学术投稿

剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析

谢文浩

关键词:异位妊娠, 剖宫产后切口, 诊断, 治疗
摘要:目的:研究剖宫产后了宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据.方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析.结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%, 25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95. 45%; 2例治疗失败而行全了宫切除术.结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶吟加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免了宫切除.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 腹腔镜辅助下结直肠癌根治术的临床应用体会

    目的:探讨腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的临床效果.方法:选取我院收治的结直肠癌患者68例, 随机分为治疗组和对照组. 对照组行传统开腹手术治疗, 治疗组行腹腔镜手术治疗, 通过比较两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面等指标来评价临床疗效. 结果:与对照组相比较. 治疗组在手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量等方面均优于对照组. 结论:腹腔镜手术在治疗结直肠癌患者的临床疗效确切, 创伤小,恢复快,值得在临床中推广应用.

    作者:余志清 刊期: 2013年第08期

  • 脑损伤恢复期患者认知障碍的康复护理措施分析

    目的:探讨认知康复训练对脑损伤恢复期患者康复的影响,分析认知康复训练措施.方法:选取我院接受治疗的脑损伤且伴有认知障碍患者80例,随机将其分为观察组(40例)与对照组(40例),两组一般资料比较差异无统计学意义,给予对照组肢体康复训练,观察组在肢体康复训练同时给予认知康复训练,观察训练效果.结果:训练前后两组患者的LOTCA、Fugl-Meyer及Barthel评分均有所上升,且观察组上升幅度更大,明显高于对照组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在脑损伤恢复期给予患者认知功能训练,可提升患者认知度、肢体训练效果,利于患者早日康复,临床应用价值较高,可进一步推广应用.

    作者:胥德琼 刊期: 2013年第08期

  • 40例颅脑外伤的护理体会

    目的:研究探讨临床医护工作人员对于颅脑外伤患者的护理的临床效果,为路脑外伤护理工作提供理论参考依据.方法:回顾性总结分析我院在2009年12月至2012年12月期间收治的40例路脑外伤患者的临床病例资料,为所有患者制定科学合理的临床护理计划,帮助患者术后康复,并分析患者术后康复情况.采用抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS),对病人干预前后颅脑外伤患者的抑郁程度进行比较.采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析.结果:手术后对患者进行半年至两年的随访,40例颅脑外伤患者手术后恢复良好,患者颅脑损伤病情恢复如下:优23例,良17例,所有患者颅脑外形以及各项身体机能恢复均为优良.比较治疗以及护理前后,40里颅脑外伤病人的SDS、SAS评分均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术后的有效的康复护理对路脑外伤患者术后的恢复十分重要,注重对路脑外伤患者的护理,能够帮助患者恢复颅脑外形以及其功能,对病人的身体素质的恢复也能起到很好的促进作用,同时,系统地给予病人护理干预可以有效地改善颅脑修复手术后病人的抑郁情绪以及焦虑情绪,有利于病人的康复、提高患者手术后的生活质量.

    作者:王大云 刊期: 2013年第08期

  • 穿心莲、复合维生素B针剂治疗小儿急性轻型腹泻的疗效观察(附560例报告)

    目的:探讨穿心莲、复合维生素B针剂治疗小儿急性轻型腹泻的疗效.方法:小儿急性轻型腹泻患者入院后即采用穿心莲、复合维生素B针剂各2ml臀部肌肉注射,不使用其他抗生素治疗,同时需纠正水电解质平衡紊乱.结果:所有腹泻患儿均1-3次痊愈.结论:穿心莲、复合维生素B针剂治疗小儿急性轻型腹泻,方法简单易行,花费少,疗效满意,患者家属易于接受.

    作者:郑永梅;周卉玲 刊期: 2013年第08期

  • 我县农村孕妇对叶酸认知度调查分析

    目的:通过调查分析我县农村孕妇对叶酸认知度情况,分析影响其增补叶酸的原因,探讨改善对策.方法:对近年来在我中心进行孕期检查的130例农村孕妇进行面对面交谈,并采用自制认知调查表进行调查.结果:对叶酸的知晓率为70%(91/130),对叶酸功能知晓率为61.54%(80/130);正确按时服用叶酸率57.69%(75/130);低龄和高龄、经济条件差、文化程度低对叶酸的认知度低.结论:我县农村孕妇对叶酸认知度不够,应给予针对性宣教,降低出生缺陷率.

