学术投稿

急性会厌炎1例的护理体会

刘林

关键词:急性会厌炎, 行气管切开术, 患者, 严重呼吸困难, 耳鼻喉科病房, 中性粒细胞, 药物治疗, 血压下降, 心电监护, 神志恍惚, 面罩吸氧, 静脉推注, 静脉通道, 间接喉镜, 继续治疗, 急救药品, 呼吸骤停, 烦躁不安, 地塞米松, 病情稳定
摘要:1病历摘要 患者男性,40岁,因咽痛、呼吸困难1小时急诊就诊.入院检查:BP 145/70mmhg,P 110次/min,R 30次/min,T 38 ℃,神志恍惚,急性病容,口唇发绀,言语含糊不清伴严重呼吸困难,三凹征明显,间接喉镜下见咽部粘膜极度充血,会厌高度水肿.血常规提示:WBC 14.2×109/L,中性粒细胞0.818.初步诊断为急性会厌炎.立即置患者半坐卧位,面罩吸氧,迅速建立静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,心电监护,床旁备气管切开包、吸痰器及急救药品.患者烦躁不安,血压下降,继之出现窒息、呼吸骤停、昏迷.立即行气管切开术.患者15min后神志转清,待药物治疗病情稳定后转入耳鼻喉科病房继续治疗.
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  • 护理安全重在防范

    加强护理安全管理,重在及时发现安全隐患、制定防范措施,大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生,以确保护理工作优质高效地进行.

    作者:吴红 刊期: 2013年第08期

  • 天智颗粒联合交变电磁场经颅磁刺激仪治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

    天智颗粒联合交变电磁场经颅磁刺激仪治疗血管性痴呆有良好的疗效,有一定的临床应用价值.

    作者:刘松涛;张磊;楚丽丽;崔艳秋;高俊祥 刊期: 2013年第08期

  • 综合疗法治疗脑卒中偏瘫160例临床分析

    目的:探讨采用综合疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果,分析治疗后脑卒中患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力的情况.方法:采取分组方式分析我院收治的160例脑卒中偏瘫患者,其中治疗组80例,对照组80例;两组均采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗期间同时进行综合疗法治疗,其中包括对患者进行自主功能训练、心理训练、生活方式及饮食训练、患者家属辅助功能训练等.结果:对比两组脑卒中偏瘫患者疗效结果显示,采用常规药物治疗的对照组显效24例,有效26例,总有效率62.5%;采用常规药物治疗基础上增加综合疗法的治疗组显效40例,有效36例,总有效率95%;两组比较差异具有显著性.结论:通过对治疗组和对照组治疗效果的比较发现,综合疗法治疗脑卒中偏瘫能够带来更为显著的治疗效果,而这也是缩短治疗时间,提高治疗效果的佳方式.

    作者:张麟 刊期: 2013年第08期

  • 关于中药调剂常见偏差及应对措施的探讨

    中药调剂是一项专业性、技术性很强的工作.现阶段中药调剂管理虽然已经比较规范,但仍然存在着偏差现象,仍有待进一步的改进和加强管理.本文从中药调剂常见偏差及原因和中药调剂常见偏差应对措施两方面进行了分析.

    作者:谭莹 刊期: 2013年第08期

  • 甲强龙对小鼠空间学习记忆的影响

    目的:研究甲强龙对小鼠空间学习记忆能力的影响.方法:18只小鼠被随机分为甲强龙组和对照组,甲强龙组9只,对照组9只.甲强龙组按15mg·kg-1的剂量药物腹腔注射,对照组注射同体积的纯水.用Morris水迷宫检测小鼠的空间学习记忆能力,小鼠寻找水下平台的游泳路程作为评价其学习记忆功能的指标.结果:定位航行实验第1天,甲强龙组小鼠游泳路程显著短于对照组(P<0.05),但其余各时间点2组小鼠游泳路程差异无统计学意义(P>0.05).空间探索实验阶段2组小鼠穿过平台位置、SE象限的频率及游泳时距离平台的平均距离三项指标均无统计显著性差异(P>0.05).反向学习各时间点2组小鼠寻找水下平台的游泳路程也无统计显著性差异(P>0.05). 结论:剂量为15mg·kg-1的甲强龙对小鼠空间学习能力没有影响.

    作者:李成长;王然;訾丹丹;葛校永;张云鹏;徐国川;李朴朴 刊期: 2013年第08期

  • 自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘

    目的:探讨自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中的应用效果.方法:将50例行动静脉内瘘的糖尿病肾病患者随机分为观察组30例和对照组20例,观察组在常规护理指导的基础上进行个体化的全程自我护理指导,对照组进行常规的护理指导.观察两组护理指导依从性、护理知识知晓率、内痿成熟情况,首次穿刺成功率的变化.结果:8周后护理指导依从性、护理知识知晓率、内瘘成熟情况,首次穿刺成功率比较有显著性差异(P<0.05).结论:自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中有积极的作用,可以促进动静脉内瘘尽早成熟.

