2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌特点和耐药性研究

牟晓月

关键词：2型糖尿病, 尿路感染, 病原菌, 耐药性

摘要：目的:研究2型糖尿病合并尿路感染(T2DM UTI)的病原菌特点及耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法:收集我院T2DM伴UTI病例共120例,对其病原菌及药敏实验进行分析,并进行统计学处理.结果:细菌学检出率为90.83%, 其中革兰阴性菌株(G-)占 72.16%, 大肠埃希氏菌(E.coli)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株为主要病原菌,占60.2%.革兰阳性菌株(G+)占25.77%.粪肠球菌和葡萄球菌属分别占10.34% 和10.35%.大肠杆菌对抗菌药物的体外耐药率在 30%以上的是氨苄青霉素 55%,培氟沙星37%,复方新诺明40%和阿莫西林/棒酸52%; 葡萄球菌属对抗菌药物的体外耐药率普遍较高,在 50% 以上的是青霉素c74%,头孢唑啉 75%, 复方新诺明 76%,红霉素73%,氨苄青霉素 51%,阿莫西林/ 棒酸52%, 左氧氟沙星51%,培氟沙星50%.粪肠球菌体外耐药试验主要表现为对喹诺酮类(左氧氟沙星51%,培氟沙星 50%)耐药.结论:T2DM的存在使发生尿路感染的机会较非糖尿病人增加,尿路真菌、革兰阳性球菌及耐药菌感染几率增加,易于被病原菌侵袭和繁殖,从而使抗生素联合应用增加,治疗难度加大,故应重视病原菌及其耐药趋势的检测, 对控制尿路感染、合理使用抗生素十分重要.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

心内科急性左心衰竭患者焦虑障碍的临床分析

目的:分析心内科中急性左心衰病人焦虑障碍发生率以及治疗效果.方法:选择患有急性左心衰竭的46例患者,采用汉密尔顿量表为其进行焦虑状态评估,为发生焦虑障碍者实施对症治疗,分析焦虑障碍发生率与治疗效果.结果:本组46例患者8例有焦虑障碍,发生率为17.39%,8例患者经过治疗后7例好转,好转率87 50%,汉密尔顿量表与治疗前相比,评分降低显著,P<0.05.结论:急性左心衰竭病症易使患者发生焦虑障碍,阻碍临床治疗,实施抗焦虑治疗,可有效缓解此症状.

作者：周亮良刊期： 2013年第08期
肺癌合并糖尿病化疗期间的护理

目的:探讨肺癌合并糖尿病化疗期间不良反应的护理效果.方法:对65例肺癌合并糖尿病患者化疗期间心理护理、血糖监测和控制、饮食指导、预防感染、运动指导、低血糖处理、用药指导等措施.结果:60例患者顺利完成化疗,3例患者血糖控制不佳延期化疗并更改化疗方案,2例患者血糖控制不佳、病情进展放弃治疗.结论:肺癌合并糖尿病患者化疗前后采取针对性护理可促进患者生存质量提高,减少化疗期间的不良反应,减轻患者的痛苦,使化疗过程顺利进行.

作者：陈莉刊期： 2013年第08期
肿瘤与洗手

肿瘤患者是特殊的弱势群体,由于免疫力低下,长期使用抗菌药,免疫抑制剂,化疗药,以及侵入性检查、治疗操作等就成为发生院内感染的高危因素.院感的发生与年龄及住院时间有关,住院天数越长,营养状况越差越易发生,并随化疗疗程的增加、白细胞总数的下降而呈上升趋势.肿瘤患者院感发生率14.30%,感染部位以呼吸道发病率高,肿瘤类型以肺癌居首.据报道,一般医院真菌感染的发病率平均不到10%,而肿瘤患者则高达20%以上.由于肿瘤患者真菌感染明显增高,因而发生真菌感染的肿瘤患者病死率亦高.