    作者:焦开琼;刘治美 刊期: 2013年第08期

  • 左旋布比卡因与布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床应用分析

    布比卡因作为一种长效酰胺类局麻药,是左旋(S-)和右旋(R+)等量混合的消旋体,用于腰硬联合麻醉具有镇痛完全、作用时间持久等优点,故在临床上被广泛应用.但布比卡因对中枢神经系统和心脏的毒性较大,较低血药浓度布比卡因就能诱发中枢神经系统毒性症状、室性心律失常、心室纤颤,甚至引起心搏停止[1].左旋布比卡因是布比卡因S型异构体,效能与布比卡因相仿,但心脏和中枢神经毒性较低.

    作者:张杰 刊期: 2013年第08期

  • 早期康复训练对脑卒中患者语言障碍恢复的研究进展

    探讨早期康复训练对脑卒中患者语言障碍恢复的研究进展.随着护理技术的提高及护理经验的总结,临床上逐步认识到早期康复训练可促进脑卒中语言障碍患者语言功能的恢复,提出并重视早期语言康复训练,在常规心理及针灸护理的基础上,对运动性失语、感觉性失语、完全性失语,不同的失语类型开展针对性、个性化的护理训练,护患为主,家属为辅,为患者提供护理和锻炼的各项支持措施,恢复语言功能,减轻痛苦,提高生活质量,促进其早日康复.

    作者:尹立娜 刊期: 2013年第08期

  • 下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎的手术治疗

    目的:探讨手术治疗下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎的疗效.方法:下肢血栓性浅静脉炎患者46例,采用下肢大隐或小隐静脉高位结扎剥脱术及浅静脉切开取栓术.结果:术后46例患者下肢静脉曲张消失,无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞出现.切口术后均Ⅰ期愈合.随访46例1~2年,均无下肢浅静脉曲张及静脉炎复发.结论:下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎的患者,在积极抗炎治疗的同时,在遵循彻底去除病变静脉和浅静脉血栓的原则下,及时行外科手术治疗,可以取得良好的治疗效果.

    作者:黄一鸣 刊期: 2013年第08期

  • 老年干部病房护士静脉输液成功率的影响因素及护理干预

    静脉输液是一种侵入性操作,接受治疗的患者往往存在不同程度的畏惧心理,是否能一针见血成为患者担心的问题.特别是老年干部病房的患者,年龄偏大、皮肤薄而松弛,血管脆性大、弹性下降、其血管也有不同程度的硬化等特点,都增加了护士静脉输液的难度.因此心理因素和扎实的操作技术对护士的静脉输液成败率有决定性的影响,近年来我科通过努力培养和提高护士的心理素质,有效的提高了临床静脉输液的成功率,效果满意.

    作者:刘翠 刊期: 2013年第08期

  • 中风后遗症的护理

    中风后遗症的康复治疗是指发生中风以后所遗留下的半身不遂、语言障碍等残疾症.脑卒中后康复训练是综合协调地采用各种有效措施,减轻残疾和因残疾所带来的后果,使残疾者的残存功能和潜在能力在治疗后获得大的发挥,获得生活能力和工作能力,重返家庭和社会,平等地享受人类的各种权利,提高生活质量.我科利用疗养院优势,运用康复综合手段对30例脑中风后遗症进行肢体功能康复训练.

    作者:许小丽 刊期: 2013年第08期

  • 急性脑损伤与心电图改变的关系探讨

    目的:探讨急性脑损伤与心电图异常的关系.方法:对300例急性脑损伤临床病历数据进行分析.结果:急性脑损伤后心电图异常与脑损伤部位、损伤程度、颅内压增高、应激反应等多种原因有关,不同程度脑损伤患者心电图均有异常改变,心电图异常率经卡方检验差异有统计学意义.重度脑损伤不同部位与心电图异常表现经卡方检验差异具有显著性.结论:急性脑损伤患者易出现心电图异常,应及时发现,动态观察,采取综合性治疗.

