一个四川三甲医院2010～2012年ICU医院感染状况调查与分析

郑春

关键词：ICU, 医院感染, 影响因素

摘要：目的:了解引起ICU病房医院感染的相关危险因素,为降低医院感染的发生率提供科学依据.方法:回顾性分析 2010年1月～2012年12月入住 ICU 所有患者的医院感染资料.结果:3年共监测ICU入住患者2869例,发生医院感染218例,318例次,下呼吸道为主要感染部位.物品表面监测合格率和医务人员手卫生合格率分别为63.5%和65.13%,3年感染率比较有统计学差异.共检出致病菌789株,以革兰阴性菌(514株)为主.感染因素调查表明,在三种主要的侵入性操作中使用呼吸机更易引起医院感染.结论:ICU医院感染发病率居高不下,应加强对ICU的目标性监测,降低医院感染的发生.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

探讨临床伤口压疮护理管理模式及其效果

目的:探讨临床伤口压疮护理管理科学化的方法.方法:选取我站2012年3月到2013年5月64例伤口压疮患者,随机分成两组,每组各32例,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上采用临床护理管理模式.结果:观察组通过治疗与临床护理,治愈22例,好转9例,未愈出站或死亡1例,有效率96.87%;对照组患者治愈13例,好转12例,未愈出站或死亡7例,有效率78.13%.与对照组相比,治愈压疮天数减少4~6 d,好转压疮天数减少3~6 d.结论:临床伤口压疮护理对压疮护理管理具有积极的督促作用,为临床护士提供了压疮护理新的理念和方法,提高了护理质量.

作者：耿文涛刊期： 2013年第08期
小儿先天性肛门闭锁成形术围术期护理体会

目的:对应用全面护理模式对接受肛门闭锁成形术治疗的先天性肛门闭锁的患儿在围手术期内实施护理的临床效果进行研究分析.方法: 抽取72例患有先天性肛门闭锁的患儿病例,将其分为对照组和观察组,平均每组36例,两组患儿均采用肛门闭锁成形术进行治疗.采用传统一般护理模式对对照组患儿在围手术期内实施护理;采用全面护理模式对观察组患儿在围手术期内实施护理.结果: 观察组患儿先天性肛门闭锁治疗效果明显优于对照组;手术操作用时和住院观察时间明显短于对照组.结论: 应用全面护理模式对接受肛门闭锁成形术治疗的先天性肛门闭锁的患儿在围手术期内实施护理的临床效果非常明显.

作者：晋玲林；武晋萍；李小兰；赵小净刊期： 2013年第08期
医院感染现患率调查分析

近年来医院感染的管理日益受到卫生部的重视,有数个技术规范下发,为医疗机构医院感染相关工作的开展提供了依据[1].为了解本院医院感染现患率,我院分别于2009年9月29日、2010年8月30日、2011年9月28日和2012年8月22日进行了医院感染现患率调查.现将近四年来医院感染现患率调查结果报告如下:

作者：曹彬刊期： 2013年第08期
静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响

目的:探讨静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响.方法:选择我院2011年-2012年收治的150例患者进行治疗,并随机分成观察组和对照组两组,其中对照组患者服用口服药物进行治疗,观察组患者使用静脉用药治疗.口服药物组给予2-4天左右的药物进行口服,静脉用药组则主要给予1-3天左右的用药治疗,在治疗一周之后进行随访工作,并对患者的情况进行统计学分析.结果:两组患者在进行用药一周之后,静脉用药组患者在咳嗽的治疗方面要劣于观察组患者,且治疗费用要高于对照组患者,差异性具有统计学意义.结论:使用静脉用药并不能够有效改善急性上呼吸道感染,并且增加了抗生素的不合理性以及治疗费用.

作者：黄愿飞；晏春英；沈鲜萍刊期： 2013年第08期
浅谈医学图像分割技术

目的:综述医学图像分割的定义、应用、类型以及方法.方法:结合国内外相关文献.结果:详细的阐述医学图像分割的应用、类型、方法,展望其发展.结论:医学图像分割是一项基本和重要的技术,但目前还没有一种满意分割所有图像的分割方法.

作者：徐晓林；林志勇刊期： 2013年第08期
老年慢性支气管炎患者的护理体会

目的:对老年慢性支气管炎患者的护理方法进行研究和分析.方法:选择45例于2010年3月至2012年10月间在我院进行慢性支气管炎治疗的老年患者资料进行研究和分析,对患者进行常规护理、饮食护理以及心理护理等全方位的护理,并分析其护理效果.结果:42例患者的病症得到明显的改善,其余3例患者病情明显好转,治疗有效率为100%,取得了理想的治疗效果.结论:为了保证老年慢性支气管炎患者能够取得理想的治疗效果,使患者的身体素质和生活质量得到优化和改善,护理人员需要采取常规护理、饮食护理以及心理护理等相结合的全方位护理,保证护理的科学性和有效性.

