何光学；杜琇瑛
目的:从剂量建成区的角度探究放疗热塑膜面罩在鼻咽癌放疗中对皮肤反应的影响.方法:将使用面颈肩放疗热塑膜面罩的80例鼻咽癌患者随机分成两组:I组40例放疗过程中使用完整的面颈肩面罩固定,II组40例使用挖去治疗位置的面颈肩面罩固定,观察两组照射野内的皮肤的放疗反应.结果:两组患者放疗后,I组出现1级放疗反应时间是11-17天,II组时间是22-36天,两组比较,分析,差异有显著统计学意义(P<0.05).放射治疗时,两组患者面颈部射野内的皮肤损伤反应程度不同.差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:根据剂量建成区的概念,热塑膜面罩增加了鼻咽癌放疗野内的皮肤反应,通过挖去治疗位置的面罩可以达到降低皮肤反应的效果.
作者：甘美珠；肖冰；李晓林；李永斌 刊期： 2013年第08期
目的:观察全年各季节产妇产后会阴伤口早期使用碘伏持续湿敷的疗效.方法:选取2012年1~12月236例有会阴伤口的产妇,随机分为观察组和对照组各118例.于产后伤口缝合完毕,观察组用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口1小时,对照组用0.5%碘伏擦拭伤口,比较2组产妇24小时会阴伤口水肿及愈合情况.结果:观察组会阴伤口红肿率18.64%,愈合良好率98.31%;对照组会阴伤口红肿率66.10%,愈合良好率92.37%.2组会阴伤口水肿情况差异有统计学意义(P<0.01),对照组与观察组会阴伤口愈合情况差异有统计学意义(P<0.01).
作者：杨广萍；马丽娟 刊期： 2013年第08期
目的:评价16层螺旋CT血管造影(CTA)在主动脉疾病诊断中的临床应用价值.方法:对42例临床怀疑主动脉疾病的患者行16层螺旋CTA检查,所得容积数据传送至工作站后分别行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重组 (CPR)成像.结果:42例患者中,真性主动脉瘤10例、假性动脉瘤10例、主动脉夹层10例(A型3例,B型7例)、穿透性主动脉溃疡6例、主动脉壁间血肿4例、大动脉炎及先天性主动脉缩窄各1例,37例有主动脉粥样硬化.结论:结论16层螺旋CT具有扫描速度快、覆盖面大、空间分辨率高、后处理功能强大,血管成像质量高的优点
作者：刘刚；任全山；兰天 刊期： 2013年第08期
目的:就综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺部功能的影响进行探讨.方法:选出94例老年慢性阻塞性肺病患者,并且将其分为实验组和对照组,每组47人,在一般的常规治疗之后,对实验组的患者进行综合康复护理,对照组的采取常规护理.结果:实验组的患者在接受康复护理之后,肺部功能得到了较大的改善和恢复,并且其临床治疗效果也远远优于对照组.除此之外,在整个治疗过程中,实验组出现并发症的病例数也比对照组少很多.结论:对老年慢性阻塞性肺病患者进行康复护理能让其肺功能得到明显的改善和复原,效果显著.
作者：潘蕾 刊期： 2013年第08期
目的:比较分析多焦ERG和闪光ERG在判断白内障手术视力预后中的作用.方法:对283例(283眼)接受白内障超声乳化手术的患者术前分别进行多焦ERG和闪光ERG检查,并测量患者手术前后的佳矫正视力.手术前后如发现患者伴有视路病变则排除.根据术前视力将患者分为两组,A组患者术前视力<3.7,B组患者术前视力>=3.7,每组患者再按照术后视力各分为三组,A1、B1组术后视力<=4.0,4.04.5,比较A1、A2、A3组之间及B1、B2、B3组之间多焦ERG和闪光ERG各参数的差异,并分析多焦ERG和闪光ERG各参数与患者手术前后视力的相关性.结果:多焦ERG全视网膜及各环a Latency b Latency Amplitude b Amplitude a A1、A2、A3组之间及B1、B2、B3组之间无统计学差异.闪光ERG 视锥细胞反应a波峰时、a波振幅、b波峰时、b波振幅A1、A2、A3组之间无统计学差异,b波峰时B1、B2、B3组之间有统计学差异.A组患者b波峰时、b波振幅与术前视力呈正相关,与术后视力无关.B组患者b波峰时与术后视力呈正相关,与术前视力无关.闪光ERG 大视网膜反应a波峰时A1、A2、A3组之间有统计学差异,a波峰时、a波振幅、b波峰时、b波振幅B1、B2、B3组之间无统计学差异.a波振幅、B波振幅与术前视力正相关,a波峰时与术后视力正相关.结论:多焦ERG对于判断白内障患者视网膜功能的作用有限,闪光ERG对于轻中度白内障患者视网膜功能的预测有一定的价值.
