人工流产术中镇痛方法的应用体会

顾加华

关键词：人工流产术, 镇痛方法, 临床效果, 应用体会

摘要：目的:研究探讨人工流产术中的镇痛方法,减轻患者人工流产时的疼痛.方法:将我院于2010年09月~2013年03月接收的270例早孕妇女随机分为两组,在人工流产术前分别给予不同种类镇痛药物,实验组患者给予瑞芬太尼与异丙酚联合使用,对照组患者采用传统的氧化亚氮麻醉,观察各组患者镇痛效果并进行组间比较,得出结果与结论.结果:实验组患者的不良反应、苏醒时间、出院时间以及患者疼痛明显少于对照组,而临床疗效明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用异丙酚与舒芬太尼联合用于人流手术中,其镇痛效果明显,血流动力学稳定,苏醒时间短,无毒副作用,减少了早孕妇女在人工流产术中的疼痛,值得推广和应用.

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小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的麻醉处理分析

目的:对腹腔镜下小儿实施疝囊高位结扎手术的麻醉方法和处理进行分析探讨.方法:选取在我院接受腹腔镜下实施疝囊高位结扎手术的68例患儿作为研究对象,在手术中选择气管插管全麻下实施手术,并对患儿在术前和术中各个阶段的各项生命监测指标进行观察和记录.结果:所有患儿的手术均获得成功,患儿对手术麻醉均感满意,其生命指标在手术气腹后5min和10min时,除血氧饱和度(SpO2)外,其他各项指标均显著升高;在手术放气10min后各项指标与术前不存在显著差异.结论:针对小儿的生理状况和解剖特殊性,选择合理正确的麻醉方法和麻醉药物,能够提高小儿实施疝囊高位结扎手术的安全性.

作者：吕道玲；杨德荣刊期： 2013年第08期
宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床效果

目的:探讨和总结宫腹腔镜联合导丝介入疗法输卵管近端梗阻治疗中的应用情况,为临床上妇女输卵管近端梗阻的诊治提供参考.方法:对于我院妇产科于近期收治的输卵管近端梗阻患者共68例,采用宫腹腔镜联合导丝介入疗法进行临床的治疗,观察治疗效果.结果:收治的68例输卵管近端梗阻患者经过宫腹腔镜联合导丝介入治疗后,显效率47.06%,有效率16.18%.总有效率达到63.24%.结论:宫腹腔镜联合导丝介入疗法对于女性输卵管近端梗阻患者的治疗安全有效,值得在临床推广.

作者：尚玉兰刊期： 2013年第08期
风险管理在口腔护理管理中的应用体会

目的:探讨风险管理在口腔护理管理中的应用效果.方法:选取2012年1月至12月我院口腔科口腔护理管理人员8名进行回顾性分析,采用风险管理,观察临床风险事件发生率和医患交叉感染率.结果:风险管理后临床风险事件发生率和医患交叉感染率明显低于2011年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在口腔护理管理中采用风险管理,能够降低临床风险事件的发生率,减少医患交叉感染的发生,提高护理质量,效果显著.

作者：高翔刊期： 2013年第08期
造成整形美容手术效果不理想的因素及防范对策

通过对整形美容手术后效果不理想的临床表现的分析,找出其主客观因素,其中主观因素主要是由于部分患者手术期望值要求极高、过分挑剔等.而客观因素主要是由于术前手术设计出现偏差、手术操作不当、发生感染、出血等并发症及出现不可预知的医疗问题等.本文针对浅谈造成整形美容手术效果不理想的主客观因素不仅从提高专业医师、护理人员的理论及操作技术水平和法律意识、严格消毒隔离制度、合理有序地安排手术等常规方面着手,还提出要加强整形美容外科医护人员的医学心理学教育,掌握沟通交流技巧.

作者：黄琰刊期： 2013年第08期
老年人用药特点及用药安全分析

当代社会,随着老年人人口的不断增加,老年病也成线性关系上升.治疗老年病时,主要是依据老年人的体质、病因和主要症状等辨证用药.但是,老年人的体质与成年人不同,抵抗力相对减弱,因此用药要注意安全,确保药物对机体损害小.

作者：胡春宁；蔡洪川刊期： 2013年第08期
计划生育药具管理现状及对策分析

计划生育药具管理工作是我国计划生育事业中重要的工作内容.而农村的计划生育工作更是重中之重,本文阐述了我国农村计划生育药具管理工作的现状, 并针对存在问题提出完善对策.

作者：胡丹丹刊期： 2013年第08期
急性阑尾炎B超诊断特点分析

目的:探讨急性阑尾炎B超诊断特点.方法:选取2012年7月至2012年12月我院收治的经诊治证明的急性阑尾炎150例患者进行分析, 将150例急性阑尾炎患者B超图像进行对比统计分析,总结急性阑尾炎B超图像诊断特点.结果:阑尾增粗是急性阑尾炎B超图像基本特征,回声变弱,患者粘膜出现缺损、中断或者增粗,儿童患者阑尾直径超过0.6cm,成年人患者阑尾直径超过0.7cm.根据B超图像特点,可分类为:阑尾附近出现脓肿;坏疽性阑尾;化脓阑尾;单纯性阑尾炎.结论:明确急性阑尾炎B超诊断特点有利于急性阑尾炎的快速诊断和正确治疗.

