宋莉
目的:为了探讨ePTFE隆鼻手术中发生感染的原因和预防措施.方法:总结进行ePTFE隆鼻手术的42例资料,手术前后采取一系列预防感染措施的21例为观察组,未采取这一措施的21例为对照组,手术后分别统计两组资料的感染情况和手术效果.结果:观察组手术效果优秀者14例,良好6例,较差1例,总优良率为95 2%,对照组优秀者10例,良好8例,较差3例,总优良率为85.7%,两组手术效果差异具有统计学意义(P<0.05),观察组组患者手术后感染率为4.8%(1/22),明显低于对照组(P<0.05).结论:ePTFE隆鼻手术中采取严格的无菌操作和术后的预防感染措施,对于降低术后感染发生率具有重要意义.
作者：季豪 刊期： 2013年第08期
随着医学工程学的交叉,骨科植入性手术、关节镜手术等得到广泛开展.此类手术必须使用一些特殊器械,这类器械针对性强,价格昂贵,一般医院不作为常规配备,而采取租用的方式.由于这类器械在各医院之间流动频繁,使用频率高,而使用后器械处理常常不规范,致使清洗质量得不到保证,医院感染隐患较大.如何控制外来器械的清洗质量及消毒灭菌质量,已成为医疗界的难题.卫生部发布《消毒供应中心管理规范》,已明确规定此类器械由消毒供应中心处理.
作者：马荷仙 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中医特效疗法在骨折治疗康复中的作用.方法:选取我院2013年3月～2013年6月,我院收治不同类型的骨折病人248例,运用辨证施护配合治疗.结果:本组病例随访3～12个月,结果骨折对位、愈合较好,未出现明显并发症,仅1例膝关节功能障碍,其余均可参加体力劳动.讨论:中医康复特效疗法在骨折治疗中具有重要作用,值得推广.
作者：王巨先 刊期： 2013年第08期
通过对手术器械洗涤后洁净度检测方法的探讨,说明了用杰力试纸法来检测洗涤后的器械的洁净度,试纸法要比目测观察的方法更科学、实用和合理.
作者：孙晓宁 刊期： 2013年第08期
目的:研究讨论普通外科病人术后康复阶段手术病灶部位感染(surgical site infection,SSI) 的相关易感因素,并提出预防措施,为临床护理及术后康复治疗提供相关理论依据.方法:我院普通外科于 2007年1月至2011年12月收治手术治疗患者582例作为本研究样本,将所有患者分为感染组与对照组,分组依据为是否发现术后感染.对两组患者的的术后情况资料,以及治疗诊断资料进行总结分析,探讨其治疗后手术病灶部位感染的各种影响因素.结果:研究对象582例手术治疗患者中,有31例发生术后感染.术部位感染发生率为5.33%;经过研究对比得到:在普通外科病人术后感染病例中手术持续时间、污染类手术、治疗前白蛋白量、患者年龄、急诊类手术、ASA分级、住院时间过长及抗生素使用不当均是可能导致SSI.结论:切口类型ASA分级以及治疗前白蛋白水平是SSI的单独易感因素,针对上述众多易感条件要尽早给予有效、合理的预防措施从而降低患者术后SSI的发生.
作者：吴德正 刊期： 2013年第08期
目的:对腹腔镜胆囊切除术手术配合和护理体会进行总结.方法: 分析我院于2008年5月-2011年8月使用腹腔镜胆囊切除术对122例患者进行治疗的手术配合及护理情况.结果: 122例患者手术均获得了成功.结论: 良好的配合和护理是手术成功的重要保障,也是促进患者康复的关键环节.
作者：周家萍 刊期： 2013年第08期
目的:探究糖尿病患者进行社区-医院一体化模式管理的效果.方法:对本院收治的100例糖尿病患者进行行为习惯的观察记录,对患者的血糖、糖化血红蛋白和其他代谢指标进行检测,制定社区-医院一体化的管理模式和操作指南,对糖尿病患者进行干预,并评价管理干预后的效果.结果:经过2年的社区-医院一体化管理,糖尿病患者空腹血糖值的范围在4.4到6.2mmol/L之间的比例增加了,而空腹血糖值高于7mmol/L的比例显著降低,p值小于0.05.患者的空腹血糖平均值下降了1.35mmol/L.患者的并发症的发生概率降低了,同时提高了门诊和住院部的服务利用率,缩短了综合医院的候诊时间.结论:社区-医院一体化的糖尿病管理模式能够有效的控制糖尿病患者的病情,在临床医学中有推广意义.