作者：张桂琴刊期： 2013年第08期
浅谈急救意识在外科危重患者护理中的应用

目的:探讨急救意识在外科危重患者护理中的应用.方法:通过对外科危重患者特殊性的分析,找出急救意识的重要性.并结合临床经验,参考相关文献,寻找出提高急救意识的方法.结果:提高急救意识,能提高抢救的成功率.结论:护理人员加强急救意识的培训,在外科危重患者护理中有着关键性的作用.

作者：刘燕黎刊期： 2013年第08期
急性心肌梗死护理的研究进展

急性心肌梗死(AMI) 是冠心病的严重类型, 病死率 10%~13%[1].近年来AMI治疗方法和技术不断地提高,AMI 的病死率有所下降, 其中对AMI病人的护理,从急性期到康复期每个环节都不容忽视.现将有关AMI的护理进展综述如下.

作者：黄德燕刊期： 2013年第08期
试论高血压患者的服药依从性

目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法;回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果:服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论;高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.

作者：梅惠春刊期： 2013年第08期
应用尿液分析仪对1000例尿检验结果分析

目的:探讨分析尿液分析仪进行尿检验的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年1月-2013年4月在我院尿检验1000例患者的临床病例资料,采用优利特尿11A分析仪对1000份清晨尿标本筛查尿液中的红细胞,将其结果与干化学法检测结果、离心后镜检法检测结果进行对比分析.结果:采用优利特尿11A分析仪对1000份清晨尿标本的尿检验结果与干化学法检测结果、离心后镜检法检测结果具有明显的差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:尿液分析仪可以高效直观分析患者尿液的有形成分,保证检测尿液中红细胞结果的准确性,值得在临床上推广应用.

作者：覃明刊期： 2013年第08期
MEBO治疗16例老年人顽固性皮肤溃疡的疗效观察

目的:探讨MEBO在治疗老年人顽固性皮肤溃疡中的临床效果.方法:选取我院2009年3月至2012年12月的16例患者,用2%双氧水、生理盐水清洗创面及周围皮肤,碘伏棉球消毒后,采用MEBO(湿润烧伤膏)涂于患处.结果:10例患者溃疡通过上皮增生和创面纤维化愈合,4例下肢静脉曲张患者待创面肉芽生长良好后行手术治疗创面治愈.2例患者待创面肉芽生长良好后植皮愈合.有效率100%.结论:MEBO在治疗老年人顽固性皮肤溃疡具有良好的效果,值得推广应用

作者：葛珍飞刊期： 2013年第08期
病毒性脑炎62例临床表现及辅助检查

目的:通过对病毒性脑炎患者的临床特征分析,探讨脑脊液、脑电图、影像学检查在病毒性脑炎早期诊断中的应用价值,为临床治疗提供帮助.方法: 对我科2012年10月至2013年7月收治病毒性脑炎患者62例临床资料进行分析与总结.结果: 本组资料中患者以头痛为首发症状占74.20%,发热占61.3%,精神行为异常占41.9%,抽搐占30.0%,恶心呕吐占12.9%,意识障碍占16.1%,伴有口周疱疹占9.7%,肌肉疼痛占3.2%.实验室检查中血常规检查异常占38.7%,脑脊液生化检查异常占64.5%,脑脊液细胞学检查异常占58.1%,脑脊液压力异常占35.5脑电图检查异常占67.3%,影像学检查异常占16.8%.结论: 头痛、发热及精神行为异常是多数病毒性脑炎患者入院的首发症状,病毒性脑炎的诊断主要依靠临床表现、脑脊液、脑电图及影像学检查,多种检查方法的结合对疾病的早期诊断和治疗能够提供更加充分的证据,进而提高患者的预后水平.

作者：田永攀；郭霞；潘成玉刊期： 2013年第08期
影响母乳喂养成功常见问题和对策

目的:探讨影响母乳喂养成功的常见问题以及有效的护理对策,提高母乳喂养成功率.方法:对我院自2012年3月至2013年3月收治的68例在母乳喂养中出现问题的产妇的临床资料进行回顾性分析,其中所有产妇均根据其问题产生的具体原因采取相应的护理对策.结果:影响母乳喂养成功的常见问题主要包括心理问题以及乳房问题,心理问题中主要表现为产妇的紧张、恐惧心理,分别占66.18%、33.82%;乳房问题中主要表现为产妇的乳头扁平或凹陷、乳头皲裂、乳胀,依次占33.82%、16.18%、50%.68例产妇经相应的心理护理和乳房护理措施后,产妇乳头扁平或凹陷出院时吸吮成功率达96.8%.乳头皲裂者治愈率100%;乳胀解除率100%.结论:影响母乳喂养成功的常见问题主要为心理问题以及乳房问题,及时发现问题并采取有效的心理护理与乳房护理措施,是解决母乳喂养问题、提高母乳喂养率的关键.

