学术投稿

探讨糖尿病社区、医院、社区-医院一体化管理的效果

程奇伟;颜金军

关键词:糖尿病, 社区-医院一体化, 管理效果
摘要:目的:探究糖尿病患者进行社区-医院一体化模式管理的效果.方法:对本院收治的100例糖尿病患者进行行为习惯的观察记录,对患者的血糖、糖化血红蛋白和其他代谢指标进行检测,制定社区-医院一体化的管理模式和操作指南,对糖尿病患者进行干预,并评价管理干预后的效果.结果:经过2年的社区-医院一体化管理,糖尿病患者空腹血糖值的范围在4.4到6.2mmol/L之间的比例增加了,而空腹血糖值高于7mmol/L的比例显著降低,p值小于0.05.患者的空腹血糖平均值下降了1.35mmol/L.患者的并发症的发生概率降低了,同时提高了门诊和住院部的服务利用率,缩短了综合医院的候诊时间.结论:社区-医院一体化的糖尿病管理模式能够有效的控制糖尿病患者的病情,在临床医学中有推广意义.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 在胎儿腹裂畸形中的B超诊断

    目的:探讨B超诊断在胎儿腹裂畸形中的诊断价值.方法:对我院2010年1月至2013年6月以来经分娩、剖宫产、引产或其他方式追踪随访所证实的具有腹裂畸形的7例胎儿的临床结果与B超检查声像图进行回顾性分析.结果:7例中有3例羊水比正常偏多,其余4例羊水量正常.2例胎儿前腹壁可见裂口,且有肝脏膨出物,1例可见肝脏漂浮于羊水中,情况较为严重,2例胎儿腹裂畸形位于脐带根部偏右,1例胎儿腹裂畸形位于脐带根部偏左侧,还有1例合并其他畸形.结论:B超是一种安全有效的产前诊断胎儿腹裂畸形的方法,诊断准确率高,可靠性强.

    作者:邝旭林 刊期: 2013年第08期

  • 稳心颗粒联合银杏达莫治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

    目的:为了更深入的研究稳心颗粒联合银杏达摩治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法:选取2012年1月到12月我院接受并治疗患有不稳定型心绞痛的病患120例,将这120例病患随机分成两组,实验组与对照组,每组60例病患,对照组的病患进行常规疗法,使用的药物包括硝苯地平片、比索洛尔、硝酸甘油、肝素、阿司匹林、美托洛尔、单硝酸梨酯等.实验组的病患在常规治疗的基础上使用20ml的银杏达莫与稳心颗粒进行联合治疗,每天进行给予病患一次静脉注射,治疗时间为14天.结果:实验组中病患的心绞痛病症得到明显好转,总治愈率为93.3%,心电图的改善率为96.7%,这两项数据均高于对照组,进行统计学分析,P<0.05,具有统计学差异意义.结论:在进行常规治疗的前提下,使用银杏达莫与稳心颗粒联合治疗不稳定型心绞痛有显著的治疗效果,值得在临床医学中推广.

    作者:陈发钦;陈睿;张荣 刊期: 2013年第08期

  • 试论如何降低剖宫产率

    阴道分娩是人类繁衍后代的自然方式,剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段,近20年来剖宫产率急剧上升,我区也不例外.剖宫产率的上升使母婴近远期患病率上升,孕产妇病死率不能下降,反而有所上升.我国剖宫产率逐年增高,有些地方达到60%,我院2010年剖宫产率为33.8%.本文结合我院情况谈谈如何降低剖宫产率的一点看法.

    作者:马琳;李荣敏 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈医学图像配准技术

    目的:综合阐述医学图像配准的定义、应用、类型以及主要方法.方法:阅读国内外医学图像配准技术相关权威文献,进行深入分析和研究.结果:对医学图像配准技术的应用、类型、方法做了详细的阐述,对其发展进行了展望.结论:医学图像配准是医学图像融合的前提,是目前医学图像处理中的热点,具有重要的临床诊断和治疗价值.

