郑志鹏；于文福；关善义；汤继全；王淑华
百草枯,化学名1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物,化学式C12H14Cl2N2.是一种除草剂, 可由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应制成.易溶于水,常温常压下状态为白色粉末,分子量为257.16g/mol,密度为1.25g/cm3,熔点为175-180℃.百草枯广泛应用于除去伴农作物而生的一年生和多年生的杂草及种子、保证农作物生长所需的营养.百草枯对包括人类在内的哺乳动物具有致死性的毒性,人类百草枯的摄入＞20mg/kg可在体内产生大量氧自由基,使肺组织损伤,导致肺纤维化从而死亡,摄入＞40mg/kg可在短时间内引起多器官损伤、功能衰竭死亡.在人体内,百草枯的中毒机制为其可以影响人体内的氧化还原反应,使人体内生成过氧化物和氧自由基,使人体细胞膜上的脂质发生过氧化反应,并阻断呼吸链中的电子传递.百草枯即使是单次误吸,且即时催吐,也可能导致肺进行性纤维化,引发窒息.其中毒可以引起急性呼吸窘迫综合征,且目前尚未发现特异性的解毒药.
作者：王梓；龙晓东；王锦文 刊期： 2013年第08期
对稳定性型主动脉夹层治疗方法的选择进行探讨,并且分析主动脉夹层的死亡危险因素.总结主动脉夹层术后复发的病因及外科治疗经验.分析稳定性Standford B 型主动脉夹层药物与腔内修复治疗的效果,并探讨导致死亡的相关危险因素.总结主动脉夹层的外科治疗的临床经验.
作者：郑志鹏；于文福；关善义；汤继全；王淑华 刊期： 2013年第08期
眼眶炎性假瘤是一种慢性非特异性增殖性病变,双侧发病出现反复性眼睑及结膜充血、水肿,眼球突出,严重者影响视功能[1].病变部位见于眶内、肺部和其他实质脏器,在耳鼻咽喉范围内更为少见[2].对于视功能丧失、眼球突出明显,导致暴露性角膜炎和疼痛的患者,可以行全眶内容物剜除术或后部眶内容物剜除术以解除痛苦[3].现将1例炎性假瘤患者的护理体会报告如下:
作者：胡硕 刊期： 2013年第08期
目的:本文探讨牙刷在神经外科昏迷患者口腔护理中的应用.方法:按随机数字表法将60例神经外科昏迷患者分成对照组和实验组各30例.对照组采用传统的棉颊球擦拭法口腔的护理方法;实验组采用牙膏牙刷负压吸引刷牙冲洗法行口腔护理.结果:两组口腔护理效果比较,对照组口腔异味和牙缝间残留物分别为76 66%、83.33%,实验组口腔异味和牙缝间残留物分别为16.66%、26.66%.结论:神经外科昏迷病人运用牙刷行口腔护理,改善病人口腔气味,降低细菌繁殖,降低由于口腔护理不到位而引起并发症的发生率.使口腔清洁彻底,去除血迹、污垢,无异味,无异物坠入,无窒息发生,值得在临床护理中推广和应用.
作者：祝文娟；徐丽；邬妮娜；王羡科 刊期： 2013年第08期
要改变社区人群的不健康行为,提高他们的健康水平.那么行而有效的社区健康教育有着举足轻重的地位.通过从事南浔镇基层社区卫生服务机构健康教育工作的经历和健康教育资料的整理和收集.总结出城乡健康还是存在一些问题.对这些问题产生的原因做认真的分析,并寻求有效的改善方法是对今后城乡社区健康教育工作有一定的现实和长远意义.
作者：郑佳 刊期： 2013年第08期
目的:探讨人工髋关节置换术 THR 后脱位发生的原因及对策.方法:对我院2011年5月至2013年5月1200例行THR患者临床资料进行分析.结果:所有THR 患者中仅5例术后发生人工假体脱位,且发生于术后3个月内,3例采用手法复位,2例行翻修术.结论:THR早期脱位强调以预防为主,完善的术前准备,术中注意手术技巧,精细的围手术期护理,全面的功能康复训练对预防人工关节脱位具有重要作用.
