百草枯中毒救治的研究进展

王梓；龙晓东；王锦文

关键词：百草枯, 人体内, 氧自由基, 氧化还原反应, 肺纤维化, 农作物生长, 急性呼吸窘迫, 过氧化反应, 肺组织损伤, 多器官损伤, 中毒机制, 衰竭死亡, 人体细胞, 过氧化物, 电子传递, 常温常压, 哺乳动物, 吡啶, 白色粉末, 致死性

摘要：百草枯,化学名1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物,化学式C12H14Cl2N2.是一种除草剂, 可由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应制成.易溶于水,常温常压下状态为白色粉末,分子量为257.16g/mol,密度为1.25g/cm3,熔点为175-180℃.百草枯广泛应用于除去伴农作物而生的一年生和多年生的杂草及种子、保证农作物生长所需的营养.百草枯对包括人类在内的哺乳动物具有致死性的毒性,人类百草枯的摄入＞20mg/kg可在体内产生大量氧自由基,使肺组织损伤,导致肺纤维化从而死亡,摄入＞40mg/kg可在短时间内引起多器官损伤、功能衰竭死亡.在人体内,百草枯的中毒机制为其可以影响人体内的氧化还原反应,使人体内生成过氧化物和氧自由基,使人体细胞膜上的脂质发生过氧化反应,并阻断呼吸链中的电子传递.百草枯即使是单次误吸,且即时催吐,也可能导致肺进行性纤维化,引发窒息.其中毒可以引起急性呼吸窘迫综合征,且目前尚未发现特异性的解毒药.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

无创呼吸机的临床应用及护理体会

目的:探讨无创呼吸机的临床应用及护理措施.方法:正确的应用和良好的护理可以减少有创机械通气的各种损伤及并发症,结果:通过精心护理所有患者均在心理上生理上逐渐适应,从而达到良好的治疗效果.结论:护士操作简单、方便,医疗费用相对较低,而且患者容易接受,无创呼吸机已经成为临床治疗早期和慢性呼吸衰竭的必不可少的治疗手段.

作者：杨若冰刊期： 2013年第08期
人工全髋关节置换术后并发症的预见性干预护理体会

1963 年,英国首先成功的报道全髋关节置换术治疗类风湿性髋关节骨性关节炎,从此,人工全髋关节置换术开创了一个新时代,该手术在世界各地得到广泛应用和推广.临床上行髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折或股骨头缺血坏死的有效方法,能明显提高老年人生活质量.但由于老年人常合并有其他系统的疾病,术后护理难度大,若护理不当,就可能引起髋关节脱位、静脉血栓形成、肺炎、伤口感染、褥疮等并发症,严重时导致手术失败,甚至危及患者生命,因此在医疗护理过程中,应积极采取措施,尽量避免和减轻并发症的发生,对提高治愈率至关重要. 随着人工髋关节置换术的广泛应用,术后护理日益受到重视,精湛的手术技术,只有结合完美的术后护理,才能获得理想的效果.术后严格细致的护理对髋关节置换术的患者非常重要,按时翻身拍背、调整患者的液体出入量,避免心、肺、脑等器官系统并发症的发生,严密观察局部引流情况,患肢血液循环,神经功能及有无关节脱位征象.术后麻醉过后即开始行床上股四头肌等长收缩、踝关节主动屈伸训练,促进下肢血液回流,减少深部静脉血栓发生机会,注意翻身时应翻向患侧.临床经验证明,主动预见性干预护理对防止并发症的产生有积极深远的影响,在此探讨一下临床护理体会.

作者：殷雪华刊期： 2013年第08期
单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效对比

目的:比较单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的急性胃穿孔患者64例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用单纯修补术,对照组采用胃大部分切除术,观察两组治疗效果.结果:观察组在手术时间、术中出血量、住院时间和疼痛评分上明显优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05);两组在复发率上无显著差异(P＞0.05).结论:单纯修补术治疗急性胃穿孔效果优于胃大部分切除术,其手术时间短,对患者造成的创伤小,患者痛苦小,并发症发生少,但是在进行手术时要根据患者的病情把握手术时机,选择合适的手术方式.

作者：刘俊强刊期： 2013年第08期
1例眼眶炎症性肌纤维母细胞瘤患者的护理

眼眶炎性假瘤是一种慢性非特异性增殖性病变,双侧发病出现反复性眼睑及结膜充血、水肿,眼球突出,严重者影响视功能[1].病变部位见于眶内、肺部和其他实质脏器,在耳鼻咽喉范围内更为少见[2].对于视功能丧失、眼球突出明显,导致暴露性角膜炎和疼痛的患者,可以行全眶内容物剜除术或后部眶内容物剜除术以解除痛苦[3].现将1例炎性假瘤患者的护理体会报告如下:

作者：胡硕刊期： 2013年第08期
重症监护病房医院感染因素分析及干预措施

目的:分析我院重症监护室患者医院感染的相关因素,探讨降低感染率的途径.方法:对2009年1月至2012年12月入住ICU患者进行回顾性调查分析.结果:ICU收治患者中发生医院感染64例,感染率为12.85 %,其中下呼吸道部位感染多,占81.25 %,侵入性操作中,使用呼吸机发生感染占12.54 %,是ICU医院感染发生的危险因素.结论:加强环境管理、降低环境污染、避免交叉感染、严格落实手卫生制度、严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素等方法,是预防和控制ICU医院感染的有效方法.