作者：李长霞刊期： 2013年第08期
医院保安员队伍业绩测评办法探析与展望

医院属于我国医疗卫生事业的重要组成部分,承担着医疗卫生宣传、病患救护、医疗设备管理、医学课题研究和学术讨论、医护人员培训等一系列职能.医院属于公共事业单位,具有人员流动量大、人员流动频率高、外来人员多、人员行为监管难度大等特点,这给医院的医疗物资管理、医院人员的人身安全和财物保管看护以及医院综合管理能力都带来巨大的压力和挑战.

作者：丁光超刊期： 2013年第08期
鼻咽癌放疗热塑膜面罩对皮肤反应的影响

目的:从剂量建成区的角度探究放疗热塑膜面罩在鼻咽癌放疗中对皮肤反应的影响.方法:将使用面颈肩放疗热塑膜面罩的80例鼻咽癌患者随机分成两组:I组40例放疗过程中使用完整的面颈肩面罩固定,II组40例使用挖去治疗位置的面颈肩面罩固定,观察两组照射野内的皮肤的放疗反应.结果:两组患者放疗后,I组出现1级放疗反应时间是11-17天,II组时间是22-36天,两组比较,分析,差异有显著统计学意义(P<0.05).放射治疗时,两组患者面颈部射野内的皮肤损伤反应程度不同.差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:根据剂量建成区的概念,热塑膜面罩增加了鼻咽癌放疗野内的皮肤反应,通过挖去治疗位置的面罩可以达到降低皮肤反应的效果.

作者：甘美珠；肖冰；李晓林；李永斌刊期： 2013年第08期
流程再造在产房理中的应用及效果

目的:分析和研究流程再造在产房理中的应用的效果.方法:我们选取2010年01月-2012年01月孕产妇98例做为观察组,选取2007年12月-2009年12月孕产妇98例做为对照组,观察组产妇分娩时,将再造流程应用于护理工作中,对照组产妇分娩时采用传统的常规护理方法,把两组新生儿在产房或病房被抱错的缺陷率、新生儿窒息5分钟内的抢救成功率、两组产妇的剖宫产率进行对比.结果:观察组新生儿在产房或病房被抱错的缺陷率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组新生儿窒息5分钟抢救的成功率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:产房的护理流程再造,有效地提高了护理工作的效率及服务质量,减少护理风险发生率.

作者：孙菊娟刊期： 2013年第08期
血府逐瘀汤加减治疗月经失调、痛经疗效观察

目的:进一步研究血府逐瘀汤加减治疗月经失调、痛经的治疗效果.方法:选取我院于2011年1月至2013年2月收治的118例月经失调、痛经患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组60例患者给予血府逐瘀汤加减治疗,对照组58例给予服用益母草颗粒治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组的总有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对月经失调、痛经患者给予服用血府逐瘀汤加减治疗,可提高治疗效果,改善临床症状.

作者：郭莉刊期： 2013年第08期
浅谈剖宫产后护理观察及效果评价

目的:探讨优质护理对剖宫产后的护理效果.方法:对60例剖宫产妇进行优质护理(优质组),观察并记录其手术时间、出血量和产后产妇下床活动的时间、初乳时间、肛门排气时间,并进行术后48小时的疼痛评分和新生儿Apgar评分;并与普通护理组(对照组)进行比较分析.结果:与对照组比较,优质组产妇手术时间、出血量、下床活动时间、48 小时疼痛评分降低,术后肛门排气时间提前,初乳时间被推迟.结论:临床上为产妇实施优质护理,其良好的护理效果,值得临床上推广应用.

作者：梁灿容刊期： 2013年第08期
中药结合针刺综合治疗蛇丹79例临床研究

目的:观察中药结合针刺综合治疗蛇丹临床疗效.方法:中药结合针刺综合治疗后进行评定.结果:对照组38例患者痊愈26例,占68.42%;显效及有效9例,占23.68%;无效3例,占7.89%;试验组41例患者痊愈36例,占87.80%;显效及有效4例,占9.76%;无效1例,占2.44%,总有效率达97.56%.两组对照经统计学分析痊愈率有差异.结论:中药结合针刺综合治疗蛇丹能明显改善蛇丹患者症状,提高临床疗效.

作者：王静刊期： 2013年第08期
浅谈基层卫生护患沟通的重要性与技巧

1前言所谓护患沟通,是指护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程.所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流.护理沟通在患者的治疗过程中起着重要的作用,同时,护理沟通还具有收集信息、证实信息、分享信息、思想和情感、与病人建立信任关系的效益.

