甘新平；杨爱红；申军梅
目的:探讨营养支持在神经外科中的治疗意义及临床实践.方法:本研究按照自愿公开的原则,将我院自2011年1月至2013年6月收治的需要进行营养支持的120例患者,随机分成两组,实验组60例患者,在入院后的一天至两天内按照由稀到浓、由少到多、由慢到快的原则,对患者进行早期肠内营养支持,进过一周患者均达到全肠内营养;对照组60例患者在入院后2天至3天内开始给以全肠外营养,患者在一周左右逐渐采用肠内营养代替肠外营养.患者在入院治疗后第一周、第二周以及第三周,分别对实验组与对照组患者的血常规、血生化、腰穿颅内压力,GCS 评分进行检测记录,同时对患者术后的感染状况以及愈后情况进行分析.结果:实验组与对照组血清白蛋白浓度均有下降趋势,且浓度均正常值(40-55g/L),在三周后两组数据具有较显著差异(P<0.05),两组红细胞数目均有所降低,两组间不存在显著性差异(P>0.05),在血液淋巴细胞计数方面,实验组百分比要高于对照组,具有较显著差异(P<0.05);实验组与对照的谷丙转氨酶均高于正常值,随着治疗的进展,都出现不断降低的趋势,在治疗的第二周与第三周实验组明显低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);两组患者在进行营养前血糖浓度均高于正常值,在在治疗的第二周与第三周实验组血糖水平明显低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);实验组与对照组颅内压随着治疗时间的延长而呈现降低的趋势,两组降低的幅度基本相同,不具有显著性差异(P>0.05);两组的GCS评分随时间的延长而逐渐增加,在第二周,实验组GCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后切口愈合良好,未出现感染情况;术后康复情况调查中发现,实验组患者,12例植物生存,4 例重残,6 例中残,38 例良好,对照组病人 22 例植物生存,8 例重残,12 例中残,18例良好.结论:根据患者病情的进展状况,科学合理的安排静脉营养与胃肠道营养的配比使用,使其相互补充,相辅相成,既可以满足患者自身的营养需求供给,又可以提供维持胃肠道结构和功能所需要的胃肠道的营养量,这对促进患者神经功能的恢复和改善患者的营养状况具有重要的临床实践意义.
作者：明悦 刊期： 2013年第09期
目的:观察果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将126例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服柳氮磺吡啶和赛庚啶,治疗组在对照组的基础上加用果胶铋.结果:治疗组完全缓解27例,有效31例,无效5例;对照组完全缓解22例,有效30例,无效11例.结论:果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺嘧啶可以有效治疗溃疡性结肠炎,改善症状明显优于对照组,且减少柳氮磺吡啶的副作用,提高患者的耐受性.
作者：黄智 刊期： 2013年第09期
语言沟通可以使人与人之间的心理建立起联系,人们可以通过沟通的方式交换彼此对事物的看法、传递自己的情感等.精神病与普通疾病不同,大部分是通过交流来了解病情的改变、治疗等,所以,在精神科护理中语言沟通具有不容忽视的意义.
作者：黄燕 刊期： 2013年第09期
对帕金森病临床诊断的特点进行总结分析,提高帕金森病的正确诊断率,并提出相应的临床治疗方案.
作者：金帮菊 刊期： 2013年第09期
目的:总结分析采用外科手段治疗胸腺瘤合并重症肌无力的主要方法和围手术期管理要点,为提高本病的治疗效果和预后提供参考.方法:采用回顾性分析方法对2003年6月至2013年6月10年间收在我院住院并接受外科手术治疗的55例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料、手术记录、病理检验以及随访资料等进行总结分析.结果:本组55例患者中施行肿瘤及周围脂肪组织完全切除的根治术者50例,胸腺部分切除5例;所有患者均治愈出院,术后门诊随访2月～3年不等,随访率100%;治疗有效40例,有效率72.72%,好转8例(15.55%),无效4例(7.27%),恶化3例(5.45%),总体治疗效果满意.结论:外科手术是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的首选治疗方式,其效果显著,极大多数患者可获得较好的生活质量,但在围手术期要特别注意突发的呼吸机无力,必要时使用呼吸机,临床可推广使用此法治疗胸腺瘤.
作者：詹烜 刊期： 2013年第09期
微量元素虽然在人体内的含量不多,但与人的生存和健康息息相关,对人的生命起至关重要的作用.它们的摄入过量、不足、不平衡或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病.对于肠外营养患者更易引起微量元素的缺乏.笔者通过以下一些数据阐述肠外营养患者体内微量元素的缺乏.
