学术投稿

医院均等综合效能服务模式的优劣分析

杨献忠;高寒琦

关键词:公立医院, 效能, 医院服务模式, 市场属性, 公益职能, 医院可持续发展, 矛盾统一体, 医疗服务, 改革深入, 二甲医院, 邯郸市, 转变, 历史, 创新, 弊端
摘要:医院是具有公益职能和市场属性的矛盾统一体,如何建立有效的服务模式,保证医院可持续发展.邯郸市第二医院作为一家典型的、历史悠久的二甲医院,笔者将对其实施均等综合效能服务模式的过程进行探讨,克服当今医疗服务的种种弊端,转变早已僵化的医疗传统服务模式,推动开展多年的公立医院改革深入发展,创新均等高效的公立医院服务模式,以为更好完善医院的公益职能和市场属性的结合提供借鉴.
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  • 流程再造在产房理中的应用及效果

    目的:分析和研究流程再造在产房理中的应用的效果.方法:我们选取2010年01月-2012年01月孕产妇98例做为观察组,选取2007年12月-2009年12月孕产妇98例做为对照组,观察组产妇分娩时,将再造流程应用于护理工作中,对照组产妇分娩时采用传统的常规护理方法,把两组新生儿在产房或病房被抱错的缺陷率、新生儿窒息5分钟内的抢救成功率、两组产妇的剖宫产率进行对比.结果:观察组新生儿在产房或病房被抱错的缺陷率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组新生儿窒息5分钟抢救的成功率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:产房的护理流程再造,有效地提高了护理工作的效率及服务质量,减少护理风险发生率.

    作者:孙菊娟 刊期: 2013年第08期

  • 宫颈癌早期诊断及预防研究

    目的:探讨对宫颈癌早期患者诊断的有效方法以及相应的预防方法.方法:回顾性分析我院在2013年6月宫颈癌普查2088例,其中脱落细胞异常患者40例,总结相应的诊断方法,并总结相关的预防方法.结果:对宫颈癌患者进行早期的诊断,并采用相关的治疗措施,可以使早期的宫颈癌患者身体得到较好的恢复.结论:对我国的妇女进行相应的预防措施,并对早期的宫颈癌患者进行及时的诊断和治疗,能够有效的降低出现宫颈癌现象的患者,并使早期的宫颈癌患者得到较好的治疗.

    作者:王燕芬 刊期: 2013年第08期

  • 个性化护理对食道癌术后咳痰的影响

    目的:研究个性化护理对食道癌术后咳痰的临床疗效.方法:随机抽取120食道癌手术后患者将其分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组在常规护理上增加个性化护理,对2组患者术后低氧血症和肺不张并发症出现的例数,患者住院的时间以及满意度进行比较.结果:研究组低氧血症和肺不张的患者人数、住院时间都比对照组少,满意度相比也有显著差异(P<0.01).结论:个性化护理可以有效预防并改善食道癌术后患者的通气障碍,可以在临床上推广.

    作者:高艺 刊期: 2013年第08期

  • 多巴酚丁胺与酚妥拉明治疗顽固性心衰的观察及心理护理

    目的:观察多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗顽固性心衰的效果及心理护理对疾病的影响.方法:选取顽固性心衰患者62例,采用酚妥拉明与多巴酚丁胺联合治疗,治疗期间对患者进行心理护理.结果:显效43例(69.4%),有效14例(22.6%),无效5例(8.1%),总有效率91.9%,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05).治疗后的血压和心率显著优于治疗前(P<0.05),治疗后的SAS和SDS评分显著低于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理与多巴酚丁胺与酚妥拉明药物治疗相互协同作用,收到较好的疗效,值得临床推广应用.

