脑外科手术特点配合

杨丹

关键词：脑外科手术, 麻醉配合, 手术患者, 血管自发性破裂出血, 颅脑外伤, 准备时间, 用药护理, 外科急诊, 生理特点, 颅脑手术, 急诊患者, 护理配合, 麻醉前, 诊治, 仪器, 药品, 选择, 缩短, 生命, 颅内

摘要：目的:研究脑外科手术的麻醉配合特点.方法:我院选择2010年5月~2012年5月间诊治的434例颅脑外科急诊手术患者,其中有287例为颅脑外伤,147例为颅内血管自发性破裂出血.通过对本文所选的急诊患者的病理生理特点,研究麻醉配合颅脑手术的配合.结果:通过对临床与麻醉配合的分析,得出以下几个方面:(1)环境的准备;(2)麻醉前的用药护理;(3)仪器、药品的准备;(4)患者的准备.结论:通过对患者实施周密细致、紧张有序的护理配合,明显缩短了手术前的准备时间,挽救了更多患者的生命,为手术及麻醉的顺利实施提供了便利的条件.

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米非司酮用于中期妊娠引产临床观察

目的:探讨米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果.方法:将149例妊娠15-24周妇女随机分为2组:A组采用米非司酮联合羊膜腔内利凡诺注射引产(79例);B组采用单用羊膜腔内注射利凡诺引产(70例),比较2组引产效果.结果:两组相比,A组宫缩发动时间及产程短,引产成功率高,软产道损伤率低.结论:米非司酮联合利凡诺引产效果好,安全性高.

作者：石玉英刊期： 2013年第08期
优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价

目的:研究分析对顺产产妇第四产程产后出血患者加强临床优质护理的临床措施和效果,为其临床应用提供理论依据.方法:回顾性分析2010年10月-2013年3月期间,我院收治的60例顺产产妇的临床资料,所有产妇均行顺产分娩,为观察组产妇60例,在常规护理的基础上加强优质护理;选取2007年2月-2009年12月开展优质护理服务前的60名顺产产妇,均采用常规方式护理,列为对照组.比较两组产妇分娩期间的出血情况,并经院方满意度测评量表评估两组产妇的临床护理满意度.结果:观察组产妇分娩24小时内,以及第四产程产后出血量少于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05);经满意度评估,观察组产妇的临床满意度为96.67%,对照组产妇的临床满意度为86.67%,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:加强顺产产妇第四产程产后出血患者的临床优质护理能够有效的改善患者现存和潜在的健康问题,提高护理质量和护理满意度.

作者：蒋传飞刊期： 2013年第08期
短暂性脑缺血发作的病因及治疗

短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍.以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,每次发作持续数分钟,通常在60min内完全恢复.

作者：李娟刊期： 2013年第08期
健康档案在我国乡镇慢性病管理中的应用

随着我国社会经济的不断发展,也向相应的促进我国医疗卫生行业的发展,很多医院纷纷为所在乡镇的居民建立健康档案,对居民对于疾病的防控以及健康保护的全过程进行规范和科学的记录,以居民个人的健康为中心,进而提高对疾病的预防和治疗.因此,本文主要对健康档案在我国乡镇慢性病管理中的应用进行了具体的分析,希望通过本文的探讨,能够为相关方面的研究提供理论性的参考.

作者：吴世稳；潘绍兴；罗秀兰；向廷儒刊期： 2013年第08期
异位妊娠的阴道超声和腹部超声诊断研究

目的:研究和分析经阴道超声和腹部超声诊断异位妊娠的准确性.方法:选取本院2011.1~2012.10期间收治的102位异位妊娠患者为研究对象,随机分为观察组50例(采用阴道超声检查),对照组52例(采用腹部超声检查),回顾性分析和比较两组检查方法的准确性.结果:观察组检出异位妊娠46例,检出率为92.00%,对照组检出38例,检出率为73.08%,x2=4.392,p＜0.05,提示两组检出率存在显著差异性,有统计学意义.结论:经阴道超声较腹部超声检查诊断异位妊娠的准确性更高,有助于增加诊断的准确性,值得临床推广应用.

作者：关海天刊期： 2013年第08期
急性心肌梗死护理的研究进展

急性心肌梗死(AMI) 是冠心病的严重类型, 病死率 10%~13%[1].近年来AMI治疗方法和技术不断地提高,AMI 的病死率有所下降, 其中对AMI病人的护理,从急性期到康复期每个环节都不容忽视.现将有关AMI的护理进展综述如下.

作者：黄德燕刊期： 2013年第08期
浅析儿科穿刺失败的原因及应对方法

小儿头皮静脉穿刺在儿科临床应用较广泛,小儿因为头皮静脉极为丰富,分支多,相互沟通,交错成网,浅表易见,不易滑动,便于固定.输液时不影响患儿保暖和肢体活动,所以小儿输液时,大多选择头皮静脉.抢救危重患儿时关健的一步就是及时保证静脉穿刺成功,才能尽早使用药物抢救患儿生命,因小儿静脉穿刺困难同时也影响到护患关系,医护质量,及患儿的康复,因此如何做到儿科穿刺一次成功,是我们努力的方向.

