学术投稿

当前我国区域卫生资源配置存在的问题浅析

韩超

关键词:卫生资源配置, 投入产出分析, 数据包络分析
摘要:卫生资源配置应满足居民不断变化的卫生服务需求,兼顾效率与公平.本文使用历年全国卫生统计年鉴数据,对我国的卫生资源配置现状进行分析,通过分析提出我国目前资源配置体系中存在的问题.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 54例修复磨牙残根残冠的临床比较

    目的:探讨金属分体铸造桩核和玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复后牙体缺损的临床效果.方法:随机抽取2008年10月至2010年10月我院54例61颗牙体严重缺损的磨牙患者,A组31颗牙用玻璃纤维增强型加复合树脂,B组共30颗牙用金属分体铸造桩作桩核用钛合金烤瓷全冠修复牙体缺损.结果:修复的61颗牙无一脱落,具有正常咀嚼功能,没有发生任何根管折裂以及明显不适感现象.但B组修复的7颗牙有牙龈发黑现象.结论:玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复,色泽好,操作简便,临床效果好,值得在临床推广.

    作者:朱云峰 刊期: 2013年第08期

  • 运用PDCA模式预防患者坠床跌倒

    为了避免住院病患跌倒的情况发生,以患者为核心的安全诊治环境,我院从2011年5月引进PDCA模式,逐渐的对流程进行改善,以预防病患坠床跌倒的情况出现.经过运用此模式,共230人次有跌倒及坠床危险的病患没有出现跌倒的情况.临床医护人员重视预防在先,显著提升了护士对坠床跌倒防预的意识.

    作者:陈鹤;严晶 刊期: 2013年第08期

  • 浅析儿科穿刺失败的原因及应对方法

    小儿头皮静脉穿刺在儿科临床应用较广泛,小儿因为头皮静脉极为丰富,分支多,相互沟通,交错成网,浅表易见,不易滑动,便于固定.输液时不影响患儿保暖和肢体活动,所以小儿输液时,大多选择头皮静脉.抢救危重患儿时关健的一步就是及时保证静脉穿刺成功,才能尽早使用药物抢救患儿生命,因小儿静脉穿刺困难同时也影响到护患关系,医护质量,及患儿的康复,因此如何做到儿科穿刺一次成功,是我们努力的方向.

    作者:周芳 刊期: 2013年第08期

  • 醒脑静注射液联合盐酸纳络酮注射液治疗重度CO中毒临床观察

    目的:探讨醒脑静注射液联合盐酸纳络酮注射液治疗重度CO中毒的疗效.方法:选择我院2008年1月~2012年12月收治的80例重度CO中毒患者,随机分为治疗组和对照组各40例,所有患者入院后行血常规、心电图等常规实验室检查.常规采取利尿、保肝、补液等治疗.对照组采用常规处理+纳洛酮治疗,治疗组在对照组的基础上加用醒脑静注射液治疗.观察两组的治疗效果及苏醒时间,并进行对比分析.结果:治疗组患者平均苏醒时间(2.1±0.7)h,对照组患者平均苏醒时间(3.6±1.9)h,治疗组快于对照组(P<0.05);随访2个月,治疗组迟发型脑病发生率为7.5%(3/40),低于对照组的22.5%(9/40)(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:醒脑静注射液联合盐酸纳络酮注射液治疗重度CO中毒见效快、治疗效果满意、后遗症较少,值得临床推广应用.

    作者:文静;杨建华;段宇珠 刊期: 2013年第08期

  • 医院均等综合效能服务模式的优劣分析

    医院是具有公益职能和市场属性的矛盾统一体,如何建立有效的服务模式,保证医院可持续发展.邯郸市第二医院作为一家典型的、历史悠久的二甲医院,笔者将对其实施均等综合效能服务模式的过程进行探讨,克服当今医疗服务的种种弊端,转变早已僵化的医疗传统服务模式,推动开展多年的公立医院改革深入发展,创新均等高效的公立医院服务模式,以为更好完善医院的公益职能和市场属性的结合提供借鉴.

    作者:杨献忠;高寒琦 刊期: 2013年第08期

  • 不同静脉麻醉对于小儿疝气手术的临床影响

    目的:探讨在对小儿疝气患者进行手术治疗的过程中,比较两种不同静脉麻醉方法对患儿进行麻醉之后的效果,终确定优的麻醉方法.方法:选取我院2010年2月-2012年6月小儿疝气患者102例,由监护人的要求来决定患儿的麻醉方法,并将其分为两组,分别为麻醉1组与麻醉2组,患儿的例数分别为60例和42例,比较两组患儿麻醉之后的起效时间以及恢复时间与是否出现了恶心以及呼吸受到抑制等情况,终确定佳的麻醉方法.结果:在起效时间以及恢复时间方面存在着差异,其差异具有统计学意义(P<0.05).对两组在麻醉后出现的不良反应等情况进行比较,没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05).结论:在对小儿疝气患者进行手术的过程中,采用静脉注射丙泊酚联合氯胺酮的麻醉方法对患者进行麻醉,显示了非常好的麻醉效果.