    作者:徐晓林;林志勇 刊期: 2013年第08期

  • 薄层色谱法鉴别复方丹参片中丹参、冰片的方法

    目的:对薄层色谱法鉴别复方丹参片中丹参、冰片的方法进行分析探讨.方法:采取薄层色谱法,采用硅胶G高效预制薄层板,分别以环己烷-乙酸乙酯(6∶1)和苯-乙酸乙酯(19∶1)为展开剂对丹参和冰片进行鉴别.结果:两种物质的均获得良好的分离效果,斑点清晰,颜色明显,阴性对照品无干扰.结论:采取硅胶G高效预制薄层板并分别在环己烷-乙酸乙酯(6∶1)和苯-乙酸乙酯(19∶1)展开剂中能够对丹参和冰片进行准确鉴别,值得关注.

    作者:曹海龙 刊期: 2013年第08期

  • 新形势下卫生院的管理

    卫生院的日常行政管理,是卫生院为了实现年初卫生工作的目标,依靠一定的机制和制度,采用一定的措施和手段,发挥管理和行政职能,带领和引导医务人员,充分利用各种资源,有效的完成卫生院工作任务,实现预定目标和计划.

    作者:陈亮 刊期: 2013年第08期

  • 探讨功能性消化不良治疗方法

    目的:探讨治疗功能性消化不良(FD)的佳方法.方法:回顾性的对我院消化内科2010年4月到2012年6月诊治的128例患者采用综合性治疗.对患者采用药物治疗和心理治疗进行综合性治疗.治疗药物主要有潘立酮、莫沙必利、抗抑郁药、镇静剂及中药制剂的治疗.结果:根据疗效评定方法,128例患者中显效95例,有效14例,无效9例.结论:功能性消化不良与情绪障碍有关,临床采用药物治疗和心理治疗相结合的方法,治疗效果良好,患者治愈率高.

    作者:周世存 刊期: 2013年第08期

  • 关于社区老年高血压患者文化程度对药物依从性的影响

    目的:了解社区老年高血压患者文化程度的高低对服用降压药物依从性的影响.方法:对杭州滨江区白马湖社区卫生服务站建立健康档案的765例60岁以上的老年高血压患者进行社区管理,分析影响社区老年高血压患者服用降压药物的依从性影响因素.结果:文化程度越高,药物依从性越高(P<0.01);通过宣教后患者的药物依从性显著高于宣教前(P<0.05).结论:文化程度的高低影响着高血压患者的药物依从性,但可以通过宣传教育来提高社区老年高血压患者服药的依从性,提高治疗率.

    作者:张翠霞 刊期: 2013年第08期

  • 高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床护理观察

    目的:探讨高压氧对手外伤血液循环障碍患者辅助治疗的临床护理疗效.方法:选取我院2008年4月-2013年4月出现血液循环的患者50例,对这些手外伤血液循环障碍患者进行临床护理.观察临床护理后手外伤血液循环障碍患者的病情恢复程度.结果:患者经过临床护理后,经观察发现动脉血液循环障碍与静脉血液循环障碍相比,效果更加明显(P<0.05);血液循环障碍患者经高压氧辅助治疗后发现,治疗的时间不同,终的治疗效果也有所不同,存在差异(P<0.01).结论:通过对手外伤血液循环障碍患者经高压氧辅助治疗后,促进了患肢的血液循环,也使患者的手功能有了明显的恢复.

    作者:乐晖 刊期: 2013年第08期

  • 血液透析中调温、调钠对患者血压的影响

    目的:观察调节透析液的温度与钠浓度对血液透析过程中低血压干预的临床效果.方法:选择我院透析过程中发生症状性低血压次数超过75%的患者30例,分别接受低温高钠、常温高钠、常温标准透析各10次共900台次,监测患者发生低血压次数及平均动脉压.结果:低温高钠组与常温高钠组平均动脉压有统计学意义(P<0.05);常温高钠组与常温标准组平均动脉压有统计学意义(P<0.01);低温高钠组与常温标准组平均动脉压有统计学意义(P<0.01).低温高钠组发生低血压人次数显著低于常温标准组 (P<0.01).结论:低温高钠透析可以减少透析中低血压的发生,是一种方便、有效、经济的预防措施.

