邓祥
人粒细胞无形体病(HGA)是由嗜吞噬细胞无形体侵入人末梢血中心性粒细胞引起,以发热伴血小板、白细胞减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病.该病是一种寄生于细胞内的寄生菌,主要通过蜱(也叫壁虱)叮咬传播.该病临床症状与某些病毒(布尼亚病毒)性疾病相似,容易发生误诊,严重者可导致死亡.无形体病无形体是一种寄生于细胞内的寄生菌,主要通过蜱(也叫壁虱)叮咬传播.蜱叮咬携带病原体的宿主动物(主要有鼠、鹿、牛、羊等野生和家养动物)后再叮咬人,病原体可随之进入人体,主要侵染人体末梢血的中性粒细胞.无形体病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点,潜伏期1~2周,大多急性起病,持续高热,可达40摄氏度以上.其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等.可伴有心肝肾等多脏器功能损害.
作者：向秋 刊期： 2013年第08期
目的:探讨护理干预应用于重型颅脑损伤合并高血糖患者的临床效果.结果:随机将80例重型颅脑损伤合并高血糖患者分为常规治疗组和护理干预组,常规治疗是依据患者的病情进行脱水处理、抗生素和药物治疗、以及补充合理的营养物质的治疗手段,护理干预组是在常规治疗组的基础上进行对患者及家人进行动态监测血糖,合理使用胰岛素的针对性教育.结果:发现常规治疗组组治愈11例,感染2例,并发症3例,而护理干预组治愈31例,感染4例,并发症5例.结论: 护理干预能有效提高重型颅脑损伤合并高血糖的治疗的数量以及质量,相比于常规治疗具有更好的优越性.
作者：叶小健 刊期： 2013年第08期
目的:分析小切口白内障囊外摘除术治疗白内障的临床治疗效果以及安全性.方法:回顾性分析2012年11月至2013年6月期间我院采取小切口白内障囊外摘除术进行治疗的37例白内障患者的病例资料,同时对比采用传统白内障囊外摘除术进行治疗的患者32例的病例资料,分析该方法的治疗效果.结果:观察组患者手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术后视力恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为20.61%,观察组并发症发生率为9.32%,两组并发症情况相比结果具有统计学意义(P<0.05).结论:采用小切口白内障囊外摘除术治疗白内障临床效果好,手术后并发症少,患者术后恢复快,具有临床推广价值.
作者：汤廷旭；薛玲 刊期： 2013年第08期
目的:比较健康教育对社区高血压患者血压控制率的影响.方法:选取2011-2012年我社区183例高血压患者作为健康教育的对象,给予健康指导,8个月后进行评价.结果:183例患者健康教育后,高血压患者血压控制率从27.87%上升到48.63%,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育可以提高社区高血压患者的血压控制率.
作者：陶娜 刊期： 2013年第08期
目的:对比分析通过经皮椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗老年单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:对100例老年单纯性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,分别采用单侧穿刺经皮椎体成形术(PKP)和椎体后凸成形术(PVP)手术,分析两组患者术前术后VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、后凸畸形Cobb角等情况的改善,并观察骨水泥泄漏等并发症的发生情况.结果:两组术前术后各时间点VAS评分、椎体高度压缩率、Cobb角均有明显改善(P<0.05),术中两组都存在骨水泥不同程度泄漏,两组间对比显示椎体后凸成形术组术中骨水泥泄漏发生少,危险性小,术后的椎体高度压缩率和Cobb角改善情况明显好于经皮椎体成形术组(P<0.05).结论:经皮椎体成形术与椎体后凸成形术均可显著缓解老年单纯胸腰椎压缩性骨折的疼痛,但单侧椎弓根外入路穿刺椎体后凸成形术更有利于恢复椎体高度、矫正后凸畸形及恢复脊柱的功能和力学,且手术风险更小.
作者：陈文明；郝延科 刊期： 2013年第08期
目的:总结分析高原地区高脂血症的患病原因.方法:分析412例高脂血症患者的临床资料、实验室资料.结果:同德县地处高海拔地区,平均海拔在3200-3600之间,气候干燥、寒冷、农牧民常年生活在低氧环境之中,生活单调,饮酒、吸烟人数较多,农牧民生活常年以肉、乳制品为主,极少进食水果、蔬菜等纤维食物.易发生高脂血症、高血红蛋白血症及血液粘稠度增加.高脂血症发病率高.结论:缺氧、饮酒、吸烟、以牛羊肉、牛奶为主的饮食与高脂血症有关.