作者：刘文佩；沈彩云；张丽 刊期： 2013年第09期
目的:分析和探讨在肛周脓肿病症的临床治疗过程中,一期根治手术的临床治疗情况及效果.方法:随机选择我院自2007年12月～2012年12月间,收治的肛周脓肿患者132例,将他们按照入院就诊时间平均划分为两组(即对照组和观察组),每组各66例患者.对对照组患者应用传统的切开引流手术方法进行治疗;对观察组患者应用一期根治手术方法进行治疗,并对两组患者的临床治疗情况及效果进行统计、比较和分析.结果:对两组患者的手术治疗情况进行比较显示,观察组患者的术后总痊愈率(65,98.48%)要明显的高于对照组患者(40,60.61%),组间比较存在统计学意义(P＜0.05);在术后复发率以及后遗肛瘘发生率方面,观察组(0,1.51%)均低于对照组(22.73%,16.67%),组间比较存在统计学意义(P＜0.05).结论:一期根治手术方法治疗肛周脓肿病症,其疗程时间短、恢复速度快、病愈率高,复发率和术后肛瘘率低,因此,应该在肛周脓肿的临床治疗中予以广泛的应用和推广.
作者：许兴旺 刊期： 2013年第09期
随着人们生活水平的提高,对生命质量的要求越来越高,无痛苦舒适医疗服务日益受到重视.临床上为减轻手术患者的痛苦,满足患者的需要,近几年先后开展了诸多无痛技术项目,如:术后镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜检查等,取得了良好的社会评价和经济效益.导尿术是医疗护理操作中常用的方法,是大中手术及长时间手术患者术前准备的不可缺少的重要内容.导尿顺利与否,直接影响手术的开展及术后患者的康复.无痛导尿使患者在尽可能舒适条件下进行治疗,适应了患者的心理、生理需求,体现了医务人员关爱生命、以人为本的宗旨.已广泛应用于临床,并获得满意效果.
作者：林红梅 刊期： 2013年第09期
目的:探讨消化道出血的临床护理方法及其效果.方法:回顾性分析我院2012年1月-12月收诊的68例上消化道出血患者的临床护理资料.结果:经治疗及护理,治愈56例,好转11例,转普外科手术1例.结论:加强消化道出血病人细致入微的护理对病人康复具有十分重要的意义.
作者：张莉花 刊期： 2013年第09期
新生儿期出现低钙血症时通常静脉使用葡萄糖酸钙进行治疗,微量注射泵具有能将药物准确、微量、恒定地输入病人体内而得到广泛使用,但在药物外渗时不能立刻报警.微量注射泵推注葡萄糖酸钙时如发生外渗,由于药物刺激可产生局部软组织水肿、钙化、炎症坏死现象,使护理不良事件屡次发生,给患儿造成痛苦,为了规避护理风险,提高护士对静脉输液不良事件的预见性,现报告我科1例微量注射泵推注葡萄糖酸钙外渗致新生儿局部软组织坏死护理体会.
作者：杜爱贞；宋博；吴亚莉 刊期： 2013年第09期
脑梗死患者经过规范性的住院治疗后仍处于恢复期,需回家继续进行康复治疗,这就对脑梗死患者实施健康教育显得尤为重要.
作者：白永霞；高彩霞；高鹏举 刊期： 2013年第09期
牙周组织病(包括牙龈炎和牙周炎)作为基层门诊常见病,多发病,患病率较高.其是发生在牙齿周围支持组织的慢性炎症,其主要表现为牙龈炎和牙周炎.该病在30岁以后患病率明显增高,且随着年龄增长,其严重程度也增加.可造成了牙齿松动、牙槽嵴吸收、逆行性根尖周炎等后果,严重影响了患者的身心健康.笔者应用3% H2O2联合甲硝唑注射液(100ml: 甲硝唑0.5g与氯化钠0.8g)漱口的方法治疗牙周组织病取得了较好疗效,现报告如下.
作者：姜利强 刊期： 2013年第09期
麻疹是感受麻疹时邪(麻疹病毒) 引起的一种急性出疹性传染病.临床表现为发热、咳嗽、眼红、羞明、流泪、喷嚏、口腔黏膜糜烂(称口腔粘膜斑),主要以全身丘疹为特征.麻疹一年四季均可发生,以冬末春初为多见,主要集中在学龄前儿童间传播发病.本病若能及时治疗,合理调护,则预后良好;若出现重症继而产生逆险证侯,将可能危及生命.