作者：马晓丹 刊期： 2013年第08期
目的:为了研究综合急救护理的应用对于出血性休克抢救的作用.方法:选取过去两年间在我院急诊科接受急诊抢救的出血性休克患者共46名,46名患者都实施综合急救护理,并根据相关临床记录研究综合急救护理在急救当中的作用.结果:44名患者在急救治疗之后痊愈出院,另有2名患者不治身亡.结论:综合急救护理在出血性休克患者抢救中的应用,可以有效地提高抢救成功率,确保患者的生命健康质量.
作者：徐丹 刊期： 2013年第08期
妇产科医学是一门研究妇女生殖系统的生理及病理以及与妊娠有关的生理及病理的学科,本研究结合临床实际情况,着眼于进修医生和研究生的特点, 采取互动教学模式以促进临床教学和医疗工作.
作者：马玉兰；王芬 刊期： 2013年第08期
目的:总结手术治疗下尺桡关节不等长患者的效果以及体会.方法:选择15例(15关节)不等长的患者,采用尺骨截骨短缩、加压钢板固定进行治疗,观察其疗效,总结手术体会.结果:本组15例患者于治疗完成后,全部获得为期0.5年-1.5年的随访,下尺桡关节不等长的现象有效恢复,关节功能彻底改善,X线检测下尺桡关节的对位情况良好.疗效评定,优、良、可、差各为11例、3例、1例、0例,优良率为93.33%.结论:对于下尺桡关节不等长患者采用尺骨截骨短缩及加压钢板固定手术治疗,可在不损害关节结构的情况下,达到对于尺桡骨撞击症状的解除,使患者下尺桡关节对位与功能得以恢复.
作者：王邦学；刘崇刚；李华祥；李世毅 刊期： 2013年第08期
目的:通过对脑损伤患者的治疗和认知障碍的恢复方法研究,对比人工训练和计算机训练两种方式对患者的临床疗效.方法:对我院2011年6月至2012年6月收治的52例患者进行治疗,将这些患者平均随机分为对照组和观察组两组,每组26人,其中对照组进行人工训练,观察组进行计算机训练.两组患者在训练的内容上没有区别,有视知觉、定向感、思维运作等几个方面.而人工训练方法是根据治疗师采用的仪器和图片对患者进行针对性训练;计算机训练方法是使用OT-SOFT软件代替人工操作,并进行每天1次,每次半小时的训练.结果:两组患者在治疗后对LOTCA评分和相关数据进行对比,均优于治疗前数据(P＜0.05),从总体上来看,计算机治疗的效果要远远好于人工训练.结论:对脑损伤患者进行人工训练和计算机训练,能够明显改善脑损伤患者的认知障碍,且计算机训练的临床效果更加显著,优于人工训练疗效,能够带来更好的治疗效果.
作者：李光 刊期： 2013年第08期
目的:探讨人性化护理在改善手术室护理方面的临床效果.方法: 选取我院 2009 年 5月至 2011 年 5 月的 80 例手术室患者作为研究对象,随机分为研究组合对照组,两组患者在年龄、性别、文化程度和手术种类等方面无明显差异,具有可比性.结果: 两组患者在手术室护理中的护理质量和患者满意度调查结果比较,显示研究组在护理质量和满意度比对照组有显著差异,具有统计学意义.讨论: 人性化护理具有独特的优势,手术室护理过程中应大力推行人性化护理,对于提高手术室患者护理质量有着重要意义.
作者：乔洪林 刊期： 2013年第08期
目的:对实施腹部外科手术的患者进行术后恢复期护理对改善患者行动能力、术后疼痛以及预防并发症等方面的作用进行探讨.方法:对在我院接受腹部外科手术治疗相关疾病的65例患者的临床护理资料进行回顾分析,在护理过程对患者实施了疼痛护理和心理护理等护理措施.结果:患者术后恢复良好,未有一例患者出现并发症,患者的护理满意度达到95.38%.结论:在腹部手术术后恢复期应为患者实施各方面护理,以提高手术治疗的质量.
