王志明
目的:探讨食管癌患者同步放化疗患者的临床观察及护理对策.方法: 回顾性分析我院2011年1月～2012年7月间收治的47例食管癌患者的临床资料,所有患者均行同步放化疗治疗,并加强对患者的观察和护理,观察临床治疗效果及不良反应情况.结果: 本组47例食管癌同步放化疗患者经有效护理后,疗效总有效率为72.3%.治疗过程中35例患者发生消化道反应,23例患者发生骨髓抑制,17例患者发生放射性肺炎,10例患者发生肾毒性反应,所有均顺利完成治疗.结论: 通过加强对食管癌同步放化疗患者病情的观察,实施精心的护理能够提高临床治疗效果,有效预防或减轻不良反应,提高患者治疗的依从性.
作者：王文莉 刊期： 2013年第08期
增生性瘢痕是在人体创伤后,成纤维细胞增殖失控,胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积为特征的人类真皮区特有的纤维代谢性疾病,是创伤过度愈合反应的结果.转化生长因子β1活化后可促进瘢痕形成,而转化生长因子β3可减少转化生长因子β1的产生,从而达到抗瘢痕形成的作用.
作者：昝钦；王宝云；胡鹏 刊期： 2013年第08期
急性心肌梗死(AMI) 是冠心病的严重类型, 病死率 10%~13%[1].近年来AMI治疗方法和技术不断地提高,AMI 的病死率有所下降, 其中对AMI病人的护理,从急性期到康复期每个环节都不容忽视.现将有关AMI的护理进展综述如下.
作者：黄德燕 刊期： 2013年第08期
目的:探讨社区干预在高血压患者中的应用效果.方法: 将100例高血压患者随机分为健康教育组、对照组2组,每组50例,社区干预组给予系统性高血压防治健康教育,对照组不给予健康教育,2年后观察血压情况.结果: 通过社区干预,社区干预组98%(49例)的高血压患者能掌握并能应用自我保健知识进行自我保健措施.结论: 在社区卫生服务中心对高血压患者进行社区干预能取得较好的效果,高血压等慢性病的治疗在社区卫生服务中心具有重要的地位.
作者：董泽涛；刘洁 刊期： 2013年第08期
目的:观察幼儿体外循环下先天性心脏病术后血液乳酸的变化情况,探讨乳酸监测在幼儿体外循环下先天性心脏病术后应用价值.方法:自2011年1月至2012年12月在我院行体外循环心内直视手术的先天性心脏病患儿共200例,应用两种分组方法,对患儿体外循环转流停止、术后4小时、8小时、24小时血液乳酸水平进行监测,观察血液乳酸水平与手术预后的关系.结果:生存组各时段乳酸水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05), 简单疾病组各时段乳酸水平明显低于复杂疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清乳酸水平可反映组织缺氧情况、疾病严重性及预后情况,术后早期监测乳酸水平,尽早发现循环衰竭,休克和其他脏器损害的存在,可早期进行治疗,纠正组织缺氧状态,从而防治继发性多器官功能衰竭.
作者：李倩倩；拜合提亚尔；李剑 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中心静脉导管胸腔穿刺留置引流胸腔积液的治疗方法和护理要点.方法:在B超定位下行中心静脉导管穿刺留置引流胸腔积液的患者进行临床观察与护理,摸索中心静脉导管应用于胸腔穿刺置管引流的护理方法与技巧.结果:中心静脉导管胸腔穿刺留置引流患者通过精心护理无一例严重并发症发生.结论:中心静脉导管应用于胸腔穿刺留置引流胸腔积液是一种方便易行的治疗措施,护士熟悉中心静脉到管引流术后并发症,预防性地采取措施降低术后并发症,减轻患者痛苦,增进健康.