    作者:叶克平 刊期: 2013年第08期

  • 手足口病患儿的综合护理干预效果

    目的:总结手足口病患儿的临床护理措施.方法:收集146例手足口病患儿,随机分为观察组与对照组,各组73例,对照组实施传统基础护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,且症状改善时间以及治疗时间均显著短于对照组,P<0.05.结论:对手足口病患儿密切监测其病情变化并实施精心的护理干预措施,可有效降低并发症的发生率,并提高临床治愈率.

    作者:程早霞 刊期: 2013年第08期

  • 42例口腔颌面部肿瘤联合根治术的术后护理体会

    目的:探讨临床行口腔颌面部肿瘤联合根治术后的临床护理方法与效果.方法:选取我院收治的42例口腔颌面部肿瘤患者进行术后护理进行回顾分析.结果:42例患者经根治术及术后护理干预均治愈出院,未发生并发症,皮瓣全部成活.结论:临床行联合根治术后给予必要的护理干预措施,不仅能够提高皮瓣成活率并降低并发症,同时还能够显著提升手术的成功率及促进患者迅速康复.

    作者:周阳萍 刊期: 2013年第08期

  • 结核性脑膜炎180例临床研究

    目的:研究结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)临床表现特征,为该病的临床诊断治疗提供参考,提高对该病的治疗水平.方法:回顾性分析总结我院在2009年3月至2012年5月之间收治的180例结核性脑膜炎患者的病例资料,研究所有患者临床表现特征以及治疗过程.结果:结核性脑膜炎主要表现为神经系统症状以及结核感染中毒症状,在神经系统症状中出现呕吐的患者多,共147例,占81.67%;在结核感染中毒症状中以发热为多见,患者出现发热者有168例,占93 33%.本次研究中有165例患者进行了脑脊液检查,在常规检查中有155例患者呈现阳性,占93.94%,在脑脊液生化检查中有151例患者呈现异常,占91.51%.患者肺部出现结核病灶的患者有142例,占78.89%,患者脑CT以及MRI检查结果显示脑部病变一般表现为脑实质病变、脑部钙化、脑积水等,一部分患者会同时存在上述两种以上脑部病变.结论:结核性脑膜炎发病后在临床上表现症状复杂,早期诊断及时进行正确有效治疗能够提高该病的治愈率,降低该病死亡率.

    作者:樊章润 刊期: 2013年第08期

  • 宫外孕保守治疗的临床观察

    目的:观察早期宫外孕保守治疗的临床效果.方法:选取我院2011年6月至2012年12月收治的38例早期宫外孕病例,所有病例均选择甲氨蝶呤、米非司酮、宫外孕1号联合用药方案进行保守治疗,对其临床资料进行回顾性分析,主要包括临床治疗效果、特征性检查项目(尿妊娠试验、血β-HCG、盆腔包块)恢复正常水平的时间以及药物不良反应(胃肠道反应、骨髓抑制、药物性肝肾功能损伤)的发生率的统计分析.结果:38例患者治疗有效32例,有效率为84.21%;无效6例,占15.79%.尿妊娠试验转阴时间平均为(3.41天±0.27),血β-HCG值恢复正常水平时间平均为(4.08天±0.29),盆腔包括消退时间平均为(6.35天±0.27).保守治疗的不良反应发生率5.26%.结论:联合用药方案治疗早期宫外孕的具有明显的临床疗效,并且能够缩短疗程,安全性高.

    作者:张燕 刊期: 2013年第08期

  • 护患沟通在护理工作中的重要性

    随着现代医学模式级护理观念的改变,护患沟通显得极为重要,护患沟通是护士与患者及其家属之间的一种双向交流过程.良好地护患关系可提高护理质量,增进对患者的了解,同时也增进患者对护理人员的信任,调动其主观能动性,积极配合治疗及护理,从而达到康复及维护健康的目的.

    作者:陈雯雯 刊期: 2013年第08期

  • 114例高龄患者的临床麻醉研究

    目的:对高龄患者临床麻醉的特点、方法、以及术前、术中、术后的经验进行比较深入的总结和研究,尽量降低高龄患者临床麻醉的风险性,保证患者的手术安全.方法:选用本院2011年1月-2012年12月共接收的114例实施临床麻醉的患者,对他们的资料进行回顾性分析.结果:114例患者中,其中行全身麻醉的45例患者麻醉效果良好,大多数患者的生命体征基本平稳,仅有1例患者出现了室性早搏症状;69例行椎管内麻醉的患者,也仅有1例患者没有达到预期的临床效果,所有患者没有因为麻醉原因在围手术期发生死亡.结论:高龄患者因其身体机能比较特殊,在术前要对患者的身体各方面情况进行充分的了解并评估,并有针对性地选择合适的麻醉方式,术中和术后都要加强对患者生命体征的监测,让高龄患者都能安全度过围手术期,从而改善患者的生活质量.

