学术投稿

幼儿先心病术后乳酸水平监测对临床的指导意义

李倩倩;拜合提亚尔;李剑

关键词:幼儿, 先心病术后, 乳酸
摘要:目的:观察幼儿体外循环下先天性心脏病术后血液乳酸的变化情况,探讨乳酸监测在幼儿体外循环下先天性心脏病术后应用价值.方法:自2011年1月至2012年12月在我院行体外循环心内直视手术的先天性心脏病患儿共200例,应用两种分组方法,对患儿体外循环转流停止、术后4小时、8小时、24小时血液乳酸水平进行监测,观察血液乳酸水平与手术预后的关系.结果:生存组各时段乳酸水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05), 简单疾病组各时段乳酸水平明显低于复杂疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清乳酸水平可反映组织缺氧情况、疾病严重性及预后情况,术后早期监测乳酸水平,尽早发现循环衰竭,休克和其他脏器损害的存在,可早期进行治疗,纠正组织缺氧状态,从而防治继发性多器官功能衰竭.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 血液透析的护理风险及对策分析

    目的:对血液透析的护理风险进行分析,并提出有效针对措施.方法:对我院自2012年2月~2013年2月收治的30例病患资料进行分析,观察护理过程中的风险,并采取有效措施予以改进.结果:采取有效措施防治护理风险后,患者临床并发症的发生率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在血液透析护理过程中护理人员的责任心与护理技能十分重要,其影响着护理工作的安全性与可靠性.

    作者:蒋芳华 刊期: 2013年第08期

  • 2013年638例妇女生殖道标本解脲脲原体培养及药敏分析

    目的:了解2013近妇女生殖道支原体感染情况及对常用抗生素的耐药情况.方法:使用解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴定药敏试剂盒对638例标本进行培养药敏检测.结果:638例中解脲脲原体感染267例占41.8%(其中单独Uu感染217例占34.0%,混合50例占7.8%.)药敏结果显示Uu对强力霉素、美满霉素、克拉霉素有高敏感,而对喹诺酮敏感性低.结论:Uu是生殖道的主要感染菌.Uu对不同抗生素存在不同程度的耐药性,对强力霉素、美满霉素、克拉霉素高敏感.临床应根据微生物培养及药敏结果选择用药.

    作者:杨伟琴 刊期: 2013年第08期

  • 产后按摩对产妇泌乳和子宫收缩分析

    目的:分析研究产妇泌乳和子宫收缩采用产后按摩的对其影响.方法:2010年3月-2012年6月在我院自然分娩的产妇120例,随机分为两组:实验组60例和对照组60例.当中对60例采用传统分娩护理,实验组在传统分娩护理的基础上采用产后按摩方法,分析比较这两组产妇的子宫收缩以及产后泌乳的情况.结果:实验组的产妇泌乳的始动时间要比对照组的始动时间明显要早,产妇的三天后的泌乳充足率明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的产妇产后三天后子宫的收缩情况明显要比对照组显著,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产妇的产后护理采用初期子宫和乳房按摩可以使泌乳的始动时间缩短,使其泌乳量明显增加,产妇子宫收缩情况良好,具有临床推广价值应用.

    作者:常学芬 刊期: 2013年第08期

  • 人工股骨头置换术200例围手术期的护理

    目的:就人工股骨头置换术200例围手术期的护理进行探讨.方法:选取我院自2011年1月到2013年1月之间所收治的200例患者作为研究对象,本组资料所有患者在手术过程中都是采用连续硬膜外麻醉或者全麻进行人工股骨头置换手术,行负压引流,同时进行有效护理,术后短住院时间为12天,长住院时间为28天,平均为21.34天.结果:本组资料中200例患者中有98例在手术之后14天就可拆线出院,功能良好,效果满意,另外2例患者是由于糖尿病切口而导致延迟愈合.结论:老年患者由于心理、生理、体质、年龄等因素,使得对于他们进行人工股骨头置换术的术后、术中、术前围手术期的护理工作存在较大的特殊性,应该小心护理,如果我们护理不及时,或者护理过程中存在问题,那么就会导致手术的失败,严重威胁到老年患者的身体健康,应该采取主动、积极的护理措施,促进病人康复,提高人工股骨头置换术的成功率.

    作者:姚春 刊期: 2013年第08期

  • 探讨微创小切口腋臭手术的疗效

    目的:探讨利用微创腋臭切除手术方法治疗腋臭的临床疗效.方法:对2010年10月-2013年6月我院收治的75例患者进行微创小切口腋臭手术治疗, 并观察其效果. 结果:其中70例腋臭患者均获一期愈合,5例换药后二期愈合,69例治愈(无气味),其余6例仅有轻微气味残留,经激光辅助治疗后愈合. 所有患者并未出现皮肤坏死状况,有2例出现轻度出血,未经治疗便自行好转. 随访半年后发现, 所有患者都没有再出现反弹状况, 而且瘢痕愈合状况良好,并未出现畸形以及功能受损. 结论:腋臭的微创手术疗法具有创伤轻微、切口瘢痕小、治疗彻底、愈合后无牵拉感、恢复时间短及其它不适等优点, 是一种对腋臭进行根治的首选疗法, 值得在临床上进行推广、应用.