作者：束小珍 刊期： 2013年第08期
目的:总结神经内科病人行肠内营养支持的护理相关经验.方法:选取我院重症监护区神经内科重症患者80例为研究对象,对其进行肠内营养支持治疗及护理,观察患者的临床护理疗效.结果:80例神经内科重症患者除3例死亡,2例转院治疗外,其余75例患者营养状况均明显好转,预后良好.结论:对重症神经内科患者实施肠内营养支持疗法并配合精心、有效的护理,可以显著改善患者的营养状况,维持患者生命和满足机体的营养需求,同时可以显著降低并发症的发生,是一种方便、经济、实用的营养疗法.
作者：朱怡芳 刊期： 2013年第08期
目的:为了更深入的研究稳心颗粒联合银杏达摩治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法:选取2012年1月到12月我院接受并治疗患有不稳定型心绞痛的病患120例,将这120例病患随机分成两组,实验组与对照组,每组60例病患,对照组的病患进行常规疗法,使用的药物包括硝苯地平片、比索洛尔、硝酸甘油、肝素、阿司匹林、美托洛尔、单硝酸梨酯等.实验组的病患在常规治疗的基础上使用20ml的银杏达莫与稳心颗粒进行联合治疗,每天进行给予病患一次静脉注射,治疗时间为14天.结果:实验组中病患的心绞痛病症得到明显好转,总治愈率为93.3%,心电图的改善率为96.7%,这两项数据均高于对照组,进行统计学分析,P<0.05,具有统计学差异意义.结论:在进行常规治疗的前提下,使用银杏达莫与稳心颗粒联合治疗不稳定型心绞痛有显著的治疗效果,值得在临床医学中推广.
作者：陈发钦；陈睿；张荣 刊期： 2013年第08期
痔是临床常见病、多发病,在整个肛肠疾病中痔的发病率占87.3%,且多发于成年人,给患者带来极大的痛苦,尤其是痔出血,对人体危害较大,严重者可造成重度失血性贫血.因此,针对痔出血,我科应用咖啡酸片治疗肛门疾病患者88例,取得理想疗效,总结报道如下.
作者：黄开东 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨血液透析室的可能发生的风险事件,及其引发原因,以及针对引发风险的原因提出相应的降低风险的措施.为医护工作者对于血液透析护理提供理论参考依据.方法:对于我院血液透析室的成功案例以及出现的风险事件进行回顾性分析,并对我院实行的血液透析室护理质量管理方案的降低风险效果进行总结分析.并以问卷调查的形式分析患者的对我院血液透析中心护理工作的满意程度.结果:实行血液透析室护理质量管理方案后,我院血液透析室各项工作秩序井然,风险事件发生率大大降低,提高了患者的满意程度,降低了患者的治疗风险.实行护理质量管理前,我院血液透析室护理风险事件发生率为5.46%,实行护理质量管理后,我院血液透析室护理风险事件发生率为1.36%,风险事件发生率显著降低(p<0.05);实行护理质量管理前,血液透析室患者对护理工作的满意程度为85.6%,实行护理质量管理后,血液透析室患者对护理工作的满意程度为97.4%,患者的满意程度显著提高(p<0.05).结论:实行护理质量管理,对血液净化中心的护理人员工作流程进行合理的规划制定,加强安全方面的管理工作,医院重视护理工作人员的综合素质尤其是其业务水平的提高,对于血液透析中心发生的风险事件设定必要的奖惩措施用以督促护理工作人员的护理水平的提高、护理责任心的加强.上述种种措施可以有效的避免血液透析中心护理风险事件的发生,有利于护理质量的提高,避免发生医患纠纷事件.