    作者:李小卿 刊期: 2013年第08期

  • 糖尿病患者低血糖的原因分析及护理对策

    目的:探讨患者低血糖发生的原因及相应的护理对策.方法:采用回顾性方法对我院内分泌科2012年1月至2013年1月收治的80例糖尿病患者出现低血糖的临床资料进行分析.结果:80例患者均有低血糖发生(于常规监测血糖中或自我感觉有低血糖症状,进食等处理后症状消失或缓解),其发生与降糖药物的使用、生活方式等有关.结论:向糖尿病患者介绍低血糖发生的原因、表现、预防、处理方法是非常重要的,不仅可以减轻低血糖带来的危害,还可以提高患者的生存质量.

    作者:马媛媛;马秀花;孙莹 刊期: 2013年第08期

  • 肠外瘘患者的阶段性营养支持及护理

    目的:总结我院15例肠外瘘患者阶段性肠内外营养支持及护理措施.方法:15例肠外瘘患者在采取充分引流,控制感染的同时,分别在肠外瘘的不同时期给予阶段性的营养支持治疗,并采取一系列护理措施.结果:15例患者均治愈,自愈11例,手术治疗4例,住院时间35天~72天.全肠外营养支持(TPN)时间7~18d,平均10土3.6d;肠外营养支持(PN)+肠内营养支持(EN)3~8d,平均5土1.2d;全内营养支持(TEN) 14~43d,平均20土8.6d.结论:对肠外瘘患者在疾病的不同时间段给予不同的营养支持及精心护理,对疾病的恢复起到非常重要的作用.

    作者:彭亚菲 刊期: 2013年第08期

  • 股静脉置管在重度有机磷农药中毒患者抢救中的应用及护理

    目的:探讨重度有机磷农药中毒患者在治疗过程中股静脉置管的应用及护理,方法:对15例重度机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上为行血液灌流而行股静脉导管的置入,实施管道护理、基础护理、防止感染、营养支持等护理.结果:13例患者好转出院,2例患者放弃治疗自动出院(由于经济原因自动出院).结论:重度机磷农药中毒患者,经股静脉置管行血液灌流,减少了患者行血液灌流时因经直穿刺术不成功而行反复穿刺给患者带来的痛苦,能迅速将毒性物质清除,提高了抢救成功率,加强对导管应用的护理,防止导管感染,有利于患者的恢复,值得推广应用.

    作者:易宗慧 刊期: 2013年第08期

  • 牙冠延长术在32例上前牙美容修复中的应用效果观察

    目的:研究在前牙美容修复中采用牙冠延长术的临床应用效果.方法:临床选取32例上前牙美容修复患者给予牙冠延长术治疗.结果:术后经一年随访,成功31例(96.88%),失败1例(3.13%);通过满意度调查,其结果显示患者满意度达到87.5%.结论:在长期临床实践中发现,通过在上前牙美容修复中给予牙冠延长术,不仅能够让牙龈修复能够达到更为完美效果,牙龈更为真实、自然,同时还能够保持牙龈整体与局部高度的协调,终达到佳的美学效果.

    作者:刘美纯 刊期: 2013年第08期

  • 中医药对高血压的辅助治疗

    目的:探讨中医药辅助治疗高血压的临床效果.方法: 将180例高血压慢病患者随机分为观察组与对照组各90例,对照组采用西药贝那普利进行治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗.结果: 观察组降压效果与中西医疗效均显著优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论: 中医药配合西药辅助治疗高血压可获得更加稳定与可靠的疗效,值得在临床推广应用

    作者:姚锐 刊期: 2013年第08期

  • 老年髋骨骨折的预防及护理

    目的:考察老年髋骨骨折的护理及预防对策.方法:现选取我院2012年3月至2013年4月接诊的62例老年髋骨骨折患者,对其护理过程进行分析探讨.结果:62例患者术后仅发生压疮1例、肺部感染1例.经过上述精心的护理以及对症治疗工作,终所有患者均康复出院.结论:精心的护理能够大限度地减少骨折对于患者患肢功能造成的不良影响.

    作者:韩梅 刊期: 2013年第08期

  • 手术室护理工作不安全因素与防范措施

    手术室护理工作的特殊性和重要性,不仅要求护士高精的业务水平,而且需要严谨、规范、安全的护理服务理念,在任何环节上都不能疏忽,否则会给患者带来心理或身体上的损害和障碍,给患者造成痛苦,甚至危及到生命安全.应加强手术室护理工作的安全防范意识,对手术室护理工作的不安全因素进行分析和探讨,并制定切实可行的防范措施,进一步提高了手术室护理质量,杜绝了护理差错事故的发生.