作者：柳丽君刊期： 2013年第08期
64层螺旋CT胰胆管MPR、CPR成像与MRCP及MRI对胆道梗阻性疾病诊断价值的对比

目的:探讨磁共振胆系成像(MRCP)、MRI及64层螺旋CT对胆道梗阻性疾病的临床诊断价值.方法:收集38例临床诊断为梗阻性黄疸患者的临床信息及腹部MRI+MRCP及64层螺旋CT检查的影像信息.且所有病例均已行ERCP检查或手术获得病理结果.每例病例均行MRCP及MRI多序列检查,CT图像行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及拉直处理,两者结果进行对比,并与手术病理结果进行对照.结果:胆道梗阻定位诊断:MRI+MRCP与64层螺旋CT曲面重建+多平面重建两者诊断无明显差异性,均可达100%;定性诊断:结石诊断前者较敏感,但后者更有利于结石成分的确定,肿瘤性病变二者无明显差异;肿瘤分期:后者效果较前者好.结论:MRI+MRCP与64层螺旋CT对胆道梗阻性疾病均具有重要的诊断价值.

作者：靳晶刊期： 2013年第08期
小儿腹痛的诊断与治疗分析

腹痛是儿科常见的症状,其多为腹部诸多脏器疾病的共同表现.且大多数的腹痛可能是功能性的或由内科疾病所引起,故又称内科性腹痛.但也不容忽视其中的一小部分腹痛可能是外科急腹症,且需紧急作出诊断及处理,否则延误病情对患儿可造成严重的后果,甚至危及生命.因此,需要儿科医师对小儿腹痛具有系统全面的认识,才能避免临诊及误诊的情况发生.诊断是治疗的依据,所以提高腹痛病因诊断的准确性、快速性尤为重要.

作者：黄强刊期： 2013年第08期
提高外科手术学教学质量的有效途径

随着医药卫生事业的发展和医疗卫生体制的不断改革,对医学教育也提出了新的要求,外科手术学教学质量直接影响整个医学教育.笔者结合近几年的教学体会,发现可以从增强学生对外科手术学的认识、加强教师队伍建设、做好手术动物及动物手术包的准备、运用多媒体教学、完善考试制度等方面入手,提高外科手术学的教学质量.

作者：王晶晶；张分队刊期： 2013年第08期
阿托伐他汀治疗心肌梗死的临床分析

目的:探讨阿托伐他汀治疗心肌梗死的临床效果.方法:选取我院自2010年10月至2012年10月收治的88例心肌梗死患者随机分为观察组与参考组,各为44例,给予参考组患者常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上同时采用阿托伐他汀治疗,比较两组患者的血脂水平、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,两组患者血脂水平均有改善,P<0.05,观察组患者总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平下降幅度明显大于参考组,P<0.05,观察组患者治疗有效率明显优于参考组,P<0.05,两组患者均未出现不良反应,P>0.05,无统计学意义.结论:阿托伐他汀治疗心肌梗死临床效果显著,安全性较高,值得推广.

作者：梅艳刊期： 2013年第08期
60例产后抑郁症的原因分析及护理措施

目的:分析产后抑郁症的原因及护理的措施.方法:对我院在2006年4月至2011年7月期间收治的60例产后抑郁症病人的病情、临床资料以及发病原因进行研究,采取了对应的措施:开展药物治疗护理、情绪放松护理、生活护理以及心理护理等方法.结果:病人的抑郁症状况都得到了明显的缓解,全部安全度过围生期且痊愈出院.结论:仔细分析产后抑郁症的原因并采取相对应的护理措施,能够显著地缓解产后抑郁症的症状,产妇可以痊愈出院.

作者：徐艳；李瑞娟刊期： 2013年第08期
百草枯中毒救治的研究进展

百草枯,化学名1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物,化学式C12H14Cl2N2.是一种除草剂, 可由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应制成.易溶于水,常温常压下状态为白色粉末,分子量为257.16g/mol,密度为1.25g/cm3,熔点为175-180℃.百草枯广泛应用于除去伴农作物而生的一年生和多年生的杂草及种子、保证农作物生长所需的营养.百草枯对包括人类在内的哺乳动物具有致死性的毒性,人类百草枯的摄入＞20mg/kg可在体内产生大量氧自由基,使肺组织损伤,导致肺纤维化从而死亡,摄入＞40mg/kg可在短时间内引起多器官损伤、功能衰竭死亡.在人体内,百草枯的中毒机制为其可以影响人体内的氧化还原反应,使人体内生成过氧化物和氧自由基,使人体细胞膜上的脂质发生过氧化反应,并阻断呼吸链中的电子传递.百草枯即使是单次误吸,且即时催吐,也可能导致肺进行性纤维化,引发窒息.其中毒可以引起急性呼吸窘迫综合征,且目前尚未发现特异性的解毒药.

作者：王梓；龙晓东；王锦文刊期： 2013年第08期