学术投稿

TRAIL及其受体与蛛网膜下腔出血后痉挛动脉内皮细胞的凋亡

刘胜远

关键词:蛛网膜下腔出血, 血管痉挛, 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体, 细胞凋亡
摘要:目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体DR4、DR5在实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后痉挛动脉内皮细胞凋亡过程中的表达与联系.方法:实验室选取36只成年家兔,将其随机分为SAH组(24只)、正常组(6只)、对照组(6只)2组,SAH组再以时间随机分为SAH3d、SAH5d、SAH7d、SAH10d四组,每组6只.SAH组采用自体动脉血枕大池注入方法建立SAH模型.对照组采用枕大池注入生理盐水.正常组不做枕大池注入处理.3组术前术后均选择脑血管造影评价脑血管痉挛模型;TUNEL技术观察痉挛血管内皮细胞凋亡;免疫组化法检测TRAIL、DR4、DR5的表达.结果:脑血管造影显示正常组基地动脉直径为(0.69±0.04)mm,SAH组与正常组基地动脉管径相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组与正常组基地动脉管径相比差异无统计学意义(P>0.05).SAH3d组基地动脉狭窄,SAH5d组狭窄明显,SAH7d组狭窄达到高峰,SAH10d组出现明显缓解.正常组与对照组均无明显变化.SAH组痉挛动脉内皮细胞凋亡经TUNEL技术显示阳性,免疫组化法检测TRAIL、DR4、DR5大量表达.SAH5d、SAH7d尤为明显,SAH3d、SAH10d较弱.正常组与对照组未见明显病理改变.结论:TRAIL、DR4、DR5在蛛网膜下腔出血后痉挛动脉内皮细胞的凋亡中具有重要的意义.其介导的内皮细胞凋亡机制在蛛网膜下腔出血后动脉血管痉挛的形成中具有重要的作用.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 一例假性球麻痹合并肺部感染致急性呼吸衰竭的抢救与护理

    目的:分析假性球麻痹合并肺部感染所致急性呼吸衰竭的原因及抢救和护理方法.方法:急性期给予准确的机械通气、有效的抗感染的治疗、合理的营养支持及有针对性的康复训练.结果:经过一周的治疗,患者顺利康复出院.结论:有效的抗感染治疗、规范的呼吸道管理、正确的机械通气治疗、充分的营养支持和及时的康复训练是假性球麻痹合并肺部感染致急性呼吸衰竭患者抢救成功和康复出院的关键.

    作者:彭爱珍;吴雪花 刊期: 2013年第08期

  • 综合治疗对神经根型颈椎病康复效果的研究

    目的:探讨对神经根型颈椎疾病者行综合治疗的具体康复效果.方法:随机把97例颈椎病者分组:颈椎组(49例)和颈部组(48例).对颈椎组行牵引诊治+推拿诊治,对颈部组行综合治疗(综合康复方案:牵引诊治+推拿诊治+颈椎操+关节松动手术等).随后,比较颈椎组和颈部组的康复效果.结果:颈部组的康复效果比颈椎组的好,P<0.05,有统计学意义.结论:对神经根型颈椎疾病者行综合治疗的康复效果很好,综合治疗能缓解并减轻神经根型的颈椎病者的肢体痛苦,能使颈椎病者加速康复.

    作者:蒋亚飞;焦艳 刊期: 2013年第08期

  • 脑梗塞应用血塞通治疗的疗效观察

    目的:探讨应用血塞通治疗脑梗塞的临床效果.方法:随机筛选我院2010年7月~2012年9月内科收治的38例脑梗塞患者,按照随机数字表法随机分为实验组和对照组各19例,两组患者均给予降纤、抗血小板凝集及保护脑神经等常规治疗,实验组同时给予血塞通治疗,对照组给予同时丹参注射液治疗,治疗两个疗程后,比较临床疗效.结果:实验组治愈率和总有效率分别为26.32%、94.74%,对照组治愈率和总有效率分别为15.79%、78.95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血塞通治疗能明显的促进脑梗塞患者神经损伤功能恢复,值得推广.

