脑外科手术特点配合

杨丹

关键词：脑外科手术, 麻醉配合, 手术患者, 血管自发性破裂出血, 颅脑外伤, 准备时间, 用药护理, 外科急诊, 生理特点, 颅脑手术, 急诊患者, 护理配合, 麻醉前, 诊治, 仪器, 药品, 选择, 缩短, 生命, 颅内

摘要：目的:研究脑外科手术的麻醉配合特点.方法:我院选择2010年5月~2012年5月间诊治的434例颅脑外科急诊手术患者,其中有287例为颅脑外伤,147例为颅内血管自发性破裂出血.通过对本文所选的急诊患者的病理生理特点,研究麻醉配合颅脑手术的配合.结果:通过对临床与麻醉配合的分析,得出以下几个方面:(1)环境的准备;(2)麻醉前的用药护理;(3)仪器、药品的准备;(4)患者的准备.结论:通过对患者实施周密细致、紧张有序的护理配合,明显缩短了手术前的准备时间,挽救了更多患者的生命,为手术及麻醉的顺利实施提供了便利的条件.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

脑瘫康复训练时小儿哭闹的相关因素分析及对策

孩子在康复训练时哭闹的相关因素有:饥饿、口渴、环境因素、患儿家长的因素、疼痛因素、时间因素.缓解降低孩子在康复治疗时哭闹的对策有:喂食、喂水、环境温度的调节及适应,音乐疗法、康复操的分段治疗等[1].

作者：朱蕾；周丽；杨卫平刊期： 2013年第08期
血液净化中心护士长能力提升的思考

目的:探讨作为血液净化中心领头羊的护士长能力提升对所在专科单元护理质量的影响.方法:从数年的工作体验进行阐述和总结以及专科单元各种满意度调查为依据. 结果:通过系列途径培养和提升后,有效的促进了护士长管理能力及其所带领团队的成熟成长,护理质量逐年提高.结论:对护士长管理能力的培养和提升,是控制血液净化护理质量的一个重要手段.成本低,效果肯定.

作者：付玉珍；郭海兰刊期： 2013年第08期
全膝关节置换围手术期护理

目的:探讨人工膝关节置换术(TKA)围手术期护理的方法和结果. 方法:对2011年6月至2012年12月32例人工膝关节置换术病人进行科学系统的围手术期护理临床随访观察.结果: 本组32例患者均获随访,除1例存在轻度关节疼痛外,余患者生活均能完全自理,关节畸形改善,疼痛缓解,关节稳定性、肌力较前增强.结论: 充分的术前准备、细致的术后观察、科学的康复训练是人工膝关节置换术手术成功及关节功能恢复的重要保障.

作者：李慧；陈利；宋春玲刊期： 2013年第08期
Sure Step Plus血糖仪与全自动生化分析仪测试血糖的对比分析

末梢全血血糖测试仪在国内已广泛应用,尤以近年糖尿病患者增加,血糖仪进入寻常百姓家.因操作不当,其结果与实验室用血清检测常有偏差.为了解偏差情况,我们选用美国产Sure Step Plus末梢全血血糖仪(血糖仪)与东软医疗系统有限公司生产的NSA-400型全自动生化分析仪(生化仪)做一对比分析,现报告如下:

作者：马宝生刊期： 2013年第08期
手足徐动型脑瘫患儿运动过强性构音障碍的语言治疗对预后影响分析

目的:探索和分析手足徐动型脑瘫患儿运动过强性构音障碍的语言治疗对预后的影响.方法:回顾式分析2例手足徐动型脑瘫患儿运动过强性构音障碍的语言治疗资料,分析和总结语言治疗对患儿预后的影响.结果:对1例患儿实行相关有针对性的语言治疗后,其构音上的障碍基本消失,构音形式也得到了良好的纠正.结论:对脑瘫患者进行有针对性的语言治疗,能有消纠正其不正确的构音方式,对其构音障碍有一定消除作用,同时会对其预后的产生非常积极的影响.

作者：赵翠娥；梁磊；李瑾刊期： 2013年第08期
50例稳心颗粒治疗心律失常临床效果分析

目的:对稳心颗粒治疗心律失常临床效果和安全性进行分析.方法:资料选自2010年8月-2012年6月在我院进行心律失常治疗的患者100例,将其分为两组,两组原发病治疗不改变的前提下,研究组的50例患者行步长稳心颗粒治疗,对照组的50例患者行胺碘酮治疗,治疗前后均进行常规的心电图和动态心电图、肝肾功能等检查,并化验患者的血和尿常规,观察并记录患者治疗后的效果和不良反应情况.结果:对研究组和对照组治疗后比较,发现研究组的总有效率为92%,对照组的总有效率为80%,两组比较有差异(P＜0.05);治疗后研究组的不良反应率为8%,对照组的不良反应率为56%,两组比较有差异(P＜0.05),同时两组患者治疗后进行肝肾功能、电解质复查发现,治疗前后无明显变化(P＞0.05),无统计学意义.结论:稳心颗粒在治疗心律失常这方面,具有改善患者心肌缺血、益气养阴、治疗心律失常等功效,并且在治疗中患者未出现严重的不良反应,安全性较高,值得在临床上推广使用.

