超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响

张天民

关键词：超纯水, 血液透析, 炎症因子, β2-微球蛋白

摘要：目的:研究超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响.方法:对54例符合条件的患者采用重复测量自身对照的方法,测定在使用超纯水治疗前、后3个月、6个月时C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、晚期糖基化终产物(AGEs),血清白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果:改进水处理系统后,透析用水的细菌和内毒素含量明显下降.(P＜0.01)达超纯水标准.超纯透析3个月时血清CRP、TNF-α、IL-6水平较使用超纯水前明显降低;Alb上升(P＜0.05).AGEs在6个月时显著下降,β2-MG始终无变化.相关分析显示试验前CRP与Alb呈负相关(r=-0.486;P＜0.05)与β2-MG呈正相关(r=0.369;P＜0.05)使用超纯水治疗半年相关关系消失;与AGEs实验前有相关关系(r=0.376,P＜0.05),改用超纯水之后3月,相关关系即消失.β2-MG与AGEs在使用超纯水前后始终存在相关关系,而与Alb始终无相关关系.结论:改用超纯水后患者的炎症及AGEs水平显著降低;血β2-MG水平与机体炎症水平及AGEs水平密切相关,改用超纯透析后β2-MG与AGEs的相关关系不变.

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浅谈应用氨茶碱要注意的问题

目的:是分析氨茶碱在临床应用中联合用药和不良反应发生的情况,为临床合理用药提供参考.方法:查阅相关文献分析、归纳、总结.结果:氨茶碱毒副作用大,安全范围小,个体差异大且易受多种因素影响而致血药浓度发生较大波动.结论:临床医生在关注氨茶碱治疗作用的同时,应高度重视其不良反应,合理应用,提高用药安全性.

作者：谢珍香刊期： 2013年第08期
健康教育在产科护理的实施与体会

目的:探讨健康教育在产科护理的临床应用.方法:责任护士对孕产妇和家属进行有目的健康教育.结果:提高孕产妇的认知水平,减少产前、产后并发症的发生发展,降低了产褥期的感染.提高了母乳喂养成功率,护患关系得到改善.护士的自身素质有了明显提高.结论:健康教育是一项行之有效的治疗手段,能起到事半功倍的效果.

作者：谢艳清刊期： 2013年第08期
眼底动脉硬化进展与高血压相关性分析

目的:了解我单位老年人眼底动脉硬化进展情况与高血压的相关性.方法:观察2010年~2013年我单位离退休干部参加年度体检为眼底动脉硬化的共538人,年龄≧60岁,以此为总样本分为两组连续观察4年进行分析,第一组为眼底动脉硬化血压平稳在正常范围组,共377人,第二组为眼底动脉硬化血压控制不满意组,共161人.结果:第一组中眼底动脉硬化进展35例,占第一组9.28%,第二组中眼底动脉硬化进展98例,占第二组60.87%.结论:长期保持血压平稳在正常范围可降低眼底动脉硬化进展程度,利于保护心脑肾等重要脏器.

作者：高扬刊期： 2013年第08期
浅述基层传染病防治工作的措施

镇、村基层医疗卫生机构是国家传染病防治工作中的基础单位,必须对居民实行健康教育,计划免疫等工作,对于突发疫情,及时报告防治扩散蔓延是前沿任务,同时承担着传染病报告统计的工作.本文主要阐述了做好基层传染病防治工作的几个措施.

作者：刘香花刊期： 2013年第08期
几种常见老年内科疾病的临床表现及治疗

一般老年人患有多种内科疾病,患病时由于身体状况的原因,老年病人不能完整叙述病史,且有些疾病症状不典型,在一定的程度上给治疗带来一些困难.因此,本文阐述来了几种老年人常见的内科疾病的临床表现,并根据相应的症状提出合理的治疗方案,为防止疾病症状的加重提供一定的参考.

作者：胡春宁刊期： 2013年第08期
颧弓切线位体位设计体会

颧骨和颧弓是面部较突出的部位,易遭受直接暴力的打击而发生骨折,颧骨弓细长呈弓状,颧骨结实宽大,两者相比,颧骨弓骨折更多见,多见于工伤,交通事故等.

