周恒；李会蓉
自1987年3月法国人,P.Mouret,首次成功实施腹腔镜胆囊切除手术至今,它以对病人创伤小、疼痛轻、疤痕小、手术操作简便、术后恢复快等优点,受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎,已成为胆囊切除术的主要手术方法.[1]LC是常见的腹腔镜手术,也是开展其他腹腔镜手术的基础.我院自1992年至20013共行一万例左右.本组有500例患者,现将护理体会总结如下.
作者：吴利平 刊期： 2013年第08期
目的:探讨舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果.方法:回顾分析我院收治的52例冠心病心绞痛患者,随机分为2组,治疗组28例,采用舒血宁注射液静脉滴注20毫升;对照组24例,采用复方丹参注射液静脉滴注20毫升,1次/d,疗程2周.比较2组疗效结果治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为70 8%,心电图总有效率治疗组为70.8%,而对照组为50%(P＜0.05)结论: 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛有明显扩张冠状动脉、降低血液黏度、解除红细胞聚集性、分解血浆纤维蛋白原及防止血小板凝集作用.在治疗冠心病心绞痛过程中表现出显著疗效,可在临床中广泛使用.
作者：张丽英 刊期： 2013年第08期
百草枯,化学名1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物,化学式C12H14Cl2N2.是一种除草剂, 可由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应制成.易溶于水,常温常压下状态为白色粉末,分子量为257.16g/mol,密度为1.25g/cm3,熔点为175-180℃.百草枯广泛应用于除去伴农作物而生的一年生和多年生的杂草及种子、保证农作物生长所需的营养.百草枯对包括人类在内的哺乳动物具有致死性的毒性,人类百草枯的摄入＞20mg/kg可在体内产生大量氧自由基,使肺组织损伤,导致肺纤维化从而死亡,摄入＞40mg/kg可在短时间内引起多器官损伤、功能衰竭死亡.在人体内,百草枯的中毒机制为其可以影响人体内的氧化还原反应,使人体内生成过氧化物和氧自由基,使人体细胞膜上的脂质发生过氧化反应,并阻断呼吸链中的电子传递.百草枯即使是单次误吸,且即时催吐,也可能导致肺进行性纤维化,引发窒息.其中毒可以引起急性呼吸窘迫综合征,且目前尚未发现特异性的解毒药.
作者：王梓；龙晓东；王锦文 刊期： 2013年第08期
类风湿性关节炎又称类风湿,是一种对于骨状症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.本文从社区护理干预对类风湿性关节炎病人的影响进行了阐述.
作者：汪仙美 刊期： 2013年第08期
目的:探析优质护理服务在门诊中实施的措施与效果.方法:随机选取自2010年1月至2012年12月间来我院门诊就诊的200例患者的完整资料为临床探究对象,根据就诊时间与接受护理服务的不同,将200例患者分为观察组与实验组,观察组105例患者接受优质护理服务进行就诊,对照组95例患者则接受常规护理服务进行就诊,比较两组护理质量及患者的满意度.结果:实施了门诊优质护理服务后,观察组患者的服务态度较实施前得到了明显的改善,患者对护理安全措施不到位的投诉情况为0,而未实施优质服务的对照组患者的投诉率为2.11%,观察组患者的满意度为98.1%,而对照组为87.37%,以上各组间的差异均较明显,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:优质护理服务在门诊中的实施有助于提高患者对医院的满意度,减少纠纷的发生,可在一定程度上为医院争取更多的医疗资源,具有一定的推广价值.
作者：曲承英；刘霞 刊期： 2013年第08期
本文主要分析了当护士在面临护患纠纷时的心理应激反应,并针对性的提出了应对措施,提出了对护士的个人综合素质要求,提升护士在处理纠纷时的应激能力,与患者建立良好关系,尽可能避免护患纠纷.
作者：何明亮；李倩；庄莉 刊期： 2013年第08期
目的:探讨护理干预对减少气压止血带所致皮肤损伤的作用.方法:选择本院2011年9月一2012年9月急诊四肢外伤患者150例,随机分为实验组和对照组.每组各75例.实验组采用石膏纸棉做为内衬,对照组采用无菌医用大纱做为内衬.比较两组患者在拍片检查完成及减压后皮肤损伤的发生率.结果:实验组拍片检查完成及减压后患者局部皮肤损伤的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用石膏纸棉做为内衬有助于预防气压止血带对皮肤的损伤,减少对患者的伤害.提高患者满意度.
