学术投稿

肝硬化防治问题探讨

陈晶岩

关键词:肝硬化, 病因病机, 辨证论治
摘要:肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.临床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.在肝硬化中医辨证施治过程中,要注意未病先防、既病防变、病后防复.即当疾病尚未发展为肝硬化时,应对原发病进行及时有效的治疗,防止其发生;而当肝硬化形成后,更应积极的辨证施治,缓解病情及延长代偿期;当肝硬化失代偿期出现并发症后,在辨证治疗并发症使其消失后,要防止并发症再次发生.虽然目前对肝硬化中医辨证论治的研究仍有一些不足,但随着研究的不断深入,相信中医药必定会为肝硬化的防治做出巨大贡献.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 牙隐裂导致牙髓病变的根管治疗策略分析

    通过对牙隐裂伴牙髓病变患者采用一次性根管进行治疗,方法将我院收治的140例牙隐裂伴牙髓病变患者随机分为观察组和对照组.结果根管治疗牙隐裂伴牙髓病效果显著,说明根管治疗牙隐裂伴牙髓病变一次或分次以上完成根管治疗全冠修复有很好的远期疗效.

    作者:姜凌云 刊期: 2013年第08期

  • 自制头部加压头带在去骨瓣减压术后患者中的应用

    重型颅脑外伤后引发颅内压增高或脑肿胀,死亡率高,当临床上药物不能缓解颅内压增高时,实施去骨瓣减压术以降低颅内压是抢救的有效措施之一,但存在迟发性颅内出血、外伤性硬膜下积液、脑水肿、脑梗死等并发症.其中外伤性硬膜下积液发生率大约占颅脑外伤患者的5%-21%[1].外伤性硬膜下积液影响颅脑损伤患者的恢复,其形成及防治,目前仍存在争议,就减少去骨瓣减压术后患者硬膜下积液的发生,我科特别设计出头部加压头带,2008年开始用于去骨瓣加压术后的患者,效果较好,现报告如下.

    作者:吴雪丹;李萍;吴晓晓 刊期: 2013年第08期

  • 血液净化中心护士长能力提升的思考

    目的:探讨作为血液净化中心领头羊的护士长能力提升对所在专科单元护理质量的影响.方法:从数年的工作体验进行阐述和总结以及专科单元各种满意度调查为依据. 结果:通过系列途径培养和提升后,有效的促进了护士长管理能力及其所带领团队的成熟成长,护理质量逐年提高.结论:对护士长管理能力的培养和提升,是控制血液净化护理质量的一个重要手段.成本低,效果肯定.

    作者:付玉珍;郭海兰 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合治疗上消化道出血76例

    目的:探讨用中西医联合法来治疗76例上消化道出血者的效果.方法:将上消化道出血的76例病人分为两个小组:医治组和分析组.对分析组依据西医来治疗.对医治组依据中医西医结合法来治疗.之后对比医治组和分析组的疗效.结果:医治组的疗效要比分析组好.结论:中西医结合法在医治上消化道出血病症中,疗效显然比纯粹依据西医治疗效果好.

    作者:何光学;杜琇瑛 刊期: 2013年第08期

  • 老年髋骨骨折的预防及护理

    目的:考察老年髋骨骨折的护理及预防对策.方法:现选取我院2012年3月至2013年4月接诊的62例老年髋骨骨折患者,对其护理过程进行分析探讨.结果:62例患者术后仅发生压疮1例、肺部感染1例.经过上述精心的护理以及对症治疗工作,终所有患者均康复出院.结论:精心的护理能够大限度地减少骨折对于患者患肢功能造成的不良影响.

    作者:韩梅 刊期: 2013年第08期

  • 浅析呼吸内科抗生素临床选择与应用

    目的:了解我院呼吸内科抗生素临床选择与应用.方法:使用药物利用指数DUI和所规定的日剂量DDD对医生用药的合理性进行评价.药品的消耗比较指标使用药品度(DDDs)进行比较,DUI为药频度和用药的总天数的比值,合理用药规定值应该≤1.结果:本结果表明,100例呼吸内科住院患者中,使用过抗生素89例(89%),共应用抗生素21种,以头孢他啶的使用率高;联合用药时,主要是一联用药和二联用药,使用较高的7种抗生素中,只有头孢他啶DUI>1.结论:我院呼吸内科抗生素临床应用的情况基本合理.

    作者:沈利敏 刊期: 2013年第08期

  • 减重训练与口服二甲双胍对肥胖多囊卵巢综合症的疗效

    目的:研究减重训练与口服二甲双胍对肥胖多囊卵巢综合征的治疗效果.方法:对肥胖型多囊卵巢综合征患者实施减重训练和口服二甲双胍减重治疗,观测减重前后相应的性激素指标、糖代谢指标和体重增减状况等.结果:减重前后FSH、E2、P、PRL、GLU 无显著变化(P>0.05),血清黄体生成素、促卵泡生成素明显降低(P<0.05);葡萄糖、胰岛素、胰岛素抵抗水平的指标明显降低(P<0.05);体重指数和腰臂围比值明显减小.结论:减重训练是改善多囊卵巢综合症的内分泌紊乱情况、恢复排卵和月经周期的良好办法.

