一个四川三甲医院2010～2012年ICU医院感染状况调查与分析

郑春

关键词：ICU, 医院感染, 影响因素

摘要：目的:了解引起ICU病房医院感染的相关危险因素,为降低医院感染的发生率提供科学依据.方法:回顾性分析 2010年1月～2012年12月入住 ICU 所有患者的医院感染资料.结果:3年共监测ICU入住患者2869例,发生医院感染218例,318例次,下呼吸道为主要感染部位.物品表面监测合格率和医务人员手卫生合格率分别为63.5%和65.13%,3年感染率比较有统计学差异.共检出致病菌789株,以革兰阴性菌(514株)为主.感染因素调查表明,在三种主要的侵入性操作中使用呼吸机更易引起医院感染.结论:ICU医院感染发病率居高不下,应加强对ICU的目标性监测,降低医院感染的发生.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

藻酸盐敷料在肛周脓肿术护理中的应用

目的:探讨藻酸盐敷料用于肛周脓肿手术后换药对创口愈合的效果.方法:选择204例肛周脓肿根治术患者,按手术顺序分为治疗组和对照组各102例,治疗组用藻酸盐敷料或水胶体敷料换药,对照组用011%利凡诺尔纱布条湿敷,观察两组术后创口愈合时间.结果:术后创口愈合时间治疗组20d、对照组29d,P<010差异有统计学意义.结论:新型敷料有利于肛周脓肿术后创口的愈合.

作者：何晓红；李军芳刊期： 2013年第08期
1例拟诊断为Kartagener综合征病例临床分析

不明原因的反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心的儿童收住儿科病房.需高度警惕Kartegener综合征的诊断.现1例病例在我们诊疗中应注意Kartegener综合征的漏诊.

作者：张菊红刊期： 2013年第08期
脑外伤患者血清中电解质及微量元素含量变化的意义

目的:分析临床脑外伤患者血清中电解质和微量元素变化的意义及对患者的影响;方法:随机将我院收治的40例脑外伤患者分为中型脑外伤组和重型脑外伤组,同期选取健康体检者20例人员作为对照组,并观察三组患者血清中电解质和微量元素的变化.结果:三组中血清的K+、Na+、Fe3+、Cu2+的浓度没有显著差异(P＞0.05);而正常对照组、轻中型组血清Ca2+、Mg2+、Zn2+的浓度高于重型组患者,对照组中Mg2+的浓度又高于轻中型组患者(P＜0.05);血清中各离子在24和72h之间浓度的变化也没有显著差异,不具有统计学意义.结论:加强对急性颅脑外伤患者血清中的电解质和微量元素检测,对其变化进行分析,可以为患者病情和治疗提供帮助,具有重要的临床价值和意义.

作者：何卯刊期： 2013年第08期
痤疮患者的心理护理

目的:探讨痤疮患者的心理特点及心理护理措施.方法:选取2010年6月～2013年6月我科78例重度痤疮住院患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)对患者的心理状况进行调查评估,定时定期分别对患者进行心理干预.结果:住院的痤疮患者75.58%有焦虑症状,30.23%有抑郁症状.结论:有效的心理护理措施在痤疮患者治疗中是非常必要的.

作者：吴霞刊期： 2013年第08期
口腔修复前行牙周整复术临床分析

目的:探讨口腔修复前行牙周整复术的临床疗效,为提高口腔修复患者治疗效果提供可靠依据,保障患者生活质量.方法:对照组口腔修复患者术前常规实施临床检查之后直接给予牙冠修复术治疗;研究组口腔修复患者实施常规临床检查后,首先进行牙周整复术治疗,之后给予口腔修复治疗.观察并记录两组患者牙龈出现退缩几率以及患者对美观效果满意度,给予统计学分析,得出结论.结果:研究组口腔修复患者一年随访牙龈萎缩发生率为7.69%,显著低于对照组口腔修复患者一年随访牙龈萎缩发生率为34.62%;研究组口腔修复患者对治疗后牙齿美观及功能满意度均显著高于对照组患者,且P<0.05, 两组患者治疗效果满意度对比分析具有统计学意义.结论:患者实施口腔修复前进行牙周整复术,可有效降低其牙龈萎缩发生率,提高患者对治疗效果满意度,值得临床推广应用.