作者：陆明仙刊期： 2013年第08期
高血压脑出血微创术中脑CT值检测在临床应用的效果探讨

目的:通过CT值检测,指导临床制订适合的微创治疗方案,降低巨大血肿的病死率.方法:病例来源于患者86例,按实际手术的时间分成0～3小时组,3～6小时组及6小时以上组进行对比.应用美国GE公司F-Ⅱ多层螺旋CT机进行头颅扫描,以听眦线为扫描基线,层厚10mm,间距10mm,一般扫描10～12个层面.根据血肿大小及密度变化, 进行治疗后神经功能缺损评分,判断其近期疗效,确定适合的穿刺时机,以期为临床提供客观化指标,观察3个月后ADL指数评分,判定其远期疗效.结果:经治疗后取得的总有效率:0～3小时组64.0%,3～6小时组88.0%,6小时以上组50.0%.结论 CT值作为客观化指标,在高血压脑出血手术时机的选择中起到重要地位,结合发病时间,可以确定佳的手术时机,治疗效果显著.

作者：潘宝燕刊期： 2013年第08期
二氧化锆在前牙美容修复中的体会

目的:探究二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复的治疗效果.方法:抽取2010年9月至2012年6月我门诊收治的20例患者的60颗前牙进行二氧化皓修复,观察一年.结果:通过治疗,60颗在修复完成后第一天到六个月期间五项评价指标都达到A级(100%),12 个月后边缘完整性(97. 5%)和牙龈状况 (97. 5%)达到 B、C 级各 1 例.结论:二氧化锆在前牙美学修复中的临床效果十分显著.

作者：李华益刊期： 2013年第08期
小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的麻醉处理分析

目的:对腹腔镜下小儿实施疝囊高位结扎手术的麻醉方法和处理进行分析探讨.方法:选取在我院接受腹腔镜下实施疝囊高位结扎手术的68例患儿作为研究对象,在手术中选择气管插管全麻下实施手术,并对患儿在术前和术中各个阶段的各项生命监测指标进行观察和记录.结果:所有患儿的手术均获得成功,患儿对手术麻醉均感满意,其生命指标在手术气腹后5min和10min时,除血氧饱和度(SpO2)外,其他各项指标均显著升高;在手术放气10min后各项指标与术前不存在显著差异.结论:针对小儿的生理状况和解剖特殊性,选择合理正确的麻醉方法和麻醉药物,能够提高小儿实施疝囊高位结扎手术的安全性.

作者：吕道玲；杨德荣刊期： 2013年第08期
新生儿患者医院内感染肺炎的诊断治疗体会

目的:研究新生儿医院内感染肺炎的诊断与治疗方法,为产科对感染的防治工作提供更多的参考与借鉴;方法:选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的68例新生儿医院内感染肺炎病例,对其临床资料进行回顾性分析,观察我院采取的诊断与治疗手段,研究其应用效果;结果:依据患儿的呼吸道症状如气促、口吐白沫、咳嗽、鼻扇、紫绀,以及呼吸音的降低与粗糙、肺部罗音的出现,基本确诊.同时,依据胸部X线与血培养试验等结果终确诊.血培养显示出导致肺部感染的病原体,因而,我院针对不同病原选取抗生素进行治疗,并积极治疗患儿的原发病症.治疗结束后,68例患儿中,共1例死亡,67例痊愈出院;结论:针对新生儿医院内感染肺炎,应该及时观察典型性临床表现,并积极进行胸部X线与血液培养试验,积极诊断.在确诊患者后,立即进行对症治疗,方可保证积极的临床疗效,维护患儿健康.