作者：樊蓉；唐渠刊期： 2013年第08期
1例特重度电烧复合伤患者的护理体会

通过1例特重度电烧复合伤患者的救治,总结该类患者的护理体会,包括烧伤不同阶段、并发症、心理及康复期护理重点.护士掌握烧伤各期特点,把握患者个性化特点,制定详细护理计划,增加患者对疾病的预知,可为患者的平稳治疗提供有效帮助.

作者：郭芳；张育淑刊期： 2013年第08期
114例高龄患者的临床麻醉研究

目的:对高龄患者临床麻醉的特点、方法、以及术前、术中、术后的经验进行比较深入的总结和研究,尽量降低高龄患者临床麻醉的风险性,保证患者的手术安全.方法:选用本院2011年1月-2012年12月共接收的114例实施临床麻醉的患者,对他们的资料进行回顾性分析.结果:114例患者中,其中行全身麻醉的45例患者麻醉效果良好,大多数患者的生命体征基本平稳,仅有1例患者出现了室性早搏症状;69例行椎管内麻醉的患者,也仅有1例患者没有达到预期的临床效果,所有患者没有因为麻醉原因在围手术期发生死亡.结论:高龄患者因其身体机能比较特殊,在术前要对患者的身体各方面情况进行充分的了解并评估,并有针对性地选择合适的麻醉方式,术中和术后都要加强对患者生命体征的监测,让高龄患者都能安全度过围手术期,从而改善患者的生活质量.

作者：杜建超；吴玉华刊期： 2013年第08期
浅析基层医院抗生素的合理应用

目的:加强抗生素的合理应用的必要性. 方法:将300例患者应用抗生素的种类、合理用药情况进行调查分析总结.结果:合理应用抗生素患者269例,其中感染患者应用一种抗生素治疗185例.预防性应用抗生素33例.联合应用抗生素51例.不合理应用抗生素31例.结论:合理应用抗生素,其不良反应可以预防和控制.

作者：王惠；高志军；赵华锋刊期： 2013年第08期
风险管理在口腔护理管理中的应用体会

目的:探讨风险管理在口腔护理管理中的应用效果.方法:选取2012年1月至12月我院口腔科口腔护理管理人员8名进行回顾性分析,采用风险管理,观察临床风险事件发生率和医患交叉感染率.结果:风险管理后临床风险事件发生率和医患交叉感染率明显低于2011年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在口腔护理管理中采用风险管理,能够降低临床风险事件的发生率,减少医患交叉感染的发生,提高护理质量,效果显著.

作者：高翔刊期： 2013年第08期
自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘

目的:探讨自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中的应用效果.方法:将50例行动静脉内瘘的糖尿病肾病患者随机分为观察组30例和对照组20例,观察组在常规护理指导的基础上进行个体化的全程自我护理指导,对照组进行常规的护理指导.观察两组护理指导依从性、护理知识知晓率、内痿成熟情况,首次穿刺成功率的变化.结果:8周后护理指导依从性、护理知识知晓率、内瘘成熟情况,首次穿刺成功率比较有显著性差异(P<0.05).结论:自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中有积极的作用,可以促进动静脉内瘘尽早成熟.

作者：李小卿刊期： 2013年第08期
儿童离心性脂肪营养不良1例及相关文献复习

1临床资料患儿,男,8岁,因进行性左臀部皮肤凹陷半年,消瘦1月入院.半年前,患儿无明显诱因出现左侧臀部皮肤萎缩、凹陷,皮下可见清晰的血管,凹陷部位逐渐扩大、变深,且近1月消瘦明显,体重下降7斤左右,但患儿无发热,无多饮、多尿,无特殊不适感,无肢体乏力、发麻、疼痛,行走及运动自如,精神饮食睡眠、大小便均正常.否认外伤手术史,否认局部注射史.既往史无特殊,家族中无类似病史.

作者：施跃琼刊期： 2013年第08期
不同部位扫查对严重输卵管积水的超声诊断价值

目的:比较经阴道和经腹部彩色超声检查对严重输卵管积水的诊断价值,为临床治疗提供参考依据.方法:回顾性分析本院2012年1月~2013年1月收治的65例疑为输卵管积水患者的临床资料,对其进行超声检查,并将检查结果与手术病理报告进行比较分析.结果:阴式彩超诊断准确率为93.85%(61/65),腹部彩超为76.92%(50/65),两种诊断方式准确率比较差异有统计学意义(P＜0.05).6例合并子宫肌瘤经阴道超声诊断出5例,误诊1例;腹部彩超诊断出2例,误诊4例.2例合并卵巢囊肿经阴道超声诊断出1例,腹部彩超均误诊;合并子宫腺肌症及盆腔静脉曲张各1例,经阴道超声检查均明确诊断,腹部彩超均误诊.结论:经阴道超声技术对输卵管积水进行诊断,可以较准确地显示出包块形态、位置、大小以及内部回声等情况,不仅诊断准确率高,而且在合并妇科疾病鉴别诊断时有一定优势.