    作者:王秀岩;徐指斌;张杰 刊期: 2013年第08期

  • 曲马多对老年慢性疼痛缓解治疗的临床观察

    目的:探讨临床实践中曲马多对老年慢性疼痛的缓解效果及不良反应情况.方法:回顾性分析我院2007年12月~2010年12月收治的57例非癌性慢性疼痛老年患者临床资料,采用曲马多对患者慢性疼痛进行缓解治疗,并根据治疗过程中患者疼痛缓解程度、不良反应情况等及时调整药物用量,总观察时间为4周.结果:治疗后,疗效显著37例,有效17例,无效3例,总有效率为94.74%.两组患者治疗前、后平均疼痛程度VAS评分差异性显著(P<0.05),具有统计学意义,而剧烈疼痛评分则差异不显著(P>0.05).不良反应发生3例,发生率为5.26%.结论:曲马多对老年慢性疼痛有效率高、不良反应较轻、安全性高,是老年慢性疼痛缓解治疗较为理想的用药.

    作者:卓晓麟;胡丽娟 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈医学影像学在临床的应用

    目的:探讨医学影像学在临床中的应用价值.方法:结合近期相关文献.结果:总结各个医学影像成像的特点、区别和在临床的新应用.结论:医学影像学已成为临床工作中任务不可或缺的部分,其临床应用前景广阔.

    作者:徐晓林;林志勇 刊期: 2013年第08期

  • 脑外科手术特点配合

    目的:研究脑外科手术的麻醉配合特点.方法:我院选择2010年5月~2012年5月间诊治的434例颅脑外科急诊手术患者,其中有287例为颅脑外伤,147例为颅内血管自发性破裂出血.通过对本文所选的急诊患者的病理生理特点,研究麻醉配合颅脑手术的配合.结果:通过对临床与麻醉配合的分析,得出以下几个方面:(1)环境的准备;(2)麻醉前的用药护理;(3)仪器、药品的准备;(4)患者的准备.结论:通过对患者实施周密细致、紧张有序的护理配合,明显缩短了手术前的准备时间,挽救了更多患者的生命,为手术及麻醉的顺利实施提供了便利的条件.

    作者:杨丹 刊期: 2013年第08期

  • 综合治疗对神经根型颈椎病康复效果的研究

    目的:探讨对神经根型颈椎疾病者行综合治疗的具体康复效果.方法:随机把97例颈椎病者分组:颈椎组(49例)和颈部组(48例).对颈椎组行牵引诊治+推拿诊治,对颈部组行综合治疗(综合康复方案:牵引诊治+推拿诊治+颈椎操+关节松动手术等).随后,比较颈椎组和颈部组的康复效果.结果:颈部组的康复效果比颈椎组的好,P<0.05,有统计学意义.结论:对神经根型颈椎疾病者行综合治疗的康复效果很好,综合治疗能缓解并减轻神经根型的颈椎病者的肢体痛苦,能使颈椎病者加速康复.

    作者:蒋亚飞;焦艳 刊期: 2013年第08期

  • 血清肿瘤标志物(TAM)在急性白血病诊疗中的探索研究

    目的:探讨肿瘤相关物质检测试剂盒(TAM)在急性白血病治疗中的临床应用价值.方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的急性白血病患者72例作为观察组,选取同期体检健康者40例作为对照组,观察两组的特异性和敏感性及肿瘤相关物质(TSGF)水平.结果:急性白血病患者的特异性为91.7%,敏感性为94.4%;观察组治疗前后TSGF水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TAM在急性白血病治疗中的敏感性和特异性均较好,检测方便,具有重要的临床应用价值,可以作为急性白血病疗效动态监测中广泛使用的一种较为可靠的方法,值得临床推广.

    作者:钟明星 刊期: 2013年第08期

  • 输血科护士的职业暴露与防护

    目前,医护工作者面临着严重的职业暴露风险,据报道:当前已知的可以通过职业暴露经血液传播的病原菌至少有二十多种.[1]由于输血科护士职业的特殊性,决定了输血科护士承受的职业危害性可能更大,笔者就其职业暴露及其防护措施浅析如下.

    作者:贺丽娜 刊期: 2013年第08期

  • 中医辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变60例

    中心性浆液性脉络膜视网膜病变是由于视网膜色素上皮屏障功能障碍而引起的黄斑区疾病,多伴有不同程度视力减退,并且有视物变小及变形等症状,不少患者诉有中心或者旁中心暗点,具特征的症状是该暗点为一团略带黄绿色的暗影,恰在视野中心.该病易反复,病程较长,日久延治,则可造成永久性损伤.笔者采用中医辨证的方法治疗本病51例,临床上获得了满意疗效,并与单用西药治疗的29例进行对照观察,现报告如下.