    作者:孙萍 刊期: 2013年第08期

  • 血小板减少症产妇剖宫产术的麻醉选择

    目前进行的大量剖宫产手术中妊娠合并血小板减少的产妇是为常见的麻醉风险,常因凝血机能障碍易在分娩过程中引起大出血及新生儿颅内出血等并发症,此时对麻醉医师是严峻的挑战.如何既保障产妇及新生儿的安全,又能有效地减轻麻醉医师的风险有着十分重要的意义.本观察回顾分析2008~20012年我院137例妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产手术的麻醉选择,现总结如下.

    作者:张良 刊期: 2013年第08期

  • 麝香保心丸对冠心病心绞痛患者临床疗效观察

    目的:对麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行观察.方法:将患有冠心病心绞痛的247位患者划分为治疗组与对照组,对照组的124位患者使用麝香保心丸进行治疗,治疗组的123位患者使用单硝酸异山梨酯进行治疗,持续四周的治疗.结果:治疗组患者的临床治疗效果的有效率为89.3%,改善心电图情况的有效率为74.7%,对照组患者的临床治疗效果的有效率为78.2%,改善心电图情况的有效率为66.2%,治疗组明显要高于对照组,P<0.05,其差异具有统计学意义,两组患者出现的不良反应不是很明显.结论:对于冠心病心绞痛的患者使用麝香保心丸进行治疗,安全性高,不容易出现不良反应,具有临床推广价值.

    作者:張跃民;朱捷 刊期: 2013年第08期

  • 针灸治疗周围性面瘫的临床研究

    目的:观察针灸治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:对我院2011年3月至2013年3月采用针灸治疗的周围性面瘫患者138例进行回顾性分析,所有周围性面瘫患者均采取针灸分期疗法,其中急性期针灸患者52例,静止期针灸患者45例,恢复期针灸患者41例,比较不同分期患者针灸治疗的疗效差异.结果:急性期针灸患者的治疗效果明显优于静止期以及恢复期针灸患者(P<0.05),静止期针灸患者与恢复期针灸患者的治疗效果无统计学差异(P>0.05).结论:针灸治疗周围性面瘫的佳介入时间因为发病的早期(即急性期),治疗越早,效果越好.

    作者:周旋 刊期: 2013年第08期

  • 腹腔镜胆囊切除术后护理

    自1987年3月法国人,P.Mouret,首次成功实施腹腔镜胆囊切除手术至今,它以对病人创伤小、疼痛轻、疤痕小、手术操作简便、术后恢复快等优点,受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎,已成为胆囊切除术的主要手术方法.[1]LC是常见的腹腔镜手术,也是开展其他腹腔镜手术的基础.我院自1992年至20013共行一万例左右.本组有500例患者,现将护理体会总结如下.

    作者:吴利平 刊期: 2013年第08期

  • 法舒地尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

    目的:观察法舒地尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法: 连续入选2011年1月到2011年6月在本院住院的慢性充血性心力力衰竭患者50例,随机分为法舒地尔组与对照组,连续治疗15天,观察治疗前后患者血压、心率、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、6 min步行试验、血清BNP含量.结果: 与对照组相比,治疗组患者LVESD和LVEDD改善显著(P<0.05);LVEF和6MwT显著增加(P<0.05);BNP显著下降(P<0.01);SBP、DBP和HR无统计学意义.结论: 法舒地尔在治疗治疗慢性充血性心力衰竭中有一定疗效,可以改善左室结构及心功能状态,提高心肌储备.

    作者:周勇;徐飞;万元春;魏征 刊期: 2013年第08期

  • 3种方法治疗可达龙致静脉炎的对比观察

    目的:探讨不同方法治疗心律失常患者持续外周静脉注射可达龙致静脉炎的效果,以寻找佳方法.方法:将2005年4月-2011年4月持续外周静脉注射可达龙治疗心律失常(均为心房纤维颤动者)并发静脉炎者97例,按抽签法随机分为桐油石膏组33例、硫酸镁治疗组32例、喜疗妥治疗组32例.桐油石膏组取适量桐油石膏,均匀涂于患处,厚约1 mm,加盖清洁纱布,保持其湿润,每日更换2次;硫酸镁治疗组予33%硫酸镁溶液浸湿清洁纱布(以不滴水为宜)持续湿敷,纱布干后随时浸湿保持其湿润;喜疗妥治疗组予喜疗妥适量外涂于患处厚约1 mm,按摩5min使其吸收,每日4~5次.观察比较治疗72 h内3组的疗效.结论:持续外周静脉注射可达龙引起静脉炎的发病率高,桐油外敷可作为治疗的首选方法.