作者：冯峰刊期： 2013年第08期
医院病案管理中医务人员手的卫生消毒

病案消毒灭菌是病案管理工作中重要环节,特别是病案管理科工作人员手的卫生消毒更为重要,病案室工作人员每天接触大量从病房收回的病案,在病区没有对病案采取严格消毒措施,只是紫外线照射消毒,且照射到的只是病案首页,病案室工作人员手是引发医院交叉感染的潜在因素,可直接影响到医务人员的身体健康.所以病案的消毒及工作人员手的消毒尤为重要.

作者：夏荣刊期： 2013年第08期
对韦荣菌研究进展的综述

韦荣菌存在于口腔中,在菌斑的生长平衡和龋病的发生上扮演着极其重要的角色.韦荣菌的双向作用有待深入的研究和探讨,为了进一步了解其作用,学者们对其理化特性、耐酸性和产酸性等特性进行了深入的研究和探讨,本文就此做一综述.

作者：李振玲；郭婧芳；卢春英刊期： 2013年第08期
健康指导在心力衰竭病人的临床应用

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的表现,临床表现主要有:左心衰时由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难,早为劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,同时由于心排出量减少引起乏力、易疲倦、心悸等.右心衰时由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张等.针对患者的各种临床表现,在住院期间我们应该进行如下健康指导:

作者：龚玉；陈琦；阳娟刊期： 2013年第08期
抑郁症与抗抑郁药

由于社会发展迅速、生活节奏加快以及竞争日益激烈,人们的精神压力加大,导致抑郁症的发病率、患病率逐年增加.随着抗抑郁药物作用机制假说的不断提出,开发了一系列新型抗抑郁药物并应用于临床.本文就临床常见的新型抗抑郁药进行综述.

作者：黎创幸刊期： 2013年第08期
中西饮食文化消费心理比较

民以食为天,饮食文化已成为日常生活重要组成部分.当今世界全球经济文化日趋整合,国际交往的不断深入,来自不同国家或文化背景的人们进行的交流不断增多,饮食文化已不断渗透于日常生活之中.了解中西方饮食文化中的差异和其渊源,可以避免因为不恰当的方式或行为造成误解和交际障碍,使得多样的饮食文化不断的互补与兼容,促成中西方的饮食文化的不断融合;不断增进相互间的了解,享受不同的饮食带来的不同感受,共同构建和谐世界.

作者：刘瑶刊期： 2013年第08期
护理程序在静脉输液中的运用及体会

本文对150例内科病人在静脉输液时均运用护理程序进行护理.体会:制定整体护理模式下的护理质量标准;设制预期目标,效果评价时既要注重操作也要重视病人方面的情况;知识面窄,沟通能力差将影响护理程序的运用;树立穿刺失败即为输液并发症的观念.

作者：罗开艳刊期： 2013年第08期
神经外科患者的观察与护理分析

目的:探讨神经外科患者的观察与护理.方法:本次研究选择的对象共100例,均为我院神经外科收治的患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组采用常规护理,观察组加强病情观察及针对性护理干预,回顾两组临床资料.结果:观察组护理满意度明显高于对照组,护理缺陷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经外科患者加强密切病情观察,实施全面整体的护理干预,可提高质量,降低不良事件发生率,确保患者生命安全.

作者：郭曼刊期： 2013年第08期
探讨糖尿病社区、医院、社区-医院一体化管理的效果

目的:探究糖尿病患者进行社区-医院一体化模式管理的效果.方法:对本院收治的100例糖尿病患者进行行为习惯的观察记录,对患者的血糖、糖化血红蛋白和其他代谢指标进行检测,制定社区-医院一体化的管理模式和操作指南,对糖尿病患者进行干预,并评价管理干预后的效果.结果:经过2年的社区-医院一体化管理,糖尿病患者空腹血糖值的范围在4.4到6.2mmol/L之间的比例增加了,而空腹血糖值高于7mmol/L的比例显著降低,p值小于0.05.患者的空腹血糖平均值下降了1.35mmol/L.患者的并发症的发生概率降低了,同时提高了门诊和住院部的服务利用率,缩短了综合医院的候诊时间.结论:社区-医院一体化的糖尿病管理模式能够有效的控制糖尿病患者的病情,在临床医学中有推广意义.