    作者:董宝丽 刊期: 2013年第08期

  • 牙隐裂导致牙髓病变的根管治疗策略分析

    通过对牙隐裂伴牙髓病变患者采用一次性根管进行治疗,方法将我院收治的140例牙隐裂伴牙髓病变患者随机分为观察组和对照组.结果根管治疗牙隐裂伴牙髓病效果显著,说明根管治疗牙隐裂伴牙髓病变一次或分次以上完成根管治疗全冠修复有很好的远期疗效.

    作者:姜凌云 刊期: 2013年第08期

  • 胶体治疗和血管升压药对急诊剖腹产手术低血压治疗的对比

    目的:探讨胶体治疗和血管升压药对急诊剖腹产手术低血压治疗的对比.方法:回顾性分析我院自2010年12月-2012年11月以来收治的60例急诊剖腹产手术后并发低血压的患者,随机分为治疗组与对照组,观察两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组的血压下降率(73.3%)明显高于对照组的血压下降率(60.0%),两者间的差距相比较(х2=2.425,P=0.037<0.05).结论:乳酸林格氏液等晶体液对急诊剖腹产手术低血压治疗的效果要优于参芪升阳补血胶囊,可以改善患者的临床症状.

    作者:肖昕 刊期: 2013年第08期

  • C-反应蛋白与高血压的相关性分析

    目的:探讨C-反应蛋白与高血压的相关关系,为高血压防治提供临床参考意义.方法:对220例高血压患者(观察组)和200例非高血压患者(对照组)检测血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)和C-反应蛋白(CRP)及收缩压(SBP)和舒张压(DBP).结果:观察组的CRP、FPG和Fins均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,SBP、DBP与CRP呈正相关系(r=0.623、0.714,P<0.05).结论:高血压与CRP密切相关,机体炎症反应可能参与高血压的进展.

    作者:谢敏荣;江伟娜 刊期: 2013年第08期

  • 关通舒胶囊治疗膝骨关节炎疗效和安全性研究

    目的:评价关通舒胶囊治疗膝骨关节炎(OA)患者的疗效和安全性.

    作者:徐兰华 刊期: 2013年第08期

  • 认知行为疗法对原发性失眠睡眠结构的影响

    目的:探讨认知行为疗法(CBT)对原发性失眠患者睡眠结构的影响.方法: 对78例原发性失眠患者随机分为CBT组、药物治疗组和安慰剂组,治疗前和治疗后分别进行全夜多导睡眠图监测.结果: 治疗前各组睡眠参数两两比较均无显著性统计学意义(P>0.05).治疗后,与药物组及安慰剂组相比,CBT组非快速眼动相NREM III、IV期百分比增高,快速眼动相REM期延长,具有显著性统计学意义(P<0.05);药物治疗组与安慰剂组比较,睡眠潜伏期(ST)、非快速眼动相NREM I缩短;睡眠总时间(TSA)、睡眠效率百分比(SE)增加;非快速眼动相NREM II增长,两组比较有显著性统计学意义(P<0.05);但非快速眼动相NREM III、IV期百分比,快速眼动相REM期相比较无显著性统计学意义(P>0.05).结论: 认知行为疗法能够改善原发性失眠患者睡眠结构,从而改善患者的睡眠质量,具有一定的推广价值.

    作者:潘晓波 刊期: 2013年第08期

  • 脑卒中患者早期康复护理

    目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响.方法:根据110例脑卒中患者的病情缓急、病程长短,采取不同的体位护理、肢体按摩、功能锻炼等康复治疗.结果:110例患者在住院期间无1例发生压疮,发生呼吸系统感染2例,泌尿系统感染3例,无死亡病例发生.出院时患者弃拐行走91例,步行恢复率为82.7%.结论:脑卒中患者早期进行康复护理可促进患者肢体功能的恢复.