    作者:顾鑫 刊期: 2013年第08期

  • 中医活血化瘀治疗慢性肺心病的临床探讨

    目的:探讨中医活血化瘀方法治疗慢性肺心病的临床疗效.方法:选取我院2011年6月至2013年6月接诊的100例慢性肺心病患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例患者.其中研究组采用中医活血化瘀方法治疗,对照组采用西药方法治疗.结果:在研究组的50例患者中,有效的患者为49例,总有效率为98%,其中显效患者42例,好转患者7例,无效患者1例;在对照50例患者中,有效的患者为39例,总有效率为78%,其中显效患者31例,好转患者8例,无效患者11例.两组结果相比较,其差异具有统计学意义,即P<0.05.结论:中医辨证治疗慢性肺心病具有良好的疗效,这有利于患者病情的好转,这值得进行深入的研究而后在临床上推广.

    作者:胡德富 刊期: 2013年第08期

  • 药学监护发展与模式分析

    药学监护是我国医药事业发展的一个全新阶段,符合人们对生命健康质量的迫切追求.本文就药学监护的发展和药学监护工作开展的模式做了简要分析,并对我国药学监护工作的顺利开展提出了建议.

    作者:傅丽贤 刊期: 2013年第08期

  • 艾灸治疗周围性面瘫的心得体会

    目的:探讨艾灸治疗周围性面瘫的心得体会.方法:回顾性分析我科自2011年3月-2013年3月两年以来收治的64例周围性面瘫患者的临床资料,依据患者病情,采用艾灸法治疗周围性面瘫患者.结果:治愈的患者有38例,占59.4%;显效的患者有20例,占31.3%;好转的患者有4例,占6.3%;无效的患者有2例,占3.1%,总的有效率为96.9%.结论:艾灸治疗周围性面瘫患者的操作方法比较简单,取穴容易,疗效可靠,无副作用,患者容易接受,值得临床推广.

    作者:韦雪扬 刊期: 2013年第08期

  • 产后大出血的麻醉抢救体会

    目的:探讨产后大出血的麻醉抢救体会.方法:对我院在2010年01月到2012年12月收治的30例产后大出血患者给予麻醉抢救治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨产后大出血的麻醉抢救体会.结果:30例产后大出血患者均抢救成功,没有出现后遗症,术中凝血酶时间延长、纤维蛋白原下降的患者占2例,给予新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物输注治疗后,术后均恢复正常.结论:对于产后大出血患者给予及时、有效的抢救,能够对产后出血症状进行有效控制,提高了临床疗效,降低了孕妇死亡率.

    作者:李永兰 刊期: 2013年第08期

  • 小儿静脉穿刺的体会

    小儿静脉穿刺与成人静脉穿刺相比有特殊的规律,因为小儿皮下脂肪丰满、血管细、血管的深浅度因人而异,再加上有些小儿不合作等都会给穿刺带来困难,因此,熟练掌握小儿静脉穿刺术非常必要.现就笔者的体会报告如下:

    作者:马丽娟;于红;王颖 刊期: 2013年第08期

  • 四肢骨折的术后康复治疗分析

    目的:探讨四肢骨折的术后康复治疗分析.方法:回顾性分析我院自2008年12月-2012年11月以来收治的60例四肢骨折患者,按照骨折原因分为:摔伤的患者为21例,交通事故的患者为25例,高空坠伤的患者为5例,挤压伤的患者2例,其他为7例.结果:有52例患者(占86.7%)在住院期间经过综合康复治疗,关节活动范围得到了扩大,基本恢复到原来功能的65%左右;其他的8例患者(占13.3%)由于病情严重等因素,虽然经过积极综合康复治疗,但是治疗效果并不是十分明显.结论:取得了一定的恢复效果,改善了四肢骨折患者的临床症状,提高了患者的生活质量.

    作者:刘星;唐茜 刊期: 2013年第08期

  • 急性心血管患者临床治疗效果探讨

    目的:观察急性心血管疾病患者的临床治疗效果.方法:收集2011年6月~2013 年 5 月就诊于我院的95例急性心血管疾病患者,其中急性心肌梗死患者19例,急性心绞痛患者46例,急性肺栓塞患者16例,急性心力衰竭患者24例,各类患者各自采用常规药物进行治疗;同时将患者按照送进医院所花时间的长短分为三组:第一组,21例,第二组,49例,第三组,25例;分别记录每组患者治疗有效率.结果:结果显示,第一组患者的治疗有效率为95.24%,第二组患者治疗有效率为79.59%,第三组患者治疗有效率为56.00%.结论:各组急性心血管疾病患者的有效率差别较大,造成这一结果的主要原因可能是未能及时发现而耽误了治疗的佳时机,及时发现及时治疗是关键.

    作者:黄兰芳 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈基层疾病预防控制机构卫生应急工作面临的形势和挑战

    目的:提高基层疾病预防控制机构卫生应急工作水平.方法: 分析目前基层疾病预防控制机构卫生应急工作面临的形势和存在的问题,找出解决问题的对策.结果: 基层卫生应急工作存在资金缺乏、系统不完善、应急队伍力量薄弱等问题.结论: 需要通过增加政府投入加强卫生应急工作的经费保障,完善基层应急工作管理架构,建立协调机制,增强卫生应急人员的综合素质和技术理论水平等措施,提高基层疾控机构的卫生应急处置能力.

    作者:王继秋 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

健康必读(中旬刊)杂志

主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心