作者：曹维平 刊期： 2013年第08期
目的:探讨针对关于短眼轴浅前房眼改良的(控制性)连续环形撕囊技术的有效性.方法:在60例行白内障超声乳化术中,28例采用常规连续环形撕囊技术,32例采用了改良的(控制性)连续环形撕囊的技术,然后比较两组患者撕囊的成功率及并发症的情况.结果:常规方法组撕囊成功率为53.13%,囊口撕裂达后囊膜者为9.38%.改良的(控制性)撕囊组成功率达86.11%,未发现有囊口撕裂达后囊膜者.结论:改良的(控制性)连续环形撕囊技术可以显著提高短眼轴浅前房眼撕囊的成功率,并大大减少了撕囊的并发症.
作者：郭新艳；杨广宇 刊期： 2013年第08期
肥胖患者通常伴随着一系列的机体生理变化,在其手术麻醉的过程中也有着和常人不同的指标以及一些注意事项.对于肥胖患者的麻醉管理一定要提高重视,加强术前评估和术中监测.同时麻醉医生应当加强对肥胖患者的病理生理特征的理论学习,更好地为肥胖患者提供麻醉服务.
作者：严泽林；郁万友；吕洁；王琦 刊期： 2013年第08期
目的:研究学生发生晕厥时的处理措施.方法: 观察分析12例晕厥患者的处理措施及结果.结果:患者大部分均得到及时救治,仅2例经进一步处置后缓解.结论: 校医在治疗晕厥学生时,必须沉着、冷静,详细询问,并对症治疗,使学生尽快恢复.
作者：朱林峰 刊期： 2013年第08期
目的:对改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎患者的疗效进行观察与分析.方法:回顾分析2011年4月-2013年4月在我院接受手术治疗的160例阑尾炎病患,随机分成实验组与对照组2组,各80例.实验组患者采用改良式的腹直肌外缘切口的手术方法治疗,对照组80例患者则给予以往常规的切口手术方法进腹.观察两组患者的病情变化情况,比较两组的手术治疗效果,差异性以(P<0.05)统计学意义进行表示.结果:实验组80例病患中40例显效,35例有效,5例无效,治疗总有效率为93.8%;对照组80例患者中33例显效,31例有效,16例无效,治疗总有效率为80%.实验组病患的手术疗效显著优于对照组,两组存在显著的差异性(P<0 05).结论:改良式腹直肌外缘切口的手术方法在阑尾炎治疗中的应用效果非常明显,安全可靠,操作简便,值得在临床医学上广泛推广与使用.
作者：朱文喜 刊期： 2013年第08期
目的:探讨抗抑郁剂对脑血管病所致精神障碍患者认知功能障碍你的疗效.方法:选择72例脑血管病所致精神障碍患者,随机接受常规治疗及在常规治疗基础上加抗抑郁剂治疗,治疗前后采用MMSE、Barthel、NIHSS评定认知功能,比较2组的认知功能障碍的疗效.结果:①与治疗前比较,观察组MMSE、Barthel明显高于治疗前(T=5.123、4.126,p<0.05),NIHSS评分明显低于治疗前(T=3.421,P<0.05),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);②与对照组比较,观察组MMSE(22.65±1.51)、Barthel(46.14±7.92)明显高于对照组(T=4.253、5.364,P<0.05),NIHSS评分(19.78±3.91)明显低于对照组(T=3.242, P<0.05).结论:抗抑郁治疗可以有效改善脑血管病所致精神障碍患者的认知功能状况,提高日常生活活动能力.
作者：李婕；高慧敏 刊期： 2013年第08期
目的:探讨动态心电图检测冠心病心肌缺血的发作特点及其诊意义、方法: 选取冠心病患者100 例进行分析, 临床给予患者动态心电图检测方法进行观察,分析患者ST段压低的情况;记录患者缺血发作的时间,发作阵数,持续时间,ST段压低以及无症状心肌缺血患者检出率、发作阵数都明显高于有症状心肌缺血患者,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).无症状心肌缺血与有症状心肌缺血发作持续时间以及ST段下降的幅度方面比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论: 动态心电图对冠心病心肌缺血具有较高的检测率, 有利于患者早诊断早治疗, 具有非常重要的临床使用价值.
作者：谢佳佳 刊期： 2013年第08期
目的:为了观察中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法:回顾性总结我院收治的腰椎间盘突出症患者30例资料,所有患者治疗方法选择中医骨伤手法结合独活寄生汤随症加减进行治疗,治疗后按照<中药新药临床研究指导原则>中关于腰椎间盘突出症的疗效标准进行疗效评价.结果:30例资料治疗后痊愈8例(26.7%),显效13例(43.3%),有效3例(10%),失败6例(20%),总有效率为80.0%.结论:中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者具有满意的临床疗效.
