剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析

谢文浩

关键词：异位妊娠, 剖宫产后切口, 诊断, 治疗

摘要：目的:研究剖宫产后了宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据.方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析.结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%, 25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95. 45%; 2例治疗失败而行全了宫切除术.结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶吟加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免了宫切除.

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直肠癌肠造口病人的心理护理支持

目的:探讨心理护理支持对直肠癌造口病人术后生活质量的影响.方法:回顾性分析我院2010 年 6 月至 2013 年6月收治的直肠癌肠造口病人40例,分析其术前心理状态,并分别对术前、术后、康复期进行有针对性的个性化的心理支持.结果:40例患者通过术前及术后心理护理,取得患者及家属的配合,提高了手术成功率.结论:有效的综合性心理护理支持可明显改善直肠癌结肠造口患者的心理健康状况,对术后的康复以及术后生活质量的提高起到积极的作用.

作者：陈辉；宋艳萍刊期： 2013年第08期
1例大疱性类天疱疮伴低蛋白血症败血症护理

大疱性类天疱疮是一个好发于中老年人的自身免疫性表皮下大疱性皮肤病.主要特征是壁厚、紧张不易破的大疱,好发于胸腹部、腋下、腹部沟和四肢近端,表现为水疱和糜烂,水疱不断愈合及新生,可有不同程度瘙痒.少数患者出现轻微口腔黏膜损害.本病进展缓慢,预后较好,只要治疗及时,用药得当,是可以治愈的,如不予治疗,可持续数月至数年,机体日益衰竭,可因继发感染而导致死亡.2012年1月我院皮肤科收治1例大疱性类天疱疮伴低蛋白血症败血症的患者,通过治疗和精心护理,病情痊愈,现报道如下:

作者：黄国惠；蒲亚玲；倪萍；赵秀芝；邓金华刊期： 2013年第08期
论社区慢性病管理的存在问题及对策

尽管各地政府都已经加大了对社区卫生服务的投资,社区慢性病管理工作也取得了较快的发展,但是仍然存在着一些问题,对于慢性病综合治理管理造成了一定的制约.本文首先分析了社区慢性病管理的存在问题,其次,就如何加强社区慢性病管理进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.

作者：郝平刊期： 2013年第08期
6例分娩致阴道血肿的护理体会

目的:探讨阴道血肿形成的原因,提出预防及护理措施.方法:对我院在2008年1月至2011年12月发生的6例阴道血肿进行回顾性分析.结论:严格执行操作规程,提高保护会阴技术及缝合技术,是预防血肿的关键.

作者：关冰蕾刊期： 2013年第08期
我县农村孕妇对叶酸认知度调查分析

目的:通过调查分析我县农村孕妇对叶酸认知度情况,分析影响其增补叶酸的原因,探讨改善对策.方法:对近年来在我中心进行孕期检查的130例农村孕妇进行面对面交谈,并采用自制认知调查表进行调查.结果:对叶酸的知晓率为70%(91/130),对叶酸功能知晓率为61.54%(80/130);正确按时服用叶酸率57.69%(75/130);低龄和高龄、经济条件差、文化程度低对叶酸的认知度低.结论:我县农村孕妇对叶酸认知度不够,应给予针对性宣教,降低出生缺陷率.

作者：焦开琼；刘治美刊期： 2013年第08期
医院保安员队伍业绩测评办法探析与展望

医院属于我国医疗卫生事业的重要组成部分,承担着医疗卫生宣传、病患救护、医疗设备管理、医学课题研究和学术讨论、医护人员培训等一系列职能.医院属于公共事业单位,具有人员流动量大、人员流动频率高、外来人员多、人员行为监管难度大等特点,这给医院的医疗物资管理、医院人员的人身安全和财物保管看护以及医院综合管理能力都带来巨大的压力和挑战.

作者：丁光超刊期： 2013年第08期
ELISA法检测患者乙肝两对半的影响因素及意义

临床上运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对乙型肝炎两对半进行检测,检测效果较好,但是该方法的影响因素较多,部分因素可能会导致检测结果出现假阴性或假阳性,从而使部分检测结果不准.本文就ELISA法对检测乙肝两对半的影响因素进行总结,以更好的减少假阴性或假阳性结果的出现.

作者：杨双明刊期： 2013年第08期
20例急性心肌梗死溶栓治疗的护理体会

目的:讨论护理工作在急性心肌梗死溶栓治疗时的重要性.方法: 选取我院2012年1月至2012年10月收治的20例急性心肌梗死的患者,观察其临床表现,总结溶栓治疗的护理效果.结果: 通过溶栓治疗和护理,20例心梗病人临床治愈 18 例、有 1 例出血,1例心律失常,再通率达到 90%,平均住院时间 (7.5±1.3)d.结论: 对急性心肌梗死患者早期静脉溶栓治疗可使大部分冠脉再通或减少梗死面积,挽救濒死的心肌,做好急性心肌梗死溶栓治疗的观察与护理,对促进患者康复,减少并发症具有十分重要的作用.