作者：曾忆恋 刊期： 2013年第08期
目的:研究甲强龙对小鼠空间学习记忆能力的影响.方法:18只小鼠被随机分为甲强龙组和对照组,甲强龙组9只,对照组9只.甲强龙组按15mg·kg-1的剂量药物腹腔注射,对照组注射同体积的纯水.用Morris水迷宫检测小鼠的空间学习记忆能力,小鼠寻找水下平台的游泳路程作为评价其学习记忆功能的指标.结果:定位航行实验第1天,甲强龙组小鼠游泳路程显著短于对照组(P＜0.05),但其余各时间点2组小鼠游泳路程差异无统计学意义(P>0.05).空间探索实验阶段2组小鼠穿过平台位置、SE象限的频率及游泳时距离平台的平均距离三项指标均无统计显著性差异(P>0.05).反向学习各时间点2组小鼠寻找水下平台的游泳路程也无统计显著性差异(P>0.05). 结论:剂量为15mg·kg-1的甲强龙对小鼠空间学习能力没有影响.
作者：李成长；王然；訾丹丹；葛校永；张云鹏；徐国川；李朴朴 刊期： 2013年第08期
视力问题,特别是近视问题,是当代青少年学生必须面对的一个问题,据国家教育部、卫生部新调查表明:我国小学生近视率超过25%,初中生近视率达到70%,高中生近视率达到85%,每年以8%的速度增长,居世界第一位[1].方法:采用分组实验观察对照的方式,分为四组.目的:进一步明确眼保健操的保健效果,进一步改进眼保健操,提高眼保健操的保健效果.结果:观察组1(107例)视力保健效果优于对照组(96例);观察组2(102例)视力保健效果低于观察组1;观察组3(99例)视力保健效果优于观察组1.结论:经指导后的眼保健操结合服用桑菊明目茶使用学生(观察组3)视力保健效果优于单纯经指导后的进行眼保健操的学生(观察组1);单纯经指导后进行眼保健操后的学生(观察组1)视力保健效果优于由于单纯服用桑菊明目茶的学生(观察组2);观察组1、2、3视力保健效果均优于未经指导进行眼保健操的学生(对照组).
作者：鲜浏霖 刊期： 2013年第08期
目的:探讨经皮推体成形术治疗骨质疏松及外伤性椎体压缩性骨折护理的方法.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年12月收治的22例椎体压缩性骨折患者,总结分析术前、术中护理,加强术后病情的观察,防治并发症.结果:通过护理干预,22例经皮椎体成形术患者术后6-24 h疼痛感明显减轻或消失,术后1周左右出院.无一例发生骨水泥渗漏、神经根和脊髓损伤等并发症.结论:PVP治疗骨质疏松及外伤性椎体压缩骨折具有疗效好、创伤小的优点.细致周到的护理对提高手术疗效具有重要的意义.
作者：马春丽；何雪莲；张远萍 刊期： 2013年第08期
目的:为了更深入的研究两种麻醉方式对使用根治技术的直肠癌病患免疫功能的影响.方法:选取2012年4月到10月在我院使用直肠癌根治术的病患100例,将这些病患随机分成两组,分别为A组与B组,每组病患病患50例,A组病患使用丙泊酚联合瑞芬太尼混合液进行静脉注射,B组病患使用腰硬联合的麻醉方式.对比两组病患的免疫球蛋白、生命体征、T细胞亚群、肿瘤坏死因子、介素白细胞血清的变化.结果:两组病患的免疫球蛋白和生命体征都没有明显变化,但两组病患在麻醉后,介素白细胞血清与肿瘤坏死因子都上升明显,另外A组病患的上升程度高于B组,P<0.05;同时两组病患在麻醉治疗后T细胞亚群都有所下降,其中A组病患的下降程度多于B组病患,P<0.05,具有统计学差异意义.结论:靶控静脉麻醉与腰硬结合静脉麻醉技术都能有效抑制使用根治术的直肠癌病患的免疫力,特别是对免疫细胞的控制,腰硬结合麻醉技术对抑制免疫力有着较低的作用.
作者：郑芝 刊期： 2013年第08期
肝脏移植术后由于抗排异和抗感染治疗的需要,在术后康复过程中极易并发口腔溃疡,其常给患者带来不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难、甚至影响进食,造成营养不良,严重者还会因难以忍受的疼痛动摇治疗信心,影响治疗的效果和生活质量.所以在移植术后护理人员应采取有效的预防和护理措施,保持口腔清洁、避免刺激性食物摄入、防止口腔黏膜损伤、降低口腔溃疡的发生率.一旦发生溃疡,应及时采取有效的治疗和护理措施,促进溃疡愈合.
作者：周卓君 刊期： 2013年第08期
目的:探讨双氯芬酸钠、杜冷丁联合利多卡因联合应用于人工流产术的麻醉效果.方法:将120例自愿行人工流产术的孕妇肛塞双氯芬酸钠栓50mg后肌注杜冷丁100mg注药后20 min常规消毒铺巾,宫颈旁利多卡因注射3ml,维持麻醉.结果:双氯芬酸钠、杜冷丁、利多卡因联合应用于人工流产手术镇痛满意,麻醉满意率为100%.结论:人工流产时双氯芬酸钠、杜冷丁、利卡因联合应用,是一种安全有效的配伍方法,能提供满意的麻醉效果.
