朱海燕
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断与治疗方法.方法:回顾分析2009年1月到2012年12月收入我院的285例有剖宫产史的18例CSP患者临床资料.结果:CSP占有剖宫产史异位妊娠的6.3%(18/285),孕早期17例,孕中期1例,误诊1例,均有停经史,其中17例有阴道流血,5例腹痛,1例有腹痛而无阴道流血.18例均经彩色多普勒超声确诊,其中13例服用甲氨蝶呤+米非司酮+米索前列醇保守治疗,4例行腹腔镜行瘢痕病灶切除,1例行子宫切除术,均痊愈出院,均行β-HCG监测至正常.结论:β-HCG定量加彩色多普勒超声是CSP患者的早期诊断依据,甲氨蝶呤+米非司酮+米索前列醇是治疗CSP的主要方法,必要时可考虑手术治疗.
作者：张广菊；吴德娣 刊期： 2013年第09期
冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管,吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间.这样,主动脉的血液就可以通过移植血管(桥血管)顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,恢复缺血心肌的正常供血,达到解除心绞痛、改善生活质量、防止严重并发症的目的.现在就搭桥术后生活方面的注意事项与大家做一探讨 .
作者：刘建新 刊期： 2013年第09期
人类生活在自然界中,总是随自然界的变化机体相应的产生反应.当气候骤变,超过人体调节机能的一定限度时则发生为疾病.某些疾病的发生发展往往随着四季气候而诱发或加重.下面就几种常见疾病谈谈气候变化对疾病的影响.
作者：张萍 刊期： 2013年第09期
目的:探讨急性腹痛患者采用间苯三酚治疗的临床效果.方法:选取我院在2011年06月到2013年03月收治的90例急性腹痛患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予曲马多治疗,观察组患者给予间苯三酚治疗.结果:观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患者在不良反应发生率上存在的差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:急性腹痛患者采用间苯三酚治疗取得的临床疗效显著,值得广泛应用和推广.
作者：富媛玉 刊期： 2013年第09期
目的:探讨急性胆囊炎胆石症患者的外科治疗方法及效果.方法:回顾性分析我院手术治疗的68例急性胆囊炎胆石症患者临床资料.结果:68例患者中,治愈65例(95.6%),带T管出院2例(2.9%),死亡1例(1.5%).结论:根据急性胆囊炎胆石症的特点,正确的手术时机和手术方式来治疗该病症,精心做好围术期处理,是治愈的关键.
作者：罗才贵 刊期： 2013年第09期
目的:观察分析非酒精性脂肪肝应用辛伐他汀联合二甲双胍治疗的疗效.方法:选取我院2010年10月至2012年10月收治的100例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组与对照组,两组患者均进行基础治疗,观察组患者进行辛伐他汀联合二甲双胍治疗,对照组患者应用辛伐他汀治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者有效率为94%,对照组有效率为76%,两组患者治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生情况的比较差异无统计学意义(P>0 05).结论:非酒精性脂肪肝应用辛伐他汀联合二甲双胍治疗有着良好的临床疗效,可以在临床上广泛推广.
作者：赵伟男 刊期： 2013年第09期
目的:了解凯里地区尿路感染病原菌分布及其耐药性特点,为临床提供合理应用抗茵药物的依据.方法:回顾性分析我院2012年1月～2013年6月471株尿路感染临床检验资料.结论:471株病原茵中G-杆菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占49.04%、3.61%.这两种菌对舍酶抑制剂药的耐药率都偏低,对氨苄西林的耐药率较高.G+球菌以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主,分别占3.82%、3.4%.除四环素以外,屎肠球菌对其他抗茵药物的耐药率均高于表皮葡萄球菌球菌.未发现利奈唑胺和万古霉素的耐药株,这两种菌对红霉素和四环素的耐药率较高,真菌无培养鉴定占16.77%.结论临床医生应结合本地区尿路感染病原菌分布特征及药敏试验结果合理应用抗菌药物.
