昝钦；王宝云；胡鹏
目的:研究探讨非典型性肺结核在X线诊断中的表现特征,并对X线诊断非典型性肺结核出现误诊情况进行分析,为临床非典型性肺结核的诊断工作提供理论参考依据.方法:对我院自2010年12月至2012年12月收治的78例非典型性肺结核患者的临床资料包括其X线检查结果进行回顾性分析,总结非典型性肺结核在X线诊断中的表现特征,同时对患者的肺部进行痰检、常规检查,配合X线检查确定终检查结果,并将患者的X线检查结果与终确诊结果进行对比,分析X线检查结果的准确率,误诊可能性,采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析.后对X线检查非典型性肺结核发生误诊的原因进行分析.结果:上述78例非典型性肺结核患者经过痰检结果表明,52例患者痰检结果呈阳性,26例患者痰检结果呈阴性.将患者的X线检查结果与终确诊结果进行对比发现,非典型性肺结核患者的病灶部位位于肺右上叶、右中叶外侧、右中叶内侧位置的诊断正确率相对较低,为80%左右;患者的病灶部位左上叶前段以及后段、左后基底以及左外基底诊断正确率高,为100%;X线总诊断正确率为91.03%.结论:X线诊断结果和终确诊结果具有正相关性.临床医务工作者对于非典型性肺结核的X线表现特征的掌握与充分研究,同时经常结合患者的临床表现作出诊断结果可以较大幅度的降低误诊的发生率,有利于提高X线诊断对于非典型性肺结核的准确率.
作者：平莉 刊期： 2013年第08期
布比卡因作为一种长效酰胺类局麻药,是左旋(S-)和右旋(R+)等量混合的消旋体,用于腰硬联合麻醉具有镇痛完全、作用时间持久等优点,故在临床上被广泛应用.但布比卡因对中枢神经系统和心脏的毒性较大,较低血药浓度布比卡因就能诱发中枢神经系统毒性症状、室性心律失常、心室纤颤,甚至引起心搏停止[1].左旋布比卡因是布比卡因S型异构体,效能与布比卡因相仿,但心脏和中枢神经毒性较低.
作者：张杰 刊期： 2013年第08期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇(生理盐水湿化)阴道后穹窿置药终止孕10～14周妊娠药物流产的临床安全性和有效性.方法:将自愿终止妊娠的150例孕龄在10～14周的产妇随机分为观察组和对照组,所有研究对象在住院1、2天给予患者米非司酮片各100mg,对照组在第三天早间空腹口服米索前列醇600μg,服后禁食禁水2h,观察组常规给予米非司酮100mg/d,两天后采用阴道后穹窿置入米索前列醇 400μg,并用生理盐水湿化,比较两组临床疗效和安全性.结果:观察组引产成功率为94.67%(71/75),对照组引产成功率为92.0%(69/75);观察组采用米非司酮配伍米索后出现伴有恶心呕吐1例,对照组出现不良反应2例;观察组用药后各项指标(规律宫缩时间、妊娠物娩出时间、阴道出血量、平均住院时间)优于对照组.结论:米非司酮配伍米索前列醇(湿化)阴道后穹窿置药较米索前列醇口服给药在临床终止10-14周妊娠疗效明显.
作者：刘春华；刘加美 刊期： 2013年第08期
硬膜外麻醉和全麻是老年患者下肢手术麻醉的主要方法,自2007年以来,我院逐步开展腰丛-坐骨神经丛阻滞用于下肢手术的麻醉,具有起效快,效果确切,对血流动力学影响小,副作用少等优点,适用于老年、心血管疾患、低血容量等患者.本研究通过比较此三种麻醉方法应用于老年下肢手术围术期T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化,探讨不同麻醉方法对老年患者下肢手术免疫功能的影响,这对减轻围术期免疫抑制,改善预后具有重要的临床意义.
作者：陈树斌；赵玉国；李文波 刊期： 2013年第08期
1前言 所谓护患沟通,是指护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程.所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流.护理沟通在患者的治疗过程中起着重要的作用,同时,护理沟通还具有收集信息、证实信息、分享信息、思想和情感、与病人建立信任关系的效益.
作者：柳丽君 刊期： 2013年第08期
目的:探讨人工膝关节置换术(TKA)围手术期护理的方法和结果. 方法:对2011年6月至2012年12月32例人工膝关节置换术病人进行科学系统的围手术期护理临床随访观察.结果: 本组32例患者均获随访,除1例存在轻度关节疼痛外,余患者生活均能完全自理,关节畸形改善,疼痛缓解,关节稳定性、肌力较前增强.结论: 充分的术前准备、细致的术后观察、科学的康复训练是人工膝关节置换术手术成功及关节功能恢复的重要保障.