作者：郭新艳；杨广宇 刊期： 2013年第08期
目的:了解我单位老年人眼底动脉硬化进展情况与高血压的相关性.方法:观察2010年~2013年我单位离退休干部参加年度体检为眼底动脉硬化的共538人,年龄≧60岁,以此为总样本分为两组连续观察4年进行分析,第一组为眼底动脉硬化血压平稳在正常范围组,共377人,第二组为眼底动脉硬化血压控制不满意组,共161人.结果:第一组中眼底动脉硬化进展35例,占第一组9.28%,第二组中眼底动脉硬化进展98例,占第二组60.87%.结论:长期保持血压平稳在正常范围可降低眼底动脉硬化进展程度,利于保护心脑肾等重要脏器.
作者：高扬 刊期： 2013年第08期
护理管理就是为了提高人们的健康水平,系统的利用护士的潜能和有关的其他人员或设备环境以及社会活动的过程.护理管理者深刻认识到护理工作的广泛性,复杂性和连续性,针对繁琐的工作内容,高标准的岗位标准及潜在的护理风险应积极采取前瞻性针对性的护理防范措施,以确保护理安全.其急救护理管理更是一个重要的组成部分,护理管理者必须更新观念,掌握急救护理管理质量评价的新方法、新内容,及时做出准确全面的质量评价,以促使急救护理管理向着高水平的方向发展.
作者：李园园 刊期： 2013年第08期
目的:探讨重度有机磷农药中毒患者在治疗过程中股静脉置管的应用及护理,方法:对15例重度机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上为行血液灌流而行股静脉导管的置入,实施管道护理、基础护理、防止感染、营养支持等护理.结果:13例患者好转出院,2例患者放弃治疗自动出院(由于经济原因自动出院).结论:重度机磷农药中毒患者,经股静脉置管行血液灌流,减少了患者行血液灌流时因经直穿刺术不成功而行反复穿刺给患者带来的痛苦,能迅速将毒性物质清除,提高了抢救成功率,加强对导管应用的护理,防止导管感染,有利于患者的恢复,值得推广应用.
作者：易宗慧 刊期： 2013年第08期
1963 年,英国首先成功的报道全髋关节置换术治疗类风湿性髋关节骨性关节炎,从此,人工全髋关节置换术开创了一个新时代,该手术在世界各地得到广泛应用和推广.临床上行髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折或股骨头缺血坏死的有效方法,能明显提高老年人生活质量.但由于老年人常合并有其他系统的疾病,术后护理难度大,若护理不当,就可能引起髋关节脱位、静脉血栓形成、肺炎、伤口感染、褥疮等并发症,严重时导致手术失败,甚至危及患者生命,因此在医疗护理过程中,应积极采取措施,尽量避免和减轻并发症的发生,对提高治愈率至关重要. 随着人工髋关节置换术的广泛应用,术后护理日益受到重视,精湛的手术技术,只有结合完美的术后护理,才能获得理想的效果.术后严格细致的护理对髋关节置换术的患者非常重要,按时翻身拍背、调整患者的液体出入量,避免心、肺、脑等器官系统并发症的发生,严密观察局部引流情况,患肢血液循环,神经功能及有无关节脱位征象.术后麻醉过后即开始行床上股四头肌等长收缩、踝关节主动屈伸训练,促进下肢血液回流,减少深部静脉血栓发生机会,注意翻身时应翻向患侧.临床经验证明,主动预见性干预护理对防止并发症的产生有积极深远的影响,在此探讨一下临床护理体会.