作者：洪久媛 刊期： 2013年第08期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇(生理盐水湿化)阴道后穹窿置药终止孕10～14周妊娠药物流产的临床安全性和有效性.方法:将自愿终止妊娠的150例孕龄在10～14周的产妇随机分为观察组和对照组,所有研究对象在住院1、2天给予患者米非司酮片各100mg,对照组在第三天早间空腹口服米索前列醇600μg,服后禁食禁水2h,观察组常规给予米非司酮100mg/d,两天后采用阴道后穹窿置入米索前列醇 400μg,并用生理盐水湿化,比较两组临床疗效和安全性.结果:观察组引产成功率为94.67%(71/75),对照组引产成功率为92.0%(69/75);观察组采用米非司酮配伍米索后出现伴有恶心呕吐1例,对照组出现不良反应2例;观察组用药后各项指标(规律宫缩时间、妊娠物娩出时间、阴道出血量、平均住院时间)优于对照组.结论:米非司酮配伍米索前列醇(湿化)阴道后穹窿置药较米索前列醇口服给药在临床终止10-14周妊娠疗效明显.
作者：刘春华；刘加美 刊期： 2013年第08期
目的:探讨一种治疗下肢主干动脉广泛闭塞缺血的方法.方法:2006年8月-2011年10月,我们应用动静脉转流术治疗下肢主干动脉广泛闭塞18例,男15例,女3例,年龄25-76岁,平均50.5岁.其中血栓闭塞性脉管炎12例,动脉粥样硬化闭塞6例.全部患者均有夜间静息痛、间歇性跛行、肌肉萎缩、皮温低等慢性缺血性表现.结果:18例患者术后1年随访血供均明显改善,生活自理.结论:通过动静脉转流术避免了截肢,该术式具有成功率高,手术时间短,远期通畅率高等优点.并且不需要显微外科技术,不需要特殊器械,操作简便,适合基层医院推广.
作者：赵巨伟；仇晓华；陈为国 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中西医结合方法在治疗慢性阻塞性肺病方面的临床护理.方法:选取分析了我院接受并治疗的22例慢性阻塞性肺病患者治疗及护理情况,并对这22例患者进行了中西医结合方法护理实验研究,分析总结了中西医结合疗法在慢性阻塞性肺病病症护理治疗中的应用疗效.结果:本组患者的治愈15例,有效5例,总有效率为90.9%;护理满意度为95.51%.结论:在慢性阻塞性肺病临床治疗方面,中西医结合护理方法更能减少病患痛苦,在肺病治疗护理方面应用与研究价值较高.
作者：卢玲 刊期： 2013年第08期
目的:深入分析精神科老年谵妄患者的有效临床护理措施,为实际操作奠定理论基础.方法:选择2012年7月～2013年5月期间接受住院治疗的49例精神科老年谵妄患者作为研究对象,对其施行具有针对性的综合护理方案,包括心理护理、基础护理、病房及饮食护理、药物及安全护理等内容.结果: 49例谵妄老年患者在接受以上护理方案后都能逐渐消除疾病临床相关症状,终获得令人满意的治疗效果.43例(87.75%)满意临床护理工作,6例(12.24%)基本满意,无不满意与医疗纠纷情况.结论:具有针对性的综合护理方案能够满足精神科老年谵妄患者潜在护理需求,促进护理满意度持续提升,降低甚至杜绝出现医疗纠纷.
