高血压规范化管理效果探讨

郭晓君；谭厉声

关键词：高血压, 社区, 规范管理, 效果评价

摘要：目的:评价伊宁市某社区、某乡高血压(HP)患者规范化管理的效果.方法:对筛查出的城市社区1978例和农村的901HP患者建立慢性病档案、临床评估、危险程度分级、进行规范化随访管理.结果:一年后管理对象的HP知晓率、治疗率、服药依从性和血压控制率都发生了改变.社区由一年前的58.59%、46.26% 、42.01%和20.98%,分别上升到87% 、73% 、79.02%和50.96%;农村由一年前的42.95%、37.85% 、13.76%和25.44%,分别上升到81.47% 、64.04% 、48.61%和49.83%;城乡比较管理前和管理后差异都有显著性,城市明显优于农村,管理后优于管理前.结论:规范化管理能有效提高HP的知晓率,改善不良生活方式,增强服药依从性,控制血压减少并发症,提高生活生存质量.社区综合防治是提高HP防治效果的有效途径.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

消毒供应中心人员的职业危害及防护措施

消毒供应中心是医疗环境中一个特殊部门,是医院消毒、灭菌医疗器具的重要科室,既是承担各种器具的清洗、包装、消毒、灭菌以及发放的场所,也是回收各种被污染的带致病菌的医疗器材的集中场所.根据消毒供应中心工作人员可能遇到的危害因素,制订并落实规范化的防护措施.通过职业安全防护知识和标准预防教育,加强锐利器械损伤防护和处理,重视供应室内环境质量管理,增强了供应室工作人员的自身防护意识,减少造成职业危害的各种因素,是加强职业安全防护,确保消毒供应中心工作人员身体健康的关键.

作者：钟晓红刊期： 2013年第09期
骨化性纤维瘤的影像学表现

骨化性纤维瘤亦称纤维骨瘤,为一种良性肿瘤,生长缓慢,好发于20～30岁,性别差别不大,颌骨常见.临床表现轻微仅为局部肿胀,发生于颅面骨可伴发面部畸形,患部弥漫性隆起.现将本院经临床手术或病理证实的骨化性纤维瘤15例的影像学表现报道如下.

作者：闫红岩刊期： 2013年第09期
支气管哮喘缓解期护理干预的效果分析

目的:探讨支气管哮喘缓解期护理干预的临床效果;方法:选取2012年6～12月来我院进行支气管哮喘的60例患者作为研究的对象,随机分成观察组(护理干预)30例和对照组(常规护理)30例,观察两组患者的护理情况;结果:两组患者在疾病本质、发作先兆、避免诱因、紧急措施处理、吸入剂的正确使用、峰流速仪的使用方面方面相比差异具有显著性(P<0.05);两组患者肺功能在1秒钟FEV1 (用力呼气容积)和PEF (峰值呼气流值)上相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:科学的护理方法能够改善支气管哮喘疾病,增强其疗效.

作者：苏琼；唐沛玲刊期： 2013年第09期
骨髓细胞学检查在贫血诊断中的临床价值探讨

目的:探讨骨髓细胞学检查在贫血病因诊断中的临床价值.方法:对我院自2012年3月至2013年5月进行骨髓细胞学检查的178例贫血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:178例贫血患者确诊154例(86.52%),不明原因24例(13.48%).其中缺铁性贫血43例(24.16%)、急性白血病29例(16.29%)、再生障碍性贫血19例(10.67%)较为常见.结论:骨髓细胞学检查应用于贫血患者的诊断虽然具有一定的局限性,但对于明确贫血病因,达到对症治疗的目的具有重要的临床价值,值得推广应用.