作者：程奇伟；颜金军刊期： 2013年第08期
阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床体会

目的:观察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:将我院2010年4月至2011年12月收治的110例呼吸道感染患儿随机分为两组对照组在正常规治疗基础上给予静脉注射红霉素15~30cm/(kg·d)治疗1周;治疗组在常规治疗基础上给予阿奇霉素10mg(kg·d)静脉注射,连用4d停药4天后根据病情需要给予阿奇霉素8mg(kg·d)口服治疗.观察两组治疗前后的临床症状,体征胸片及不良反应.结果:治疗组痊愈率显著高于对照组(p<0.05)止咳时间退热时间,啰音消失时间短于对照(p<0.05).结论:阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染疗效可靠,不良反应少,值得推广.

作者：邵小明刊期： 2013年第08期
温水足浴对普外手术后肛门排气的影响

目的:探讨温水足浴对普外手术后肛门排气时间的影响.方法:将胆道探查术、脾切除术、胆囊切除术的患者30例,随机分为实验组及对照组. 结果:各实验组术后肛门排气比对照组明显提前(p<0.05).结论: 温水足浴可使普外手术后患者肛门排气时间提前,有利于早期恢复正常饮食,促进机体康复.

作者：贾玲艳刊期： 2013年第08期
非典型性肺结核X线诊断与误诊分析

目的:研究探讨非典型性肺结核在X线诊断中的表现特征,并对X线诊断非典型性肺结核出现误诊情况进行分析,为临床非典型性肺结核的诊断工作提供理论参考依据.方法:对我院自2010年12月至2012年12月收治的78例非典型性肺结核患者的临床资料包括其X线检查结果进行回顾性分析,总结非典型性肺结核在X线诊断中的表现特征,同时对患者的肺部进行痰检、常规检查,配合X线检查确定终检查结果,并将患者的X线检查结果与终确诊结果进行对比,分析X线检查结果的准确率,误诊可能性,采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析.后对X线检查非典型性肺结核发生误诊的原因进行分析.结果:上述78例非典型性肺结核患者经过痰检结果表明,52例患者痰检结果呈阳性,26例患者痰检结果呈阴性.将患者的X线检查结果与终确诊结果进行对比发现,非典型性肺结核患者的病灶部位位于肺右上叶、右中叶外侧、右中叶内侧位置的诊断正确率相对较低,为80%左右;患者的病灶部位左上叶前段以及后段、左后基底以及左外基底诊断正确率高,为100%;X线总诊断正确率为91.03%.结论:X线诊断结果和终确诊结果具有正相关性.临床医务工作者对于非典型性肺结核的X线表现特征的掌握与充分研究,同时经常结合患者的临床表现作出诊断结果可以较大幅度的降低误诊的发生率,有利于提高X线诊断对于非典型性肺结核的准确率.

作者：平莉刊期： 2013年第08期
洛美沙星滴眼液治疗眼部细菌感染的临床效果观察

目的:观察在眼部细菌感染治疗中洛美沙星滴眼液的临床治疗效果.方法:选取我院于2012年4月至2013年5月收治眼部细菌感染患者106例,随机分为两组,其中对照组52例接受氧氟沙星滴眼液治疗,观察组54例接受洛美沙星滴眼液治疗,对比两组治疗效果、结膜囊分泌物与角膜溃疡面刮出物中细菌培养状况.结果:两组患者治疗后,细菌学培养显示细菌均彻底清除,观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05).结论:在眼部细菌感染治疗中,洛美沙星具有显著局部杀菌能力,可为患处快速吸收,见效较快,能够大大改善患者症状,不良反应发生率低,是治疗眼部细菌感染佳药物,值得在临床中推广.

作者：王春华刊期： 2013年第08期
一例胃管置入误入气管无典型症状的临床分析

临床上留置胃管主要应用于胃肠减压.洗胃和鼻饲等.在置管过程中,胃管误入气管的现象时可发生呛咳、呼吸困难、发绀是误入气管的典型症状.

作者：彭爱珍；刘施岚刊期： 2013年第08期
儿童系统性硬皮病护理1例

报告1例儿童系统性硬皮病在住院治疗期间的护理.入院后予糖皮质激素治疗及对症治疗,经及时治疗和细心护理患儿病情好转.密切观察病情变化,加强皮肤、关节和肌肉护理,关注药物不良反应,耐心的心理护理和恰当的出院指导是护理措施的关键所在.

作者：陈玲；翁艳；何瑛刊期： 2013年第08期