高国珍
近年来,因为患者住院期间发生的谵妄,增加了患者住院天数[1-3],增加住院费用[4],以及增加死亡率等[5],越来越受到医务人员的关注.心脏术后的患者因特殊的基础疾病、药物依赖史及手术治疗流程,使谵妄的发生几率大大增加.也有文献报道,心脏术后患者在普通病房和ICU发生谵妄是很常见的[6].以下是一例心脏瓣膜术后发生谵妄的个案.
作者：钱欣 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨针对高血压性脑出血采用颅内血肿微创清除手术结合中药治疗的临床治疗效果,为医务工作者治疗高血压性脑出血提供新的理论参考依据.方法:对我院自2011年8月至2012年8月收治的120例高血压性脑出血患者的治疗方法以及临床疗效进行回顾性分析.将其平均分为两组,对照组和治疗组,每组60例患者.对照组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗,治疗组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗的基础上,给予患者中药治疗.观察两组患者的临床疗效以及恢复情况.结果:治疗后,治疗组患者的神经功能损伤程度评分显著低于对照组,p<0 01;治疗组患者的总有效率显著高于对照组,p<0.01;两组患者的不良反应无显著差别.治疗组基本治愈患者22例,治疗后无病情恶化现象出现;对照组基本治愈患者16例,治疗后1例患者出现病情恶化.结论:采用中药配合颅内血肿微创清除手术治疗高血压性脑出血,疗效显著,无显著不良反应,大幅度提高了患者的生存质量,采用了较为缓和的方式对患者进行术后调养,患者依从性较高,值得广大临床医务工作者在高血压性脑出血的治疗中广泛推广应用.
作者：舒建中 刊期： 2013年第08期
目的:探讨医保患者报账管理的流程优化措施.方法:对医保患者报账管理流程中存在的问题进行分析,依据业务优化原则,对患者报账流程进行优化,并对报账流程优化前后管理效果进行比较.结果:流程优化后患者报账步骤有序,节约人力,节约时间;工作人员报账程序科学有序,提高工作效率,减少差错,杜绝医患纠纷.结论:医保患者报账管理的流程优化,更加方便患者,提高医保工作质量,使得医保工作持续改进和提高.
作者：李玉萍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨研究应用腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗胆结石的临床疗效,并进行比较.方法:我院于2011年01月~2013年01月接收并诊断为胆结石患者118例,按其完全自愿原则随机分为A、B两组,两组患者的年龄、性别、病情等相关临床资料差异无统计学意义(P>0.05).然后分别实施上述两种不同的手术方案,观察患者术中状况及术后疗效并进行比较.结果:B组患者采用小切口胆囊切除术(MC)治疗后的临床总有效率为89.83%,而A组患者采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后的临床总有效率为98.30%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后A组患者并发症发生率低、病情轻(P＜0.05).结论:采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆结石临床疗效明显,患者恢复较快.并发症少儿轻.值得在临床上作进一步推广.
作者：吴云海 刊期： 2013年第08期
目的:观察氧气联合赛肤润治疗新生儿红臀的效果.方法:用氧气、赛肤润治疗新生儿红臀30例,观察临床症状消失的时间.结果:1天有效的有10例,2天有效的有10例,全部治愈为4天.结论:氧气联合赛肤润治疗新生儿红臀疗效可靠,方法简单,值得在临床推广应用.
作者：吴炳嘉 刊期： 2013年第08期
肝脏移植术后由于抗排异和抗感染治疗的需要,在术后康复过程中极易并发口腔溃疡,其常给患者带来不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难、甚至影响进食,造成营养不良,严重者还会因难以忍受的疼痛动摇治疗信心,影响治疗的效果和生活质量.所以在移植术后护理人员应采取有效的预防和护理措施,保持口腔清洁、避免刺激性食物摄入、防止口腔黏膜损伤、降低口腔溃疡的发生率.一旦发生溃疡,应及时采取有效的治疗和护理措施,促进溃疡愈合.