作者：程东仙；刘廷祥 刊期： 2013年第09期
目的:探究自拟健脾补肾汤治疗骨质疏松症的临床治疗效果观察.方法:将我院2011年1月~2013年1月接待的骨质疏松症患者82例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自41例患者.其中对照组采取阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液治疗,研究组患者则在对照组治疗方式上加用自拟中药汤药健脾补肾汤治疗,两组患者均以12周作为一个疗程,待治疗一个疗程后对两组患者的治疗效果及骨密度进行观察分析及对比.结果:两组患者治疗后,骨密度皆有明显改善,相较于治疗前差异性显著(P<0.05),但研究组改善更为明显,同对照组相较差异性显著(P<0.05),皆具有统计学意义;研究组治疗总有效率为95.12%(39/41),对照组则为80.49%(33/41),两组总有效率经统计学分析差异性显著(P<0.01),具有统计学意义.结论:采用中西医结合治疗(自拟健脾补肾汤+阿仑膦酸钠片、维D钙、鲑降钙素注射液)能取得比较良好的效果,相较于单纯采用西药治疗,除了骨密度增加更为显著之外,在临床治疗效果上也更为明显,值得临床推广及应用.
作者：彭烈刚 刊期： 2013年第09期
目的:分析探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女取环中的疗效.方法:随机抽取在2009年12月-2012年12月我院收治的88例绝经后妇女的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为两组,对照组和观察组,对照组术前不使用任何药物,观察组术前7天开始服用戊酸雌二醇,口服,1mg/天,并于术前的2-4h将400μg米索前列醇片放置于阴道后穹隆,针对两组患者治疗效果进行综合评价.结果:观察组患者宫颈软化程度以及取环成功率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05;观察组取环时的疼痛程度明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05.结论:采用戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环,宫颈软化程度良好,取环成功率高,有利于患者疼痛的减轻,疗效确切,且有利于手术时间的缩短,是一种有效安全的方法.
作者：邹青梅 刊期： 2013年第09期
全员年度考核工作是医院人力资源管理活动中的基础环节,是职工晋升、聘任、奖惩、培训、辞退及调整工资待遇的重要依据.近年来医院在全员年度考核中,主要运用了360度评估法进行操作,并针对其存在的局限性,根据实际采取了应对措施,提高了考核质量,收到了较好的效果.
作者：张玲 刊期： 2013年第09期
目的:分析肺结核的影像学表现,探讨近年来其影像征象有否变化.方法:回顾性分析32例肺结核的X线表现,重点观察其肺部病变的好发部位,病变的特征.结果:32例肺结核患者的X线表现主要为以双肺上叶为主的浸润性斑片状影、浸润性云絮状影、增殖结节灶、纤维条索影、双侧或单侧胸膜粘连、增厚或胸腔积液.肺结核的影像学征象,在过去的基础上发生了一定的变化.原发性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核非常少见,粟粒型肺结核和干酪性肺炎及结核球较少见.目前以浸润性病变为主,其次为增殖结节灶、纤维条索影,再次为胸膜粘连、增厚或胸腔积液.
作者：王泰杰 刊期： 2013年第09期
目的:探讨新生儿尿布性皮炎的相关护理情况.方法:对我科2012年6月~2013年6月收治的38例患儿临床资料进行回顾性分析.结果:经过医护人员的精心治疗及护理,38例新生儿患者中经治疗12例3d治愈,19例5d治愈,7例7d治愈.结论:加强新生儿尿布性皮炎的护理尤为重要.
作者：余雯 刊期： 2013年第09期
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,达到缓解症状、协助和治疗疾病为目的的方法.
作者：景晓方 刊期： 2013年第09期
目的:研究和分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果.方法:选择100例于2008年2月至2012年10月间在我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有50例患者,对对照组患者进行常规治疗,在常规治疗的前提下对治疗组患者进行无创正压通气治疗,比较和分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组35例患者病情显著改善,占全部患者的70%,13例患者病情好转,占26%,2例患者治疗无效,占4%,治疗总有效率为96%.对照组26例患者病情显著改善,占全部患者的50%,12例患者病情好转,占24%,12例患者治疗无效,占24%,治疗总有效率为76%.治疗组患者治疗效果更加显著,两组患者的治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05),结论:采用常规治疗与无创正压通气相结合的治疗方式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,能够取得更加理想的效果,值得被推广和应用到临床治疗中去.
作者：包泮柳 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