    作者:李静;张艳梅 刊期: 2013年第08期

  • 国产和进口重组乙肝疫苗在15岁以下儿童中的免疫效果研究

    目的:评价国产和进口重组乙肝疫苗的免疫效果,为临床选择经济有效的乙肝疫苗提供依据.方法:选取2001-2006年出生的HBsAg和抗-HBs检测结果为阴性的儿童161例,随机分为两组,A组:80人,B组:81人,按0、1、6个月免疫程序,分别接种深圳康泰生物制品有限公司生产的10μg重组酵母乙肝疫苗,和葛兰素史克公司生产的10μg重组酵母乙肝疫苗,观察接种后的不良反应.用ELISA法检测接种后1、7个月血清中抗-HBs水平.结论:两种疫苗初免后1个月的抗体阳转率分别为93.75%、96.30%,无显著差异,初免后7个月的抗体阳转率分别为95%、98.77%,无显著差异,国产和进口疫苗的免疫效果具有较好的可比性,因其价格低可以在临床推广使用.

    作者:喻林玲;何九宏;李娟 刊期: 2013年第08期

  • 腰大池-腹腔分流术的手术护理配合

    通过科学的护理配合及体位管理,令腰大池-腹腔分流术治疗效果明显提高,手术并发症减少;同时能有效预防由各方面因素发生的术后感染,因此,加强手术期护理和优质手术护理配合预防并发症至关重要.

    作者:窦乔 刊期: 2013年第08期

  • 经尿道前列腺电切术手术技巧体会

    目的:探讨前列腺电切术的技巧,规范手术方法,确保患者术中的安全及术后效果.方法:界定手术的范围;分区域切割前列腺;首先于截石位11,1,4,8点钟方向阻断前列腺学供,以保证术中术野清晰;规范切割过程中的手法,避免超范围切割.结果:400例患者全部治愈,均达到手术要求,即:1、前列腺窝与膀胱三角在同一平面;2、尖部周围呈圆形;3、切割面深达外科包膜且平整;4、无明显活动性出现;5、尿道外括约肌无损伤.结论:探讨前列腺电切术的技巧及归法手术方法有实际的临床意义,特别是对初学者更有事半功倍的作用,值得提倡.

    作者:韩伟 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈神经内科监护室中肠肝菌属对病人肺部感染的影响及护理

    目的:探讨神经内科重症监护患者肺部感染的常见原因及护理分析.方法:选取2009.2-2013.2在本院神经内科重症监护病房患者172例进行痰培养及药敏试验,综合分析各项导致感染的危险因素.结果:病原菌主要为肠肝菌属,其中128例患者的痰培养标本有2种以上病原菌,且耐药性较强,肺部感染发生率维持较高水平.结论:结合危险因素采取有针对性的护理方案,可明显降低神经内科重症监护患者呼吸道感染的发生率,值得推广应用.

    作者:骆浦英 刊期: 2013年第08期

  • 小剂量米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠临床探析

    目的:研究小剂量的米非司酮与甲氨喋呤对异位妊娠进行联合治疗的效果.方法:选取2010年1月到2012年1月在我院接受治疗58例异位妊娠病人,将其分成A、B、C三组,其中A组有21例患者,选择静注甲氨喋呤,B组有19例患者,选择口服米非司酮,C组有18例患者,选择小剂量的米非司酮与甲氨喋呤进行联合治疗.对三组患者的用药效果进行比较分析.结果:使用小剂量的米非司酮与甲氨喋呤对异位妊娠患者进行联合治疗的疗效比单用甲氨喋呤、米非司酮的疗效都好.结论:在异位妊娠治疗中,小剂量的米非司酮与甲氨喋呤进行联合使用,可提高治疗疗效,是一种治疗异位妊娠患者的有效方法.

    作者:金玉萍 刊期: 2013年第08期

  • 支气管哮喘缓解期护理干预的效果分析

    目的:探讨支气管哮喘缓解期护理干预的临床效果;方法: 选取2012年6~12月来我院进行支气管哮喘的60例患者作为研究的对象,随机分成观察组(护理干预)30例和对照组(常规护理)30例,观察两组患者的护理情况;结果: 两组患者在疾病本质、发作先兆、避免诱因、紧急措施处理、吸入剂的正确使用、峰流速仪的使用方面方面相比差异具有显著性(P<0.05);两组患者肺功能在1秒钟FEV1 (用力呼气容积)和PEF (峰值呼气流值)上相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论: 科学的护理方法能够改善支气管哮喘疾病,增强其疗效.

    作者:苏琼;唐沛玲 刊期: 2013年第08期

  • 完善基层计划生育优质服务的思考

    对于我国的计划生育工作来说,基层计划生育服务是一个基础环节,也是一个关键的环节,在计划生育的宣传工作的开展过程中,我国的基层计划生育服务也更加体现了优质化,其从服务的理念到服务的模式都发生了一定程度的转变,但是,其并非是完美的,还存在可完善的地方.本文针对完善基层计划生育优质服务进行简要的分析.

    作者:谢建军 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心