    作者:潘光玲 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈临床中药的合理运用分析

    临床应用中药是祖国医药的重要组成部分,在保障人民健康方面,发挥着越来越重要的作用,但是中成药的品种繁多,剂量复杂,在临床使用中还存在着许多问题,为此如何使中药应用更合理更安全有效是中药临床学亟待解决的问题.

    作者:李芝红 刊期: 2013年第08期

  • 眼科白内障手术临床分析

    目的:分析小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效和安全性. 方法:对我院收治的白内障患者102例(131眼),行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体手术治疗,观察手术后患者视力和手术并发症情况.结果:本组患者102例(131眼),术后第一周佳矫正视力≥0.5 的有31 眼,占23%,佳矫正视力0.3~0.5的有85眼,占65%,脱残率为88%,术后首日矫正视力<0.3的有15 眼, 占12%.结论:分析小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障疗效显著,操作简单,患者视力恢复快,并发症少,值得推广.

    作者:李洪明 刊期: 2013年第08期

  • 康复期精神病患者心理护理的研究进展

    所谓康复期精神病患者是指精神病人经治疗后,精神症状基本消失,自知力与自理能力开始恢复,并对自己的现实状况及周围环境有了一定的认识和分析能力的病人.此期患者的心理活动极为复杂,相互矛盾,变化多端,他们既为自己的病愈而高兴,同时又会产生种种顾虑,甚至出现意外.心理护理对处于康复期的精神病人来说是必不可少的护理方法.因此,探讨康复期精神病患者的心理问题,并针对性的开展心理护理,对巩固疗效,使患者保持健康的心理状态,从而得到满意的转归和结局有着十分重要的意义.

    作者:张素琴;薛扬 刊期: 2013年第08期

  • 老年股骨颈骨折患者护理体会

    目的:探讨老年股骨颈骨折患者的护理方法;方法:对我院2009年1月-2012年1月所收治的老年股骨颈骨折患者的相关资料进行回顾分析;结果:21例采取保守治疗,7例采取全髋置换术以及行股骨头置换术,另70例均采取多根螺钉和螺纹钉进行固定治疗.在接受治疗的过程中,短住院时间仅有18d,而长时间则为64d;结论:对患者实施正确有效的护理,不仅能够提高患者的生活质量,同时也能够达到更好的治疗效果.

    作者:邱强慧 刊期: 2013年第08期

  • 妊娠高血压综合症的心理干预及效果分析

    目的:观察护理干预对妊娠高血压综合症的效果.方法:选取住院分娩的妊高征患者70例,随机分为干预组和对照组各35例,两组患者均给予妊娠期糖尿病常规治疗与护理,干预组给予护理干预措施.结果:干预组的妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫均低于对照组(P<0.01).结论:加强心理干预可使妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫的发生率显著下降,对妊娠高血压综合症患者进行心理干预很有必要.

    作者:余书兰 刊期: 2013年第08期

  • 烧伤患者焦虑和抑郁状况调查及护理对策

    通过对烧伤患者出现焦虑和抑郁症状的研究,分析影响因素,为烧伤患者康复制定合理的治疗、护理对策提供参考依据.通过调查研究分析发现,烧伤患者住院期间发生焦虑和抑郁者与其年龄、性别、家庭、婚姻及医院护理等因素有密切关系.

    作者:田慧芳;杨锐 刊期: 2013年第08期

  • 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效观察

    目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法: 选取我院2007年1月~2013年1月间收治的22例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术产妇作为观察组,另选取同期收治的22例单纯剖宫产术产妇作为对照组,比较两组产妇的手术指标.结果: 观察组患者的手术时间长于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在术中出血量、术后阴道流血量、肛门排气时间及住院时间方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论: 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术能够取得较好的临床效果,且安全性高,不会增加手术难度,值得临床进一步推广使用.