作者：张卫东刊期： 2013年第08期
基于HIS系统的传染病疫情上报方法研究

大中型医院,传染病疫情上报管理工作中,为突出的重点和难点问题就是传染病疫情报告卡的重报、迟报、漏报和基础数据填写不全等问题.本方法通过应用计算机信息系统,以HIS系统为基础数据来源,通过与HIS系统共享数据,实现方便、快捷、准确的传染病上报,并深入探讨了信息化条件下,避免传染疫情上报中各种主要问题的技术方法.同时讨论了使用这种方法所要注意的重点及难点.

作者：叶承东刊期： 2013年第08期
浅析神经内科病人行肠内营养支持的护理相关经验

目的:总结神经内科病人行肠内营养支持的护理相关经验.方法:选取我院重症监护区神经内科重症患者80例为研究对象,对其进行肠内营养支持治疗及护理,观察患者的临床护理疗效.结果:80例神经内科重症患者除3例死亡,2例转院治疗外,其余75例患者营养状况均明显好转,预后良好.结论:对重症神经内科患者实施肠内营养支持疗法并配合精心、有效的护理,可以显著改善患者的营养状况,维持患者生命和满足机体的营养需求,同时可以显著降低并发症的发生,是一种方便、经济、实用的营养疗法.

作者：朱怡芳刊期： 2013年第08期
肿瘤化疗病人的护理

化疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一,但化疗药物具有很强的细胞毒性作用,易引起恶心、呕吐、食欲减退,严重者可抑制骨髓引起引起造血功能障碍及机体免疫力下降等毒副反应.因此,科学护理是完成化疗计划的重要保证.

作者：解彤彤；阚翠翠刊期： 2013年第08期
消毒供应中心与临床工作关系的沟通技巧

目的:为处理好与临床之间的关系,促进供应室、临床之间的和谐发展,共同保证服务质量与各项规章制度的执行.方法:更新服务理念,搞好供应室与临床工作的沟通与协调关系,经常沟通与心理交流.结果:有效的工作协调关系,使双方相互理解、相互信任,相互配合,有利于医院医疗护理工作的顺利进行.结论:重视与临床科室的沟通协调,学会掌握沟通技巧,是搞好供应室管理的重要保证.减少因临床遗留问题造成供应室各环节工作质量的影响.

作者：段黎清；赵宏刊期： 2013年第08期
6例分娩致阴道血肿的护理体会

目的:探讨阴道血肿形成的原因,提出预防及护理措施.方法:对我院在2008年1月至2011年12月发生的6例阴道血肿进行回顾性分析.结论:严格执行操作规程,提高保护会阴技术及缝合技术,是预防血肿的关键.

作者：关冰蕾刊期： 2013年第08期
微创手术在慢性硬膜下血肿的临床应用

目的:探讨微创手术在慢性硬膜下血肿中的临床应用.方法:选择52例我院脑外科诊治的慢性硬膜下血肿患者,依据手术方法分为钻孔治疗组、微创引流组,每组患者均为26例,随访三个月后复查头颅CT,评估临床疗效.结果:所有患者均顺利完成手术,三个后来院门诊复查.经过分析数据,得硬膜下血肿微创手术治疗组治愈率为96%,而钻孔治疗组治愈率为84%,差异显著有统计学意义p<0.05,微创手术组临床疗效明显较钻孔治疗组优越.结论:慢性硬膜下血肿行微创治疗组引流,有较高的治愈率,且并发症发生率较低,明显优于传统的钻孔治疗组,有重要的临床价值,值得在临床上推广.

作者：颜斌刊期： 2013年第08期
显微镜套在膝关节镜手术中的巧应用

在膝关节镜手术中,要使用大量的等渗溶液不断冲洗关节腔,才能保持术野清晰,开展手术.如何避免手术中不断使用的大量冲洗液浸湿无菌单,保持无菌状态,我院手术室经过不断实践,总结出手术中使用的一次性灭菌显微镜保护套即可达到此目的,方法简单、实用,价格也较便宜.

作者：彭炼君；高芳；王玲刊期： 2013年第08期
在胎儿腹裂畸形中的B超诊断

目的:探讨B超诊断在胎儿腹裂畸形中的诊断价值.方法:对我院2010年1月至2013年6月以来经分娩、剖宫产、引产或其他方式追踪随访所证实的具有腹裂畸形的7例胎儿的临床结果与B超检查声像图进行回顾性分析.结果:7例中有3例羊水比正常偏多,其余4例羊水量正常.2例胎儿前腹壁可见裂口,且有肝脏膨出物,1例可见肝脏漂浮于羊水中,情况较为严重,2例胎儿腹裂畸形位于脐带根部偏右,1例胎儿腹裂畸形位于脐带根部偏左侧,还有1例合并其他畸形.结论:B超是一种安全有效的产前诊断胎儿腹裂畸形的方法,诊断准确率高,可靠性强.