作者：周玲冰刊期： 2013年第09期
手部皮肤逆行撕脱伤行显微手术治疗的临床分析

目的:研究分析手部皮肤逆行撕脱伤行显微手术治疗的临床效果.方法:选取我院于2012年7月到2013年5月收治的69例手部皮肤逆行撕脱伤患者,给予其显微外科血管吻合术重建血液循环,对其进行随访,分析临床治疗效果.结果:手掌逆行撕脱皮肤损伤患者实施治疗2周后,患者损伤面积平均成活率为(92.4±4.8)%,无大面积损伤坏死出现.经过3个月随访后,优36例(52.2%),良27例(39.1%),差6例(8.7%),治疗优良率为91.3%.结论:在严格掌握手术适用证的前提下,显微手术下对患者实施显微手术修复缝合,有利于损伤面积复活,术后患者受功能恢复良好,值得在临床医学中推广使用.

作者：马建安刊期： 2013年第09期
无痛导尿的临床护理体会

随着人们生活水平的提高,对生命质量的要求越来越高,无痛苦舒适医疗服务日益受到重视.临床上为减轻手术患者的痛苦,满足患者的需要,近几年先后开展了诸多无痛技术项目,如:术后镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜检查等,取得了良好的社会评价和经济效益.导尿术是医疗护理操作中常用的方法,是大中手术及长时间手术患者术前准备的不可缺少的重要内容.导尿顺利与否,直接影响手术的开展及术后患者的康复.无痛导尿使患者在尽可能舒适条件下进行治疗,适应了患者的心理、生理需求,体现了医务人员关爱生命、以人为本的宗旨.已广泛应用于临床,并获得满意效果.

作者：林红梅刊期： 2013年第09期
小儿手术过程中的护理配合

小儿正处于生长发育过程中,各系统组织器官的构造和功能随着年龄而发生变化,对疾病和外界刺激反应也有显著的差别.因此,我们必须根据不同年龄期小儿的生理、解剖、病理的不同特点,正确地配合手术.现将手术配合总结如下.

作者：郭娴娜刊期： 2013年第09期
细节管理提升精神科病人护理质量的分析

目的:分析细节管理提升精神科病人护理质量.方法:选取我院精神科从2010年11月至2012年12月间收治的80例精神病患者,按照1:1的比例将其划分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组采取基础护理措施,观察组采取细节护理管理,对比分析这两组患者的临床护理效果.结果:在护理差错、缺陷发生率比较上,观察组为5%,对照组为40%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).在健康教育效果比较上,观察组为80%,对照组为50%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).在护理满意度上,观察组为90%,对照组为60%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对精神科患者采取细节护理管理措施,可以全面提升护理质量,降低护理差错、缺陷发生率,提高患者对健康知识的认知率,改善患者的生活质量;还有助于改善医患关系.

作者：王淑君刊期： 2013年第09期
吸入性七氟烷对青光眼模型中大鼠眼压的影响

目的:研究使用吸入性麻醉药七氟烷对实验性大鼠微球前房注射诱导的青光眼造模眼和正常眼眼压(IOP)的影响.方法:对8-10周龄的6只大鼠采用微球前房注射诱导大鼠右眼青光眼实验模型,左眼为正常对照眼,探索使用吸入性七氟烷麻醉后,对大鼠造模眼和正常对照眼眼压的影响.结果:吸入性七氟烷麻醉后,均可降低造模眼和对照眼IOP,且造模眼眼压降低程度大于对照眼.大鼠在苏醒后,造模眼IOP仍低于基础值,而正常对照眼IOP在苏醒后接近基础值,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:吸入性麻醉药七氟烷可显著降低大鼠眼压,并且青光眼造模眼眼压下降更显著,且下降持续时间更长.

作者：刘鸣刊期： 2013年第09期
180例小泌尿系统感染病例临床诊疗分析

目的:分析探讨儿内科泌尿系统感染疾病的临床特征及细菌培养,为科学指导临床用药提供参考依据.方法:对2012年3月至2013年6月期间在我院儿内科住院治疗的180例泌尿系统感染患儿的临床资料进行回顾性分析,观察其临床表现并进行细菌培养和药敏分析.结果:大肠杆菌是导致儿童泌尿生殖道感染的主要病原菌,肺炎克雷伯氏菌仅居其次,革兰阴性杆菌对头孢菌素类、氨曲南、阿米卡星的耐药率为60%、12%和18%.结论:对泌尿生殖系统感染患儿及时进行细菌培养并科学进行药敏分析,为合理选用抗生素达到治愈目的意义重大,值得临床广.