作者：殷雪华 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨非典型性肺结核在X线诊断中的表现特征,并对X线诊断非典型性肺结核出现误诊情况进行分析,为临床非典型性肺结核的诊断工作提供理论参考依据.方法:对我院自2010年12月至2012年12月收治的78例非典型性肺结核患者的临床资料包括其X线检查结果进行回顾性分析,总结非典型性肺结核在X线诊断中的表现特征,同时对患者的肺部进行痰检、常规检查,配合X线检查确定终检查结果,并将患者的X线检查结果与终确诊结果进行对比,分析X线检查结果的准确率,误诊可能性,采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析.后对X线检查非典型性肺结核发生误诊的原因进行分析.结果:上述78例非典型性肺结核患者经过痰检结果表明,52例患者痰检结果呈阳性,26例患者痰检结果呈阴性.将患者的X线检查结果与终确诊结果进行对比发现,非典型性肺结核患者的病灶部位位于肺右上叶、右中叶外侧、右中叶内侧位置的诊断正确率相对较低,为80%左右;患者的病灶部位左上叶前段以及后段、左后基底以及左外基底诊断正确率高,为100%;X线总诊断正确率为91.03%.结论:X线诊断结果和终确诊结果具有正相关性.临床医务工作者对于非典型性肺结核的X线表现特征的掌握与充分研究,同时经常结合患者的临床表现作出诊断结果可以较大幅度的降低误诊的发生率,有利于提高X线诊断对于非典型性肺结核的准确率.
作者：平莉 刊期： 2013年第08期
随着时代的发展,医疗水平及生活质量的提高,人们对医疗护理的要求也不断地在变化,护理纠纷和医疗纠纷正不断地出现在人们的眼球中,而急诊科作为医院的窗口,是抢救生命的绿色通道,具有患者病情紧急、发展变化快以及诊疗时间短、风险性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危.急诊作为医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷的易发地...
作者：陈玉华 刊期： 2013年第08期
自1987年3月法国人,P.Mouret,首次成功实施腹腔镜胆囊切除手术至今,它以对病人创伤小、疼痛轻、疤痕小、手术操作简便、术后恢复快等优点,受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎,已成为胆囊切除术的主要手术方法.[1]LC是常见的腹腔镜手术,也是开展其他腹腔镜手术的基础.我院自1992年至20013共行一万例左右.本组有500例患者,现将护理体会总结如下.
作者：吴利平 刊期： 2013年第08期
目的:建立正确的疾病防控理念;生活方式的指导.转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病的信心.方法:通过对我科96例患者(男70例,女26例)的分析,针对性地制定具体护理措施.创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗.结果:患者由初对疾病认识不足到患者对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量.结论:疾病的预防和良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用.
作者：韩佳 刊期： 2013年第08期
目的:观察静脉应用胺碘酮对急性房颤的疗效. 方法: 对2012年2月～2013年1月我院收治的60例使用胺碘酮治疗急性房颤的患者进行回顾性分析. 结果: 经治疗后,患者治疗后心率、P-R间期、QT间期与治疗前比较差异有统计学意义,治疗总有效率为86%.结论: 出现快速心律失常的冠心病患者急诊予以胺碘酮治疗,不仅能够迅速的缓解其临床症状,而且药物的不良反应较少,有着重要的临床意义.
作者：杨猛 刊期： 2013年第08期
目的:临床对比分析瑞格列奈用于Ⅱ型糖尿病的疗效.方法:选取2010年4月-2012年8月在我院就诊的Ⅱ型糖尿病患者108例,随机分为对照组和治疗组,每组各54例,对照组使用格列齐特进行治疗,治疗组采用瑞格列奈进行治疗,疗程为8周,检测两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,记录实验过程中患者发生的不良反应.结果:治疗组和对照组的治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和治疗前比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和对照组治疗后对应指标相比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗组不良反应发生率为14.81%,对照组不良反应发生率为29.63%,两组患者的不良反应发生率比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:瑞格列奈用于Ⅱ型糖尿病的临床效果好,能有效控制餐时血糖,不良反应发生率低,是治疗该类疾病的有效药物.