    作者:樊继军;马彦;段强 刊期: 2013年第08期

  • 健康指导和社区护理对老年人身心健康的影响

    目前中国大约有1.2亿65岁及以上的老人,人口老龄化成为,已成为我们不可忽视的问题,空巢老人、独居老人不断增加,他们心理需求也不断提高,了解他们的心理,提供相应健康指导和护理,已成为我们刻不容缓的任务,只有提高老年人的身心健康,才能提高老年人的生存能力和生活质量.

    作者:李沙丽 刊期: 2013年第08期

  • 预防无痛人流术后并发症的临床分析

    目的:探讨临床医师以五加生化胶囊为无痛人流患者实施术后并发症预防治疗的临床效果.方法:选择28例自愿要求行无痛人流术且具备人流适应证的孕妇,随机分为两组,I组17例,以五加生化胶囊治疗,II组11例,以益母草冲剂治疗,观察对比两组患者并发症的发生情况.结果:术后随访2周,I组术后阴道流血及宫缩疼痛的情况均轻于II组,P<0.05,I组周身乏力、腰酸背痛、食欲不振症状发生率与II组相比,均为I组小于II组,P<0.05.结论:医师选用五加生化胶囊为进行无痛人流的妊娠妇女进行术后并发症的预防治疗,可有效缩短阴道流血与宫缩疼痛时间,使患者身心状况在术后实现快速转归应用价值较高,应加以推广.

    作者:何春美 刊期: 2013年第08期

  • 造成整形美容手术效果不理想的因素及防范对策

    通过对整形美容手术后效果不理想的临床表现的分析,找出其主客观因素,其中主观因素主要是由于部分患者手术期望值要求极高、过分挑剔等.而客观因素主要是由于术前手术设计出现偏差、手术操作不当、发生感染、出血等并发症及出现不可预知的医疗问题等.本文针对浅谈造成整形美容手术效果不理想的主客观因素不仅从提高专业医师、护理人员的理论及操作技术水平和法律意识、严格消毒隔离制度、合理有序地安排手术等常规方面着手,还提出要加强整形美容外科医护人员的医学心理学教育,掌握沟通交流技巧.

    作者:黄琰 刊期: 2013年第08期

  • 医院内尿路感染危险因素分析与预防

    目的:总结并分析导致医院内尿路感染的危险因素并探究其预防措施.方法:选取我院发生院内尿路感染的患者37例,分析患者的病历资料,总结导致其尿路感染的主要危险因素并探究相关危险因素的预防方法.结果:导致患者发生医院内尿路感染的危险因素一般以导尿、侵袭性检查、尿潴留、过量使用抗生素、宿主基础疾病等为主.结论:导致医院内尿路感染的危险因素较多,因此应根据患者的不同特点制定相应的尿路感染预防与治疗方案,力求降低患者在院期间发生医院内尿路感染的几率.