作者：李敏 刊期： 2013年第08期
目的:了解已婚妇女的身体健康情况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗.方法:对在本院院进行妇科体检的2799例已婚妇女为研究对象,对其进行常规妇科检查、妇科B超及乳腺B超检查,并对检查结果进行统计学分析.结果:妇科疾病前3位为慢性宫颈炎、阴道炎和乳腺增生.其中,31～45岁组受检者慢性官颈炎及阴道炎发病率高于其他年龄段组,差异有显著意义(P<0.05);检出38例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I～Ⅲ.绝经后各项疾病检出率均明显下降.结论:已婚妇女患病情况不容忽视,应努力提高已婚妇女进行体检及自检的自我保健及预防意识,做到未病先防、既病防变.
作者：王璇；李娟 刊期： 2013年第08期
目的:对产妇行剖宫产术之前实施心里干预的效果进行分析.方法:选用2011年6月至2012年6月在本院行剖宫术的产妇68例,根据术前实施护理干预和没有实施护理干预进行分组,分别为实验组和对照组,每组为34例.在行剖宫术前一天,对全部产妇进行SDS和SAS评定,根据这些评定结果对患者产生的焦虑感、心理抑郁倾向等进行比较和分析.结果:实验组实施术前心理干预后,各方面情况均优于对照组,两组存在差异性,具有统计意义(P<0.05).结论:对产妇行剖宫术之前进行心理干预,可以减轻患者的心理压力,让患者更好地配合手术,促进她们产后身体机能的恢复.
作者：林巧敏 刊期： 2013年第08期
目的:探讨生化质量控制的要点以提高生化检验的准确性.方法:对生化检验质量控制的相关因素进行探讨,对实验前,实验中,实验后三个环节加强管理.结果:通过对生化检验各环节质量控制,提高了生化质量,保证了结果的准确性.结论:只有加强生化检验过程中每个质量控制的要点,才能保证结果的质量,才能更好的为临床提供准确的诊断依据,服务于临床医生和患者.
作者：吴凤芝 刊期： 2013年第08期
糖尿病(dm)是一种以糖代谢紊乱为主的全身性疾病,使一些组织器官营养供应功能降低,得不到保障,可有血管、神经、感染等多种并发症.众所周知,糖尿病病人皮肤感染率较高,机体自身原因造成或皮肤微生态失调[1].痈为相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症,好发于背部和颈部,如糖尿病患者合并痈时,常常较难治愈.致病菌常为金黄色葡萄球菌[2].但糖尿病患者由于疾病长期影响,感知能力下降,常不自知而发生感染、坏疽而影响生活.我院为老年慢性病医院,主要收治老年内科慢性病患者,而有糖尿病病史的患者占我院所有患者的30%,现有一名在我院住院的糖尿病患者合并痈的感染进行护理分析及经验交流,目的提高护士对老年糖尿病患者皮肤感染的认识及护理水平,加强对老年糖尿病患者得健康指导和自我检测的护理能力.
作者：周恒；李会蓉 刊期： 2013年第08期
报告一例原发性高血压患者行甲状腺次全切除术的术后护理要点,通过术后严密的病情观察,并发症的观察护理,合理用药,血压控制,平衡膳食营养,心理护理,患者术后血压平稳,无颈部大出血、喉头水肿、声嘶呛咳、甲状旁腺危象、窒息等并发症,术后12天痊愈出院.
作者：刘玉杰 刊期： 2013年第08期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种多发生在轻壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,其特点为病灶多发,病程中常见缓解与复发[1].由于其第一次发病时缺乏特异性的临床表现,常导致误诊.现将我院2013年3月8日收治的1例,分析其临床特点、诊治方法,提高医生对本病的认识,以降低其误诊率.
作者：潘成玉；郭霞；田永攀 刊期： 2013年第08期
目的:功能锻炼甩臂为主治疗老年性肱骨外科颈骨折.方法:对16例老年性肱骨外科颈骨折患者,采用骨折复位后不作外固定,早期功能锻炼为主,配合中药内服、外洗方法治疗.结果:全部病例平均在3个月后达到骨折骨性愈合,无并发症发生.结论:老年性肱骨外科颈骨折复位后由于上肢重量持续牵引,所以极少发生骨折重新移位.早期功能锻炼可避免长期外固定和制动引起的肩关节活动障碍.中药外洗可加速血液循环,并有消肿、松解粘连作用.
作者：石国恒 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