    作者:杜晓峰 刊期: 2013年第08期

  • 牙刷在神经外科昏迷患者口腔护理中的应用

    目的:本文探讨牙刷在神经外科昏迷患者口腔护理中的应用.方法:按随机数字表法将60例神经外科昏迷患者分成对照组和实验组各30例.对照组采用传统的棉颊球擦拭法口腔的护理方法;实验组采用牙膏牙刷负压吸引刷牙冲洗法行口腔护理.结果:两组口腔护理效果比较,对照组口腔异味和牙缝间残留物分别为76 66%、83.33%,实验组口腔异味和牙缝间残留物分别为16.66%、26.66%.结论:神经外科昏迷病人运用牙刷行口腔护理,改善病人口腔气味,降低细菌繁殖,降低由于口腔护理不到位而引起并发症的发生率.使口腔清洁彻底,去除血迹、污垢,无异味,无异物坠入,无窒息发生,值得在临床护理中推广和应用.

    作者:祝文娟;徐丽;邬妮娜;王羡科 刊期: 2013年第08期

  • 预防老年髋部骨折压疮护理管理对策

    目的:探讨预防老年髋部骨折压疮护理管理对策和护理效果.方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的老年髋部骨折患者96例进行分析,按照预防护理的方法分成观察组和对照组两组,每组48例,观察组采用针对性护理,对照组采用常规护理,观察两组压疮发生率、患者满意度、压疮知识掌握率、疼痛程度.结果:观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度、压疮知识掌握率明显高于对照组(P<0.05),疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论:对老年髋部骨折患者采取针对性护理,能够有效预防压疮的发生,减轻患者的痛苦,提高患者满意度和压疮知识掌握率,效果显著,值得临床推广.

    作者:蔡国艳 刊期: 2013年第08期

  • 血液透析患者的心理问题与护理对策

    血液透析是尿毒症患者的不完全性肾替代疗法,它不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱,而且随着透析时间的延长,还会出现各种新的并发症.因此,在长期的透析过程中,患者会出现各种思想问题和心理障碍,如饮食、饮水受限,血液透析费用昂贵,在经济方面及精神方面给患者及家庭带来很大压力,大多数透析患者都不同程度地存在焦虑、恐惧甚至绝望等心理问题,影响患者对透析的配合和效果.

    作者:王平 刊期: 2013年第08期

  • 表柔比星对结肠癌SW480细胞生长影响的体外实验研究

    结肠癌,属于威胁人类生命健康的恶性肿瘤的一种,占胃肠道肿瘤的第3位.其发生与发展与饮食结构、遗传、环境等多因素有关.在一些发达国家,其中75%~80%的病人已经得到了手术根治术及术后积极的辅助化疗.但通过随访过程中的效果评判来说,其5年生存率仅仅60%左右,其病死率并未得到明显的降低.现阶段的辅助化疗药物大部分以细胞毒性药物为主,不但对正常细胞有影响,且耐药现象逐渐显现.本实验通过观察表柔比星对结肠癌SW480细胞和结肠正常细胞生长影响,同时将其与目前临床常用化疗药对比,评价其抗癌性初步探讨其作用机制.

    作者:寇博;王新阳;郭鹏;贺大林 刊期: 2013年第08期

  • 血液净化中心护士长能力提升的思考

    目的:探讨作为血液净化中心领头羊的护士长能力提升对所在专科单元护理质量的影响.方法:从数年的工作体验进行阐述和总结以及专科单元各种满意度调查为依据. 结果:通过系列途径培养和提升后,有效的促进了护士长管理能力及其所带领团队的成熟成长,护理质量逐年提高.结论:对护士长管理能力的培养和提升,是控制血液净化护理质量的一个重要手段.成本低,效果肯定.