作者：刘思思刊期： 2013年第08期
3种方法治疗可达龙致静脉炎的对比观察

目的:探讨不同方法治疗心律失常患者持续外周静脉注射可达龙致静脉炎的效果,以寻找佳方法.方法:将2005年4月-2011年4月持续外周静脉注射可达龙治疗心律失常(均为心房纤维颤动者)并发静脉炎者97例,按抽签法随机分为桐油石膏组33例、硫酸镁治疗组32例、喜疗妥治疗组32例.桐油石膏组取适量桐油石膏,均匀涂于患处,厚约1 mm,加盖清洁纱布,保持其湿润,每日更换2次;硫酸镁治疗组予33%硫酸镁溶液浸湿清洁纱布(以不滴水为宜)持续湿敷,纱布干后随时浸湿保持其湿润;喜疗妥治疗组予喜疗妥适量外涂于患处厚约1 mm,按摩5min使其吸收,每日4～5次.观察比较治疗72 h内3组的疗效.结论:持续外周静脉注射可达龙引起静脉炎的发病率高,桐油外敷可作为治疗的首选方法.

作者：李静；张艳梅刊期： 2013年第08期
护理干预在慢性阻塞性肺病患者中的应用及临床观察

目的:探讨护理干预在慢性阻塞性肺病患者中的应用及临床观察.方法:选取2011年6月~2013年6月我院收治的慢性阻塞性肺病患者36例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各18例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加以护理干预,比较两组患者满意度、住院时间及生存质量.结果:观察组患者满意度显著高于对照组,住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在生理功能、情感职能及社会功能评分方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺病患者应用护理干预措施,可提高患者满意度,改善其生存质量,缩短住院时间,值得在临床上应用和推广.

作者：赵亚丽刊期： 2013年第08期
前列腺增生症尿流动力学检查的应用研究

目的:研究前列腺增生症尿流动力学检查的应用效果;方法:选择2010年6月-2013年6月在我院接受前列腺增生症治疗的患者66例,所有患者均符合<第五届国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见>中有关前列腺增生症的诊断标准,排除其他重大脏器及基础性疾病.定患者的尿流率以及压力/流率以及尿道测压,测定同期尿道外括约肌肌电图;结果:膀胱出口梗阻患者为53例,占比80.30%,可疑膀胱出口梗阻患者为11例,占比16.67%,无膀胱出口梗阻患者为2例,占比3.03%.其中伴有不稳定膀胱患者25例,占比37.88%,伴有膀胱顺应性降低患者29例,占比43.94%伴有外括约肌功能失调患者28例,占比42.42%,伴有膀胱逼尿肌功能受损患者29例,占比43.94%.结果:尿流动力学检查检查前列腺增生症效果显著,值得在临床上推广应用.

作者：张晨光；徐菲；杜素菲刊期： 2013年第08期
护理干预对老年高血压患者血压控制效果观察

目的:观察并探讨用护理干预来控制老年者的高血压的效果.方法:随机将136例诊断为老年高血压者分组:调控组、干预组.对调控组中诊断为老年高血压的30例病者展开纯粹的药物控制.对干预组中诊断为老年高血压的30例病者展开纯粹的药物控制+护理干预.结果:无论是服药的落实度,还是生活状况、血压的调节、控制状况,干预组的系列状况均比调控组的好,P＜0.05,有统计学意义.结论:用护理干预来控制老年者的高血压的效果要比纯粹的药物控制好,能使老年高血压者的生活状况得到优化.

作者：陆爱萍刊期： 2013年第08期
护理干预对减少气压止血带所致皮肤损伤的作用

目的:探讨护理干预对减少气压止血带所致皮肤损伤的作用.方法:选择本院2011年9月一2012年9月急诊四肢外伤患者150例,随机分为实验组和对照组.每组各75例.实验组采用石膏纸棉做为内衬,对照组采用无菌医用大纱做为内衬.比较两组患者在拍片检查完成及减压后皮肤损伤的发生率.结果:实验组拍片检查完成及减压后患者局部皮肤损伤的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用石膏纸棉做为内衬有助于预防气压止血带对皮肤的损伤,减少对患者的伤害.提高患者满意度.

作者：曾忆恋刊期： 2013年第08期
社区老年人康复护理探讨

老年人在社区人口中占的比例不断增加,根据老年人特点,结合临床,给予恰到好处的护理,使老年人能度过一个安详平稳的老年生活,提高其生存质量,延缓其寿命.

