黄琰
目的:对安宁市1994年-2001年间出生的儿童的乙肝疫苗的漏种原因和补种效果进行分析.方法:对安宁市1994年到2001年出生的儿童未接种及未全程接种乙肝疫苗的未种原因进行问卷调查,进而调查出各年龄段的漏种率及漏种原因,并对漏种儿童进行补种.结果:安宁市1994-01-01到2001-12-31出生的儿童中,需要补种1针次乙肝疫苗的儿童数为:3270人;需要补种2针次疫苗的儿童数为:1790人;需补种三针次疫苗的儿童数为:11569人,乙肝疫苗漏种的学生漏种率高达57 5%.漏种原因主要是家长不知要接种、不知道接种时间.结论:通过开展15岁以下儿童乙肝疫苗的补种工作,大大提高了我市1994年-2001年间出生的儿童乙肝疫苗的接种率,建立了有效的免疫屏障,保护了我市成千上万的中小学生,但3针次全程补种率为94.3%,离云南省补种合格率指标要求95%还有一定的差距,今后加大宣传力度,提高人民群众防病意识,继续开展乙肝疫苗查漏补种工作,提高乙肝疫苗的全程合格接种率.
作者：白莉芳 刊期： 2013年第08期
间充质干细胞(MSCs)是中胚层发育的早期细胞,具有多向分化潜能及全能干细胞特点.近年来,文献报道很多组织可以分化为MSCs,尤其是脐血和骨髓.目前骨髓MSCs研究方法较成熟,但其随着年龄增长分化能力逐渐下降和治疗作用也相应降低.而hUCB-MSCs因其独特的特点如无伦理问题,来源丰富,及具有较强的分化能力等被广泛应用于干细胞治疗及基因治疗中.目前hUCB-MSCs分离成功率比较低,其培养方法众说纷纭,国际上没有公认、统一的标准.本文对hUCB-MSCs的培养方法及关键影响因素作一简要综述.
作者：郎长会 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨血液透析室的可能发生的风险事件,及其引发原因,以及针对引发风险的原因提出相应的降低风险的措施.为医护工作者对于血液透析护理提供理论参考依据.方法:对于我院血液透析室的成功案例以及出现的风险事件进行回顾性分析,并对我院实行的血液透析室护理质量管理方案的降低风险效果进行总结分析.并以问卷调查的形式分析患者的对我院血液透析中心护理工作的满意程度.结果:实行血液透析室护理质量管理方案后,我院血液透析室各项工作秩序井然,风险事件发生率大大降低,提高了患者的满意程度,降低了患者的治疗风险.实行护理质量管理前,我院血液透析室护理风险事件发生率为5.46%,实行护理质量管理后,我院血液透析室护理风险事件发生率为1.36%,风险事件发生率显著降低(p<0.05);实行护理质量管理前,血液透析室患者对护理工作的满意程度为85.6%,实行护理质量管理后,血液透析室患者对护理工作的满意程度为97.4%,患者的满意程度显著提高(p<0.05).结论:实行护理质量管理,对血液净化中心的护理人员工作流程进行合理的规划制定,加强安全方面的管理工作,医院重视护理工作人员的综合素质尤其是其业务水平的提高,对于血液透析中心发生的风险事件设定必要的奖惩措施用以督促护理工作人员的护理水平的提高、护理责任心的加强.上述种种措施可以有效的避免血液透析中心护理风险事件的发生,有利于护理质量的提高,避免发生医患纠纷事件.
作者：李青 刊期： 2013年第08期
目的:探讨肥胖青少年颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的相关因素.方法:随机抽取肥胖青少年48例,抽取46例健康青少年做对照,测量身高、体重、腰围、臀围、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、腹部皮褶厚度及血压,检测血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高分辨率超声仪检查颈总动脉IMT.结果:肥胖组青少年血脂水平、血压水平明显升高,颈总动脉IMT显著增加,明显高于对照组(p<0.05),颈总动脉IMT厚度与BMI指数、腰臀围比值、皮褶厚度、血压、血脂等因素负相关(p＜0.05).结论:青少年肥胖出现颈动脉IMT增加,血脂异常、血压升高是肥胖青少年颈动脉IMT增加的主要危险因素.
作者：郑琳琳 刊期： 2013年第08期
法洛四联症(Tetralogy of Fallot TOF)的标准的”四联”为:室间隔缺损(VSD)、右心室流出道梗阻、主动脉骑跨和右心室肥厚,每个畸形都是由一个基本的形态学异常引起：漏斗部或圆锥、室间隔的向前和向后移位产生.TOF是存活婴儿中常见的发绀型先天性心脏病,其发的率占各类先天性心脏病的10%-15%.呼吸困难、发绀、发育迟缓、喜蹲踞、杵状指(趾)是其主要临床表现.
作者：陈静 刊期： 2013年第08期
临床应用中药是祖国医药的重要组成部分,在保障人民健康方面,发挥着越来越重要的作用,但是中成药的品种繁多,剂量复杂,在临床使用中还存在着许多问题,为此如何使中药应用更合理更安全有效是中药临床学亟待解决的问题.