    作者:马丹丹 刊期: 2013年第08期

  • 乳房术后重建意愿的统计调查分析

    目的:探讨乳房缺失后,社会人群以及患者人群对乳房重建的态度,了解人们对乳房疾病及修复技术的认识及疑虑,让医生更好与患者沟通,促进服务质量的提高.方法:采用问卷调查法,发出问卷共560份,通过百分比构成法对560份调查问卷结果进行统计分析. 结果:被调查者中,支持进行乳房重建的占92.36%,而在不支持者当中多出于对手术风险、效果及对技术方法不了解,且经医生详细介绍后仍选择不支持的达66.5%;患者支持率为33.5%,其中手术风险为主要的反对因素.结论:社会人群对患者乳房术后重建态度是积极的,但与患者则形成鲜明的对比,这值得我们深思.同时结果也反映获得的有关信息不足,也对当今医疗持一定怀疑态度,医务工作者,政府部门应加强宣教工作.

    作者:冀航;王肃生;梁刚;侯春;廖结容;罗嘉怡 刊期: 2013年第08期

  • β-内酰胺酶在抗生素无菌检查中的作用

    目的:探讨酶处理法在β-内酰胺类抗生素无菌检查中的应用.方法:每份供试品选取注射用头孢替唑钠(1.0g)10瓶,100毫升0.9%的无菌氯化钠溶液进行溶解.实验组采用薄膜过滤过程时,在无菌氯化钠溶中加入少量青霉素酶,对照组只用冲洗液对照.再进行培养阳性菌,观察阳性菌的生长状况.结果:实验组酶能与β-内酰胺类抗生素作用并使之失去活性,从而有效消除β-内酰胺类抗生素的残留,防止实验结果假阴性的出现,保证了实验质量和临床用药的安全.对照组则有较多的β-内酰胺类抗生素残留,实验效果不明显.结论:酶处理法应用于β-内酰胺类抗生素无菌检查使操作更简便,实验效果好,为临床用药的安全性提供了无菌保障.

    作者:王春玲 刊期: 2013年第08期

  • 阿奇霉素序贯疗法与全程静脉注射治疗上呼吸道感染的成本-效果分析

    目的:分析阿奇霉素序贯疗法与全程静脉注射疗法治疗上呼吸道感染的成本-效果.方法:选取78例上呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为使用阿奇霉素序贯疗法39例与全程静脉注射疗法39例,分析两组患者的治疗效果、成本-效果.结果:序贯组患者与静脉组治疗效果比较无明显差异(P>0.05);序贯组治疗成本(69.78元)、成本效果比(0.82)明显低于静脉组(P<0.05);敏感性分析证实成本-效果分析趋势一致.结论:阿奇霉素序贯疗法治疗效果较好,治疗成本更低,表现出较好成本-效果,值得临床推广应用.

    作者:陈肇红 刊期: 2013年第08期

  • 外伤后小腿软组织缺损的修复

    目的:探讨小腿软组织缺损创面的治疗方法.方法:2007年2月至2013年5月采用局部各种带血管蒂组织瓣治疗小腿软组织缺损、骨外露和难愈创面34例,采用局部各种带血管蒂组织瓣进行治疗:神经滋养血管带蒂皮瓣6例,局部旋转皮瓣12例,腓肠肌内外侧头肌皮瓣11例,筋膜瓣5例.对治疗效果进行分析.结论:带血管蒂组织瓣是治疗小腿软组织缺损难愈创面的主要治疗方法.

    作者:王守国 刊期: 2013年第08期

  • 宫外孕保守治疗的临床观察

    目的:观察早期宫外孕保守治疗的临床效果.方法:选取我院2011年6月至2012年12月收治的38例早期宫外孕病例,所有病例均选择甲氨蝶呤、米非司酮、宫外孕1号联合用药方案进行保守治疗,对其临床资料进行回顾性分析,主要包括临床治疗效果、特征性检查项目(尿妊娠试验、血β-HCG、盆腔包块)恢复正常水平的时间以及药物不良反应(胃肠道反应、骨髓抑制、药物性肝肾功能损伤)的发生率的统计分析.结果:38例患者治疗有效32例,有效率为84.21%;无效6例,占15.79%.尿妊娠试验转阴时间平均为(3.41天±0.27),血β-HCG值恢复正常水平时间平均为(4.08天±0.29),盆腔包括消退时间平均为(6.35天±0.27).保守治疗的不良反应发生率5.26%.结论:联合用药方案治疗早期宫外孕的具有明显的临床疗效,并且能够缩短疗程,安全性高.