作者：彭洁；张新军；阿巴白克力刊期： 2013年第08期
氯胺酮与咪达唑仑及丙泊酚静脉联合应用对多发乳腺肿瘤手术的麻醉效果研究

目的:在以单纯良性乳腺肿瘤患者手术为代表的短小时间手术下,通过使用氯胺酮复合咪达唑仑以及丙泊酚行静脉麻醉,从而探讨此类手术小剂量氯胺酮使用的有效性及安全性.方法:采用4种以固定计量氯胺酮复合咪达唑仑及丙泊酚对100例女性乳腺良性肿瘤患者实施静脉复合麻醉,术毕送PACU观察.筛选患者为20-45岁,体重45-65 kg,ASAⅠ-Ⅱ级,无麻醉相关禁忌症,手术时间控制在20-40分钟.对4种静脉麻醉方式术中及术后基本生命体征的监测以及术后副作用进行比较.结果:80例患者随机分为4组,行不同静脉复合麻醉,良好完成手术,单纯使用氯胺酮麻醉组术中及术后有明显的副反应,较多患者需要再次追加药物剂量;复合小剂量氯胺酮静脉麻醉实验组术中及术后副反应明显较对照组有明显减少,两者有明显差异(p<0.05);但在麻醉效果方面无明显差异(p>0.05).结论:与该两类(咪达唑仑、丙泊酚)静脉麻醉药物复合使用氯胺酮行多发乳腺肿瘤此类短小手术可有效减少毒麻药物的相互副作用,增加麻醉安全性,保障患者围术期生命体征平稳.

作者：胡建军；段文明；努尔波拉提·加列力汗刊期： 2013年第08期
PCNL术的手术配合及细节护理

目的:提高pcnl术中的护理配合及细节护理质量.方法:选自我2012年年经来的312例病人,分析.总结术前准备,术中配合,术后的处理.结果:4例病人因初学和感染转为开放外,其余均顺利完成手术.结论:pcnl是我院治疗肾结石,输尿管上段结石的主要主法,熟练及细致的专科手术配合及良好的仪器设备是手术成功的保障.

作者：肖慈英；王天雨；盛冬梅刊期： 2013年第08期
宫颈糜烂患者采用LEEP刀的治疗效果分析

目的:研究分析宫颈糜烂患者采用LEEP刀的治疗效果.方法:选取我院于2012年7月到2013年4月收治的56例宫颈糜烂患者,给予患者实施LEEP刀治疗,并对患者的临床治疗效果进行分析.结果:术后2个月进行复查,一次性治愈率为98.2%,改善率为1.8%,临床治疗总有效率为100%.不同程度以及不同类型的宫颈糜烂的治疗总有效率对比,对比无无明显差异,其中中度糜烂患者的治愈率显著高于重度糜烂.结论:采用LEEP刀对宫颈糜烂患者实施治疗,手术时间短,可显著提高患者临床治疗效果,为一种安全有效的治疗方法.

作者：钱明珠；洪婷婷刊期： 2013年第08期
护理干预对减少气压止血带所致皮肤损伤的作用

目的:探讨护理干预对减少气压止血带所致皮肤损伤的作用.方法:选择本院2011年9月一2012年9月急诊四肢外伤患者150例,随机分为实验组和对照组.每组各75例.实验组采用石膏纸棉做为内衬,对照组采用无菌医用大纱做为内衬.比较两组患者在拍片检查完成及减压后皮肤损伤的发生率.结果:实验组拍片检查完成及减压后患者局部皮肤损伤的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用石膏纸棉做为内衬有助于预防气压止血带对皮肤的损伤,减少对患者的伤害.提高患者满意度.

作者：曾忆恋刊期： 2013年第08期
单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效对比

目的:比较单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的急性胃穿孔患者64例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用单纯修补术,对照组采用胃大部分切除术,观察两组治疗效果.结果:观察组在手术时间、术中出血量、住院时间和疼痛评分上明显优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05);两组在复发率上无显著差异(P＞0.05).结论:单纯修补术治疗急性胃穿孔效果优于胃大部分切除术,其手术时间短,对患者造成的创伤小,患者痛苦小,并发症发生少,但是在进行手术时要根据患者的病情把握手术时机,选择合适的手术方式.

作者：刘俊强刊期： 2013年第08期
浅谈护患沟通在临床实践中的应用

随着护理学的发展和整体护理模式的进行,人性化的护患沟通制成为护理工作的一项重要内容,它是寻求一种建立相互信任、尊重、配合、友好的医患关系的有效方法,是医院现代化服务理念的需要,也是提高护理质量的需要,护理专业是关怀和照顾他人能力的特殊专业.结合自身工作,在此对护患沟通在我科护理工作中的应用做一些探讨.