作者：程奇伟；颜金军 刊期： 2013年第08期
目的:探究综合护理干预应用于冠心病二级预防中的作用.方法:对照组组给予常规护理,观察组在此基础上根据不同患者差异和病情变化,遵循冠心病二级预防原则,给予综合护理干预,比较护理效果和护理依从性.结果:观察组患者各项护理干预效果和护理依从性,均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:综合护理干预应用于冠心病二级预防的干预效果显著,能显著提高护理依从性,进而降低心血管事件发生率,促进患者早期康复.
作者：韩美珍 刊期： 2013年第08期
心脑血管疾病是一类严重威胁人类健康的常见病,急性发作时病情凶险,若急救不及时,则可导致较高病死率或致残率.在抢救过程中,心脑血管疾病的临床护理十分重要.为了排除护理中存在的一些安全隐患,提高急救护理的整体效果,降低患者病死率和致残率,临床医护人员应学习和掌握抢救技能,制定护理策略.本文对存在的护理安全隐患与对策进行综述.
作者：姜岚 刊期： 2013年第08期
目的:探讨高干科糖尿病合并老年痴呆患者控制血糖综合治疗的效果.方法:对我科2012年3月~2012年9月住院的25例糖尿病合并老年痴呆患者采用综合降糖治疗.结果:经过1个月的治疗,空腹血糖下降.结论:对糖尿病合并老年痴呆患者施行药物治疗、饮食治疗、血糖监测、健康教育、运动疗法等措施,可有效控制血糖.
作者：张山；孙玺荣 刊期： 2013年第08期
目的:探讨心理护理支持对直肠癌造口病人术后生活质量的影响.方法:回顾性分析我院2010 年 6 月至 2013 年6月收治的直肠癌肠造口病人40例,分析其术前心理状态,并分别对术前、术后、康复期进行有针对性的个性化的心理支持.结果:40例患者通过术前及术后心理护理,取得患者及家属的配合,提高了手术成功率.结论:有效的综合性心理护理支持可明显改善直肠癌结肠造口患者的心理健康状况,对术后的康复以及术后生活质量的提高起到积极的作用.
作者：陈辉；宋艳萍 刊期： 2013年第08期
目的:分析不同手术方式、持续正压通气及等离子技术等治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.比较各种治疗手段的优缺点,探讨佳治疗方法、观察患者生活质量的变化.方法:206例OSAHS患者多导睡眠监测(PSG)确诊后行鼻咽侧位片、颅咽腔CT、鼻咽喉镜检查.根据AHI及低血氧饱和度数值分级标准,将OSAHS分为四组.Ⅰ组:轻度OSAHS患者,适采用鼻甲等离子消融术+鼻中隔偏曲矫正术+软腭等离子切开上行打孔术.Ⅱ组:中度OSAHS患者,选用鼻、口咽联合手术+等离子手术.Ⅲ组:重度OSAHS伴扁桃体明显肥大者,行H-UPPP术+鼻部手术.Ⅳ组重度OSAHS无扁桃体肥大,带呼吸机持续正压通气治疗.检测各组治疗前后PSG结果,患者填写治疗前后Epworth 嗜睡评分表(ESS),将有关数据应用配对t检验及两独立样本t检验进行统计学处理.结果:治疗后所有患者症状改善.Ⅰ组(轻度组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.016<0.05)、LSaO2升高(P=0.011<0.05).手术前后ESS对比(P=0.035<0.05).Ⅱ组(中度组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.036<0.05)、 LSaO2升高(P=0.027<0.05),手术前后ESS对比(P=0.009<0.05).Ⅲ组(重度手术组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.04<0.05) LSaO2升高(P=0.03<0.05)手术前后ESS对比(P=0.04<0.05).Ⅳ组(重度正压通气组)手术前后PSG检查对比:AHI降低(P=0.046<0.05) LSaO2升高(P=0.036<0.05),手术前后ESS对比(P=0.041<0.05).结论:轻、中度OSAHS应选用等离子技术达到微创、方便、快捷的优点.重度OSAHS扁桃体肥大者应手术治疗,否则选择正压通气治疗.
作者：雍军；冯娟；孙捷；张华；阿依恒 刊期： 2013年第08期
对于我国的计划生育工作来说,基层计划生育服务是一个基础环节,也是一个关键的环节,在计划生育的宣传工作的开展过程中,我国的基层计划生育服务也更加体现了优质化,其从服务的理念到服务的模式都发生了一定程度的转变,但是,其并非是完美的,还存在可完善的地方.本文针对完善基层计划生育优质服务进行简要的分析.