作者：周卓君 刊期： 2013年第08期
文章阐述了<医院回访管理系统>作为医院医疗服务重要组成部分以及具有的现实和深远历史意义.并对<医院回访管理系统>开发环境和功能以及优点做了明显的阐述,它的开发和应用,使医院的管理更据制度化和准确化.
作者：孟繁荣；胡德华；常诚 刊期： 2013年第08期
失眠多由于各种原因引起的不易入睡或易于觉醒,甚至整夜不能入睡.近应用耳尖放血疗法配合针刺治疗中医辨证属虚中加实证的失眠患者59例,取得了较好的临床效果,现报告如下:
作者：马小梅 刊期： 2013年第08期
近些年来,我国的医学得到了快速发展,在此过程中,婴幼儿的麻醉手术也得到了不断的完善,在进行婴幼儿麻醉手术过程中,科学合理的液体管理对保障婴幼儿的手术质量具有重要意义,本文将从下面几个方面做出分析研究.
作者：陈春燕 刊期： 2013年第08期
目的:对尿液细菌培养药敏结果进行总结和分析.方法:选取2010年10月-2012年10月在我院进行尿液细菌培养药敏检查患者1200例,对尿液细菌培养药敏检查结果进行统计和分析.结果:1200例患者中一共分离出细菌384株,比例为32.00%,其中145株为G+菌,比例为38.00%,239株为G-菌,其中以大肠杆菌多.结论:依据尿液细菌培养可得出泌尿系统感染患者病原菌分布较为广泛,可为临床诊断和临床治疗抗生素的应用提供可靠依据,对泌尿系统感染的治疗具有重要的临床价值和意义.
作者：王美莲 刊期： 2013年第08期
目的:探讨风险管理在口腔护理管理中的应用效果.方法:选取2012年1月至12月我院口腔科口腔护理管理人员8名进行回顾性分析,采用风险管理,观察临床风险事件发生率和医患交叉感染率.结果:风险管理后临床风险事件发生率和医患交叉感染率明显低于2011年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在口腔护理管理中采用风险管理,能够降低临床风险事件的发生率,减少医患交叉感染的发生,提高护理质量,效果显著.
作者：高翔 刊期： 2013年第08期
朱丹溪是金元四大家之一.其开创以气、血、痰、郁、火立论辨治杂病之说,多为后世取法遵从,越鞠丸即是后世医家为推崇而喜用的有效方剂.丹溪治病,以痰为重,诸病多因痰而生.因此,探讨朱丹溪治痰思想,是研究其整个杂病学说的主要内容之一.笔者细读<丹溪心法>、<金匮钩玄>、<格致余论>等文献,亦发现丹溪善治杂病,更重治痰.本文分析了其治痰思想及临证方药经验,以备临证参考.
作者：王庆喜 刊期： 2013年第08期
急性酒精中毒俗称醉酒,是急诊内科的常见疾病.由于很多患者发病急,病情重,精神症状突出,不配合检查和治疗,病人在门诊治疗中常易发生跌倒、坠床、误吸、脱管等意外事件[1],同时病人因为醉酒状态也可能对医护人员、病人,医院财物造成伤害及损坏,因此在急性酒精中毒病人门诊治疗时护士应充分认识到病人存在的安全隐患,同时加强自身防范,对病人实施正确安全的治疗及护理.
作者：刘天慧 刊期： 2013年第08期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种多发生在轻壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,其特点为病灶多发,病程中常见缓解与复发[1].由于其第一次发病时缺乏特异性的临床表现,常导致误诊.现将我院2013年3月8日收治的1例,分析其临床特点、诊治方法,提高医生对本病的认识,以降低其误诊率.