作者：周芳刊期： 2013年第08期
引用生物制剂蜂毒注射治疗膝退行性合并风湿型关节炎

目的:探讨膝退行性关节炎(合并风湿性炎症变化)简便易行、疗效明显的治疗方法.方法:采用生物制剂蜂毒注射液进行膝关节周围的穴位注射.结果:治疗膝退行性关节炎(合并风湿性炎症变化)105例,收到满意效果.结论:膝关节退行性变不一定引起症状,合并有风湿性疾病或类似风湿类变化的无菌性炎症时,才会有疼痛等临床症状,蜂毒具有生物学及药理学活性,能起到活血化瘀、通经活络,祛风散寒、消炎止痛的功效,因此蜂毒治疗是有效的.

作者：张丽明；徐伟志；谢玉斌刊期： 2013年第08期
健康教育在防治高血压病中的作用

高血压病是心血管系统疾病中常见的终身性疾病,是心血管疾病死亡的主要原因之一[1].在现代社会中预防高血压病应从青少年、壮年就开始.有资料表明,发现高血压病病人在饮食、用药和监测等方面自我管理较欠缺,血压控制不理想,终导致死亡或致残.通过全面、系统的高血压病健康教育,人人参与,共同行动,以提高高血压知晓率、治疗率和控制率,使患有高血压的病人能够清楚地认识到其严重性,从而达到有效的预防和治疗的效果.通过健康教育让高血压病病人加强运动、控制饮食,对高血压病相关知识有一定认知,监测血压,加服降压的药物、改善不均衡的饮食习惯、改掉不好的生活习惯,在正确的时间有规律的量血压,坚持服用降压药物,保持比较平稳的血压.因此,进行系统的高血压病知识的健康教育,有利于对高血压病的早预防、早发现、早诊断、早治疗,减少或延缓并发症的发生.一个完整的防治高血压病的方案包括高血压病健康教育、饮食控制、运动锻炼、药物治疗和血压监测,健康教育在防治高血压疾病中均具有重要的作用.

作者：杨萍刊期： 2013年第08期
急性胰腺炎病人肠内外营养支持的风险与护理分析

目的:分析肠内、外营养支持在监护室急性胰腺炎中的影响因素及护理体会.方法:选取2011.3-2013.2在本院监护室治疗的76例经肠内、外营养支持治疗的急性胰腺炎患者,回顾性分析其系统护理情况,记录体重变化、支持时间、各项血常规指标以及并发症发生情况.结果:本组70例患者体重不同程度减轻,并发症发生率及住院天数均较少.结论:肠内、外营养支持治疗过程中进行系统性护理,可帮组患者更好的恢复,有效缩短住院时间,可降低了并发症发生率,值得推广.

作者：韦美皓刊期： 2013年第08期
中药贮存中常见的变异现象及其防护措施

中药品质的好坏,跟贮存保管密切相关.如果贮存保管不当,中药产生不同的变质现象,从而直接影响中药的质量和疗效.本文旨在对中药贮存中常见的变异现象进行归纳、总结,并提出一些防护措施,供各位药学工作者参考.

作者：叶德前刊期： 2013年第08期
来氟米特治疗原发性膜性肾病疗效观察

目的:观察来氟米特(LEF)治疗原发性膜性肾病的临床疗效及安全性.方法: 选择33例临床表现为肾病综合征,肾活检确诊为原发性膜性肾病的患者随机分为两组,LEF治疗组选择LEF联合泼尼松治疗,环磷酰胺(CTX)对照组采用间断CTX冲击联合泼尼松治疗,观察对比两组疗效及不良反应发生率.结果: 经过24周的治疗,LEF治疗组的完全缓解率为26.7%,总有效率为60.0%;CTX对照组的完全缓解率为23.5%,总有效率为46.5%;两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).LEF治疗组经过24周的治疗,尿蛋白较治疗前有明显下降,血浆白蛋白较治疗前明显升高(P<0.01),CTX治疗组尿蛋白量及血浆白蛋白虽然较治疗前也有明显改善(P<0.05),但总有效率低于LEF治疗组(P<0.05).LEF治疗组出现白细胞降低及腹泻各1例,CTX治疗组发生肺部感染1例,白细胞降低及转氨酶升高各2例;LEF治疗组不良反应发生率显著低于CTX对照组(P<0.05).结果: LEF联合激素治疗原发性膜性肾病疗效优于环磷酰胺,且不良反应少.

作者：陈峥刊期： 2013年第08期
整体护理用于改善ICU患者心理状态的效果观察

目的:对比整体护理措施与常规护理措施应用于ICU(重症加强护理病房)患者在改善心理状态方面的临床效果.分析整体护理的临床应用价值.方法:选取2011年4月到2012年8月期间在我院ICU重症监护室住院治疗的患者70例作为研究对象.随机分为实验组和对照组,实验组给予整体护理措施,对照组给予常规护理措施.根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对实验组和对照组的患者进行评分,对比两组患者的评分情况并调查两组患者的满意度.结果:实验组患者的SAS得分为(45.32±9.84)分,对照组的为(60.47±11.13)分;实验组患者的SDS的得分为(44.81±12.15)分,对照组的为(60.88±11.58)分.实验组的患者的满意率为80%,对照组的满意率为43%.两组比较差异明显,P均＜0.05,具有统计学意义.结论:整体护理用于改善ICU患者的心理状态满意度高,临床效果显著.