作者：谢建军 刊期： 2013年第08期
目的:探讨老年急性胰腺炎临床特点.方法:回顾性分析我院于2010年11月至2012年7月收治的80例急性胰腺炎患者的临床病例资料,以非老年AP组为对照,初步分析老年AP患者病因、临床表现及辅助检查、住院时间、并发症和病情严重程度及病死率等特点.结果:相对于对照组,观察组的复发次数明显降低,总胆红素水平明显提高;肺功能不全、弥漫性血管内凝血及Apache-Ⅱ评分≥8以上的发生率明显提高;Apache-Ⅱ评分、多脏器功能障碍评分两项评分及病死率均明显高于对照组;两组患者的致病因素中,胆源性因素均居第一位,且观察组明显高于对照组,观察组ERCP手术居第二位,对照组酒精性因素居第二位.且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:老年急性胰腺炎的特点主要为:复发次数少;以胆源性和ERCP术后为主要致病因素;并发症多,病情较重,死亡率高.早期诊断和治疗尤为重要.
作者：杨森；赖钊 刊期： 2013年第08期
目的:探讨专人指导的功能锻炼对骨科术后患者康复效果.方法:42例人工髋关节置换术后患者为研究对像,随机分为对照组21例、实验组21例,两组在年龄、性别、文化程度、病程、麻醉方式等方面进行观察.对照组由责任护士给予常规功能锻炼.实验组由专科护士为患者做功能锻炼.结果:实验组21例患者住院期间对功能锻炼掌握有明显提高,锻炼效果更加优秀.
作者：李余菊；陈清梅 刊期： 2013年第08期
目的:对麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行观察.方法:将患有冠心病心绞痛的247位患者划分为治疗组与对照组,对照组的124位患者使用麝香保心丸进行治疗,治疗组的123位患者使用单硝酸异山梨酯进行治疗,持续四周的治疗.结果:治疗组患者的临床治疗效果的有效率为89.3%,改善心电图情况的有效率为74.7%,对照组患者的临床治疗效果的有效率为78.2%,改善心电图情况的有效率为66.2%,治疗组明显要高于对照组,P＜0.05,其差异具有统计学意义,两组患者出现的不良反应不是很明显.结论:对于冠心病心绞痛的患者使用麝香保心丸进行治疗,安全性高,不容易出现不良反应,具有临床推广价值.
作者：張跃民；朱捷 刊期： 2013年第08期
疼痛是骨科手术后面临的一个普遍问题,严重影响患者的治疗和生活质量,良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,减少术后并发症,加快患者的康复.近年来,自控镇痛泵因其持续、稳定的镇痛效果,而日益被临床所接受.本文分析总结骨科术后使用静脉自控镇痛泵(PCIA)的观察和护理.
作者：黄妮 刊期： 2013年第08期
子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通.子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中为常见.此种妇科急症绝大多数发生在人工流产失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫,由于操作不慎,导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通.个别患者可发生于葡萄胎、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔.本文从子宫穿孔的原因、症状、诊断、治疗、用药、预防等方面做了简要分析,并对人工流产中子宫穿孔做了进一步分析.
作者：杨传莉 刊期： 2013年第08期
目的:观察全年各季节产妇产后会阴伤口早期使用碘伏持续湿敷的疗效.方法:选取2012年1~12月236例有会阴伤口的产妇,随机分为观察组和对照组各118例.于产后伤口缝合完毕,观察组用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口1小时,对照组用0.5%碘伏擦拭伤口,比较2组产妇24小时会阴伤口水肿及愈合情况.结果:观察组会阴伤口红肿率18.64%,愈合良好率98.31%;对照组会阴伤口红肿率66.10%,愈合良好率92.37%.2组会阴伤口水肿情况差异有统计学意义(P<0.01),对照组与观察组会阴伤口愈合情况差异有统计学意义(P<0.01).
作者：杨广萍；马丽娟 刊期： 2013年第08期
病毒性疾病不仅威害人类健康,而且已经威胁到人来生存.中医药防治病毒性疾病有数千年的经验和完整的理论体系,是中医药治病的优势领域.近年来,中药抗病毒以其疗效确切、相对广谱、毒副作用小、无耐药性的特点受到了国内外学者的青睐.本文以中药在抗病毒应用中的具体形式进行分类并对中药抗病毒目前的形势以及发展前景进行了简要介绍.
作者：黄润芸；陈飞；李文月 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