作者：陶绍碧刊期： 2013年第08期
雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果观察

目的:观察雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将240例消化性溃疡患者随机分为两组各120例.治疗组采用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林.对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林.比较两组治疗后症状缓解、胃镜下粘膜恢复情况.结果:治疗组治愈84例,好转26例,无效10例.总有效率胃91.67%.对照组治愈54例,好转22例,无效44例,总有效率为63.33%.结论:雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,可作为临床的首选.

作者：谷国峰刊期： 2013年第08期
腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)是外科开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式,与传统开腹手术比具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院期短、术后恢复快等优点[1].但是也会发生术后出血、胆漏等多种并发症,故做好术后护理不仅可以减轻患者的痛苦又利于手术口愈合,还可有效避免术后并发症的发生是快速恢复健康的保障因此总结出腹腔镜胆囊切除术后护理要注意以下几点事项.

作者：刘星刊期： 2013年第08期
40例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床观察

目的:探讨手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果.方法:选取2010~2012年在我院接受治疗的80例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机平均分成两组,实验组与对照组,各40人.实验组给予手术治疗,对照组给予药物治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果:实验组40例患者治愈24例(60%),有效14例(35%),总有效率95%,明显高于对照组治愈8例(20%),有效16例(40%),总有效率60%.两组对比存在显著性差异(P<0.05);对两组患者进行随访,实验组复发率为5%,显著低于对照组的复发率44.4%(P<0.05).结论:手术切除治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症具有治愈率高,复发率低,疗效确切的特点,是治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的有效途径.

作者：林丽刊期： 2013年第08期
儿童离心性脂肪营养不良1例及相关文献复习

1临床资料患儿,男,8岁,因进行性左臀部皮肤凹陷半年,消瘦1月入院.半年前,患儿无明显诱因出现左侧臀部皮肤萎缩、凹陷,皮下可见清晰的血管,凹陷部位逐渐扩大、变深,且近1月消瘦明显,体重下降7斤左右,但患儿无发热,无多饮、多尿,无特殊不适感,无肢体乏力、发麻、疼痛,行走及运动自如,精神饮食睡眠、大小便均正常.否认外伤手术史,否认局部注射史.既往史无特殊,家族中无类似病史.

作者：施跃琼刊期： 2013年第08期
循证护理在气管切开护理中的应用

目的:探讨循证护理在气管切开患者护理过程中的应用.方法:对24例长期气管切开患者从气管套管的固定,湿化液的选择及湿化方法,吸痰方法,意外拔管的预防,切口创面的护理等护理问题的原因及处理进行循证,指导临床护理实践.结果:通过循证护理,长期气管切开患者的并发症明显减少.结论:运用循证护理能有效减少长期气管切开患者的并发症,提高护理效果,改善患者的预后.

作者：李娜刊期： 2013年第08期
浅谈神经外科临床护理工作意义

目的:结合我院神经外科护理工作人员的护理措施,分析神经外科护理工作的效果及其意义.方法:选取在我院就诊的神经外科患者948例作为研究对象,要求护理人员对其实施一定的护理措施,并分析护理措施的临床实践效果.结果:948例患者经过一定的护理措施后,不仅提高了我院护理人员的护理实践水平,也提高了神经外科的临床护理疗效,也较大地提高了患者对我院的整体满意度.结论:在神经外科的科室护理过程中,护理人员实施有效、严格的护理,有效地提高了医院整体的临床护理水平、患者对医院的满意度以及患者的身心健康,具有良好的临床使用价值,并值得推广.

作者：艾俐慧刊期： 2013年第08期
42例口腔颌面部肿瘤联合根治术的术后护理体会

目的:探讨临床行口腔颌面部肿瘤联合根治术后的临床护理方法与效果.方法:选取我院收治的42例口腔颌面部肿瘤患者进行术后护理进行回顾分析.结果:42例患者经根治术及术后护理干预均治愈出院,未发生并发症,皮瓣全部成活.结论:临床行联合根治术后给予必要的护理干预措施,不仅能够提高皮瓣成活率并降低并发症,同时还能够显著提升手术的成功率及促进患者迅速康复.

作者：周阳萍刊期： 2013年第08期
PCNL术的手术配合及细节护理

目的:提高pcnl术中的护理配合及细节护理质量.方法:选自我2012年年经来的312例病人,分析.总结术前准备,术中配合,术后的处理.结果:4例病人因初学和感染转为开放外,其余均顺利完成手术.结论:pcnl是我院治疗肾结石,输尿管上段结石的主要主法,熟练及细致的专科手术配合及良好的仪器设备是手术成功的保障.