作者：龙宗美刊期： 2013年第08期
β-内酰胺酶在抗生素无菌检查中的作用

目的:探讨酶处理法在β-内酰胺类抗生素无菌检查中的应用.方法:每份供试品选取注射用头孢替唑钠(1.0g)10瓶,100毫升0.9%的无菌氯化钠溶液进行溶解.实验组采用薄膜过滤过程时,在无菌氯化钠溶中加入少量青霉素酶,对照组只用冲洗液对照.再进行培养阳性菌,观察阳性菌的生长状况.结果:实验组酶能与β-内酰胺类抗生素作用并使之失去活性,从而有效消除β-内酰胺类抗生素的残留,防止实验结果假阴性的出现,保证了实验质量和临床用药的安全.对照组则有较多的β-内酰胺类抗生素残留,实验效果不明显.结论:酶处理法应用于β-内酰胺类抗生素无菌检查使操作更简便,实验效果好,为临床用药的安全性提供了无菌保障.

作者：王春玲刊期： 2013年第08期
第二跖骨头缺血性坏死1例

第二跖骨头缺血性坏死是一种多见于年轻女性的骨科疾病,目前研究认为引起该病的原因是多方面的,在临床上对其早期的诊断与治疗还存在着一定的挑战,通过分析临床病例的诊治有助于我们更好的认识了解该病,并对推进该病治疗方法的改善上有着重要意义.

作者：王冠；王淑梅刊期： 2013年第08期
肝胆手术后并发胸腔积液的原因及防治

目的:探讨分析肝胆手术后胸腔积液并发症的原因和防治措施.方法:选取我院2008.06-2013.06期间行肝胆手术治疗后并发胸腔积液的14例患者临床资料作为研究依据.结果:14例患者中,有5例患者行开腹胆囊切除手术,有4例原发性肝癌患者行肝切除手术,有4例肝癌患者行肝动脉介入栓塞手术,有1例外伤性肝破裂患者行修补术.全部患者及有效治疗后,均获得痊愈出院.结论:肝胆手术治疗后,并发胸腔积液的原因较为复杂.及时准确的治疗能够改善患者的预后,通过采取积极的预防措施,能够减少胸腔积液并发症的发病率.

作者：洪伟刊期： 2013年第08期
改良的(控制性)连续环形撕囊技术的临床应用

目的:探讨针对关于短眼轴浅前房眼改良的(控制性)连续环形撕囊技术的有效性.方法:在60例行白内障超声乳化术中,28例采用常规连续环形撕囊技术,32例采用了改良的(控制性)连续环形撕囊的技术,然后比较两组患者撕囊的成功率及并发症的情况.结果:常规方法组撕囊成功率为53.13%,囊口撕裂达后囊膜者为9.38%.改良的(控制性)撕囊组成功率达86.11%,未发现有囊口撕裂达后囊膜者.结论:改良的(控制性)连续环形撕囊技术可以显著提高短眼轴浅前房眼撕囊的成功率,并大大减少了撕囊的并发症.

作者：郭新艳；杨广宇刊期： 2013年第08期
呼吸道细菌对抗生素的耐药性分析

儿童呼吸道感染发病率高,抗生素使用频率相当高,不合理使用抗生素甚至滥用将诱导细菌产生耐药,还可能产生选择性耐药菌,从而引起病程迁延、并发症产生、治疗失败等,本文就儿童呼吸道细菌对抗生素的耐药性进行了探讨.

作者：马强；丁明玲；周京红刊期： 2013年第08期
预防老年髋部骨折压疮护理管理对策

目的:探讨预防老年髋部骨折压疮护理管理对策和护理效果.方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的老年髋部骨折患者96例进行分析,按照预防护理的方法分成观察组和对照组两组,每组48例,观察组采用针对性护理,对照组采用常规护理,观察两组压疮发生率、患者满意度、压疮知识掌握率、疼痛程度.结果:观察组压疮发生率低于对照组(P＜0.05),患者满意度、压疮知识掌握率明显高于对照组(P＜0.05),疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:对老年髋部骨折患者采取针对性护理,能够有效预防压疮的发生,减轻患者的痛苦,提高患者满意度和压疮知识掌握率,效果显著,值得临床推广.

作者：蔡国艳刊期： 2013年第08期
腹腔镜辅助下结直肠癌根治术的临床应用体会

目的:探讨腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的临床效果.方法:选取我院收治的结直肠癌患者68例, 随机分为治疗组和对照组. 对照组行传统开腹手术治疗, 治疗组行腹腔镜手术治疗, 通过比较两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面等指标来评价临床疗效. 结果:与对照组相比较. 治疗组在手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量等方面均优于对照组. 结论:腹腔镜手术在治疗结直肠癌患者的临床疗效确切, 创伤小,恢复快,值得在临床中推广应用.

作者：余志清刊期： 2013年第08期
复杂肱骨近端骨折的手术治疗及效果观察

目的:观察复杂肱骨近端骨折的手术治疗方法及效果.方法:回顾分析36例肱骨近端复杂骨折病例资料.全部采用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定.结果:36例获随访8-36个月,平均15.6个月.按照Neer功能评定标准进行评分,优25例,良10例,可1例,优良率为97.2%.结论:肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的一种创新优异的方法,值得推广.

作者：李仁杰刊期： 2013年第08期