作者：荣茜 刊期： 2013年第08期
目的:研究2型糖尿病合并尿路感染(T2DM UTI)的病原菌特点及耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法:收集我院T2DM伴UTI病例共120例,对其病原菌及药敏实验进行分析,并进行统计学处理.结果:细菌学检出率为90.83%, 其中革兰阴性菌株(G-)占 72.16%, 大肠埃希氏菌(E.coli)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株为主要病原菌,占60.2%.革兰阳性菌株(G+)占25.77%.粪肠球菌和葡萄球菌属分别占10.34% 和10.35%.大肠杆菌对抗菌药物的体外耐药率在 30%以上的是氨苄青霉素 55%,培氟沙星37%,复方新诺明40%和阿莫西林/棒酸52%; 葡萄球菌属对抗菌药物的体外耐药率普遍较高,在 50% 以上的是青霉素c74%,头孢唑啉 75%, 复方新诺明 76%,红霉素73%,氨苄青霉素 51%,阿莫西林/ 棒酸52%, 左氧氟沙星51%,培氟沙星50%.粪肠球菌体外耐药试验主要表现为对喹诺酮类(左氧氟沙星51%,培氟沙星 50%)耐药.结论:T2DM的存在使发生尿路感染的机会较非糖尿病人增加,尿路真菌、革兰阳性球菌及耐药菌感染几率增加,易于被病原菌侵袭和繁殖,从而使抗生素联合应用增加,治疗难度加大,故应重视病原菌及其耐药趋势的检测, 对控制尿路感染、合理使用抗生素十分重要.
作者：牟晓月 刊期： 2013年第08期
我科自2006年6月~2012年6月运用柴胡消脂汤治疗高脂血症60例,疗效显著,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:120例高脂血症均为我院门诊患者.随机分成两组,治疗组60例,男48例,女12例,年龄13~66岁,平均43.2岁;对照组60例,男46例,女14例,年龄14~68岁,平均44.6岁.两组患者在性别、年龄、病程、血生化检查结果方面无显著差异(p＞0.05),具有可比性.
作者：刘海燕 刊期： 2013年第08期
目的:探讨cystatinC 在肝癌中表达情况,并研究其对肝癌发展的影响,可以为肝癌的预防治疗提供新的思路.方法:取35例临床原发性肝细胞癌石蜡标本和30例临床癌旁组织石蜡标本,进行免疫组织化学染色.结果:进行癌组织和癌旁组织的CystatinC的表达差异比较.可见,CystatinC在肝癌组织和癌旁组织中均有一定水平表达.肝癌组织中的表达强度明显大于癌旁组织中的表达.结论;CystatinC的表达情况与肝癌的生物学特征有关,可能有抑制肝癌进展的作用,为临床上了解、治疗肝癌提供帮助.
作者：林丽琳；苏钦坡；翁剑武；刘彪；王凤；黄秀清；吴伟斌 刊期： 2013年第08期
目的:探讨产前宣教对产妇身体、心理健康及分娩结局的影响.方法: 将在我院产检的340名孕产妇随机分为观察组和对照组,对照组予常规产前宣教,观察组进行重点产前宣教及自然分娩与剖宫产优缺点宣教.比较宣教后,两组的分娩方式和剖宫产率.结果: 观察组剖宫产率为 17.65%低于对照组的 33.63%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论: 作好产前宣教可提高自然分娩率,降低剖宫产率.
作者：吴荣；乔占爱 刊期： 2013年第08期
目的:分析产后抑郁症的原因及护理的措施.方法:对我院在2006年4月至2011年7月期间收治的60例产后抑郁症病人的病情、临床资料以及发病原因进行研究,采取了对应的措施:开展药物治疗护理、情绪放松护理、生活护理以及心理护理等方法.结果:病人的抑郁症状况都得到了明显的缓解,全部安全度过围生期且痊愈出院.结论:仔细分析产后抑郁症的原因并采取相对应的护理措施,能够显著地缓解产后抑郁症的症状,产妇可以痊愈出院.
作者：徐艳；李瑞娟 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
