石国恒
目的:探讨改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射治疗直肠前突的临床效果.方法: 40例患者随机分为观察组20例对照组20例.观察组采用改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射术,对照组采用经肛门闭式修补术.结果:经相关统计处理,通过观察手术前后LONGO ODS评分、排粪造影和术后并发症,观察组均优于对照组.因此可以认为改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射治疗直肠前突具有手术简便、出血少、痛苦小、并发症少、康复快等优点.结论:改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射术是治疗直肠前突型便秘的简便有效的手术方式.
作者：陈平 刊期： 2013年第08期
目的:总结重症急性硬腺炎(SAP)的临床观察要点、方法和护理经验.方法:分析我科62例SAP内科综合治疗的临床观察和护理情况.结果:62例重症急性胰腺炎患者中57例痊愈出院,5例因年龄大、病情重家属放弃治疗.结论:SAP采用内科综合治疗,经过合理用药、严密观察病情、精心细致的护理和健康宣教工作的落实,疗效满意.
作者：饶慧燕；敖雪萍 刊期： 2013年第08期
目的:分析妊高症对孕产妇和围生儿的预后影响.方法:选用本院2005年1月至2013年1月共接收的68例妊高症患者,对她们的资料进行回顾性分析,同时抽取52例在本院住院分娩的正常妊娠孕妇,视正常组为对照组.结果:对照组各方面的情况都优于妊高症组,重度妊高症组新生儿窒息、胎儿窘迫、小于胎龄儿以及围生儿死亡等发生率都比其他组高,且中度组又高于低度组.结论:对妊娠期发生高血压要严肃对待,采取有效的预防和治疗措施,对于降低其他并发症,改善母婴预后情况具有重要意义.
作者：唐斌 刊期： 2013年第08期
目的:本研究主要就肋骨骨折临床诊断过程中DR片与多层螺旋CT的确诊率展开对比分析讨论.方法:选择我院2009年1月-2013年4月所收治的126例肋骨骨折患者作为研究对象,所有患者在入院后均行DR片与多层螺旋CT检查,将这两种检查所得的结果分别作为观察组与对照组,对其临床资料及影像表现进行回顾性分析.结果:本组所有患者经诊断共有320处肋骨骨折,其中DR片检出206处骨折,其检出率为64.4%,多层螺旋CT检出313处骨折,其检出率为97.8%;两组患者的检出结果存在明显差异,具有统计学意义,Ρ＜0.05.结论: 在对外伤肋骨骨折患者进行临床诊断治疗中,多层螺旋CT扫描三维或二维重建对肋骨骨折的诊断优于DR胸部平片,它在肋骨骨折的临床诊断过程中具有较高的临床应用价值,因此,在肋骨骨折患者的临床诊断过程中值得大力推广.
作者：董文波；马灿光 刊期： 2013年第08期
目的:探讨胶体治疗和血管升压药对急诊剖腹产手术低血压治疗的对比.方法:回顾性分析我院自2010年12月-2012年11月以来收治的60例急诊剖腹产手术后并发低血压的患者,随机分为治疗组与对照组,观察两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组的血压下降率(73.3%)明显高于对照组的血压下降率(60.0%),两者间的差距相比较(х2=2.425,P=0.037<0.05).结论:乳酸林格氏液等晶体液对急诊剖腹产手术低血压治疗的效果要优于参芪升阳补血胶囊,可以改善患者的临床症状.
作者：肖昕 刊期： 2013年第08期
目的:探讨宫腔纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效.方法:采用本院自制的纱布条填塞宫腔.结果:40例剖宫产术中大出血取得满意效果,无一例切除子宫.结论;宫腔纱布填塞易掌握,值得基层产科医师参考.
作者：刘丽 刊期： 2013年第08期
目的:了解实习护生发生锐器伤的情况,探讨通过改变带教模式后的效果. 方法:调查2011-2012年及2012-2013年在我院实习满8个月的全部护生,分别设为对照组及实验组;实验组采用新的带教方法,对照组用传统的带教方法. 结果:两组发生锐器伤的人数及各类锐器伤人均受伤次数比较差异有统计学意义. 结论:除改变带教方法外,还要加强护生防护知识和防护意识.另外实习单位提供有效的防护工具和安全的工作环境能进一步的减少护生锐器伤的发生.