作者：李慧；陈利；宋春玲 刊期： 2013年第08期
目的:为了减少全麻后男性导尿患者苏醒期间不良刺激引起的躁动,使患者手术麻醉后平稳恢复.方法:将60例全麻手术导尿患者随机分为观察组和对照组各30例,实验组在全麻诱导气管插管后,在导尿管上涂以利多卡因胶浆后行导尿管置入术,并在手术结束前30分钟时静脉给予布托啡诺1mg.对照组在全麻诱导后常规置导尿管.比较两组患者麻醉复苏期间的尿道刺激反应及躁动分级.结果:实验组患者躁动等级值明显低于对照组等级值(P<0.05).讨论:布托啡诺联合利多卡因对全身麻醉后导尿,对减轻麻醉复苏时留置尿管所致尿道刺激症状有良好的效果.
作者：杨仕其；汤剑锋；张文；王刚；戎宇霖；秦领 刊期： 2013年第08期
目的:探讨小儿急诊洗胃中出现的常见问题及给予相应的处理方法.方法:对我科2011年1月-2013年1月收治的522例急性中毒患儿进行回顾性分析.结果:对急性中毒患儿进行抢救后出现的各种问题有了相应的处理及解决办法.结论:小儿急诊洗胃是抢救小儿急性中毒简易而实用的方法,值得我们推广.
作者：景秋霞 刊期： 2013年第08期
目的:通过调查护理人员在健康教育中存在的问题以及护理人员的沟通能力,提高护理人员的健康教育水平及沟通能力,使护理人员提供更好的服务于患者,让患者早日康复.方法:通过问卷及实际调查了解2010年9月到2011年5月间156名在职护理人员健康教育的水平及2010年9月到2011年5月间年我院收入的127名患者及其家属对护理人员在健康教育中存在的问题.结果:护理人员在健康教育中理论知识较差,护理意识不高,与患者之间缺乏沟通.结论:提高护理人员健康教育水平及沟通能力对患者康复有着很大意义.
作者：陈佩君 刊期： 2013年第08期
口腔是食物进入消化通道的重要途径,又是部分消化液分泌的场所,同时也是微生物寄居和滋生的良好环境.移植患儿预处理阶段应用的化疗强,对口腔及咽喉部黏膜损伤较大,引起黏膜水肿,深度溃疡,感染等临床表现,从而影响吞咽及食欲.传统口腔护理改善口腔卫生状况的有效性已得到广泛证实[1],但该方法未充分满足这部分患儿口腔舒适感的需求.口泰漱口液主要适用于牙龈出血、牙周肿痛、口臭及口腔溃疡等病的治疗,具有抗菌消炎的作用.而口腔内,绝大部分的感染是来自于厌氧菌,1%双氧水经常会作为冲洗药物而应用于口腔医学,具有杀灭细菌的作用.为此,我们对移植患儿开始移植时即应用口泰和1%双氧水联合含漱的效果进行了临床观察,现将结果报告如下.
作者：高颖 刊期： 2013年第08期
目的:分析108例明确诊断为结核性腹膜炎患者的临床特点,探讨其诊疗方法.方法:回顾分析新疆医科大学第一附属医院108例结核性腹膜炎患者的临床资料,治疗前后对比采用配对t检验.结果:其中30例结核性腹膜炎患者经正规的抗结核治疗2周,治疗前后血沉分别为58.6±15.48和15.27±4.88,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血沉等可作为抗结核治疗疗效观察的指标.
作者：古丽那扎尔；李倩；米娜瓦尔·霍加艾合买提 刊期： 2013年第08期
目的:观察人文关怀在精神分裂患者护理中的作用.方法:抽取我院2010年-2012年精神科收治的50例患者进行调查研究,并对患者进行平均分配,随机分成对照组和观察组,每组人数各25人,给予对照组常规性护理,观察组患者采取入院检查、环境改善、沟通交流等人文关怀护理方式,并观察两组的精神状况.结果:对照组患者受伤7例,占总数的28%;治愈11例,占总数的44%;家属满意的有20例,占总数的80%.观察组患者的受伤人数有1人,占总数的4%,治愈22人,占总数的88%,家属满意为25人,占总数的100%.结论:人文关怀是精神分裂症患者护理的核心,在护理的过程中实施人文关怀非常重要,因此必须要在护理中贯彻人文关怀理念.
作者：陈志娟 刊期： 2013年第08期
目的:总结手足口病患儿的临床护理措施.方法:收集146例手足口病患儿,随机分为观察组与对照组,各组73例,对照组实施传统基础护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,且症状改善时间以及治疗时间均显著短于对照组,P<0.05.结论:对手足口病患儿密切监测其病情变化并实施精心的护理干预措施,可有效降低并发症的发生率,并提高临床治愈率.