作者：陈玲；欧阳；陈超；瞿慧蓉 刊期： 2013年第09期
胫腓骨骨折在临床上较为多见,随着现代化交通运输事业和建筑业的发展导致严重胫腓骨开放性骨折日益增多,此类骨折多为高能量外伤所致,骨折多为粉碎性,创面大、软组织碾挫及污染严重,其治疗相对复杂.我院自2007年7月～2012年3月采用外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折31例,取得满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：赵慧丽 刊期： 2013年第09期
1 资料与方法1.1 一般资料:所选病例为我院儿科自2009年11月-2012年1月期间收治的毛细支气管炎患儿,共82例,年龄4-16个月,随机分为治疗组40例,对照组42例.2组患者基本情况具有可比性,见表1.全部病例符合毛细支气管炎的诊断标准.并排除先天性心脏病、结核感染、支气管异物、百日咳、心内膜弹力纤维增生症、中度以上贫血、严重佝偻病.两组患儿均为急性发病,首次喘憋发作.人院时均有阵发性咳嗽伴喘憋、发热、气促、呼吸困难.双肺可闻及干湿哕音、及呼气项喘鸣音,X线示肺纹理增多,部分肺部有点片状阴影,程度不等的梗阻性肺气肿,少数有肺段或肺叶不张.
作者：钱延静 刊期： 2013年第09期
髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶,解除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能.方法:随机,选择2012年5月1至2013年7月27日,在我科室进行髋关节置换手术的20名患者,在手术前给患者讲解髋关节置换的目的、方法,做好术前准备及患者心理护理,术后指导功能锻炼,出院时给予出院指导,定期复诊,不适随诊.结果:20名患者通过规范的功能锻炼,患者的功能大多恢复满意,能完成日常生活并能照顾自己.结论:髋关节置换患者能够积极主动配合治疗和护理,正确的进行功能锻炼能减少术后并发症,促进关节恢复,提高生活质量.
作者：孙翠竹 刊期： 2013年第09期
目的:随着社会的不断发展,医院财务内部控制管理也越来越趋向于信息化和数字化,因此医院财务内部控制对于医院的发展来讲可谓是起着至关重要的作用.因为医院财务内部控制中要求其不但需要向医院的外部提供财务业务的往来,同时还需要向内部的所有人和领导者提供各方面的信息来帮助其更为深入的了解.文章针对目前医院财务内部控制出现的问题,再根据其意义进行了一个深入浅出的剖析,同时针对问题通过研究我们总结发现了医院财务内部控制的基础,为建立全面完善的医院财务内部控制体系提出了切实可行的意见.
作者：蒋婷婷；刘志伟；徐雁 刊期： 2013年第09期
本文结合自己多年多高血压病患者的临床护理经验,探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.希望高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.
作者：申军梅；张璐；甘新平 刊期： 2013年第09期
目的:分析总结脑卒中患者下肢深静脉血栓预防及护理体会.方法:选取2008年5月~2010年5月住院治疗的104例脑卒中患者为对照组,选取2010年7月~2012年7月期间住院治疗的132例脑卒中患者为观察组,分别给予脑卒中的传统护理和以预防为主的全程干预护理,对比观察两组患者发生下肢深静脉血栓的比例和症状积分.结果:观察组患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组,同时观察组患者症状积分也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用以预防为主的全程干预护理对脑卒中患者进行护理的临床效果显著,降低了下肢深静脉血栓的发生率,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广.
作者：芦慧；骆燕芳 刊期： 2013年第09期
目的:对不同补牙材料在充填楔状缺损治疗之中的疗效进行分析探讨.方法:将2011年2月至2012年10月来我院就诊的96例牙齿楔状缺损患者的共198颗牙齿随机的分成两组:a、b组.a组患者使用玻璃离子作为补牙材料,b组患者使用光固化复合树脂作为补牙材料,半年后根据患者的复诊情况对不同补牙材料在充填楔状缺损治疗之中的疗效进行分析、比较.结果:a组患者的有效率是79.6%,b组患者的有效率是93.6%,二者比较的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:光固化复合树脂作为补牙材料较玻璃离子具有更好的治疗效果,并且具有美观、易于操作以及价廉等特点,值得在临床上推广使用.
