血液透析的风险分析及护理管理对策

李青

关键词：血透室, 护理质量管理, 措施, 效果

摘要：目的:研究探讨血液透析室的可能发生的风险事件,及其引发原因,以及针对引发风险的原因提出相应的降低风险的措施.为医护工作者对于血液透析护理提供理论参考依据.方法:对于我院血液透析室的成功案例以及出现的风险事件进行回顾性分析,并对我院实行的血液透析室护理质量管理方案的降低风险效果进行总结分析.并以问卷调查的形式分析患者的对我院血液透析中心护理工作的满意程度.结果:实行血液透析室护理质量管理方案后,我院血液透析室各项工作秩序井然,风险事件发生率大大降低,提高了患者的满意程度,降低了患者的治疗风险.实行护理质量管理前,我院血液透析室护理风险事件发生率为5.46%,实行护理质量管理后,我院血液透析室护理风险事件发生率为1.36%,风险事件发生率显著降低(p<0.05);实行护理质量管理前,血液透析室患者对护理工作的满意程度为85.6%,实行护理质量管理后,血液透析室患者对护理工作的满意程度为97.4%,患者的满意程度显著提高(p<0.05).结论:实行护理质量管理,对血液净化中心的护理人员工作流程进行合理的规划制定,加强安全方面的管理工作,医院重视护理工作人员的综合素质尤其是其业务水平的提高,对于血液透析中心发生的风险事件设定必要的奖惩措施用以督促护理工作人员的护理水平的提高、护理责任心的加强.上述种种措施可以有效的避免血液透析中心护理风险事件的发生,有利于护理质量的提高,避免发生医患纠纷事件.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

儿童消化性溃疡56例临床分析

目的:探讨儿童消化性溃疡的发病特征以及临床特点. 方法:选取2010年3月至2011年3月来我院接收治疗并经胃镜检查确诊为消化性溃疡的8~18岁56例儿童患者作为研究对象,分别对其发病年龄、发病例数以及临床特点等进行分析.结果:儿童消化性溃疡患者中,男性较多,比例为5.2∶1,随着患儿的年龄的增装发病例数也随之增高,其中有例患者为14~18岁, 例患者为8~13岁.病症类型包括十二指肠球部溃疡50例,占89.3 %,胃溃疡3例,占5.4%,其他溃疡共有3例,占5 4%.患者在就诊时有脐周、上腹以及部位不固定的疼痛44例,没有出现腹痛的12例,幽门梗阻有5例,并发出血51例.所有患者在经过抑酸治疗后出血症状消失,症状逐渐缓解后康复出院. 结论:儿童消化性溃疡的患病风险随着年龄的上升而增加,没有典型的临床表现,多为无节律性无周期性腹痛,且容易并发幽门梗阻及出血,胃镜仍然是临床确诊的主要手段,主要的治疗方法为抑酸治疗.

作者：李发琼刊期： 2013年第08期
同种异体骨移植在骨肿瘤手术中的应用

目的:研究探讨在骨肿瘤手术中采取不同治疗方法时应用异体骨移植的临床治疗效果、出现的排斥反应以及手术应用范围.为临床骨肿瘤手术的治疗提供理论参考依据.方法:对我院自2006年3月至为2012年6月期间收治的120例骨肿瘤患者采取异体骨移植治疗方法,对其临床资料,治愈情况进行回顾性分析.120例骨肿瘤患者的采用异体骨移植的具体情况是98例患者采取了刮出肿瘤同时采取异体松质骨移植;13例患者采取了刮出肿瘤同时采取异体松质骨移植以及异体大块皮质骨移植;4例患者采取了切除肿瘤段同时采取异体股骨干移植;3例患者采取了切除肿瘤段同时采取异体半关节移植;2例患者采取了切除肿瘤段同时采取大块异体骶骨移植.结果:上述我院收治并采取异体骨移植治疗的120例骨肿瘤患者仅仅有3例患者出现了不同程度的排斥反应,多表现为手术结束后患者的手术切口出现渗液,伤口红肿,给予相应的处理措施后,患者的排斥反应逐渐消除,切口愈合,红肿消退,渗出液消失.其他病例均伤口顺利愈合,术后恢复良好.患者的愈合时间自6个月至14个月,平均愈合时间为7个月.102例患者在术后5个月内已经发现宿主骨与异体骨的结合部位形成了坚硬的外骨痂,骨性连接理想.其他患者或早或晚出现骨痂生长.结论:异体同种骨块移植在治疗骨肿瘤中的应用较为广泛,临床效果显著,出现排斥反映的概率小,在临床上治疗骨肿瘤手术中占有重要的地位,值得广大临床医务工作者在骨肿瘤的治疗中广大合理应用.