    作者:杨奕兰 刊期: 2013年第08期

  • 阿奇霉素序贯疗法与全程静脉注射治疗上呼吸道感染的成本-效果分析

    目的:分析阿奇霉素序贯疗法与全程静脉注射疗法治疗上呼吸道感染的成本-效果.方法:选取78例上呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为使用阿奇霉素序贯疗法39例与全程静脉注射疗法39例,分析两组患者的治疗效果、成本-效果.结果:序贯组患者与静脉组治疗效果比较无明显差异(P>0.05);序贯组治疗成本(69.78元)、成本效果比(0.82)明显低于静脉组(P<0.05);敏感性分析证实成本-效果分析趋势一致.结论:阿奇霉素序贯疗法治疗效果较好,治疗成本更低,表现出较好成本-效果,值得临床推广应用.

    作者:陈肇红 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈城乡开展社区健康教育存在的问题及改善方法

    要改变社区人群的不健康行为,提高他们的健康水平.那么行而有效的社区健康教育有着举足轻重的地位.通过从事南浔镇基层社区卫生服务机构健康教育工作的经历和健康教育资料的整理和收集.总结出城乡健康还是存在一些问题.对这些问题产生的原因做认真的分析,并寻求有效的改善方法是对今后城乡社区健康教育工作有一定的现实和长远意义.

    作者:郑佳 刊期: 2013年第08期

  • 40例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床观察

    目的:探讨手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果.方法:选取2010~2012年在我院接受治疗的80例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机平均分成两组,实验组与对照组,各40人.实验组给予手术治疗,对照组给予药物治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果:实验组40例患者治愈24例(60%),有效14例(35%),总有效率95%,明显高于对照组治愈8例(20%),有效16例(40%),总有效率60%.两组对比存在显著性差异(P<0.05);对两组患者进行随访,实验组复发率为5%,显著低于对照组的复发率44.4%(P<0.05).结论:手术切除治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症具有治愈率高,复发率低,疗效确切的特点,是治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的有效途径.

    作者:林丽 刊期: 2013年第08期

  • 腔镜下微创食管癌根治术的手术配合体会

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是唯一可能达到根治目的的治疗方法,早、中期食管癌首选手术切除.是食管癌的首选.国内有作者报道,胸段食管癌采取右侧开胸,颈、胸、腹三切口的”三野”清扫术,能明显提高食管癌的远期疗效[1].随着微创技术和观念的普及,我院胸外科已经开展了胸腔镜下微创颈、胸、腹三切口的”三野”清扫术.2012年3月~2013年4月对89例食管癌患者采取该术式,由于该手术操作复杂,时间较长,要求护士术前准备充分,术中配合熟练,反应敏捷,保障手术安全顺利进行,现将体会总结如下.

    作者:宋新玲 刊期: 2013年第08期

  • 红外止咳贴佐治小儿肺炎及临床护理的疗效观察

    目的:考察红外止咳贴合并规范化的临床护理治疗小儿肺炎效果.方法:选择76例小儿肺炎患者,随机分成对照组和治疗组.两组均给与常规的抗感染和止咳化痰治疗,治疗组在此基础上加用红外止咳贴和规范化的临床护理,持续治疗7天,观察两组发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失等指标.结果:治疗组在发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,有效率明显优于对照组.结论:红外止咳贴合并规范化的临床护理用于治疗小儿肺炎的治疗,效果显著,值得临床推广.

