刘松涛；张磊；楚丽丽；崔艳秋；高俊祥
目的:探讨以手法按摩辅助配合Ponseti技术治疗新生儿先天性马蹄内翻足与单纯手法按摩技术治疗的疗效比较.方法:自2009年1月至2013年1月,将我潮南区各家卫生院妇产科新生儿中筛选出的患有先天性马蹄内翻足畸形的患儿共117例,男79例,女例38,单侧86例,双侧31例,共148足.其中柔软型116例,僵硬型1例(双侧).患儿均不合其他严重系统性疾患.将病人根据患儿家属的治疗意愿及要求随机分配至实验组(以手法按摩配合Ponseti技术治疗)及阴性对照组(以单纯手法按摩技术治疗),其中3例患儿(双侧马蹄内翻足,Pirani评分2分)因家长无强烈治疗愿望,不接受任何处理措施而设置为空白对照组,定期进行影像学观察.参考Pirani评分标准对术后治疗效进行评价.结果:实验组85例,109足(包括僵硬型1例)及阴性对照组29例33足均接受治疗及长期随访,随访时间3个月～4年,平均30月.手法按摩配合Ponseti技术治疗组Pirani评分,其中优39例,良43例,可2例,差1例,优良率为96.47%(82/85); 阴性对照组Pirani评分,其中优8例,良13例,可5例,差3例,优良率为72.41%(21/29).两组患儿优良率有显著性差异(0.01＜P＜0.05).结论:以手法按摩配合Ponseti技术治疗新生儿先天性马蹄内翻足,具有手术创伤小,并发症少,较其它方法固定可靠,且操作简单,易于掌握,特别对术后早期进行踝关节功能锻炼,步态练习,防止踝关节韧带软组织挛缩,马蹄内翻足畸形复发,效果更明显,且避免长期手法按摩的痛苦和麻烦,术后疗效肯定.
作者：黄俊峰；郑毅勇 刊期： 2013年第08期
目的:研究玻璃体混浊的中西医结合疗法治疗效果;方法:本组180例玻璃体混浊患者采取中西医结合的治疗方式,采用西医综合治疗的同时,配合以中药配方进行治疗,并记录分析临床症状及治疗结果.结果:本例180例(227只眼)玻璃体混浊患者的中西医结合治疗收到满意效果,临床症状明显好转、视力得到良好改善,169例基本痊愈,有效率达93.88%.结论:中西医疗法治疗玻璃体混浊疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：尹树华；刘晓玲；耿美忠 刊期： 2013年第08期
目的:讨论在腹腔镜对异位妊娠的临床治疗效果,为异位妊娠的临床治疗提供参考. 方法:回顾性总结分析我院2009年3月-2012年5月收治的126名异位妊娠患者的临床资料,根据手术方式的不同将126名患者分为腹腔镜治疗组(66例)和传统开腹治疗组(60例),分组时所有的患者均知情.比较两组患者的临床治疗效果.观察组采用腹腔镜进行治疗,即腹腔镜微创手术.根据患者的病变程度以及不同的要求,手术种类包括:宫角切除术、部分卵巢切除术、输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管孕物清除手术.手术后后需要注意止血,在手术后需要放置引流管.所有的患者在手术后2个月都进了复查,从而判定疗效.结果:腹腔镜组较开腹组显著缩短(P<0.05);两组患者血HCG值转阴性的时间差异并无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的治愈64例,开腹组的治愈46例,腹腔镜组和开腹组的治愈率差异有统计学意义(p<0.05);腹腔镜组的不良反应发生5例,开腹组不良反应发生率为6例,腹腔镜组和开腹组的不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05).主要不良反应包括胃肠道反应,皮疹,发热,肝肾功能损伤,骨髓抑制. 结论:腹腔镜手术切口小,患者手术后恢复快,采用腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果好,疗效优于传统的开腹手术,而且有良好的预后,具有临床推广价值.