作者：万朝忠刊期： 2013年第08期
健康教育在老年高血压病护理中的作用分析

目的:本文主要分析健康教育在老年高血压病护理中的作用.方法:选取2010年11月至2012年11月期间我院收治160例老年高血压患者的临床资料,随机将这些患者分为对照组和健康教育组,各80例.健康教育组给予系统的健康教育,对照组只进行常规指导和治疗.结果:教育前后两组患者的血压及离血压缩相关因素比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年高血压患者采取系统健康教育,有利于改善老年高血压患者血压状况,促进患者的病情恢复,值得临床推广.

作者：舒亚男刊期： 2013年第08期
浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的诊断以及治疗的方法,同时对其临床主要症状进行分析研究. 方法:案例回顾法.对我院近些年以来收治的10例浆细胞性乳腺炎患者临床资料进行分析研究.结果:10例患者中乳头发育不良者6例(60%);临床表现为无痛性肿块者3例(30%),炎性肿块者6例(60%),慢性痿管型者1例(10%);误诊为乳腺癌者1例(10%),误诊为急性乳腺炎者1例(10%);经过手术切除病灶者9例(90%),术后出现伤口感染者1例(10%). 结论:浆细胞性乳腺炎肿块的形成,较为容易被误诊为乳腺癌,而当其出现细菌感染之时,则有可能会被误诊为乳腺炎.一般的情况之下,乳头发育不良是一个重要的发病原因,而对于患者的治疗来讲,选择恰当的质量方式、手术的时机、彻底的切除病灶等,是成功的治愈病症的关键点.

作者：韦仁忠刊期： 2013年第08期
中医咳嗽的辩证施治及临床

咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一,又是肺系多种疾病的一个症状,是秋冬季常见病症.中医认为其病因病机较为复杂,临床需要根据病机分型辨治,才能得以治愈.使用中成药时,需要证、药相符才能达到药到病除的效果,否则无效甚至加重病情.本文通过对常见病理病机的分析,对不同病症采用不同的治疗方法,达到治疗咳嗽的目的.

作者：吕国荣；傅桂元刊期： 2013年第08期
健康教育对社区高血压患者血压控制率的影响

目的:比较健康教育对社区高血压患者血压控制率的影响.方法:选取2011-2012年我社区183例高血压患者作为健康教育的对象,给予健康指导,8个月后进行评价.结果:183例患者健康教育后,高血压患者血压控制率从27.87%上升到48.63%,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育可以提高社区高血压患者的血压控制率.

作者：陶娜刊期： 2013年第08期
试论急性肾炎的治疗与预后

目的:探讨分析急性肾炎预后的相关因素. 方法:将患者按血补体 C3降低与正常分成两组,分析水肿、尿常规、血红蛋白. 结果:血补体 C3降低组,水肿、血红蛋白下降,尿常规明显改变所占的百分比较血补体C3正常组要高,两组差异有统计学意义. 结论:血补体C3的降低对急性肾炎的预后有明显影响.