作者：戴迎刊期： 2013年第08期
针灸推拿治疗中风后偏瘫痉挛的疗效分析

目的:探讨针灸推拿治疗中风后偏瘫痉挛的临床效果.方法:选取我院自2010年5月至2012年5月收治的72例中风后偏瘫患者随机分为观察组与参考组,各为36例,参考组患者仅采用针灸治疗,观察组采用针灸联合推拿治疗,连续治疗1个月后对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果:观察组患者显效、有效及治疗总有效率均明显多于参考组,两组数据比较有显著差异, P<0.05,有统计学意义.结论:针刺联合推拿治疗中风后偏瘫痉挛疗效显著,有助于改善预后,具有显著的临床价值.

作者：王安刊期： 2013年第08期
持续性护理干预对骨折患者术后恢复的效果分析

护理干预是促进骨折患者术后恢复的重要措施,本文以髋部骨折为例,结合临床实践,从功能锻炼、心理干预两方面入手,探讨髋关节骨折患者的持续性护理干预措施,旨在为临床医护工作提供参考.

作者：刘小芬刊期： 2013年第08期
红外止咳贴佐治小儿肺炎及临床护理的疗效观察

目的:考察红外止咳贴合并规范化的临床护理治疗小儿肺炎效果.方法:选择76例小儿肺炎患者,随机分成对照组和治疗组.两组均给与常规的抗感染和止咳化痰治疗,治疗组在此基础上加用红外止咳贴和规范化的临床护理,持续治疗7天,观察两组发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失等指标.结果:治疗组在发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,有效率明显优于对照组.结论:红外止咳贴合并规范化的临床护理用于治疗小儿肺炎的治疗,效果显著,值得临床推广.

作者：朱荣丽刊期： 2013年第08期
试论环形电切术治疗宫颈糜烂对妊娠及分娩的影响

目的:探讨LEEP治疗宫颈糜烂术后对妊娠及分娩的影响,指导临床正确选择治疗宫颈糜烂的方法及术后的分娩方式.方法:选择宫颈糜烂分娩者420例,分为2组:观察组(妊娠前未治疗组)和治疗组(妊娠前LEEP治疗组),观察患者术后妊娠及分娩时的情况.结果:2组患者年龄和宫颈糜烂程度无显著性差异(P>0.05);早产发生率、第一产程宫颈扩张情况及剖宫产发生率,治疗组明显高于观察组,二者有显著性差异(P<0.01).结论:LEEP治疗中、重度宫颈糜烂时术后宫颈有时会有瘢痕形成,易造成早产,宫颈扩张困难,增加剖宫产率.未生育妇女行LEEP治疗宫颈糜烂时应避免组织切除过深,如果第一产程过长,宫颈管有狭窄,应适时选择剖宫产术.

作者：蔡江慧刊期： 2013年第08期
瑞格列奈用于Ⅱ型糖尿病疗效评价

目的:临床对比分析瑞格列奈用于Ⅱ型糖尿病的疗效.方法:选取2010年4月-2012年8月在我院就诊的Ⅱ型糖尿病患者108例,随机分为对照组和治疗组,每组各54例,对照组使用格列齐特进行治疗,治疗组采用瑞格列奈进行治疗,疗程为8周,检测两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,记录实验过程中患者发生的不良反应.结果:治疗组和对照组的治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和治疗前比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和对照组治疗后对应指标相比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗组不良反应发生率为14.81%,对照组不良反应发生率为29.63%,两组患者的不良反应发生率比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:瑞格列奈用于Ⅱ型糖尿病的临床效果好,能有效控制餐时血糖,不良反应发生率低,是治疗该类疾病的有效药物.

作者：荣茜刊期： 2013年第08期
脊柱结核外科再次手术原因分析

目的:研究脊柱结核外科再次手术原因分析.方法:回顾分析了2009年 6月至2011年6月手术治疗的376例脊柱结核患者的临床资料.结果:术前是否患肺或胸膜结核、术前用药时间及结核病变部位有统计学意义.术前患肺或胸膜结核、用药时间<4 周及胸腰段结核(T10~L2) 患者的复发或迁延不愈发生率较高.结论:引起脊柱结核再次手术的原因很多, 只有正确认识脊柱结核, 提高脊柱结核诊疗技术水平, 早期诊断, 早期正规应用抗结核药物治疗, 按不同患者脊柱结核特点做到个体化、正确选择手术方式, 坚持随访, 及时调整化疗药物和治疗措施, 同时应加强脊柱结核基础研究投入, 以减轻脊柱结核患者再次或多次手术的痛苦.

作者：康凤鸣刊期： 2013年第08期