沈利敏
目的:探讨乳房缺失后,社会人群以及患者人群对乳房重建的态度,了解人们对乳房疾病及修复技术的认识及疑虑,让医生更好与患者沟通,促进服务质量的提高.方法:采用问卷调查法,发出问卷共560份,通过百分比构成法对560份调查问卷结果进行统计分析. 结果:被调查者中,支持进行乳房重建的占92.36%,而在不支持者当中多出于对手术风险、效果及对技术方法不了解,且经医生详细介绍后仍选择不支持的达66.5%;患者支持率为33.5%,其中手术风险为主要的反对因素.结论:社会人群对患者乳房术后重建态度是积极的,但与患者则形成鲜明的对比,这值得我们深思.同时结果也反映获得的有关信息不足,也对当今医疗持一定怀疑态度,医务工作者,政府部门应加强宣教工作.
作者：冀航；王肃生；梁刚；侯春；廖结容；罗嘉怡 刊期： 2013年第08期
近年来,随着微创技术在脑出血血肿穿刺引流术的应用,使一些患者得到有效的抢救治疗,微创手术治疗高血压脑出血效果好,操作简易,患者痛苦少,创伤小,安全可靠,费用低且术后患者恢复快,能够大限度地保存功能,降低病死率,减少致残率,加强微创技术应用和护理变得愈来愈重要.现将本院2008-2012年48例高血压脑出血患者经过微创手术治疗护理体会介绍如下:
作者：余东宁；李会燕 刊期： 2013年第08期
目的:研究2型糖尿病合并尿路感染(T2DM UTI)的病原菌特点及耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法:收集我院T2DM伴UTI病例共120例,对其病原菌及药敏实验进行分析,并进行统计学处理.结果:细菌学检出率为90.83%, 其中革兰阴性菌株(G-)占 72.16%, 大肠埃希氏菌(E.coli)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株为主要病原菌,占60.2%.革兰阳性菌株(G+)占25.77%.粪肠球菌和葡萄球菌属分别占10.34% 和10.35%.大肠杆菌对抗菌药物的体外耐药率在 30%以上的是氨苄青霉素 55%,培氟沙星37%,复方新诺明40%和阿莫西林/棒酸52%; 葡萄球菌属对抗菌药物的体外耐药率普遍较高,在 50% 以上的是青霉素c74%,头孢唑啉 75%, 复方新诺明 76%,红霉素73%,氨苄青霉素 51%,阿莫西林/ 棒酸52%, 左氧氟沙星51%,培氟沙星50%.粪肠球菌体外耐药试验主要表现为对喹诺酮类(左氧氟沙星51%,培氟沙星 50%)耐药.结论:T2DM的存在使发生尿路感染的机会较非糖尿病人增加,尿路真菌、革兰阳性球菌及耐药菌感染几率增加,易于被病原菌侵袭和繁殖,从而使抗生素联合应用增加,治疗难度加大,故应重视病原菌及其耐药趋势的检测, 对控制尿路感染、合理使用抗生素十分重要.
作者：牟晓月 刊期： 2013年第08期
目的:探讨影响母乳喂养成功的常见问题以及有效的护理对策,提高母乳喂养成功率.方法:对我院自2012年3月至2013年3月收治的68例在母乳喂养中出现问题的产妇的临床资料进行回顾性分析,其中所有产妇均根据其问题产生的具体原因采取相应的护理对策.结果:影响母乳喂养成功的常见问题主要包括心理问题以及乳房问题,心理问题中主要表现为产妇的紧张、恐惧心理,分别占66.18%、33.82%;乳房问题中主要表现为产妇的乳头扁平或凹陷、乳头皲裂、乳胀,依次占33.82%、16.18%、50%.68例产妇经相应的心理护理和乳房护理措施后,产妇乳头扁平或凹陷出院时吸吮成功率达96.8%.乳头皲裂者治愈率100%;乳胀解除率100%.结论:影响母乳喂养成功的常见问题主要为心理问题以及乳房问题,及时发现问题并采取有效的心理护理与乳房护理措施,是解决母乳喂养问题、提高母乳喂养率的关键.
作者：陆明仙 刊期： 2013年第08期
目的:通过对病毒性脑炎患者的临床特征分析,探讨脑脊液、脑电图、影像学检查在病毒性脑炎早期诊断中的应用价值,为临床治疗提供帮助.方法: 对我科2012年10月至2013年7月收治病毒性脑炎患者62例临床资料进行分析与总结.结果: 本组资料中患者以头痛为首发症状占74.20%,发热占61.3%,精神行为异常占41.9%,抽搐占30.0%,恶心呕吐占12.9%,意识障碍占16.1%,伴有口周疱疹占9.7%,肌肉疼痛占3.2%.实验室检查中血常规检查异常占38.7%,脑脊液生化检查异常占64.5%,脑脊液细胞学检查异常占58.1%,脑脊液压力异常占35.5脑电图检查异常占67.3%,影像学检查异常占16.8%.结论: 头痛、发热及精神行为异常是多数病毒性脑炎患者入院的首发症状,病毒性脑炎的诊断主要依靠临床表现、脑脊液、脑电图及影像学检查,多种检查方法的结合对疾病的早期诊断和治疗能够提供更加充分的证据,进而提高患者的预后水平.