作者：邝旭林刊期： 2013年第08期
护理干预在重型颅脑损伤合并高血糖诊治中的应用及观察

目的:探讨护理干预应用于重型颅脑损伤合并高血糖患者的临床效果.结果:随机将80例重型颅脑损伤合并高血糖患者分为常规治疗组和护理干预组,常规治疗是依据患者的病情进行脱水处理、抗生素和药物治疗、以及补充合理的营养物质的治疗手段,护理干预组是在常规治疗组的基础上进行对患者及家人进行动态监测血糖,合理使用胰岛素的针对性教育.结果:发现常规治疗组组治愈11例,感染2例,并发症3例,而护理干预组治愈31例,感染4例,并发症5例.结论: 护理干预能有效提高重型颅脑损伤合并高血糖的治疗的数量以及质量,相比于常规治疗具有更好的优越性.

作者：叶小健刊期： 2013年第08期
复杂肱骨近端骨折的手术治疗及效果观察

目的:观察复杂肱骨近端骨折的手术治疗方法及效果.方法:回顾分析36例肱骨近端复杂骨折病例资料.全部采用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定.结果:36例获随访8-36个月,平均15.6个月.按照Neer功能评定标准进行评分,优25例,良10例,可1例,优良率为97.2%.结论:肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的一种创新优异的方法,值得推广.

作者：李仁杰刊期： 2013年第08期
我国犬伤门诊的设置和运行情况

狂犬病是一种病死率几乎达100%的传染病,目前尚无有效的治疗方法和特效药物[1].被犬或其他哺乳动物咬(抓)伤后,伤口规范的暴露后处置是预防狂犬病发生的有效手段,包括及时、正确地进行伤口清洗、消毒,全程足量接种狂犬病疫苗,以及必要时注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白[2].犬伤门诊是实施伤口处理、狂犬病暴露免疫接种的重要场所.各级卫生行政部门对犬伤门诊的规范化设置,对处置服务能力、软硬件配套设施等方面提出了具体的要求.目前我国各地各级医疗机构犬伤门诊的设置、分布和功能等差别较大, 应建立规范的犬伤门诊,从而利于规范开展狂犬病暴露后的监测和处置工作.

作者：杨鼎君；付乐章；代蓉刊期： 2013年第08期
围产期保健对产后恢复影响的调查研究

目的:对围产期保健影响产后恢复的效果进行探讨.方法:从我科室孕产妇中选取156例,分为两组,对照组(78例,行常规指导),观察组(78例,行围产期保健指导).结果:对照组共有46例孕产妇出现不良情绪,占59.56%,而观察组仅19例,占24.36%.观察组各方面均明显优于对照组.结论:围产期保健可大大提高产后恢复效果,降低产后并发症,保证产妇和新生儿得到佳的照顾.

作者：郭金桃刊期： 2013年第08期
社区老年高血压患者降压药物选择方案探讨

随着生活质量的不断提高,老年高血压疾病的发生也是逐年提升,心脑血管的死亡率也在不断增高.面对众多的降压药物选择,机制需互补,副作用相互抵消为优.

作者：徐伟仓刊期： 2013年第08期
急性细菌性痢疾96例临床及病原学研究

目的:对急性细菌性痢疾患者进行相关的检验和分析,对患者进行病原学研究.方法:选取我院在2012年2月-2013年3月收治的96例急性细菌性痢疾患者进行研究,对患者的粪便进行相关的细菌培养和研究.结果:经过相关的研究后,发现患者中有46例患者为细菌性痢疾,粪便中的细菌含有志贺氏菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌和致泻性大肠埃希氏菌.结论:导致患者感染急性细菌性痢疾的主要的一种细菌为志贺氏菌,其中可以使用头孢噻肟、左氧氟沙星等对其进行治疗.

作者：李成行刊期： 2013年第08期
56例重型颅脑损伤患者的急救护理效果观察

目的:探讨急诊科重型颅脑损伤患者的急救护理方法及临床效果.方法:本文研究中将收集笔者所在医院急诊科收治的56例重型颅脑损伤患者的护理方法进行回顾分析.结果:经及时、有效的急救和护理,其中47例患者抢救脱险,9例患者因伤势过重抢救无效死亡,抢救成功率81.03%.结论:急救过程中给予重型颅脑损伤患者及时、有效的临床护理干预,为临床医生进行诊治提供支持,从而有利于降低临床致残率及死亡率.

作者：赵燕刊期： 2013年第08期