作者：覃燕 刊期： 2013年第08期
目的:探索急性脑血管并发癫痫的护理措施,分析其疗效;方法:选择在2012年07月~2013年04月在我院接受治疗的62例急性脑血管继发癫痫患者,行综合全面护理方式,观看护理效果;结果:早期癫痫发作患者除1例因为脑部大量出血引发早期癫痫持续发作成为脑疝死亡外,全部得到缓解;继发癫痫患者症状全部得到控制;结论;全面护理措施疗效显著,值得在以后的脑血管继发癫痫患者临床护理中推广应用;
作者：董秀春；李丽娜 刊期： 2013年第08期
目的:对血透患者做好专业护理和心理护理,提高血液透析患者的生存质量.方法:将科学护理知识做好血液透析前后的护理,积极观察血压及病情变化.结论:血液净化对肾脏起到一个替代的作用,清除体内多余的水分,调节体内电解质平衡,排除体内毒素;提高病人生活质量,从而提高生存率.
作者：宋莉 刊期： 2013年第08期
病毒性疾病不仅威害人类健康,而且已经威胁到人来生存.中医药防治病毒性疾病有数千年的经验和完整的理论体系,是中医药治病的优势领域.近年来,中药抗病毒以其疗效确切、相对广谱、毒副作用小、无耐药性的特点受到了国内外学者的青睐.本文以中药在抗病毒应用中的具体形式进行分类并对中药抗病毒目前的形势以及发展前景进行了简要介绍.
作者：黄润芸；陈飞；李文月 刊期： 2013年第08期
目的:探讨并调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源.方法:我院根据美国医院中关于对护士压力的程度调查表,并结合工作之中的护士所出现压力的来源表,进而制定出<调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源表>.结果:特殊护士组所产生的压力要比一般护士组高,P＜0.05,有统计学意义.结论:调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源,进而为妊娠护士创建出现代化、人性化、人文化的工作安排.
作者：郭苏玲 刊期： 2013年第08期
目的:本报告旨在观察自拟乳通方治疗乳腺增生的临床疗效.方法:将纳入病例的60例经钼靶X线拍片示乳腺增生患者作为观察对象给予口服自拟乳通方治疗.患者全部随访,观察乳腺增生的治疗效果.结果:本组60例患者口服自拟乳痛方,疗效显著.结论:自拟乳通方可明显改善乳腺增生的临床症状,钼靶X线拍片示增生包块教前缩小.
作者：程慧 刊期： 2013年第08期
目的:分析和研究流程再造在产房理中的应用的效果.方法:我们选取2010年01月-2012年01月孕产妇98例做为观察组,选取2007年12月-2009年12月孕产妇98例做为对照组,观察组产妇分娩时,将再造流程应用于护理工作中,对照组产妇分娩时采用传统的常规护理方法,把两组新生儿在产房或病房被抱错的缺陷率、新生儿窒息5分钟内的抢救成功率、两组产妇的剖宫产率进行对比.结果:观察组新生儿在产房或病房被抱错的缺陷率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组新生儿窒息5分钟抢救的成功率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:产房的护理流程再造,有效地提高了护理工作的效率及服务质量,减少护理风险发生率.
作者：孙菊娟 刊期： 2013年第08期
目的:探讨急性阑尾炎B超诊断特点.方法:选取2012年7月至2012年12月我院收治的经诊治证明的急性阑尾炎150例患者进行分析, 将150例急性阑尾炎患者B超图像进行对比统计分析,总结急性阑尾炎B超图像诊断特点.结果:阑尾增粗是急性阑尾炎B超图像基本特征,回声变弱,患者粘膜出现缺损、中断或者增粗,儿童患者阑尾直径超过0.6cm,成年人患者阑尾直径超过0.7cm.根据B超图像特点,可分类为:阑尾附近出现脓肿;坏疽性阑尾;化脓阑尾;单纯性阑尾炎.结论:明确急性阑尾炎B超诊断特点有利于急性阑尾炎的快速诊断和正确治疗.