作者：刘赟刊期： 2013年第08期
学生晕厥的处理经验探讨

目的:研究学生发生晕厥时的处理措施.方法: 观察分析12例晕厥患者的处理措施及结果.结果:患者大部分均得到及时救治,仅2例经进一步处置后缓解.结论: 校医在治疗晕厥学生时,必须沉着、冷静,详细询问,并对症治疗,使学生尽快恢复.

作者：朱林峰刊期： 2013年第08期
循证护理在气管切开护理中的应用

目的:探讨循证护理在气管切开患者护理过程中的应用.方法:对24例长期气管切开患者从气管套管的固定,湿化液的选择及湿化方法,吸痰方法,意外拔管的预防,切口创面的护理等护理问题的原因及处理进行循证,指导临床护理实践.结果:通过循证护理,长期气管切开患者的并发症明显减少.结论:运用循证护理能有效减少长期气管切开患者的并发症,提高护理效果,改善患者的预后.

作者：李娜刊期： 2013年第08期
眼底动脉硬化进展与高血压相关性分析

目的:了解我单位老年人眼底动脉硬化进展情况与高血压的相关性.方法:观察2010年~2013年我单位离退休干部参加年度体检为眼底动脉硬化的共538人,年龄≧60岁,以此为总样本分为两组连续观察4年进行分析,第一组为眼底动脉硬化血压平稳在正常范围组,共377人,第二组为眼底动脉硬化血压控制不满意组,共161人.结果:第一组中眼底动脉硬化进展35例,占第一组9.28%,第二组中眼底动脉硬化进展98例,占第二组60.87%.结论:长期保持血压平稳在正常范围可降低眼底动脉硬化进展程度,利于保护心脑肾等重要脏器.

作者：高扬刊期： 2013年第08期
五子衍宗丸加味配合育之缘片治疗弱精子症120例

运用五子衍宗丸加味配伍育之缘片治疗少弱精症120例,弱精子症是男性不育的常见病,笔者予中西医结合方法治疗弱精子症,设立对照组,根据统计学评估弱精子症的治疗效果并与讨论.

作者：娄金华刊期： 2013年第08期
100例产后出血护理的疗效观察

目的:通过观察100例产后出血护理过程,探究造成产后出血的原因和护理措施;方法:选取2012年1月到2013年6月在我院进行产后出血护理的100例病例进行回顾性分析,详细记录影响产妇出血的因素,并通过产前预防、产时监测和产后护理减少产后出血发生概率,观察护理效果;结果:通过回顾性分析发现,影响孕妇产后出血的因素主要有宫缩乏力、软产道损伤和凝血障碍等,同时通过护理,孕妇产后出血状况有效改善(79%);结论:做好产后出血的护理工作是提高孕妇生产质量的主要环节,进而降低孕妇的死亡率.

作者：杨汝萍刊期： 2013年第08期
山南地直医疗单位医务人员控烟健康教育干预项目综述

烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一 , 是人类健康所面临的大的可预防的危险因素.中国目前的烟民约有3.2亿人,每年约有100万人死于吸烟,严重影响我国居民的健康[1].发达国家的经验表明,先有医务人员吸烟率下降,才有全民吸烟率下降[2,3].目前,我国医务人员的吸烟状况不容乐观,其参与戒烟、提供戒烟服务的能力非常薄弱[4].医务人员在预防和控制烟草工作中起着极其重要和特殊的作用[5].向群众大力宣传控烟、禁烟,帮助人们树立正确的卫生观念,养成良好的卫生习惯,建立健康的行为和生活方式,是医务人员责无旁贷的工作,医院控烟健康教育对促进我国控烟事业具有重要意义[6].医务人员在控烟方面的榜样作用对于整个社会控烟工作都有重要影响,因此医务人员应以身作则不吸烟.另外在提高控烟知识水平和控烟能力同时,主动对患者进行控烟健康教育,这对做好全社会的控烟工作有非常重要的意义.

作者：索朗多布杰刊期： 2013年第08期
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗146例宫颈炎患者的临床治疗体会

目的:对宫颈炎患者使用左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗的临床效果进行分析.方法:选用本院2012年2月~2013年2月共收治的146例宫颈炎患者,根据入院时间的先后顺序将她们分成治疗组和对照组,每组分别73例,给予对照组患者使用阿奇霉素进行治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加上左氧氟沙星,通过半个月的治疗,观察两组患者的临床效果.结果:治疗组的临床有效率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组,两组患者的治疗效果存在显著差异性,具有统计意义(P<0.05).结论:左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎临床效果明显,安全可靠,值得临床推广并应用.

作者：吕红芳刊期： 2013年第08期