    作者:张燕 刊期: 2013年第08期

  • 静脉输液中影响药物剂量的护理因素及对策

    目的:探讨静脉输液中影响药物剂量的护理因素及对策.方法:100例输注注射用头孢唑肟钠患者随机分为对照组和实验组,收集原药瓶、输液器、排气、液体瓶内的残留液计算残留剂量,对照组为护士日常输液流程,实验组为研究人员严格干预下输液流程.两组残留药物平均数进行t检验.结果:对照组注射用头孢唑肟钠残留余液平均含量为0.18;实验组为0.13,p<0.05,差别有统计学意义.结论:静脉药物配制及输液过程中,护理人员严格操作规程,可减少药液的残留.

    作者:李新聪;刘玉春;李白香 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈支气管哮喘研究进展

    支气管哮喘是一种常见病,也是一种多发病.人们对支气管哮喘的发病机理和治疗方法也一直都在进行中.本文旨在探讨支气管哮喘研究的新进展,对哮喘的临床实践起到一定的指导作用.

    作者:金晓骁 刊期: 2013年第08期

  • 全程支持护理模式在剖宫产中的应用效果评价

    目的:探讨剖宫产患者应用全程支持护理模式的临床效果.方法:选取2012年1-6月择期剖宫产手术的患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规护理模式.观察组则在以上基础上采取全程支持护理模式.观察2组护理效果.结果:对两组各项观察指标比较(术前恐惧、肛门排气时间、拔尿管后排尿时间,质量满意度、产褥期知识和新生儿护理技能的掌握程度),观察组均显著高于对照组,结论:临床上对行剖宫产的产妇实施全程支持护理模式,使病人从入院到出院享受全程化、全面化、专业化的全程服务,有助于建立良好的护患关系,减少并发症、促进身体康复,提高了患者对护理质量满意度.

    作者:周立萍 刊期: 2013年第08期

  • 钳刮术终止妊娠临床效果观察

    目的:探讨人工妊娠终止术中钳刮术的临床效果.方法:从我院近两年来开展钳刮术的育龄期妇女中选取42例,对其情况进行回顾.结果:疼痛控制率达到了80.95%.手术持续时间在12min-22min内,术中出血量多为255mL,少仅125mL.术后出血时间长7.5d,短仅4.5h.无感染和子宫穿孔.结论:钳刮术作为重要的计划生育手术,其普及率非常高,且该手术以安全性高和效果理想的特点,广为大众所接受.

    作者:沈建荣 刊期: 2013年第08期

  • 不同静脉麻醉对于小儿疝气手术的临床影响

    目的:探讨在对小儿疝气患者进行手术治疗的过程中,比较两种不同静脉麻醉方法对患儿进行麻醉之后的效果,终确定优的麻醉方法.方法:选取我院2010年2月-2012年6月小儿疝气患者102例,由监护人的要求来决定患儿的麻醉方法,并将其分为两组,分别为麻醉1组与麻醉2组,患儿的例数分别为60例和42例,比较两组患儿麻醉之后的起效时间以及恢复时间与是否出现了恶心以及呼吸受到抑制等情况,终确定佳的麻醉方法.结果:在起效时间以及恢复时间方面存在着差异,其差异具有统计学意义(P<0.05).对两组在麻醉后出现的不良反应等情况进行比较,没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05).结论:在对小儿疝气患者进行手术的过程中,采用静脉注射丙泊酚联合氯胺酮的麻醉方法对患者进行麻醉,显示了非常好的麻醉效果.

    作者:叶克平 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心