作者：潘成玉；郭霞；田永攀 刊期： 2013年第08期
目的:在以单纯良性乳腺肿瘤患者手术为代表的短小时间手术下,通过使用氯胺酮复合咪达唑仑以及丙泊酚行静脉麻醉,从而探讨此类手术小剂量氯胺酮使用的有效性及安全性.方法:采用4种以固定计量氯胺酮复合咪达唑仑及丙泊酚对100例女性乳腺良性肿瘤患者实施静脉复合麻醉,术毕送PACU观察.筛选患者为20-45岁,体重45-65 kg,ASAⅠ-Ⅱ级,无麻醉相关禁忌症,手术时间控制在20-40分钟.对4种静脉麻醉方式术中及术后基本生命体征的监测以及术后副作用进行比较.结果:80例患者随机分为4组,行不同静脉复合麻醉,良好完成手术,单纯使用氯胺酮麻醉组术中及术后有明显的副反应,较多患者需要再次追加药物剂量;复合小剂量氯胺酮静脉麻醉实验组术中及术后副反应明显较对照组有明显减少,两者有明显差异(p<0.05);但在麻醉效果方面无明显差异(p>0.05).结论:与该两类(咪达唑仑、丙泊酚)静脉麻醉药物复合使用氯胺酮行多发乳腺肿瘤此类短小手术可有效减少毒麻药物的相互副作用,增加麻醉安全性,保障患者围术期生命体征平稳.
作者：胡建军；段文明；努尔波拉提·加列力汗 刊期： 2013年第08期
目的:分析阿奇霉素序贯疗法与全程静脉注射疗法治疗上呼吸道感染的成本-效果.方法:选取78例上呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为使用阿奇霉素序贯疗法39例与全程静脉注射疗法39例,分析两组患者的治疗效果、成本-效果.结果:序贯组患者与静脉组治疗效果比较无明显差异(P>0.05);序贯组治疗成本(69.78元)、成本效果比(0.82)明显低于静脉组(P<0.05);敏感性分析证实成本-效果分析趋势一致.结论:阿奇霉素序贯疗法治疗效果较好,治疗成本更低,表现出较好成本-效果,值得临床推广应用.
作者：陈肇红 刊期： 2013年第08期
目的:分析研究产妇泌乳和子宫收缩采用产后按摩的对其影响.方法:2010年3月-2012年6月在我院自然分娩的产妇120例,随机分为两组:实验组60例和对照组60例.当中对60例采用传统分娩护理,实验组在传统分娩护理的基础上采用产后按摩方法,分析比较这两组产妇的子宫收缩以及产后泌乳的情况.结果:实验组的产妇泌乳的始动时间要比对照组的始动时间明显要早,产妇的三天后的泌乳充足率明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的产妇产后三天后子宫的收缩情况明显要比对照组显著,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产妇的产后护理采用初期子宫和乳房按摩可以使泌乳的始动时间缩短,使其泌乳量明显增加,产妇子宫收缩情况良好,具有临床推广价值应用.
作者：常学芬 刊期： 2013年第08期
近年来,我们应用加减龙胆泻肝肠及蜈黄擦剂治愈带状疱疹43例,取得显著效果.现报告如下.1一般情况43例患者,男35例,女8例,年龄18~55岁,其中经西药治疗1~8天无效者16例,后改用本疗法治愈.
作者：刘三喜 刊期： 2013年第08期
目的:进一步研究延续护理模式在冠心病出院患者中的应用效果.方法:选取我院于2010年1月至2012年10月收治的230例冠心病患者的临床资料,将其按照住院的先后顺序为两组,对照组112例患者采用常规出院护理,观察组118例患者在常规出院护理基础上进行延续护理,观察两组患者的护理满意度和冠心病相关知识掌握程度.结果:观察组的护理满意度和冠心病相关知识掌握程度均优于对照组,比较差异具体统计学意义(P<0.05).结论:针对冠心病出院患者给予实施延续护理可提高患者对疾病知识的掌握程度,进一步提升护理满意度.
作者：王燕玲 刊期： 2013年第08期
目的:通过学习掌握恶性肿瘤化疗中的护理要点,进一步提高医护人员的服务质量.方法:回顾我医院收治的60侧恶性肿瘤患者进行在化疗护理的体会.结果:8.3%的患者并发静脉炎,15.0%的患者并发口腔溃疡,6.7%的患者并发皮疹.结论:用心护理,提高护理质量,了解患者心理,使患者能更好的配合治疗,提高患者化疗期间生存质量.
作者：蔡燕 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