    作者:覃宇 刊期: 2013年第08期

  • 急性重症感染性心内膜炎的外科治疗

    目的:随着我国社会日益老龄化、心脏外科手术中越来越多的人工瓣膜植入、各种内科介入操作引起的菌血症增多、以及感染性心内膜炎诊断技术的不断提高,种种原因导致目前感染性心内膜炎(IE)的发病率与以前比较呈明显增加的趋势,而且病情发展也越来越迅速凶险,因此如何更好地治疗急性重症感染性心内膜炎成了目前心脏外科医师的一道难题.本研究旨在探讨急性重症感染性心内膜炎(IE)的早期手术治疗的近、远期疗效. 方法:回顾性分析2005年1月至2010年3月我院心脏外科治疗的EuroSCORE评分为6分及6分以上的急性重症感染性心内膜炎(IE)的43例患者,全部急症或亚急症手术,41例为原发性感染性心内膜炎,2例为人工瓣膜感染性心内膜炎.感染侵犯单纯二尖瓣的15例,其中2例为二尖瓣置换术后人工瓣膜感染,侵袭主动脉瓣15例, 同时侵袭二尖瓣和主动脉瓣的13例.术中发现瓣膜严重损毁的23例,主动脉瓣环及其周围严重脓肿的11例,二尖瓣瓣环脓肿5例,二尖瓣瓣下装置脓肿3例,同时伴有三尖瓣瓣膜赘生物2例,所有患者的瓣膜均有赘生物形成.结果:术后早期死亡3例,主要原因为低心输出量综合征、多脏器功能衰竭.随访4个月至5年,平均(2.4±0.5).晚期死亡1例,为颅内出血.所有病人术后随访复查心脏超声示机械瓣膜功能良好,未见明显瓣周漏.术后1年心功能恢复 NYHA 分组Ⅰ~Ⅱ级占 93% (40/43);5年再手术免除率为 (80±4)%,5 年实际生存率为 (62±8)%.结论:对于急性重症感染性心内膜炎(IE)的患者,尽早外科手术介入是影响患者术后感染控制和存活的关键.外科治疗有利于疾病的转归,并不增加感染性心内膜炎的总死亡率,且明显优于内科保守治疗.彻底清除赘生物及清除后残缺结构的处理是手术成功的关键.

    作者:陈新;邹煜;倪一鸣;郭雷 刊期: 2013年第08期

  • 安全护理在老年脑卒中患者的护理研究

    目的:初步探讨安全护理在在老年脑卒中患者的临床效果.方法:选择我院2011年12月至2012年12月老年脑卒中患者186例,随机分为对照组及观察组,每组93例,对照组给予一般常规护理,观察组在对照组的基础上给予安全护理,观察患者意外事件的发生率及患者满意度.结果:(1)两组意外事件发生率比较:观察组意外事件总发生3例,占3.23%,而对照组总发生率为12.9%,两组对比有统计学差异(P<0.05);(2)两组患者满意度比较:观察组非常满意及总满意度均优于对照组且有统计学差异(P<0.05).结论:安全护理能有效防止老年脑卒中患者意外事件的发生,提高患者满意度,值得在临床上推广应用.

    作者:徐琼彦;陆金慰 刊期: 2013年第08期

  • 糖尿病社区护理干预的探索和体会

    社区护理一词源于英文,也可称为社区卫生护理或社区保健护理.根据美国护理协会的定义:社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科.社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标. 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者不断增多,并发症日趋严重,成为威胁人们健康的主要疾病.本文针对社区护理在糖尿病患者中的干预作用及其体会.

    作者:洪芳 刊期: 2013年第08期

  • 108例结核性腹膜炎患者临床分析

    目的:分析108例明确诊断为结核性腹膜炎患者的临床特点,探讨其诊疗方法.方法:回顾分析新疆医科大学第一附属医院108例结核性腹膜炎患者的临床资料,治疗前后对比采用配对t检验.结果:其中30例结核性腹膜炎患者经正规的抗结核治疗2周,治疗前后血沉分别为58.6±15.48和15.27±4.88,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血沉等可作为抗结核治疗疗效观察的指标.

    作者:古丽那扎尔;李倩;米娜瓦尔·霍加艾合买提 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈妇产科常见护理纠纷及防范措施

    目的:探讨妇产科常见护理纠纷的原因以及相应的防范措施.方法:对我院妇产科2009年5月至2012年7月发生的86例护患纠纷进行整理分析,对护患纠纷的常见原因进行总结,提出针对性的防范措施.结果:护患纠纷发生次数有逐年增加的趋势,但大多能得到及时妥善的解决.发现86例护患纠纷中,有17例是由护理人员操作技术不合格引起,15例是由护患沟通不良引起,25例是由护理人员服务态度不佳引起,29例是由患者或其家属的原因引起.护理人员的技术问题及服务态度是引起护患纠纷的主要原因.结论:提高护理人员的整体操作技术,改善护理服务态度,改进管理方法,将有利于减少妇产科的护理纠纷.

    作者:高鸿英 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心