作者：李青 刊期： 2013年第08期
目的:探讨并总结盐酸氨溴索的不同给药途径在小儿哮喘治疗中的临床意义,进一步寻求更好的治疗措施.方法:选取2011年10月～2012年10月于我医院儿科诊断为哮喘的患儿70例,随机分为两组,每组35人.实验组采用超声雾化吸入的方法进行治疗,对照组采用口服的方式进行治疗.治疗后对比两组患者雾化吸入治疗后两组患者的血氧饱和度、症状缓解时间、以及患者的满意度.结果:实验组的治疗后血氧饱和度高于对照组,患者的临床症状好转的时间较对照组短,患者的满意度高,且各项结果的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声雾化吸入盐酸氨溴索对小儿哮喘的临床效果较好,起效快,且患者满意度高,有很好的临床意义和推广价值.
作者：兰树琴 刊期： 2013年第08期
目的:探讨BiPAP呼吸机在重叠综合征中的治疗效果. 方法: 回顾性分析我院附属医院2012年07月-2013年4月期间经肺功能和睡眠呼吸监测诊断的中到重度COPD合并SAHS患者共50例.夜间睡眠时给予经鼻BiPAP呼吸机治疗,疗程为2个月.结果: 中到重度COPD合并SAHS患者使用BiPAP呼吸机治疗后睡眠监测指标呼吸紊乱总次数减少,呼吸暂停时间缩短,夜间低血氧饱和度升高,明显改善呼吸衰竭,能改善肺功能,降低气道阻力. 结论: 使用BiPAP呼吸机治疗中到重度COPD合并SAHS能取得较好疗效,不仅能改善夜间睡眠,同时能改善肺功能.
作者：李雪 刊期： 2013年第08期
目的:为了研究综合急救护理的应用对于出血性休克抢救的作用.方法:选取过去两年间在我院急诊科接受急诊抢救的出血性休克患者共46名,46名患者都实施综合急救护理,并根据相关临床记录研究综合急救护理在急救当中的作用.结果:44名患者在急救治疗之后痊愈出院,另有2名患者不治身亡.结论:综合急救护理在出血性休克患者抢救中的应用,可以有效地提高抢救成功率,确保患者的生命健康质量.
作者：徐丹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨结肠水疗在电子大肠镜检查患者肠道准备中的应用价值和实践意义,为电子大肠镜检查患者在肠道准备中寻到更为科学有效的治疗方法.方法:将我院2012年3月~2013年2月收治的电子大肠镜检查患者262例(92例门诊患者,170例住院患者),随机分成3组,第一组选用口服甘露醇来清洁患者肠道,第二组选用清洁肠道两次来清洁患者肠道,第三组则是选用结肠水疗两次清洁患者肠道.结果:通过对三组患者在肠镜下肠道的清洁效果和肠镜到达回盲瓣的成功率,以及患者在此期间的耐受程度的比较,第三组选用结肠水疗清洁患者肠道的临床效果明显优于其他两组,P均<0.01.结论:电子大肠镜检查患者选用结肠水疗进行肠道准备的成功率高,能够减轻患者的痛苦,更容易耐受,值得在临床中应用.
作者：张素敏 刊期： 2013年第08期
目的:探讨对神经根型颈椎疾病者行综合治疗的具体康复效果.方法:随机把97例颈椎病者分组:颈椎组(49例)和颈部组(48例).对颈椎组行牵引诊治+推拿诊治,对颈部组行综合治疗(综合康复方案:牵引诊治+推拿诊治+颈椎操+关节松动手术等).随后,比较颈椎组和颈部组的康复效果.结果:颈部组的康复效果比颈椎组的好,P＜0.05,有统计学意义.结论:对神经根型颈椎疾病者行综合治疗的康复效果很好,综合治疗能缓解并减轻神经根型的颈椎病者的肢体痛苦,能使颈椎病者加速康复.