作者：孙婷刊期： 2013年第08期
浅析PACS与HIS接口融合的实现方法及比较

目前医院信息化建设正逐步从医院管理系统(MIS)迈向与临床结合,形成完整的医院信息系统(HIS),然而众多医院相关的信息系统间的接口问题日益突出,并成为医院整体信息化建设中首先要解决的现实问题.其中PACS的数据量占到医院数据总量的80%以上,成为诊疗过程中病患资料的重要组成部分,因此研究选择优越规范的HIS与PACS系统接口设计,会给整个医院信息系统扩展性、稳定性和资源共享带来诸多便利.

作者：钟桂良；梁锦钊刊期： 2013年第08期
血液透析的护理风险及对策分析

目的:对血液透析的护理风险进行分析,并提出有效针对措施.方法:对我院自2012年2月~2013年2月收治的30例病患资料进行分析,观察护理过程中的风险,并采取有效措施予以改进.结果:采取有效措施防治护理风险后,患者临床并发症的发生率明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在血液透析护理过程中护理人员的责任心与护理技能十分重要,其影响着护理工作的安全性与可靠性.

作者：蒋芳华刊期： 2013年第08期
原发性不孕症中医辨证分型与性激素水平的相关性研究

目的:探讨原发性不孕症中医辨证分型与性激素水平的相关性.方法:选取我院在2010年1月至2012年4月期间收治的原发性不孕症患者57例,同时选取15例健康女性作为对照,对57例原发性不孕症患者进行中医辨证分型,并测定所有患者的性激素水平,研究二者之间的相关性.结果:不同分型组雌二醇水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝郁证以及肾虚证患者孕酮水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);痰湿证、肝郁证以及血瘀证患者泌乳素水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各分型组黄体生成素水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:原发性不孕症中医辨证分型与患者性激素水平的变化具有相关性,患者肾虚和肝郁是原发性不孕症的原发病机和基本症候.

作者：李春荣刊期： 2013年第08期
108例结核性腹膜炎患者临床分析

目的:分析108例明确诊断为结核性腹膜炎患者的临床特点,探讨其诊疗方法.方法:回顾分析新疆医科大学第一附属医院108例结核性腹膜炎患者的临床资料,治疗前后对比采用配对t检验.结果:其中30例结核性腹膜炎患者经正规的抗结核治疗2周,治疗前后血沉分别为58.6±15.48和15.27±4.88,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血沉等可作为抗结核治疗疗效观察的指标.

作者：古丽那扎尔；李倩；米娜瓦尔·霍加艾合买提刊期： 2013年第08期
不同麻醉方法对老年患者单侧下肢手术免疫功能的影响

硬膜外麻醉和全麻是老年患者下肢手术麻醉的主要方法,自2007年以来,我院逐步开展腰丛-坐骨神经丛阻滞用于下肢手术的麻醉,具有起效快,效果确切,对血流动力学影响小,副作用少等优点,适用于老年、心血管疾患、低血容量等患者.本研究通过比较此三种麻醉方法应用于老年下肢手术围术期T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化,探讨不同麻醉方法对老年患者下肢手术免疫功能的影响,这对减轻围术期免疫抑制,改善预后具有重要的临床意义.

作者：陈树斌；赵玉国；李文波刊期： 2013年第08期
失血性休克患者急诊手术护理体会

目的:探讨创伤性失血性休克的手术室急救护理方法,以供临床参考.方法: 回顾性分析我院2010年1月~2012年12月收治的28例创伤性失血性休克患者的临床资料,总结患者的手术室急救护理方法,并提出相应的注意事项.结果: 28例患者经过我院手术室护士的优质护理服务与医生的积极抢救,患者均手术成功,无死亡情况,抢救成功率为100%.结论: 创伤性失血性休克是十分严重的情况,需要手术室护士做好做好优质的急救护理工作,以挽救患者生命.

作者：沈佩琴刊期： 2013年第08期
肾移植术后肺部感染的临床护理体会

目的:探讨肾移植术后患者出现肺部感染的临床护理方法.方法:本文将选择笔者所在医院收治的124例肾移植手术后出现肺部感染患者的临床护理资料进行回顾分析.结果:行肾移植术后引起肺部感染的病原体种类有很多种(如:真菌、细菌及病毒),本文选取的124例患者经过临床治疗与护理之后,未出现异常情况,均治愈出院.结论:临床行肾移植术后极易出现肺部感染,除了合理用药及感染高发阶段进行重点监测与综合防治以外,还需要对患者实施整体护理干预,这样不仅能够提升临床治疗效果,同时还能够提高患者术后的生活质量.

作者：徐荷洁刊期： 2013年第08期