作者：陈慧芳刊期： 2013年第08期
单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效对比

目的:比较单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的急性胃穿孔患者64例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用单纯修补术,对照组采用胃大部分切除术,观察两组治疗效果.结果:观察组在手术时间、术中出血量、住院时间和疼痛评分上明显优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05);两组在复发率上无显著差异(P＞0.05).结论:单纯修补术治疗急性胃穿孔效果优于胃大部分切除术,其手术时间短,对患者造成的创伤小,患者痛苦小,并发症发生少,但是在进行手术时要根据患者的病情把握手术时机,选择合适的手术方式.

作者：刘俊强刊期： 2013年第08期
对门诊手足口病患儿心理辅导经验总结和提高方法分析

手足口病是一种经常发生在5岁以下儿童群体中的传染性疾病.多是由于病毒感染肠道而起.临床中有多种病患表现,严重时可致儿童死亡.对于手足口病的护理方法的研究已经很多,但对于患儿心理辅导的研究较少,本文以在临床中对手足口病患儿的护理工作经验为基础,针对儿童时期的心理特点,总结出了一些患儿心理辅导方面的方法.

作者：周静刊期： 2013年第08期
机采血小板招募的工作体会

目的:探讨机采血小板招募的方法,确保临床机采成分血的供应.方法:通过多种渠道广泛宣传机采成分献血知识,提高人们对机采血小板的了解、加强工作人员理论和操作的培训、提供优质服务是直接有效的途径.结论:大力宣传成分无偿献血知识、开展多种形式的招募策略并持续改进和完善,使我站机采成分献血人数从2010年1月1日-2012年12月31日以每年30%的速度逐年增长.

作者：李涛涛刊期： 2013年第08期
40例脑出血病人急性期的护理体会

目的:总结脑出血病人急性期的护理体会.方法:回顾性分析40例急性脑出血病人的临床资料.结果:本组40例病人基本痊愈10例,显著进步13例,进步12例,无变化1例,恶化2例,死亡2例.结论:加强脑出血病人急性期的护理利于预后.

作者：马丹刊期： 2013年第08期
浅谈支气管哮喘研究进展

支气管哮喘是一种常见病,也是一种多发病.人们对支气管哮喘的发病机理和治疗方法也一直都在进行中.本文旨在探讨支气管哮喘研究的新进展,对哮喘的临床实践起到一定的指导作用.

作者：金晓骁刊期： 2013年第08期
山南地直医疗单位医务人员控烟健康教育干预项目综述

烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一 , 是人类健康所面临的大的可预防的危险因素.中国目前的烟民约有3.2亿人,每年约有100万人死于吸烟,严重影响我国居民的健康[1].发达国家的经验表明,先有医务人员吸烟率下降,才有全民吸烟率下降[2,3].目前,我国医务人员的吸烟状况不容乐观,其参与戒烟、提供戒烟服务的能力非常薄弱[4].医务人员在预防和控制烟草工作中起着极其重要和特殊的作用[5].向群众大力宣传控烟、禁烟,帮助人们树立正确的卫生观念,养成良好的卫生习惯,建立健康的行为和生活方式,是医务人员责无旁贷的工作,医院控烟健康教育对促进我国控烟事业具有重要意义[6].医务人员在控烟方面的榜样作用对于整个社会控烟工作都有重要影响,因此医务人员应以身作则不吸烟.另外在提高控烟知识水平和控烟能力同时,主动对患者进行控烟健康教育,这对做好全社会的控烟工作有非常重要的意义.

作者：索朗多布杰刊期： 2013年第08期
自制头部加压头带在去骨瓣减压术后患者中的应用

重型颅脑外伤后引发颅内压增高或脑肿胀,死亡率高,当临床上药物不能缓解颅内压增高时,实施去骨瓣减压术以降低颅内压是抢救的有效措施之一,但存在迟发性颅内出血、外伤性硬膜下积液、脑水肿、脑梗死等并发症.其中外伤性硬膜下积液发生率大约占颅脑外伤患者的5%-21%[1].外伤性硬膜下积液影响颅脑损伤患者的恢复,其形成及防治,目前仍存在争议,就减少去骨瓣减压术后患者硬膜下积液的发生,我科特别设计出头部加压头带,2008年开始用于去骨瓣加压术后的患者,效果较好,现报告如下.