作者：田永攀；郭霞；潘成玉 刊期： 2013年第08期
目的:观察利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病临床疗效.方法:选取我院2010年5月至2012年10月收治的120例手足口病患儿为研究对象,将患儿随机分为两组,观察组60人,对照组60人.对照组60例给予患儿退烧,补液静脉点滴利巴韦林.观察组在对照组基础上施用喜炎平,观察两组患儿的治疗效果与药物不良反应.结果:对照组60例患儿,治愈22例(36.7%),有效24例(40.0%),无效14例(23.3%),治愈率76.7%,观察组60例患儿治愈40例(66.7%),有效18例(30 0%),无效2例(3.3%),有效率96.7%,观察组患儿利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病效果明显好于对照组,p<0.05差异具有统计学意义.结论:利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病效果良好,安全可靠.
作者：邹学丽 刊期： 2013年第08期
目的:探讨人性化管理在护理管理中的应用.方法:各临床科室护士长在充分了解护士工作艰辛的基础上,重视提高护士对人性化管理的全面认识,管理中重视人的因素.结果:护士工作主动性增强,科室有了较好的向心力和凝聚力,护理差错事故、护理投诉、纠纷减少.结论:人性化管理是追求规范性管理和人性化管理的佳结合.
作者：王芳 刊期： 2013年第08期
目的:自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的方式.本文探讨自然分娩产妇的分娩结局,旨在促进自然分娩、保障母婴安康.方法:选择320例于2011年1月到2012年6月到我院分娩的产妇作为研究对象进行探讨分析,将其按照分娩方式分为两组,自然分娩的240例产妇为观察组,行会阴侧切术的80例产妇为对照组.比较两组产妇第二产程时间、产后24h出血量、会阴裂伤及新生儿窒息发生情况.结果:观察组产妇在会阴部撕裂伤、会阴疼痛、产后出血情况方面较对照组有优越性,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在第二产程时间、新生儿窒息方面相比较,差异没显著性.不具统计学意义(P＞0 05).结论:自然分娩能够在很大的程度上减少产妇的会阴裂伤发生率,减少产后出血,促进母婴安康.
作者：李凤仙；刘亚萍 刊期： 2013年第08期
大中型医院,传染病疫情上报管理工作中,为突出的重点和难点问题就是传染病疫情报告卡的重报、迟报、漏报和基础数据填写不全等问题.本方法通过应用计算机信息系统,以HIS系统为基础数据来源,通过与HIS系统共享数据,实现方便、快捷、准确的传染病上报,并深入探讨了信息化条件下,避免传染疫情上报中各种主要问题的技术方法.同时讨论了使用这种方法所要注意的重点及难点.
作者：叶承东 刊期： 2013年第08期
对稳定性型主动脉夹层治疗方法的选择进行探讨,并且分析主动脉夹层的死亡危险因素.总结主动脉夹层术后复发的病因及外科治疗经验.分析稳定性Standford B 型主动脉夹层药物与腔内修复治疗的效果,并探讨导致死亡的相关危险因素.总结主动脉夹层的外科治疗的临床经验.
作者：郑志鹏；于文福；关善义；汤继全；王淑华 刊期： 2013年第08期
目的:研究个性化护理对食道癌术后咳痰的临床疗效.方法:随机抽取120食道癌手术后患者将其分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组在常规护理上增加个性化护理,对2组患者术后低氧血症和肺不张并发症出现的例数,患者住院的时间以及满意度进行比较.结果:研究组低氧血症和肺不张的患者人数、住院时间都比对照组少,满意度相比也有显著差异(P<0.01).结论:个性化护理可以有效预防并改善食道癌术后患者的通气障碍,可以在临床上推广.
作者：高艺 刊期： 2013年第08期
随着现代人生活方式的改变,高脂血症的发病率逐年上升,所引发的严重心脑血管疾病的发病率及死亡率也不断增加.重视高脂血症的预防及治疗将对有效防治心脑血管疾病的发生具有重要的临床意义.本文通过对高脂血症的危害性、发病机理及目前临床主要的防治方法进行综述,以期展现目前高脂血症的临床防治现状,探索和讨论有效防治高脂血症的措施和方法.
作者：陈春凤 刊期： 2013年第08期
目的:研究分析年轻恒磨牙牙髓炎患者治疗中氢氧化钙的临床价值.方法:选取我院在2012年7月至2013年6月收治的46例年轻恒磨牙牙髓炎患者的临床资料进行研究分析,并随机将患者分为治疗组(23例)和对照组(23例),对比两组患者治疗效果.结果:对比两组患者治疗总有效率,治疗组患者治疗总有效率为91.30%,对照组患者治疗总有效率为73.91%,治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论:氢氧化钙对于治疗年轻恒磨牙牙髓炎疾病具有显著效果,值得推广应用.