作者：张博 刊期： 2013年第09期
目的:探讨良好的预防性护理方法在膝关节置换术后下肢深静脉血栓的形成预防中的临床效果,以提高患者的生活质量.方法:选取2008年5月-2012年1月期间在我院接受膝关节置换术的患者106例,入院后给予患者全面的身体检查,控制全身疾病,加强心理护理,积极做好健康知识宣传工作,指导患者逐步进行必要的肢体功能锻炼活动,并给予抗凝及扩容药物,以改善患者的凝血和微循环状态,密切关注患者的局部症状变化,防止血栓形成.结果:本组106例患者均得到了良好的预防性护理,出现2例下肢深静脉血栓现象的,发生率为1.9%.2例出现下肢深静脉血栓的患者,得到及时发现并治疗,及时使用尿激酶等溶栓药物后,患者的栓塞消除,症状消失.所有患者在手术后痊愈出院.结论:膝关节置换术后,给予病例良好的预防性护理措施,可以有效的减少患者术后下肢深静脉血栓的形成,提高了患者的生活质量,值得临床上大力推广应用.
作者：赵力；王振虎；侯利军；陈超；郭连江；吴羽 刊期： 2013年第09期
Miller-Fisher为格林巴利综合症的一种特殊类型,主要表现为脑神经麻痹、共济失调、腱反射消失三联征,23.8%的患者除了三联征还出现四肢瘫痪[1],目前治疗尚存在一定争议,现将收治一例重型患者的治疗过程报道如下.
作者：谭卫卫；崔凯 刊期： 2013年第09期
目的:探讨导致患儿先天畸形的原因、预防措施及临床治疗疗效.方法:对2010年12月~2012年10月我院收治的103例患儿的临床资料进行回顾性分析,患儿进行细胞遗传学分析,并采用统一问卷对患儿父母进行调查.结果:患儿畸形种类包括骨骼系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、生殖泌尿系统、心血管系统、唇腭裂及附耳;细胞遗传学分析发现28.16%患儿存在遗传缺陷;45.15%的孕妇在孕早期有射线、化学物质、重金属、药物等一种或多种接触史及吸烟、酗酒不良习惯,6例先天畸形家族史,21例为35岁以上孕妇.结论:先天畸形与遗传及环境因素以及孕妇孕期行为有关,加强孕期健康教育及产前检查,对预防先天畸形具有积极意义.
作者：朱立军 刊期： 2013年第09期
笔者分析了30例原发性痛风性关节炎不同阶段的X线征象,并对痛风性关节炎的早期诊断、X线特点和鉴别诊断进行了讨论.
作者：林延明；姜莉；李睿 刊期： 2013年第09期
目的:探讨了健康教育在糖尿病中的应用.方法:采用问卷调查的方式对在我院就诊的90例糖尿病患者进行糖尿病相关知识及生活方式调查,并进行为期一年的综合健康教育,对比分析教育前后糖尿病相关知识、膳食习惯、行为方式及糖化血红蛋白等方面的变化情况.结果:健康教育后,患者的相关知识知晓率、坚持合理膳食、坚持有氧运动、掌握药物治疗知识、保持心理平衡、检测血糖、遵医行为、低血糖自救均显著优于健康教育前,两组差异有显著性(P＜0.05).健康教育后糖化血红蛋白达标率显著高于健康教育前,差别有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员系统的健康教育,可有效提高患者对糖尿病知识的认知,改变其不良的生活习惯,合理膳食,坚持自我监测血糖和药物治疗,提高患者的遵医行为,摆脱生活及心理压力,提高生活质量.
作者：俞晓娟 刊期： 2013年第09期
目的:探讨实施无陪护整体护理在临床工作中的效果.方法:我科自2010年7月起在我科开展36张床位的无陪护整体责任制护理,通过定期了解住院患者信息反馈、每周一次的基础护理质量评分及采集患者出院满意度调查结果,并联合科内安全医疗事故及差错事件的发生率,了解该护理模式下护理效率及满意度.结论:无陪护整体责任制护理更加紧密的连系了护患、医患的关系;使病房管理、基础护理更具有系统掌握性;护理人员对患者病情的掌握度更加充分;患者对护理人员的满意度也有增无减.
作者：许俊萍 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