    作者:赵冬梅 刊期: 2013年第08期

  • 不同人群健康素养现况调查分析

    目的:了解延平区不同人群健康素养现况,分析有关影响因素,为今后采取针对性的策略和措施提供科学依据.方法:分层随机抽取一所学校、一家企业和一个乡镇20~60岁的教师、企业职工和农村居民各120人为调查对象,采用<2009年中国公民健康素养调查问卷>进行调查.结果:延平区居民具有健康素养的总体水平为18.61%.老师健康素养依次高于企业职工、农村居民,其原因与文化程度构成有关,文化程度越高,健康素养也越高.结论:由于不同人群的健康素养状况不同,今后健康教育和健康促进工作应根据不同人群特点,采用不同的传播方法,以提高居民的健康素养水平.

    作者:徐良珍;周新明 刊期: 2013年第08期

  • 肝硬化防治问题探讨

    肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.临床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.在肝硬化中医辨证施治过程中,要注意未病先防、既病防变、病后防复.即当疾病尚未发展为肝硬化时,应对原发病进行及时有效的治疗,防止其发生;而当肝硬化形成后,更应积极的辨证施治,缓解病情及延长代偿期;当肝硬化失代偿期出现并发症后,在辨证治疗并发症使其消失后,要防止并发症再次发生.虽然目前对肝硬化中医辨证论治的研究仍有一些不足,但随着研究的不断深入,相信中医药必定会为肝硬化的防治做出巨大贡献.

    作者:陈晶岩 刊期: 2013年第08期

  • 手术治疗15例下尺桡关节不等长的体会

    目的:总结手术治疗下尺桡关节不等长患者的效果以及体会.方法:选择15例(15关节)不等长的患者,采用尺骨截骨短缩、加压钢板固定进行治疗,观察其疗效,总结手术体会.结果:本组15例患者于治疗完成后,全部获得为期0.5年-1.5年的随访,下尺桡关节不等长的现象有效恢复,关节功能彻底改善,X线检测下尺桡关节的对位情况良好.疗效评定,优、良、可、差各为11例、3例、1例、0例,优良率为93.33%.结论:对于下尺桡关节不等长患者采用尺骨截骨短缩及加压钢板固定手术治疗,可在不损害关节结构的情况下,达到对于尺桡骨撞击症状的解除,使患者下尺桡关节对位与功能得以恢复.

    作者:王邦学;刘崇刚;李华祥;李世毅 刊期: 2013年第08期

  • 长春西丁治疗脑梗死后遗症疗效观察

    目的:观察长春西丁治疗脑梗死后遗症的疗效及副作用.方法:应用长春西丁注射液治疗42例脑梗死后遗症患者,每天15mg疗程14天,并与胞二磷胆碱28例进行对照,治疗前及治疗后1天、14天对生活状态及神经功能缺损进行评分,进行疗效比较.结果:治疗组疗效明显高于对照组,长春西丁治疗组总有效率96%,对照组总有效率73%.结论:应用长春西丁注射液治疗脑梗死后遗症可以改善神经功能缺缺损程度,改善生活状态,临床疗效较好.

    作者:陈龙泉;姚芳 刊期: 2013年第08期

  • 浅析急诊病人的心理护理措施

    护士应重视急诊病人的心理护理,心理护理贯穿于整个护理活动的全过程,首先做好急躁期的护理.护士应该关心、体贴病人,对于病人提出的问题,护士应该对此解答.才能有效改善护患关系,减少医疗纠纷,提高救治效果,促进康复.

    作者:陶佳慧 刊期: 2013年第08期

  • 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果观察

    目的:观察雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将240例消化性溃疡患者随机分为两组各120例.治疗组采用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林.对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林.比较两组治疗后症状缓解、胃镜下粘膜恢复情况.结果:治疗组治愈84例,好转26例,无效10例.总有效率胃91.67%.对照组治愈54例,好转22例,无效44例,总有效率为63.33%.结论:雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,可作为临床的首选.

    作者:谷国峰 刊期: 2013年第08期

  • 传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比

    目的:讨论小切口切除术治疗阑尾炎在临床上的效果.方法: 择取2009年1至2013年1月在我院医治的94例阑尾炎患者,将其分为实验组和比较组,各47例.其中比较组选用传统切除术治疗阑尾炎,实验组则选用小切口切除术治疗阑尾炎.将两个组别的手术创口大小、下床时间、住院天数、手术时间进行对比.结果: 实验组的手术创口大小为(1.5±0.6)cm,比较组的则为(5.3±1.9)cm(P<0.05);实验组的下床时间(11.5±1.5),比较组的下床时间则为(16.5±2.5)小时(P<0.05);实验组的住院天数为(2.5±0.9)天,比较组的则为(6.0±0.6)天(P<0.05);实验组的手术时间为(19.3±0.7)min,比较组的则为(22.1±0.8)min(P>0.05).结论: 小切口切除术较传统切除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短优点,在临床上取得良好效果,能较好的获得患者的满意,值得广泛推广.

    作者:谢寅 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心