作者：蒋亚飞；焦艳 刊期： 2013年第08期
目的:观察来氟米特(LEF)治疗原发性膜性肾病的临床疗效及安全性.方法: 选择33例临床表现为肾病综合征,肾活检确诊为原发性膜性肾病的患者随机分为两组,LEF治疗组选择LEF联合泼尼松治疗,环磷酰胺(CTX)对照组采用间断CTX冲击联合泼尼松治疗,观察对比两组疗效及不良反应发生率.结果: 经过24周的治疗,LEF治疗组的完全缓解率为26.7%,总有效率为60.0%;CTX对照组的完全缓解率为23.5%,总有效率为46.5%;两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).LEF治疗组经过24周的治疗,尿蛋白较治疗前有明显下降,血浆白蛋白较治疗前明显升高(P<0.01),CTX治疗组尿蛋白量及血浆白蛋白虽然较治疗前也有明显改善(P<0.05),但总有效率低于LEF治疗组(P<0.05).LEF治疗组出现白细胞降低及腹泻各1例,CTX治疗组发生肺部感染1例,白细胞降低及转氨酶升高各2例;LEF治疗组不良反应发生率显著低于CTX对照组(P<0.05).结果: LEF联合激素治疗原发性膜性肾病疗效优于环磷酰胺,且不良反应少.
作者：陈峥 刊期： 2013年第08期
目的:研究分析对顺产产妇第四产程产后出血患者加强临床优质护理的临床措施和效果,为其临床应用提供理论依据.方法:回顾性分析2010年10月-2013年3月期间,我院收治的60例顺产产妇的临床资料,所有产妇均行顺产分娩,为观察组产妇60例,在常规护理的基础上加强优质护理;选取2007年2月-2009年12月开展优质护理服务前的60名顺产产妇,均采用常规方式护理,列为对照组.比较两组产妇分娩期间的出血情况,并经院方满意度测评量表评估两组产妇的临床护理满意度.结果:观察组产妇分娩24小时内,以及第四产程产后出血量少于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05);经满意度评估,观察组产妇的临床满意度为96.67%,对照组产妇的临床满意度为86.67%,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:加强顺产产妇第四产程产后出血患者的临床优质护理能够有效的改善患者现存和潜在的健康问题,提高护理质量和护理满意度.
作者：蒋传飞 刊期： 2013年第08期
目的:评价关通舒胶囊治疗膝骨关节炎(OA)患者的疗效和安全性.
作者：徐兰华 刊期： 2013年第08期
狂犬病是一种病死率几乎达100%的传染病,目前尚无有效的治疗方法和特效药物[1].被犬或其他哺乳动物咬(抓)伤后,伤口规范的暴露后处置是预防狂犬病发生的有效手段,包括及时、正确地进行伤口清洗、消毒,全程足量接种狂犬病疫苗,以及必要时注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白[2].犬伤门诊是实施伤口处理、狂犬病暴露免疫接种的重要场所.各级卫生行政部门对犬伤门诊的规范化设置,对处置服务能力、软硬件配套设施等方面提出了具体的要求.目前我国各地各级医疗机构犬伤门诊的设置、分布和功能等差别较大, 应建立规范的犬伤门诊,从而利于规范开展狂犬病暴露后的监测和处置工作.
作者：杨鼎君；付乐章；代蓉 刊期： 2013年第08期
目的:探讨LEEP治疗宫颈糜烂术后对妊娠及分娩的影响,指导临床正确选择治疗宫颈糜烂的方法及术后的分娩方式.方法:选择宫颈糜烂分娩者420例,分为2组:观察组(妊娠前未治疗组)和治疗组(妊娠前LEEP治疗组),观察患者术后妊娠及分娩时的情况.结果:2组患者年龄和宫颈糜烂程度无显著性差异(P>0.05);早产发生率、第一产程宫颈扩张情况及剖宫产发生率,治疗组明显高于观察组,二者有显著性差异(P<0.01).结论:LEEP治疗中、重度宫颈糜烂时术后宫颈有时会有瘢痕形成,易造成早产,宫颈扩张困难,增加剖宫产率.未生育妇女行LEEP治疗宫颈糜烂时应避免组织切除过深,如果第一产程过长,宫颈管有狭窄,应适时选择剖宫产术.
作者：蔡江慧 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