作者：范昌会 刊期： 2013年第08期
目的:通过对本院145例维持性血液透析患者的日常护理,了解假性动脉瘤形成的病因及特点,从而预防和减低动脉瘤的发生率. 方法:对我院2010年1月到2012年12月145例血液血液透析患者男性84例,女性61例,年龄在30-85岁之间,透析7个月-13年,每次透析2次12例,3次133例,规格16号内瘘穿刺针.结果:145例患者中28例发生了假性动脉瘤,其中前臂桡动脉瘤25例,占89.3%,上臂耾动脉瘤3例,占10.7%.有2例患者动脉瘤直径>3厘米,1例男性33岁,患者因动脉瘤巨大,动脉分流量过多,心搏出量增加诱发心力衰竭,行动脉结扎术后,于对侧上肢行内瘘再造术;1例女性患者54岁,因动脉瘤膨大,皮肤变薄,胀痛明显,行动脉瘤两端结扎,内瘘再造.其他内瘘并发假性动脉瘤患者,瘤体较小,继续维持性血液透析.讨论:内瘘动脉瘤是常见的并发症之一,新内瘘过早使用,操作技术差,血液反复外渗形成血肿,反复同一部位或区域穿刺,透析结束按压穿刺点方法不正确等都是诱发动脉瘤形成因素.小的动脉瘤便于护士穿刺,成功率高,血流量充足,确保血透顺利进行.大的瘤体皮肤变薄,凸出皮肤表面,患者感觉皮肤肿胀,搏动性胀痛,影响生活质量,瘤体小可行弹性绷带保护,明显扩大达3厘米应手术治疗.小结:护理人员通过了解假性动脉瘤形成的原因,掌握正确的熟练的内瘘穿刺法,把握新内瘘成熟穿刺时间,有计划地轮流更换穿刺点,健康宣教指导患者正确按压穿刺点及日常自我血管护理.
作者：戈冬燕 刊期： 2013年第08期
目的:随着我国社会日益老龄化、心脏外科手术中越来越多的人工瓣膜植入、各种内科介入操作引起的菌血症增多、以及感染性心内膜炎诊断技术的不断提高,种种原因导致目前感染性心内膜炎(IE)的发病率与以前比较呈明显增加的趋势,而且病情发展也越来越迅速凶险,因此如何更好地治疗急性重症感染性心内膜炎成了目前心脏外科医师的一道难题.本研究旨在探讨急性重症感染性心内膜炎(IE)的早期手术治疗的近、远期疗效. 方法:回顾性分析2005年1月至2010年3月我院心脏外科治疗的EuroSCORE评分为6分及6分以上的急性重症感染性心内膜炎(IE)的43例患者,全部急症或亚急症手术,41例为原发性感染性心内膜炎,2例为人工瓣膜感染性心内膜炎.感染侵犯单纯二尖瓣的15例,其中2例为二尖瓣置换术后人工瓣膜感染,侵袭主动脉瓣15例, 同时侵袭二尖瓣和主动脉瓣的13例.术中发现瓣膜严重损毁的23例,主动脉瓣环及其周围严重脓肿的11例,二尖瓣瓣环脓肿5例,二尖瓣瓣下装置脓肿3例,同时伴有三尖瓣瓣膜赘生物2例,所有患者的瓣膜均有赘生物形成.结果:术后早期死亡3例,主要原因为低心输出量综合征、多脏器功能衰竭.随访4个月至5年,平均(2.4±0.5).晚期死亡1例,为颅内出血.所有病人术后随访复查心脏超声示机械瓣膜功能良好,未见明显瓣周漏.术后1年心功能恢复 NYHA 分组Ⅰ～Ⅱ级占 93% (40/43);5年再手术免除率为 (80±4)%,5 年实际生存率为 (62±8)%.结论:对于急性重症感染性心内膜炎(IE)的患者,尽早外科手术介入是影响患者术后感染控制和存活的关键.外科治疗有利于疾病的转归,并不增加感染性心内膜炎的总死亡率,且明显优于内科保守治疗.彻底清除赘生物及清除后残缺结构的处理是手术成功的关键.
作者：陈新；邹煜；倪一鸣；郭雷 刊期： 2013年第08期
近年来随着性传播疾病发病率的增加, MPC是子宫颈的一种炎症.随着性传播疾病发病率的增多,由性病病原体引起的MPC也逐渐增多,给患者造成很大痛苦.本文探讨了性病的危害性,以及常见病的来源,提出了预防性病的对策.
作者：薄其安；赵敬媛；刘明刚；刘宇松；刘洋；崔海龙 刊期： 2013年第08期
目的:探讨使用一次性静脉营养袋在危重症患儿预防压疮的效果及护理方法.方法:2010年3月至2011年3月在儿童重症监护病房住院84例患儿使用一次性使用静脉营养袋制成简易减压水袋,利用水的波动性,起到对受压的按摩作用和对局部的减压等优点来预防压疮的发生.结果:84例患儿中1例出现骶尾部2cm×2cmⅡ°压疮.结论:采用一次性使用静脉营养袋预防危重患儿压疮的发生有着明显的效果,减少临床护理工作量,落实好危重患儿预防压疮的措施,对患儿的后期康复至关重要.
作者：葛媚 刊期： 2013年第08期
静脉输液是一种侵入性操作,接受治疗的患者往往存在不同程度的畏惧心理,是否能一针见血成为患者担心的问题.特别是老年干部病房的患者,年龄偏大、皮肤薄而松弛,血管脆性大、弹性下降、其血管也有不同程度的硬化等特点,都增加了护士静脉输液的难度.因此心理因素和扎实的操作技术对护士的静脉输液成败率有决定性的影响,近年来我科通过努力培养和提高护士的心理素质,有效的提高了临床静脉输液的成功率,效果满意.