作者：李长霞 刊期： 2013年第08期
目的:进一步研究延续护理模式在冠心病出院患者中的应用效果.方法:选取我院于2010年1月至2012年10月收治的230例冠心病患者的临床资料,将其按照住院的先后顺序为两组,对照组112例患者采用常规出院护理,观察组118例患者在常规出院护理基础上进行延续护理,观察两组患者的护理满意度和冠心病相关知识掌握程度.结果:观察组的护理满意度和冠心病相关知识掌握程度均优于对照组,比较差异具体统计学意义(P<0.05).结论:针对冠心病出院患者给予实施延续护理可提高患者对疾病知识的掌握程度,进一步提升护理满意度.
作者：王燕玲 刊期： 2013年第08期
视力问题,特别是近视问题,是当代青少年学生必须面对的一个问题,据国家教育部、卫生部新调查表明:我国小学生近视率超过25%,初中生近视率达到70%,高中生近视率达到85%,每年以8%的速度增长,居世界第一位[1].方法:采用分组实验观察对照的方式,分为四组.目的:进一步明确眼保健操的保健效果,进一步改进眼保健操,提高眼保健操的保健效果.结果:观察组1(107例)视力保健效果优于对照组(96例);观察组2(102例)视力保健效果低于观察组1;观察组3(99例)视力保健效果优于观察组1.结论:经指导后的眼保健操结合服用桑菊明目茶使用学生(观察组3)视力保健效果优于单纯经指导后的进行眼保健操的学生(观察组1);单纯经指导后进行眼保健操后的学生(观察组1)视力保健效果优于由于单纯服用桑菊明目茶的学生(观察组2);观察组1、2、3视力保健效果均优于未经指导进行眼保健操的学生(对照组).
作者：鲜浏霖 刊期： 2013年第08期
对于学业繁重的医学生来说,适当的人文阅读有利于提高学生的人文素质,有利于日后建立良好的医患关系,医学生迫切需要人文阅读,提高人文修养,塑造属于医学生的独特人格魅力.通过对医学生课外阅读情况的调查分析,能及时发现存在的问题,提出对策,为医学人文素质教育提供参考,促进大学生人文素质的培养[1].
作者：苏钦坡；吴伟斌；颜呐涵；刘彪；林剑青；岳梅妹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨分析直接数字化X线成像系统(digital panel radiography,DR) 双能量减影技术在肋骨骨折临床检查中的应用价值.方法:回顾性分析2012年1月-2013年4月在我院肋骨骨折20例患者的临床病例资料,给予所有患者进行直接数字化X线成像(DR)双能量减影检查患者胸部后前位X线影像,对获得的标准影像、骨组织影像、软组织影像进行影像质量评价,比较骨组织像显示的不同节段肋骨骨折的显示率清晰度与标准像图像之间的差异.结果:20例肋骨骨折患者共发现52处肋骨骨折,直接数字化X线成像对肋骨后段的显示率为97.3%、对肋骨腋段的显示率为98.3%、对肋骨前段的显示率为100%,总显示率为98.5%;标准胸片对肋骨后段的显示率为94.3%、对肋骨腋段的显示率为82.3%、对肋骨前段的显示率为92.2%,总显示率为88.5%,两种技术间差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:DR双能量减影技术在肋骨骨折临床检查中具有重要的应用价值,双能量减影技术检测的肋骨骨折的显示率高于标准胸片,值得在临床上推广应用.