作者：王天兰 刊期： 2013年第08期
目的:比较分析多焦ERG和闪光ERG在判断白内障手术视力预后中的作用.方法:对283例(283眼)接受白内障超声乳化手术的患者术前分别进行多焦ERG和闪光ERG检查,并测量患者手术前后的佳矫正视力.手术前后如发现患者伴有视路病变则排除.根据术前视力将患者分为两组,A组患者术前视力<3.7,B组患者术前视力>=3.7,每组患者再按照术后视力各分为三组,A1、B1组术后视力<=4.0,4.04.5,比较A1、A2、A3组之间及B1、B2、B3组之间多焦ERG和闪光ERG各参数的差异,并分析多焦ERG和闪光ERG各参数与患者手术前后视力的相关性.结果:多焦ERG全视网膜及各环a Latency b Latency Amplitude b Amplitude a A1、A2、A3组之间及B1、B2、B3组之间无统计学差异.闪光ERG 视锥细胞反应a波峰时、a波振幅、b波峰时、b波振幅A1、A2、A3组之间无统计学差异,b波峰时B1、B2、B3组之间有统计学差异.A组患者b波峰时、b波振幅与术前视力呈正相关,与术后视力无关.B组患者b波峰时与术后视力呈正相关,与术前视力无关.闪光ERG 大视网膜反应a波峰时A1、A2、A3组之间有统计学差异,a波峰时、a波振幅、b波峰时、b波振幅B1、B2、B3组之间无统计学差异.a波振幅、B波振幅与术前视力正相关,a波峰时与术后视力正相关.结论:多焦ERG对于判断白内障患者视网膜功能的作用有限,闪光ERG对于轻中度白内障患者视网膜功能的预测有一定的价值.
作者：郭新艳；杨广宇 刊期： 2013年第08期
目的:观察分析在初产妇新生儿护理实施针对性健康教育的积极作用及临床效果.方法:选取我院2011年1月～2012年12月对初产妇开展针对性健康教育以来的产妇233例作为实验组,另选择尚未开展针对性健康教育时期的产妇206例作为对照组,对比观察两组产妇临床效果.结果:实验组产妇对新生儿护理相关知识掌握度明显高于对照组,新生儿不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇加强关于新生儿护理的针对性健康教育,能够有效提高其对于相关知识的掌握度,明显降低新生儿出现不良反应.
作者：韦莉 刊期： 2013年第08期
目的:功能锻炼甩臂为主治疗老年性肱骨外科颈骨折.方法:对16例老年性肱骨外科颈骨折患者,采用骨折复位后不作外固定,早期功能锻炼为主,配合中药内服、外洗方法治疗.结果:全部病例平均在3个月后达到骨折骨性愈合,无并发症发生.结论:老年性肱骨外科颈骨折复位后由于上肢重量持续牵引,所以极少发生骨折重新移位.早期功能锻炼可避免长期外固定和制动引起的肩关节活动障碍.中药外洗可加速血液循环,并有消肿、松解粘连作用.
作者：石国恒 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨针对高血压性脑出血采用颅内血肿微创清除手术结合中药治疗的临床治疗效果,为医务工作者治疗高血压性脑出血提供新的理论参考依据.方法:对我院自2011年8月至2012年8月收治的120例高血压性脑出血患者的治疗方法以及临床疗效进行回顾性分析.将其平均分为两组,对照组和治疗组,每组60例患者.对照组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗,治疗组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗的基础上,给予患者中药治疗.观察两组患者的临床疗效以及恢复情况.结果:治疗后,治疗组患者的神经功能损伤程度评分显著低于对照组,p<0 01;治疗组患者的总有效率显著高于对照组,p<0.01;两组患者的不良反应无显著差别.治疗组基本治愈患者22例,治疗后无病情恶化现象出现;对照组基本治愈患者16例,治疗后1例患者出现病情恶化.结论:采用中药配合颅内血肿微创清除手术治疗高血压性脑出血,疗效显著,无显著不良反应,大幅度提高了患者的生存质量,采用了较为缓和的方式对患者进行术后调养,患者依从性较高,值得广大临床医务工作者在高血压性脑出血的治疗中广泛推广应用.
作者：舒建中 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