作者：耿玉霞；冯红刊期： 2013年第08期
脑梗塞应用血塞通治疗的疗效观察

目的:探讨应用血塞通治疗脑梗塞的临床效果.方法:随机筛选我院2010年7月～2012年9月内科收治的38例脑梗塞患者,按照随机数字表法随机分为实验组和对照组各19例,两组患者均给予降纤、抗血小板凝集及保护脑神经等常规治疗,实验组同时给予血塞通治疗,对照组给予同时丹参注射液治疗,治疗两个疗程后,比较临床疗效.结果:实验组治愈率和总有效率分别为26.32%、94.74%,对照组治愈率和总有效率分别为15.79%、78.95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血塞通治疗能明显的促进脑梗塞患者神经损伤功能恢复,值得推广.

作者：潘光玲刊期： 2013年第08期
42例口腔颌面部肿瘤联合根治术的术后护理体会

目的:探讨临床行口腔颌面部肿瘤联合根治术后的临床护理方法与效果.方法:选取我院收治的42例口腔颌面部肿瘤患者进行术后护理进行回顾分析.结果:42例患者经根治术及术后护理干预均治愈出院,未发生并发症,皮瓣全部成活.结论:临床行联合根治术后给予必要的护理干预措施,不仅能够提高皮瓣成活率并降低并发症,同时还能够显著提升手术的成功率及促进患者迅速康复.

作者：周阳萍刊期： 2013年第08期
高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床护理观察

目的:探讨高压氧对手外伤血液循环障碍患者辅助治疗的临床护理疗效.方法:选取我院2008年4月-2013年4月出现血液循环的患者50例,对这些手外伤血液循环障碍患者进行临床护理.观察临床护理后手外伤血液循环障碍患者的病情恢复程度.结果:患者经过临床护理后,经观察发现动脉血液循环障碍与静脉血液循环障碍相比,效果更加明显(P<0.05);血液循环障碍患者经高压氧辅助治疗后发现,治疗的时间不同,终的治疗效果也有所不同,存在差异(P<0.01).结论:通过对手外伤血液循环障碍患者经高压氧辅助治疗后,促进了患肢的血液循环,也使患者的手功能有了明显的恢复.

作者：乐晖刊期： 2013年第08期
天智颗粒联合交变电磁场经颅磁刺激仪治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

天智颗粒联合交变电磁场经颅磁刺激仪治疗血管性痴呆有良好的疗效,有一定的临床应用价值.

作者：刘松涛；张磊；楚丽丽；崔艳秋；高俊祥刊期： 2013年第08期
浅谈妇产科常见护理纠纷及防范措施

目的:探讨妇产科常见护理纠纷的原因以及相应的防范措施.方法:对我院妇产科2009年5月至2012年7月发生的86例护患纠纷进行整理分析,对护患纠纷的常见原因进行总结,提出针对性的防范措施.结果:护患纠纷发生次数有逐年增加的趋势,但大多能得到及时妥善的解决.发现86例护患纠纷中,有17例是由护理人员操作技术不合格引起,15例是由护患沟通不良引起,25例是由护理人员服务态度不佳引起,29例是由患者或其家属的原因引起.护理人员的技术问题及服务态度是引起护患纠纷的主要原因.结论:提高护理人员的整体操作技术,改善护理服务态度,改进管理方法,将有利于减少妇产科的护理纠纷.

作者：高鸿英刊期： 2013年第08期
护士护理规范在医院感染预防控制的有效作用

目的:护士护理规范在医院感染中的重要作用,做好医院感染的预防与控制工作.方法:护士护理从以下几个方面规范化:①护理管理;②护理学习;③护理操作.结果:护士护理规范在医院感染预防控制的应用中有效.结论:经过培训使护士护理规范化,医务人员的感染知识积累,意识增强了,及时发现工作中存在的问题,同时受到一定的约束,减少了医院感染隐患的发生,保护病人与医务工作者.

作者：梁永秀；张兰刊期： 2013年第08期