作者：宫海燕 刊期： 2013年第08期
目的:探讨浆细胞性乳腺炎的诊断以及治疗的方法,同时对其临床主要症状进行分析研究. 方法:案例回顾法.对我院近些年以来收治的10例浆细胞性乳腺炎患者临床资料进行分析研究.结果:10例患者中乳头发育不良者6例(60%);临床表现为无痛性肿块者3例(30%),炎性肿块者6例(60%),慢性痿管型者1例(10%);误诊为乳腺癌者1例(10%),误诊为急性乳腺炎者1例(10%);经过手术切除病灶者9例(90%),术后出现伤口感染者1例(10%). 结论:浆细胞性乳腺炎肿块的形成,较为容易被误诊为乳腺癌,而当其出现细菌感染之时,则有可能会被误诊为乳腺炎.一般的情况之下,乳头发育不良是一个重要的发病原因,而对于患者的治疗来讲,选择恰当的质量方式、手术的时机、彻底的切除病灶等,是成功的治愈病症的关键点.
作者：韦仁忠 刊期： 2013年第08期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点以及临床诊断标准.方法: 将慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化(IPF-COPD)患者作为实验组,将单一慢性阻塞性肺病(COPD)患者作为对照组,比较两组患者的症状、体征、胸部HRCT、肺功能测定及动脉血气分析结果.结果: IPF-COPD临床表现介于两种疾病之间,肺功能检查多为混合性通气功能障碍,血气分析表现低氧血症较为明显,胸部HRCT表现兼有两种疾病特点.结论: IPF-COPD由于双重的病理损伤造成肺的通气与换气功能严重障碍,严重影响肺通气及换气功能,因此研究PF-COPD的影响因素、发病机制,为探索新的治疗方法提供理论依据.
作者：程霄 刊期： 2013年第08期
目的:探讨并总结盐酸氨溴索的不同给药途径在小儿哮喘治疗中的临床意义,进一步寻求更好的治疗措施.方法:选取2011年10月～2012年10月于我医院儿科诊断为哮喘的患儿70例,随机分为两组,每组35人.实验组采用超声雾化吸入的方法进行治疗,对照组采用口服的方式进行治疗.治疗后对比两组患者雾化吸入治疗后两组患者的血氧饱和度、症状缓解时间、以及患者的满意度.结果:实验组的治疗后血氧饱和度高于对照组,患者的临床症状好转的时间较对照组短,患者的满意度高,且各项结果的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声雾化吸入盐酸氨溴索对小儿哮喘的临床效果较好,起效快,且患者满意度高,有很好的临床意义和推广价值.
作者：兰树琴 刊期： 2013年第08期
探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响.方法:对我院肝胆外科收治的184例患者,分别予以循证护理、个体化护理方法,观察并发症及随访的生活质量情况.结果:护理组患者发生胆漏、腹痛、肝肾综合征等并发症者23例(25.00%),而对照组发生呕吐、胆漏等并发症27例(29.35 %),均经对症治疗后好转,两者比较差异不具有统计学意义(P>0.05).随访3个月发现,对照组在躯体功能、整体健康状况得分上低于护理组,差异具统计学意义(P<0.05),但在情感功能得分则优于护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在肝胆外科疾病的护理之中,循证护理与个性化护理均对于并发症的影响相同,但循证护理对于缓解患者的躯体健康效果明显,而个性化护理更侧重于解除患者的情感障碍.
作者：龚梅 刊期： 2013年第08期
目的:探讨优质护理对剖宫产后的护理效果.方法:对60例剖宫产妇进行优质护理(优质组),观察并记录其手术时间、出血量和产后产妇下床活动的时间、初乳时间、肛门排气时间,并进行术后48小时的疼痛评分和新生儿Apgar评分;并与普通护理组(对照组)进行比较分析.结果:与对照组比较,优质组产妇手术时间、出血量、下床活动时间、48 小时疼痛评分降低,术后肛门排气时间提前,初乳时间被推迟.结论:临床上为产妇实施优质护理,其良好的护理效果,值得临床上推广应用.
作者：梁灿容 刊期： 2013年第08期
尽管各地政府都已经加大了对社区卫生服务的投资,社区慢性病管理工作也取得了较快的发展,但是仍然存在着一些问题,对于慢性病综合治理管理造成了一定的制约.本文首先分析了社区慢性病管理的存在问题,其次,就如何加强社区慢性病管理进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.
作者：郝平 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