作者：李芝红 刊期： 2013年第08期
目的:探讨产前检查对妊娠高血压结局的影响.方法:选择某一年内在我院进行分娩的明确诊断为妊娠高血压产妇100例,分成产前检查组和产前未检查组,每组50例.对比两组妊娠高血压结局,分析评价产前检查这一影响因素的作用.结果:在产前进行妊娠检查的产妇组妊娠高血压结局良好,与无检查产妇组比较统计学差异显著(P＜0.05).结论:经过产前检查的妊娠期间患有高血压的产妇结局要好于未检查产妇,提示产前检查可降改善妊娠高血压不良结局.
作者：潘琪；林应荣 刊期： 2013年第08期
通过对牙隐裂伴牙髓病变患者采用一次性根管进行治疗,方法将我院收治的140例牙隐裂伴牙髓病变患者随机分为观察组和对照组.结果根管治疗牙隐裂伴牙髓病效果显著,说明根管治疗牙隐裂伴牙髓病变一次或分次以上完成根管治疗全冠修复有很好的远期疗效.
作者：姜凌云 刊期： 2013年第08期
不明原因的反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心的儿童收住儿科病房.需高度警惕Kartegener综合征的诊断.现1例病例在我们诊疗中应注意Kartegener综合征的漏诊.
作者：张菊红 刊期： 2013年第08期
病案消毒灭菌是病案管理工作中重要环节,特别是病案管理科工作人员手的卫生消毒更为重要,病案室工作人员每天接触大量从病房收回的病案,在病区没有对病案采取严格消毒措施,只是紫外线照射消毒,且照射到的只是病案首页,病案室工作人员手是引发医院交叉感染的潜在因素,可直接影响到医务人员的身体健康.所以病案的消毒及工作人员手的消毒尤为重要.
作者：夏荣 刊期： 2013年第08期
目的:研究睡眠障碍对部队官兵的影响. 方法:对有睡眠障碍328例现役军人进行了失眠量表、思睡量表、睡眠状况、可能诱因和临床表现调查,328例中男306例,女22例,平均年龄28±7岁. 结果:引起睡眠障碍的诱因从高至低分别是:打鼾56例(17.1%)、工作压力37例(12.9%)、环境因素35例(10.7%)、人际间矛盾31例(9.5%)、受批评后27例(8.3%)、婚姻恋爱22例(6.7%)、心理因素21例(6.4%)、考试前后17例(5.2%)等.睡眠障碍中失眠占158例(48.1%)、打鼾56例(17.1%)、其它为睡眠行为异常114例(37.8%),并且可导致白天疲劳、注意力不集中、工作效力差等表现. 结论:睡眠障碍可对部队官兵的身体、情绪、工作生活、部队训练、演习和战斗力产生不良影响,应引起重视.
作者：臧晓明；慈书平 刊期： 2013年第08期
颅咽管瘤是较常见的颅内肿瘤,起源于垂体胚胎发育过程中残存的鳞形上皮细胞大的一种颅内先天性肿瘤.儿童常见,也可于成年发病.治疗以手术为主.颅咽管瘤常累及下丘脑、垂体、神经等.术后并发症多而复杂,所以术后的观察及护理尤为重要,结合我科对颅咽管瘤的治疗和临床护理结果,现将护理体会总结如下.尿崩症22例(84.6%),电解质紊乱18例(69.2%),高热12例(46.2%),癫痫发作4例(15.4%),视神经损伤2例(7.7%),上消化道出血1例(3.8%).
作者：王利清 刊期： 2013年第08期
目的:探讨消化性溃疡临床治疗方法与治疗效果,以不断提高治疗质量,为患者的身体健康提供保障.方法:对我院收治的72例消化性溃疡患者的临床治疗资料进行回顾性总结与分析.结果:经临床治疗,所有72例消化性溃疡患者绝大部分都取得了良好的治疗效果,其中50例痊愈,20例有效,仅2例无效,总有效率为97.22%.结论:通过有效的临床治疗措施,可以对消化性溃疡起到非常有效的治疗效果,所以应当不断加大对消化性溃疡临床治疗的探讨、研究,改进治疗措施与方法,提高治疗质量,确保患者身体健康.
作者：马骥 刊期： 2013年第08期
肝脏移植术后由于抗排异和抗感染治疗的需要,在术后康复过程中极易并发口腔溃疡,其常给患者带来不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难、甚至影响进食,造成营养不良,严重者还会因难以忍受的疼痛动摇治疗信心,影响治疗的效果和生活质量.所以在移植术后护理人员应采取有效的预防和护理措施,保持口腔清洁、避免刺激性食物摄入、防止口腔黏膜损伤、降低口腔溃疡的发生率.一旦发生溃疡,应及时采取有效的治疗和护理措施,促进溃疡愈合.