    作者:付玉珍;郭海兰 刊期: 2013年第08期

  • 2013年中医医院感染现患率调查及分析

    目的:为了解某二级中医院感染现患率的基本情况,并与四川省的现患率调查数据进行比较,为进一步寻找我院医院感染危险因素提供理论依据.方法: 按照<医院感染监测规范>相关要求对我院2013年7月4日00:00-24:00的住院患者进行医院感染现患率调查.结果: 调查住院患者205人,医院感染现患率为1.48%,上呼吸道感染率33.33%,下呼吸道感染率为66.67%,抗菌药物使用率为31.03%,治疗用抗菌药物占85.71%,治疗用抗菌药物细菌送检率为58.18%;该组数据与四川省同期调查数据比较,我院的现患率、上呼吸道感染率、下呼吸道感染率、抗菌药物的使用率均低于全省平均水平,病原微生物标本送检率高于全省平均水平,但还需继续加强.结论:我院的医院感染在可控范围内,但需继续加强手卫生,病原菌送检率,合理使用抗菌药物的监测.

    作者:熊红梅 刊期: 2013年第08期

  • 从肝论治治疗盆底失弛缓型便秘15例临床报道

    便秘是临床常见病证之一,盆底失弛缓型便秘(盆底失弛缓综合征)是慢性功能性便秘中为常见的一种,主要是盆底肌群运动失调等原因导致的.根据南京市中医院对1021例慢性便秘患者分析结果显示[1],盆底失弛缓型约占功能性排便障碍的55%,其中单纯盆底失弛缓综合征占34.3%,合并其他功能性排便障碍者占20 7%.我院自2011年起采用疏肝行气活血法治疗盆底失弛缓型便秘15例取得了良好的疗效,现报道如下.

    作者:谌建平;雷洪峰 刊期: 2013年第08期

  • 体外震波碎石术治疗尿路结石的临床护理体会

    目的:总结体外震波碎石术治疗尿路结石的临床护理措施.方法: 回顾本院于2010年1月~2013年4月经体外震波碎石术治疗的200例尿路结石患者,对其护理方法及疗效进行总结.结果: 所有患者均获得了较满意的疗效,排石时间加快,排石率高达99.0%,术后并发症减少,恢复快,增强了患者的自信,加强了患者对碎石的了解,提高了患者的生活治疗.结论: 专业、科学、合理的护理方法有助于提高体外震波碎石术治疗尿路结石的临床疗效,减轻了患者的痛苦,有利于该病更好地治疗.

    作者:曾明坤 刊期: 2013年第08期

  • 泌尿造口袋在胃肠术后腹腔引流管口周围渗液护理中的应用

    目的:对12例发生引流管口周围渗液的患者应用泌尿造口袋,分析总结成功收集的经验.方法:应用泌尿造口袋在引流管口周围粘贴.结果:使用泌尿造口袋收集引流管口周围渗液的患者均未发生皮炎、皮肤破溃等现象.结论:使用泌尿造口袋收集引流管口周围渗液的方法,既避免了渗液浸渍皮肤,同时减少了更换敷料的次数,提高了患者的舒适度,减轻了护理工作量.

    作者:唐晶;沈利红;王瑛 刊期: 2013年第08期

  • 核查措施在血源科各环节中的应用

    目的:探讨核查措施在血源招募,初筛,血液采集各环节中的应用,保证血液质量,促进临床用血安全.方法:核查措施在实施前的人员培训,在招募,初筛,采血过程中的各环节认真核查. 结果:在对2012年1月至2013年6月24728名献血者在招募,初筛,采血过程中的身份核查,物料核查,血液采集,标本留样,献血证发放,标本交接各环节核查.通过核查措施的落实,与2009年1月至2011年12月年间采集血液相比,血液采集各环节都有效的避免了各种人为差错,并取得显著成效.结论:采取多种措施加强质量教育,各个工作环节均按照规定进行核对,减少人为差错,已取得显著成效,从而保证血液质量和病人用血安全.

    作者:梁群 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心