作者：肖慈英；王天雨；盛冬梅刊期： 2013年第08期
动静脉转流术治疗下肢动脉闭塞性缺血

目的:探讨一种治疗下肢主干动脉广泛闭塞缺血的方法.方法:2006年8月-2011年10月,我们应用动静脉转流术治疗下肢主干动脉广泛闭塞18例,男15例,女3例,年龄25-76岁,平均50.5岁.其中血栓闭塞性脉管炎12例,动脉粥样硬化闭塞6例.全部患者均有夜间静息痛、间歇性跛行、肌肉萎缩、皮温低等慢性缺血性表现.结果:18例患者术后1年随访血供均明显改善,生活自理.结论:通过动静脉转流术避免了截肢,该术式具有成功率高,手术时间短,远期通畅率高等优点.并且不需要显微外科技术,不需要特殊器械,操作简便,适合基层医院推广.

作者：赵巨伟；仇晓华；陈为国刊期： 2013年第08期
小儿先天性肛门闭锁成形术围术期护理体会

目的:对应用全面护理模式对接受肛门闭锁成形术治疗的先天性肛门闭锁的患儿在围手术期内实施护理的临床效果进行研究分析.方法: 抽取72例患有先天性肛门闭锁的患儿病例,将其分为对照组和观察组,平均每组36例,两组患儿均采用肛门闭锁成形术进行治疗.采用传统一般护理模式对对照组患儿在围手术期内实施护理;采用全面护理模式对观察组患儿在围手术期内实施护理.结果: 观察组患儿先天性肛门闭锁治疗效果明显优于对照组;手术操作用时和住院观察时间明显短于对照组.结论: 应用全面护理模式对接受肛门闭锁成形术治疗的先天性肛门闭锁的患儿在围手术期内实施护理的临床效果非常明显.

作者：晋玲林；武晋萍；李小兰；赵小净刊期： 2013年第08期
一个四川三甲医院2010～2012年ICU医院感染状况调查与分析

目的:了解引起ICU病房医院感染的相关危险因素,为降低医院感染的发生率提供科学依据.方法:回顾性分析 2010年1月～2012年12月入住 ICU 所有患者的医院感染资料.结果:3年共监测ICU入住患者2869例,发生医院感染218例,318例次,下呼吸道为主要感染部位.物品表面监测合格率和医务人员手卫生合格率分别为63.5%和65.13%,3年感染率比较有统计学差异.共检出致病菌789株,以革兰阴性菌(514株)为主.感染因素调查表明,在三种主要的侵入性操作中使用呼吸机更易引起医院感染.结论:ICU医院感染发病率居高不下,应加强对ICU的目标性监测,降低医院感染的发生.

作者：郑春刊期： 2013年第08期
中医咳嗽的辩证施治及临床

咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一,又是肺系多种疾病的一个症状,是秋冬季常见病症.中医认为其病因病机较为复杂,临床需要根据病机分型辨治,才能得以治愈.使用中成药时,需要证、药相符才能达到药到病除的效果,否则无效甚至加重病情.本文通过对常见病理病机的分析,对不同病症采用不同的治疗方法,达到治疗咳嗽的目的.

作者：吕国荣；傅桂元刊期： 2013年第08期
自体带结膜瓣的角膜缘移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状,较大的胬肉因引起屈光异常或遮盖瞳孔而导致视力下降,严重的复发性翼状胬肉可引起睑球粘连,结膜穹隆部变窄,眼球运动受限等并发症,我科于60眼中在切除翼状胬肉后用带结膜的角膜缘移植片来防止翼状胬肉的复发,取得了较好的效果,现报告如下:

作者：徐涛；贺秀英；桓莹刊期： 2013年第08期
药房管理存在的问题及加强药学服务的对策

药房管理是医院内部管理的重要环节,对提高药学服务,促进医院发展有着重要作用.但药房管理当前面临着诸多问题,找准问题,把握根源,对阵下药,是本文讨论的主要内容.

作者：朱兴波刊期： 2013年第08期
肝癌组织中CystatinC的表达及意义

目的:探讨cystatinC 在肝癌中表达情况,并研究其对肝癌发展的影响,可以为肝癌的预防治疗提供新的思路.方法:取35例临床原发性肝细胞癌石蜡标本和30例临床癌旁组织石蜡标本,进行免疫组织化学染色.结果:进行癌组织和癌旁组织的CystatinC的表达差异比较.可见,CystatinC在肝癌组织和癌旁组织中均有一定水平表达.肝癌组织中的表达强度明显大于癌旁组织中的表达.结论;CystatinC的表达情况与肝癌的生物学特征有关,可能有抑制肝癌进展的作用,为临床上了解、治疗肝癌提供帮助.

作者：林丽琳；苏钦坡；翁剑武；刘彪；王凤；黄秀清；吴伟斌刊期： 2013年第08期