作者：周卓君 刊期： 2013年第08期
目的:探讨在对小儿疝气患者进行手术治疗的过程中,比较两种不同静脉麻醉方法对患儿进行麻醉之后的效果,终确定优的麻醉方法.方法:选取我院2010年2月-2012年6月小儿疝气患者102例,由监护人的要求来决定患儿的麻醉方法,并将其分为两组,分别为麻醉1组与麻醉2组,患儿的例数分别为60例和42例,比较两组患儿麻醉之后的起效时间以及恢复时间与是否出现了恶心以及呼吸受到抑制等情况,终确定佳的麻醉方法.结果:在起效时间以及恢复时间方面存在着差异,其差异具有统计学意义(P<0.05).对两组在麻醉后出现的不良反应等情况进行比较,没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05).结论:在对小儿疝气患者进行手术的过程中,采用静脉注射丙泊酚联合氯胺酮的麻醉方法对患者进行麻醉,显示了非常好的麻醉效果.
作者：叶克平 刊期： 2013年第08期
目的:对妇科手术施行硬膜外麻醉后发生的并发症进行分析,并提出积极的预防与治疗方法.方法:术前对78例患者进行检查,排除腰椎疾病患者,选择好穿刺点,并采用直入法进行穿刺.手术之后,对患者施行为期2天的镇痛措施,并进行随访,对术后第1天、第3天、第15天、第30天、第90天以及半年后的情况进行观察,将出现的症状笔录.结果:手术后前3天患者发生的并发症有头痛、腰痛、穿刺点压痛、酸胀感以及神经根刺激征等,之后症状发生率明显降低,半年后甚至无症状.患者在术后前3天的并发症出现率差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科患者施行硬膜外麻醉,出现的并发症有头痛、腰痛、穿刺点压痛、酸胀感、神经根刺激征以及尿潴留等,如果对症治疗,患者病情将有所改善.
作者：曾雪 刊期： 2013年第08期
目的:研究脊柱结核外科再次手术原因分析.方法:回顾分析了2009年 6月至2011年6月手术治疗的376例脊柱结核患者的临床资料.结果:术前是否患肺或胸膜结核、术前用药时间及结核病变部位有统计学意义.术前患肺或胸膜结核、用药时间<4 周及胸腰段结核(T10~L2) 患者的复发或迁延不愈发生率较高.结论:引起脊柱结核再次手术的原因很多, 只有正确认识脊柱结核, 提高脊柱结核诊疗技术水平, 早期诊断, 早期正规应用抗结核药物治疗, 按不同患者脊柱结核特点做到个体化、正确选择手术方式, 坚持随访, 及时调整化疗药物和治疗措施, 同时应加强脊柱结核基础研究投入, 以减轻脊柱结核患者再次或多次手术的痛苦.
作者：康凤鸣 刊期： 2013年第08期
目的:为了评估非脱垂大子宫改良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值.方法:总结在我院治疗的非脱垂大子宫患者64例资料,按照患者自主选择手术治疗方法分为观察组和对照组,术后进行相关指标统计并比较组间差异性.结果:观察组患者平均手术时间为68.7±15.4分钟,术中平均出血量119.4±31 7mL,术后平均排气时间18.8±3.5h,术后平均住院时间4.1±3.1d,统计数据明显优于对照组平均数据(P<0.05).结论:非脱垂大子宫改良阴式切除术具有安全性和可行性高的特点,比传统开腹子宫切除手术具有优越性,具有较高临床价值.
作者：贺进 刊期： 2013年第08期
目前医院信息化建设正逐步从医院管理系统(MIS)迈向与临床结合,形成完整的医院信息系统(HIS),然而众多医院相关的信息系统间的接口问题日益突出,并成为医院整体信息化建设中首先要解决的现实问题.其中PACS的数据量占到医院数据总量的80%以上,成为诊疗过程中病患资料的重要组成部分,因此研究选择优越规范的HIS与PACS系统接口设计,会给整个医院信息系统扩展性、稳定性和资源共享带来诸多便利.
作者：钟桂良；梁锦钊 刊期： 2013年第08期
目的:研究穴位按压配合功能锻炼对脑梗塞偏瘫患者的护理效果. 方法:将我院2011年6月～2012年6月收治的60例脑梗塞偏瘫患者按时间顺序随机分成两组,为对照组和康复组.对照组患者接受以用药护理、心理护理、康复指导、和饮食护理为主要护理内容的常规干预.同时,康复组患者在常规护理干预的基础上接受穴位按压配合功能锻炼的护理干预.出院前后,将两组患者的肌力恢复情况做比较.结果:康复组患者肌力恢复的情况明显优于对照组患者肌力恢复的情况,且p＜0.05,两组间的差异,有统计学意义. 结论:穴位按压配合功能锻炼可有效促进脑梗塞偏瘫患者肢体功能的恢复,有效降低脑梗塞后遗症的发生率,脑梗塞偏瘫患者的生活质量得到提高.
作者：易荣华 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
