痛缓解,关节稳定性、肌力较前增强.结论: 充分的术前准备、细致的术后观察、科学的康复训练是人工膝关节置换术手术成功及关节功能恢复的重要保障.

    作者:李慧;陈利;宋春玲 刊期: 2013年第08期

  • 心脏手术中缝针的管理体会

    随着心脏外科的发展,要求在熟练的操作之余尽量缩短手术时间,这对洗手护士的要求越来越高,心脏手术使用的器械种类繁多,一次性物品如沙布缝针亦很多,特别是缝针的种类繁多,除了一次性的板针之外,多的时候使用缝针多达80颗之多.由于心脏手术大部分需在体外循环下实施,时间越短对术后越有益,对缝针进行有效的管理,我手术室现将经验介绍如下:

    作者:盛冬梅;郎颖;刘润 刊期: 2013年第08期

  • 探讨功能性消化不良治疗方法

    目的:探讨治疗功能性消化不良(FD)的佳方法.方法:回顾性的对我院消化内科2010年4月到2012年6月诊治的128例患者采用综合性治疗.对患者采用药物治疗和心理治疗进行综合性治疗.治疗药物主要有潘立酮、莫沙必利、抗抑郁药、镇静剂及中药制剂的治疗.结果:根据疗效评定方法,128例患者中显效95例,有效14例,无效9例.结论:功能性消化不良与情绪障碍有关,临床采用药物治疗和心理治疗相结合的方法,治疗效果良好,患者治愈率高.

    作者:周世存 刊期: 2013年第08期

  • 糖尿病社区护理干预的探索和体会

    社区护理一词源于英文,也可称为社区卫生护理或社区保健护理.根据美国护理协会的定义:社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科.社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标. 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者不断增多,并发症日趋严重,成为威胁人们健康的主要疾病.本文针对社区护理在糖尿病患者中的干预作用及其体会.

    作者:洪芳 刊期: 2013年第08期

  • 健康教育对社区高血压患者血压控制率的影响

    目的:比较健康教育对社区高血压患者血压控制率的影响.方法:选取2011-2012年我社区183例高血压患者作为健康教育的对象,给予健康指导,8个月后进行评价.结果:183例患者健康教育后,高血压患者血压控制率从27.87%上升到48.63%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:健康教育可以提高社区高血压患者的血压控制率.

    作者:陶娜 刊期: 2013年第08期

  • 高血压病的健康教育

    高血压给人们的健康带来的严重损害已越来越引起广泛的重视,尤其是心血管疾病重要的危险因素,由于现代生活节奏的加快,生活压力的增加,高血压患者年龄逐步降低至30岁左右.据统计,我国中年人群高血压患病率为24%.但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低.据资料显示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2%,进行治疗者24.7%,得到有效控制的仅为6.1%.相当于美国20年前的知晓水平.因此加强高血压病的健康教育,对我们卫生工作者提出了更高的要求,我们要重视高血压的健康教育,并不断拓展健康教育的发展方向.针对这些因素,笔者进行有效的健康教育,取得了良好的效果.

    作者:张晨光;徐菲;叶兰芬 刊期: 2013年第08期

  • 产后按摩对产妇泌乳和子宫收缩分析

    目的:分析研究产妇泌乳和子宫收缩采用产后按摩的对其影响.方法:2010年3月-2012年6月在我院自然分娩的产妇120例,随机分为两组:实验组60例和对照组60例.当中对60例采用传统分娩护理,实验组在传统分娩护理的基础上采用产后按摩方法,分析比较这两组产妇的子宫收缩以及产后泌乳的情况.结果:实验组的产妇泌乳的始动时间要比对照组的始动时间明显要早,产妇的三天后的泌乳充足率明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的产妇产后三天后子宫的收缩情况明显要比对照组显著,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产妇的产后护理采用初期子宫和乳房按摩可以使泌乳的始动时间缩短,使其泌乳量明显增加,产妇子宫收缩情况良好,具有临床推广价值应用.

    作者:常学芬 刊期: 2013年第08期

  • 超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响

    目的:研究超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响.方法:对54例符合条件的患者采用重复测量自身对照的方法,测定在使用超纯水治疗前、后3个月、6个月时C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、晚期糖基化终产物(AGEs),血清白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果:改进水处理系统后,透析用水的细菌和内毒素含量明显下降.(P<0.01)达超纯水标准.超纯透析3个月时血清CRP、TNF-α、IL-6水平较使用超纯水前明显降低;Alb上升(P<0.05).AGEs在6个月时显著下降,β2-MG始终无变化.相关分析显示试验前CRP与Alb呈负相关(r=-0.486;P<0.05)与β2-MG呈正相关(r=0.369;P<0.05)使用超纯水治疗半年相关关系消失;与AGEs实验前有相关关系(r=0.376,P<0.05),改用超纯水之后3月,相关关系即消失.β2-MG与AGEs在使用超纯水前后始终存在相关关系,而与Alb始终无相关关系.结论:改用超纯水后患者的炎症及AGEs水平显著降低;血β2-MG水平与机体炎症水平及AGEs水平密切相关,改用超纯透析后β2-MG与AGEs的相关关系不变.

    作者:张天民 刊期: 2013年第08期

  • 一例糖尿病患者因疖痈致脓肿的护理与体会

    糖尿病(dm)是一种以糖代谢紊乱为主的全身性疾病,使一些组织器官营养供应功能降低,得不到保障,可有血管、神经、感染等多种并发症.众所周知,糖尿病病人皮肤感染率较高,机体自身原因造成或皮肤微生态失调[1].痈为相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症,好发于背部和颈部,如糖尿病患者合并痈时,常常较难治愈.致病菌常为金黄色葡萄球菌[2].但糖尿病患者由于疾病长期影响,感知能力下降,常不自知而发生感染、坏疽而影响生活.我院为老年慢性病医院,主要收治老年内科慢性病患者,而有糖尿病病史的患者占我院所有患者的30%,现有一名在我院住院的糖尿病患者合并痈的感染进行护理分析及经验交流,目的提高护士对老年糖尿病患者皮肤感染的认识及护理水平,加强对老年糖尿病患者得健康指导和自我检测的护理能力.

    作者:周恒;李会蓉 刊期: 2013年第08期

  • 雅安职业技术学院附属医院尿液培养细菌分布及耐药情况分析

    目的:分析雅安职业技术学院附属医院尿培养标本阳性患者的病原菌分布及耐药特点,为医院的合理用药提供依据.方法:回顾性分析雅安职业技术学院附属医院2010年1月-2012年12月期间于我院住院且尿培养标本阳性患者的病原菌分布状况和耐药状况.结果:除妥布霉素、头孢呋辛和亚胺培南的耐药率较低外,其余药物对上述三种菌株的耐药性均较高.结论:目前雅安职业技术学院附属医院细菌的耐药性较为严重,应当更加注重对临床抗生素的合理使用,加强对抗生素的管理.

    作者:陆小琴;李鑫 刊期: 2013年第08期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心