作者：汤自明；叶波阳 刊期： 2013年第08期
目的:探讨临床医师以五加生化胶囊为无痛人流患者实施术后并发症预防治疗的临床效果.方法:选择28例自愿要求行无痛人流术且具备人流适应证的孕妇,随机分为两组,I组17例,以五加生化胶囊治疗,II组11例,以益母草冲剂治疗,观察对比两组患者并发症的发生情况.结果:术后随访2周,I组术后阴道流血及宫缩疼痛的情况均轻于II组,P<0.05,I组周身乏力、腰酸背痛、食欲不振症状发生率与II组相比,均为I组小于II组,P<0.05.结论:医师选用五加生化胶囊为进行无痛人流的妊娠妇女进行术后并发症的预防治疗,可有效缩短阴道流血与宫缩疼痛时间,使患者身心状况在术后实现快速转归应用价值较高,应加以推广.
作者：何春美 刊期： 2013年第08期
目的:观察全年各季节产妇产后会阴伤口早期使用碘伏持续湿敷的疗效.方法:选取2012年1~12月236例有会阴伤口的产妇,随机分为观察组和对照组各118例.于产后伤口缝合完毕,观察组用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口1小时,对照组用0.5%碘伏擦拭伤口,比较2组产妇24小时会阴伤口水肿及愈合情况.结果:观察组会阴伤口红肿率18.64%,愈合良好率98.31%;对照组会阴伤口红肿率66.10%,愈合良好率92.37%.2组会阴伤口水肿情况差异有统计学意义(P<0.01),对照组与观察组会阴伤口愈合情况差异有统计学意义(P<0.01).
作者：杨广萍；马丽娟 刊期： 2013年第08期
血小板是哺乳动物血液中一种具有特性形态和恒定储量的有形成分,在止血、血栓生成以及伤口愈合方面起着非常重要的作用.正常情况下,若小标血小板的功能或恒定数量出现变化,那么就会直接造成机体出现持续流血或生成血栓的现象,影响人体血液正常循环.本研究主要对血小板功能的检测进展及其临床应用概况进行深入分析,以期能够更多的指导实践应用.
作者：蒙玉香 刊期： 2013年第08期
众所周知,女性在妊娠期内的生理状况与非妊娠状态有十分重大的区别.在这种特殊的生理状态下,妊娠期女性如果不注意口腔卫生则极易引发各种口腔疾病,不仅仅会影响到妊娠期女性正常的饮食、睡眠,甚至严重的会对胎儿的健康发育产生不良影响.在妊娠期对孕妇进行适当及时的口腔保健和护理不仅可以预防和减少妊娠期女性易产生的诸多口腔问题,同时也能够大程度上避免由口腔疾病而引发的不良妊娠结果.本文从归纳妊娠期女性常见的口腔疾病出发分析了可能对妊娠产生的影响,并以此为基础论述了妊娠期妇女的口腔保健和护理方法.
作者：王子顺 刊期： 2013年第08期
近年来,因为患者住院期间发生的谵妄,增加了患者住院天数[1-3],增加住院费用[4],以及增加死亡率等[5],越来越受到医务人员的关注.心脏术后的患者因特殊的基础疾病、药物依赖史及手术治疗流程,使谵妄的发生几率大大增加.也有文献报道,心脏术后患者在普通病房和ICU发生谵妄是很常见的[6].以下是一例心脏瓣膜术后发生谵妄的个案.
作者：钱欣 刊期： 2013年第08期
目的:探讨B超诊断胎儿畸形的临床价值.方法:选取我院经分娩和引产证实胎儿畸形的22例作为研究对象,并对产妇在分娩之前的B超诊断数据进行回顾性分析.结果:经B超诊断出有22例为胎儿畸形,漏诊1例,诊断率为95.0%,有14例为神经管畸形胎儿,诊断率为86.7%,有2例为先天性心脏病,诊断率为100.0%.结论:B超诊断胎儿畸形具有安全性、准确度高的特点,值得临床应用与推广.
作者：黄海涛 刊期： 2013年第08期
目的:探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响.方法:抽取于2011年12月~2012年12月在我院治疗的冠心病心绞痛患者76例,随机分为观察组与对照组,每组38例,两组均给予抗冠心病心绞痛治疗,对照组给予常规冠心病心绞痛护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理与健康教育.比较两组患者的临床干预效果.结果:经临床治疗与护理后,观察组显效率81.5%(31/38),总有效率94.7%(36/38),对照组显效率55.2%(21/38),总有效率78.9%(30/38),组间差异显著,具统计学意义(P＜0.05).结论:在常规护理的基础上给予个性化健康教育与心理指导有利于促进冠心病心绞痛患者的康复,改善患者生活质量,值得临床推广.
作者：丛华；张淑梅 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