作者：吴雪丹；李萍；吴晓晓刊期： 2013年第08期
中医治疗消化性溃疡70例疗效分析

目的:分析中医治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选取我院经电子胃镜病理确诊为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)相关性良性消化性溃疡患者70例,随机分组成研究者和对照组,每组各35例,其中研究组采用中医治疗,而对照组采用西医治疗.结果:研究组的愈合率高于对照组,不良反应均低于对照组.结论:中医治疗消化性溃疡疗效较好,值得推广.

作者：何一祥；李晓华刊期： 2013年第08期
门诊护士针刺伤的防护对策

门诊护士在工作中经常接触注射器及输液器针头等锐利器械,经常发生针刺伤.而门诊病人的病情各不相同,特别是乙型肝炎、艾滋病等血性传染病的逐年增多,更给临床针刺伤发生后的继发感染增加了危险因素,对护理人员的健康造成了很大的伤害.因此分析针刺伤危险因素并制定有效防护对策,不断提高自身防护意识、规范操作行为,是保障护士职业安全的重要措施.

作者：姜旭刊期： 2013年第08期
实施护理干预降低二次剖宫产产后出血率

目的:探析护理干预对二次剖宮产产后出血率起到的作用.方法:将收治3360例产妇中进行二次剖宫产260例产妇作为干预组,与随机抽取的首次剖宫产260例产妇对比分析.结果:两组剖宫产后产妇产后出血率、出血量比较,无统计学差异(P>0.05).结论:对二次剖宫产产妇进行护理干预能有效降低二次剖宫产的产后出血率.

作者：梁伟宏刊期： 2013年第08期
浅谈心肌梗塞患者的护理及其健康教育

随着社会发展水平的提高,人们对健康的需求也不断提升.加强心肌梗塞患者的护理及健康教育,对于促进患者的早日康复具有十分重要的作用.本文结合护理实践,对心肌梗塞患者的护理体会及健康教育进行总结探讨.

作者：吴伊臻刊期： 2013年第08期
城乡急救体系建设现状及问题探索

1 资料 1.1 调查对象:十堰市急救中心、太和医院急救站、郧西县120指挥中心、郧县大柳乡卫生院、大柳乡林家沟村卫生室负责人5名.各急救站急救人员共30名.各地区患者、群众共170名.共调查人员205名.1.2 调查内容:了解120城乡一体化的运行体系;了解院前急救工作的开展情况,掌握急救站硬件与软件设备配置,听取负责人对120城乡一体化建设的意见和建议;了解各急救站开展急救知识普活动情况,倾听急救人员对120城乡一体化的看法;了解群众对120急救宣传的了解程度;了解患者对急救站服务水平、服务质量、服务价格等方面的看法.1.3 调查方法:个别访问,访问各急救站负责人及各地急救站急救人员1名;现场观察,观察各急救站访问设施及急救设备;问卷调查,调查急救人员及群众对120急救宣传的了解程度和对急救站服务水平、服务质量、服务价格等方面的看法.

作者：刘旭昇刊期： 2013年第08期
中医康复特效疗法在骨折治疗中的疗效分析

目的:探讨中医特效疗法在骨折治疗康复中的作用.方法:选取我院2013年3月～2013年6月,我院收治不同类型的骨折病人248例,运用辨证施护配合治疗.结果:本组病例随访3～12个月,结果骨折对位、愈合较好,未出现明显并发症,仅1例膝关节功能障碍,其余均可参加体力劳动.讨论:中医康复特效疗法在骨折治疗中具有重要作用,值得推广.

作者：王巨先刊期： 2013年第08期