作者：刘翠 刊期： 2013年第08期
目的:探索慢性泄泻的中医辨证治疗效果.方法:对30例患者首先进行中医临床辨证分型,然后采用加入大黄,或炒炭或生用或酒制入药,剂量视病情加减进行治疗.结果:30例患者22例治愈,6例病情好转,2例治疗无效,其中溃疡性结肠炎有1例病情好转,2例治疗无效.治愈率为73.3%,治疗有效率为93.3%.结论:大黄加减治疗慢性泄泻效果不错.
作者：龙云英 刊期： 2013年第08期
目的:探讨疼痛控制在开胸手术患者术后护理中的应用.方法: 将我院2012年8月至2013年5月心胸外科收治的80例开胸手术患者随机分为观察组和对照组,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用疼痛控制干预,比较两组患者的术后康复情况.结果: 观察组的术后疼痛评分显著低于对照组,下床活动时间、并发症、住院时间显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论: 疼痛控制干预有利于减少开胸手术患者术后疼痛,促进患者康复,提高护理满意度.
作者：王静 刊期： 2013年第08期
为了避免住院病患跌倒的情况发生,以患者为核心的安全诊治环境,我院从2011年5月引进PDCA模式,逐渐的对流程进行改善,以预防病患坠床跌倒的情况出现.经过运用此模式,共230人次有跌倒及坠床危险的病患没有出现跌倒的情况.临床医护人员重视预防在先,显著提升了护士对坠床跌倒防预的意识.
作者：陈鹤；严晶 刊期： 2013年第08期
护士规范化培训是护理学科发展的关键环节,也是护理人才培养的重要任务之一.本文从资本的视角建议护士规范化培训时重视护士心理资本的开发,培养健全人格,提升心理潜能,打造满意护士,提供满意服务.
作者：周梅玲 刊期： 2013年第08期
目的:探讨微创手术在慢性硬膜下血肿中的临床应用.方法:选择52例我院脑外科诊治的慢性硬膜下血肿患者,依据手术方法分为钻孔治疗组、微创引流组,每组患者均为26例,随访三个月后复查头颅CT,评估临床疗效.结果:所有患者均顺利完成手术,三个后来院门诊复查.经过分析数据,得硬膜下血肿微创手术治疗组治愈率为96%,而钻孔治疗组治愈率为84%,差异显著有统计学意义p<0.05,微创手术组临床疗效明显较钻孔治疗组优越.结论:慢性硬膜下血肿行微创治疗组引流,有较高的治愈率,且并发症发生率较低,明显优于传统的钻孔治疗组,有重要的临床价值,值得在临床上推广.
作者：颜斌 刊期： 2013年第08期
目的:研究冠心病心绞痛的临床治疗方法及疗效;选择我院2012年6月-2013年6月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者48例,男31例,女17例,年龄40-76岁,平均年龄为(50±5.2)岁,排除其他重大脏器及基础性疾病.将上述48例患者纳入实验组,选择同期在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者48例纳入对照组,两组患者一般资料比较差异不存在显著的统计学意义(P＞0.05).实验组联合应用阿司匹林与氯吡格雷进行治疗,对照组应用阿司匹林进行治疗,观察治疗效果;结果:实验组治疗总有效率(90.32%)显著高于对照组治疗总有效率(68.75%),两组患者治疗总有效率比较(p<0.01);结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：郝荣霞 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨针对高血压性脑出血采用颅内血肿微创清除手术结合中药治疗的临床治疗效果,为医务工作者治疗高血压性脑出血提供新的理论参考依据.方法:对我院自2011年8月至2012年8月收治的120例高血压性脑出血患者的治疗方法以及临床疗效进行回顾性分析.将其平均分为两组,对照组和治疗组,每组60例患者.对照组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗,治疗组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗的基础上,给予患者中药治疗.观察两组患者的临床疗效以及恢复情况.结果:治疗后,治疗组患者的神经功能损伤程度评分显著低于对照组,p<0 01;治疗组患者的总有效率显著高于对照组,p<0.01;两组患者的不良反应无显著差别.治疗组基本治愈患者22例,治疗后无病情恶化现象出现;对照组基本治愈患者16例,治疗后1例患者出现病情恶化.结论:采用中药配合颅内血肿微创清除手术治疗高血压性脑出血,疗效显著,无显著不良反应,大幅度提高了患者的生存质量,采用了较为缓和的方式对患者进行术后调养,患者依从性较高,值得广大临床医务工作者在高血压性脑出血的治疗中广泛推广应用.
作者：舒建中 刊期： 2013年第08期
早产儿容易出现呼吸困难,低氧血症,甚至发生呼吸衰竭,导致多器官功能损害,死亡率和致残率均高,应用鼻塞式CPAP治疗早产儿,取得较好的疗效,现报告如下:
作者：杨积宝 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