作者：曹建明 刊期： 2013年第08期
目的:观察母亲乙肝表面抗原阳性与子女乙肝表面抗原阳性比率.方法:笔者在2011年1月～2011年6月选择我县进行乙肝表面抗原(HBsAg)检测的母亲2084例,同时对其子女进行HBsAg检测,观察母亲乙肝表面抗原阳性对子女的影响;同时选择2084例父亲和2084例子女的进行对比,观察父母抗原阳性对子女抗原阳性的比较.结果:发现共有63例抗原体为阳性,其中母亲和子女抗原体同时阳性的有38例,占60.3%,子女抗原体阳性、母亲抗原体阴性的有20例,占31.7%,母亲抗原体阳性,子女抗原体阴性的有5例,占8.0%,子女乙肝表面抗原阳性通过母亲血液直接传播明显高于其他传播途径,差异明显,具有统计学意义(P<0.01).母亲传播率明显高于父亲,差异明显,具有统计学意义(P<0.01).结论:乙肝是一种传染性疾病,它可存在于患者血液、唾液、汗液等,通过调查母亲乙肝表面抗原阳性对子女乙肝表面抗原阳性影响较大,值得关注.
作者：王幼娟 刊期： 2013年第08期
目的:分析双黄连注射液对患者的不良反应及相关因素.方法:从我院患者信息系统中选择54例患者的病例资料进行统计分析.结果:双黄连注射液不良反应主要发生于呼吸系统疾病患者中,且主要表现为皮疹,多发于用药后5-30min.结论:在使用双黄连注射液时,应结合患者的体质状况,慎重用药,并密切观察患者用药后的各种反应,尽可能地控制不良反应.
作者：蒋高燕 刊期： 2013年第08期
目的:观察与仰卧位相比,头部抬高倾斜15 度俯卧位对早产儿原发性呼吸暂停的影响.方法:将我科近两年收治的58 例患原发性呼吸暂停的早产儿随机分两组,治疗组28例采用俯卧位15度,每天俯卧位时间≥15小时,其它治疗相同,观察临床疗效.结果:与仰卧位相比,俯卧位15 度疗效优于对照组,有显著性差异 (P值＜0.05).结论:俯卧位15 度可减少早产儿呼吸暂停的发生,该方法疗效肯定,简单易行.
作者：张燕 刊期： 2013年第08期
目的:研究剖宫产后了宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据.方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析.结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%, 25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95. 45%; 2例治疗失败而行全了宫切除术.结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶吟加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免了宫切除.
作者：谢文浩 刊期： 2013年第08期
目的:探讨在急性胰腺炎诊断中应用CT技术的价值.方法:选取2010年1月-2013年1月来我院进行CT检查,终确诊为急性胰腺炎的患者60例,并观察CT对这些患者进行诊断的效果.结果:CT扫描诊断在符合率方面非常高,并且经过CT扫描后,对60例患者的各种症状进行了正确的诊断并进行治疗.结论:CT技术在进行急性胰腺炎的诊断方面效果十分明显,同时能够准确判断出患者是否出现并发症.以供临床参考.
作者：江丹琴；王君松 刊期： 2013年第08期
当人们面临死亡或患了无法治愈的疾病时, 他们需要姑息关怀.姑息关怀(Palliative Care) 是对那些所患疾病对根治性治疗无反应的病人进行的整体的关怀照护.镇痛、控制其他症状、减轻精神心理和社会创伤、缓解宗教困扰是主要的宗旨.进行姑息关怀的目标是帮助终末期病人和家属获得尽可能好的生存质量[1].姑息关怀护理应开始于病人疾病被诊断的那一刻起, 直到病人死亡过程中的全面照顾.它把疾病急性期治疗与富有同情心的治疗结合在一起, 使那些面对生命受到威胁的病人和家庭感到舒适和支持.在疾病和死亡的整个过程中, 努力满足病人生理、心理、社会和精神的需要.
作者：邬妮娜；徐丽；祝文娟 刊期： 2013年第08期
目的:为向发达地区一流医院药房管理靠拢,促进医院的更好更快发展、提高效益以及提高医药服务.方法:对我院的硬件设施、软件设施以及人员等一系列要素研究,探索我国经济相对落后的西南地区医院药房管理的新型模式.结果:在加强医院药房管理信息化、网络化基础上,健全规章制度及加强执行力度,以人员素质和职业技能相结合强化管理理念,全方位提高药房管理效率.结论:通过医院药房系统研究,就改善我院药房管理模式已取得一定效果,促进了我院的发展,可为西南地区医院药房管理提供参考.
作者：谢鑫 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