    作者:杜建超;吴玉华 刊期: 2013年第08期

  • 肝胆疾病术后切口感染原因及防治分析

    目的:分析肝胆疾病术后切口感染的原因,探讨其防治对策.方法: 回顾性分析肝胆外科200例患者的临床资料,统计其感染发生率,分析感染与性别、年龄、手术切口类型、手术时间、术中应用抗菌药物种类、肝功能及住院时间的关系.结果: 200例患者发生感染者共31例,感染率为15.5%;年龄>60岁患者感染率为18.8%,明显高于≤60岁者的8.1%,Ⅲ型手术切口患者感染率37.5%,明显高于Ⅰ、Ⅱ型切口的3.1%,手术时间及住院时间较长者感染率为30.1%及19.3%,明显高于手术时间、住院时间较短者的5.1%及10.5%,术中应用头孢类患者感染率为20.6%,明显高于应用青霉素者等10.7%,经统计处理差异均有统计学意义(P<0.05);而肝功正常与异常者、男女患者发生感染情况,经统计处理差异均无统计学意义.结论: 肝胆疾病术后切口感染的发生与年龄、手术切口类型、术中应用抗菌药物种类、手术时间及住院时间密切相关,临床应针对性加以防治.

    作者:张应贵 刊期: 2013年第08期

  • 血液透析的护理风险及对策分析

    目的:对血液透析的护理风险进行分析,并提出有效针对措施.方法:对我院自2012年2月~2013年2月收治的30例病患资料进行分析,观察护理过程中的风险,并采取有效措施予以改进.结果:采取有效措施防治护理风险后,患者临床并发症的发生率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在血液透析护理过程中护理人员的责任心与护理技能十分重要,其影响着护理工作的安全性与可靠性.

    作者:蒋芳华 刊期: 2013年第08期

  • 妇产科学研究生与进修生的互动学习

    妇产科医学是一门研究妇女生殖系统的生理及病理以及与妊娠有关的生理及病理的学科,本研究结合临床实际情况,着眼于进修医生和研究生的特点, 采取互动教学模式以促进临床教学和医疗工作.

    作者:马玉兰;王芬 刊期: 2013年第08期

  • 社区老年人康复护理探讨

    老年人在社区人口中占的比例不断增加,根据老年人特点,结合临床,给予恰到好处的护理,使老年人能度过一个安详平稳的老年生活,提高其生存质量,延缓其寿命.

    作者:戴迎 刊期: 2013年第08期

  • 视网膜静脉阻塞的中医辨证论治

    视网膜静脉阻塞是由多种原因引起的眼底脉络淤阻、损伤而致血溢脉外的眼球内出血性症状,其主要临床表现是视力下降和眼内出血.症状与病种、病程及其部位有关.临床分为气滞血瘀型、阴虚阳亢型、热迫血行型、心脾两虚型.曹仁方主任是苏州市中医医院眼科主任,从事眼科临床五十余年,对视网膜静脉阻塞的治疗积累了丰富的临床经验,并有独到的见解,笔者有幸从师于曹仁方主任,遂将其经验整理如下.

    作者:顾鑫 刊期: 2013年第08期

  • 医疗器械不良事件监测存在的问题和对策

    任何医疗器械产品都会有缺陷,对其所致不良事件进行有效监测,是产品安全有效的保证.使用者对不良事件的搜集和报告则是监测的基础环节.应加强监管,健全机构、专人负责,宣传培训、提高认识,建章立制、奖惩分明.

    作者:蔡君玲;汪红志 刊期: 2013年第08期

  • 对宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤的体会

    目的:观察宫腔镜对粘膜下子宫患者疗效情况及治疗后安全性,分析临床使用价值.方法:选取我院自2011年11月~2013年5月收治的子宫肌瘤患者86例,将其作为临床研究对象,所有患者均采取宫腔镜将肌瘤切除,术后观察患者是否复发,在术后是否有严重并发症出现,患者及其家属满意度及住院时间长短进行调查.结果:在术后出现复发、出血、子宫穿孔及水中毒的患者均较少,分别为3例(3.49%)、4例(4.65%)、2例(2.32%)、1例(1.16%),其次在满意度方面,满意患者与一般满意患者共86人,无不满意患者.结论:在所有采取宫腔镜切除子宫肌瘤的患者中,术后复发人数及各种并发症出现人数少,此外满意度较高,住院时间短,安全性高等特点.

    作者:张先菊 刊期: 2013年第08期

  • 比索洛尔治疗冠心病合并COPD的心力衰竭患者的临床观察

    目的:观察比索洛尔治疗冠心病合并COPD的心力衰竭患者的疗效.方法:将72例符合条件的患者随机分为两组,对照组36例,采用心力衰竭常规药物治疗;观察组36例,常规药物治疗基础上加用小剂比索洛尔治疗12周,对比用药前后心率(HR)、左室射血分数(EF),血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),PEV1及PEV1%的变化.与对照组相比,观察组治疗12周后,心功能明显改善,PaO2较治疗前明显上升(P<0.05), PaCO2较治疗前明显下降(P<0.05).结论:在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量比索洛尔能有效改善冠心病合并COPD的心力衰竭预后,疗效较好,安全.

    作者:何小君;罗贵全;唐川苏 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心