    作者:朱荣丽 刊期: 2013年第08期

  • 血液透析患者动静脉内瘘假性动脉瘤的护理浅谈

    目的:通过对本院145例维持性血液透析患者的日常护理,了解假性动脉瘤形成的病因及特点,从而预防和减低动脉瘤的发生率. 方法:对我院2010年1月到2012年12月145例血液血液透析患者男性84例,女性61例,年龄在30-85岁之间,透析7个月-13年,每次透析2次12例,3次133例,规格16号内瘘穿刺针.结果:145例患者中28例发生了假性动脉瘤,其中前臂桡动脉瘤25例,占89.3%,上臂耾动脉瘤3例,占10.7%.有2例患者动脉瘤直径>3厘米,1例男性33岁,患者因动脉瘤巨大,动脉分流量过多,心搏出量增加诱发心力衰竭,行动脉结扎术后,于对侧上肢行内瘘再造术;1例女性患者54岁,因动脉瘤膨大,皮肤变薄,胀痛明显,行动脉瘤两端结扎,内瘘再造.其他内瘘并发假性动脉瘤患者,瘤体较小,继续维持性血液透析.讨论:内瘘动脉瘤是常见的并发症之一,新内瘘过早使用,操作技术差,血液反复外渗形成血肿,反复同一部位或区域穿刺,透析结束按压穿刺点方法不正确等都是诱发动脉瘤形成因素.小的动脉瘤便于护士穿刺,成功率高,血流量充足,确保血透顺利进行.大的瘤体皮肤变薄,凸出皮肤表面,患者感觉皮肤肿胀,搏动性胀痛,影响生活质量,瘤体小可行弹性绷带保护,明显扩大达3厘米应手术治疗.小结:护理人员通过了解假性动脉瘤形成的原因,掌握正确的熟练的内瘘穿刺法,把握新内瘘成熟穿刺时间,有计划地轮流更换穿刺点,健康宣教指导患者正确按压穿刺点及日常自我血管护理.

    作者:戈冬燕 刊期: 2013年第08期

  • 重症肝炎患者的临床护理体会

    目的:探讨重症肝炎患者的临床护理措施.方法:回顾分析150 例患者的临床资料.结果:经治疗及精心护理,治愈131例,好转12,自动出院4例,死亡3例.结论:护理人员应注意密切观察患者的病情变化,以便早发现,早治疗,针对患者的病情变化,应精心制订个体化的护理计划,加强基础护理及并发症护理,促进康复,为患者减轻痛苦并降低病死率.

    作者:陈向红 刊期: 2013年第08期

  • 亚甲蓝用于肛肠手术术后镇痛的临床观察

    目的:肛肠手术后疼痛直接会影响患者的情绪和康复,这是肛肠科术后常见问题,我院2009年1月-2011年12月,我们将复方盐酸利多卡因和亚甲蓝注射液用于肛肠病术后镇痛,取得了比较满意的效果.

    作者:韩伟;刘佳 刊期: 2013年第08期

  • 椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂性骨折20例临床效果分析

    目的:分析临床针对胸腰椎爆裂性骨折采用椎弓根螺钉进行治疗的效果.方法:选取2012年3月到2013年3月在我院接受椎弓根螺钉系统治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者共计20例,其中16例进行钉棒系统内固定支持,4例进行AF系统内固定支持.结果:术后对20例患者进行为期6个月-2年随访,复查CT检测与X线表现患者胸椎生理曲度以及椎体高度恢复效果良好,术后患者的椎管面积(正常值91%)较术前(正常值45%)呈明显增高状态,额面角cobb角从术前的9.4°±1.6°变化为术后的无cobb角显示,均P<0.05.患者平均愈合周期为3个月.脊髓神经功能呈显著性恢复.结论:针对临床胸腰椎爆裂性骨折的治疗采用后路椎弓根系统治疗,效果显著,操作过程简单、安全性高、微创,实施条件局限性小等特点,推荐临床使用.

    作者:何县委 刊期: 2013年第08期

  • 妊娠护士上夜班的压力源调查及探讨

    目的:探讨并调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源.方法:我院根据美国医院中关于对护士压力的程度调查表,并结合工作之中的护士所出现压力的来源表,进而制定出<调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源表>.结果:特殊护士组所产生的压力要比一般护士组高,P<0.05,有统计学意义.结论:调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源,进而为妊娠护士创建出现代化、人性化、人文化的工作安排.

    作者:郭苏玲 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

健康必读(中旬刊)杂志

主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心