作者：程早霞 刊期： 2013年第08期
随着生活质量的不断提高,老年高血压疾病的发生也是逐年提升,心脑血管的死亡率也在不断增高.面对众多的降压药物选择,机制需互补,副作用相互抵消为优.
作者：徐伟仓 刊期： 2013年第08期
目的:分析探讨类风湿因子(RF)对梅毒抗体检测试验的影响.方法:使用快速血浆反应素环状卡片试验法(RPR)对梅毒螺旋体感染者进行筛查,并对其进行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和类风湿因子的检测试验,以区分被RF影响产生的RPR假阳性非梅毒螺旋体感染者.结果:从1796例血清标本中测出RPR阳性105例,TPPA阳性76例,RF阳性23例,RPR、RF同时阳性20例,TPPA阳性3例,RPR假阳性血清的RF浓度为8IU/L患者有78.9%.结论:RF对RPR的检测产生一定干扰作用, RF对RPR假阳性干扰的低浓度标准为8IU/L,使得部分检测出现假阳性,需要在梅毒诊治过程中对RF的影响加以重视.
作者：宋志军 刊期： 2013年第08期
目的:研究学生发生晕厥时的处理措施.方法: 观察分析12例晕厥患者的处理措施及结果.结果:患者大部分均得到及时救治,仅2例经进一步处置后缓解.结论: 校医在治疗晕厥学生时,必须沉着、冷静,详细询问,并对症治疗,使学生尽快恢复.
作者：朱林峰 刊期： 2013年第08期
目的:初步探讨贵屿地区3-6岁儿童支气管哮喘的发病情况及相关因素析.方法:采用随机调查方法,对贵屿地区3-6岁2132名儿童支气管哮喘患者进行问卷调查,调查内容主要包括:年龄、性别、发病诱因、发病季节及环境等.结果:(1)调查样本2132人,支气管哮喘患儿55人,患病率为2.58%,其中男性29名,患病率为1.36%,女性26名,患病率为1.22%.55名儿童哮喘患病统计:3岁儿童17名,男性9名,女性8名;4岁儿童14名,男性8名,女性6名;5岁儿童13名,男性7名,女性6名;6岁儿童11名,男性5名,女性6名.提示男性患病率(52.7%)高于女性(47.3%).(2)儿童支气管哮喘患病原因:上呼吸道感染26名,其中男性14名,女性12名;季节变换14名,其中男性7名,女性7名;特应性体质9名,其中男性5名,女性4名;情绪变化6名,其中男性3名,女性3名.结论:儿童支气管哮喘与感染、特应性体质、环境等高度相关,应加强儿童支气管哮喘知识的宣传及教育,降低其患病率,益于儿童生长发育及身心健康.
作者：林泽锋 刊期： 2013年第08期
目的:探讨米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果.方法:将149例妊娠15-24周妇女随机分为2组:A组采用米非司酮联合羊膜腔内利凡诺注射引产(79例);B组采用单用羊膜腔内注射利凡诺引产(70例),比较2组引产效果.结果:两组相比,A组宫缩发动时间及产程短,引产成功率高,软产道损伤率低.结论:米非司酮联合利凡诺引产效果好,安全性高.
作者：石玉英 刊期： 2013年第08期
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的表现,临床表现主要有:左心衰时由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难,早为劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,同时由于心排出量减少引起乏力、易疲倦、心悸等.右心衰时由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张等.针对患者的各种临床表现,在住院期间我们应该进行如下健康指导:
作者：龚玉；陈琦；阳娟 刊期： 2013年第08期
百草枯,化学名1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物,化学式C12H14Cl2N2.是一种除草剂, 可由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应制成.易溶于水,常温常压下状态为白色粉末,分子量为257.16g/mol,密度为1.25g/cm3,熔点为175-180℃.百草枯广泛应用于除去伴农作物而生的一年生和多年生的杂草及种子、保证农作物生长所需的营养.百草枯对包括人类在内的哺乳动物具有致死性的毒性,人类百草枯的摄入＞20mg/kg可在体内产生大量氧自由基,使肺组织损伤,导致肺纤维化从而死亡,摄入＞40mg/kg可在短时间内引起多器官损伤、功能衰竭死亡.在人体内,百草枯的中毒机制为其可以影响人体内的氧化还原反应,使人体内生成过氧化物和氧自由基,使人体细胞膜上的脂质发生过氧化反应,并阻断呼吸链中的电子传递.百草枯即使是单次误吸,且即时催吐,也可能导致肺进行性纤维化,引发窒息.其中毒可以引起急性呼吸窘迫综合征,且目前尚未发现特异性的解毒药.
作者：王梓；龙晓东；王锦文 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