作者：刘跃军刊期： 2013年第09期
浅谈门诊药学服务的内容及意义

随着我国基层医药卫生体制改革的不断深化,公众对医疗保健的需求在日益提高,对社区药学服务的需求已不再满足于以往社区药房单纯的药品调配服务,这就要求药师充分利用自己所掌握的专业药学知识,改变传统的观念,将工作重点转移到参与医疗,为医疗提供药学服务上来,药学服务的内容与形式发生了重大转变.

作者：范淑琴；岳红英刊期： 2013年第09期
单用及联用药物治疗异位妊娠的疗效分析

目的:观察探讨氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将我院30例异位妊娠患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各15例.对照组患者采取氨甲喋呤进行治疗,实验组患者在对照组治疗的基础之上采取米非司酮进行治疗,对两组异位妊娠患者的临床疗效进行观察和比较.结果:实验组异位妊娠患者生命体征、阴道流血等症状改变情况均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠能够获得比较好的效果,且较为安全,有效,不良反应较小,用药方法非常简单,患者容易接受.

作者：高吉丽刊期： 2013年第09期
温针灸治疗原发性青春期痛经的疗效分析

目的:观察温针灸疗效用于原发性青春期痛经病症临床治疗的效果.方法:选择138例病患,随机分组,I组69例采用温针灸疗法治疗,II组69例以妇女痛经丸施治,对比分析两组病患痛经症状改善情况.结果:I组68例有效,总有效率98.55%,II组62例有效,总有效率89.96%,I组高于II组,P<0.05,且I组病患未见并发症.结论:临床医师为原发性痛经青春期病患实施治疗,以温针灸作为方案,疗效显著,且治疗较为安全,无并发症,具有推广价值.

作者：邓新丽刊期： 2013年第09期
中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗

目的:探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析30例中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床资料.结果:30例患者出院时均无明显意识障碍,无严重血管痉挛、脑积水等严重并发症,预后良好.结论:正确认识中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血可提高临床诊治水平.

作者：刘伟明刊期： 2013年第09期
喉腔滴药和超声雾化加音频治疗慢性喉炎的疗效

目的:探究喉腔滴药和超声雾化加音频治疗慢性喉炎的疗效.方法:以2008年-2012年在我院治疗的慢性喉炎患者128例为研究对象,对照组患者给予喉腔滴药和中药超声雾化治疗,治疗组在对照组基础上加音频治疗.观察和分析两组的治疗效果及不良反应.结果:对照组中显效23例,有效28例,总的治疗有效率为79 7%;治疗组中显效28例,有效32例,总的治疗有效率为93.8%,对两组治疗效果对比p＜0.05.对照组出现不良反应3例;治疗组出现不良反应2例.不良反应发生对比中差异不显著,p＞0.05.结论:喉腔滴药和超声雾化加音频治疗效果良好,且不良反应发生率较低,在临床中值得推广.

作者：李峨刊期： 2013年第09期
带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉的美容临床效果观察

目的:探讨带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉的美容临床效果.方法:对我院在2009年02月到2012年5月收治的78例翼状胬肉患者使用带角膜缘的结膜大植片移植治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:82眼翼状胬肉患者经过治疗,没有出现复发例数,角膜被翼状胬肉所覆盖表现出灰白色浑浊症状的患者占3例,角膜上皮的愈合较好,没有长入新生血管,没有出现明显瘢痕.结论:带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉疗效显著,美容效果好,降低了复发率.

作者：范晓雁刊期： 2013年第09期
硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效观察

目的:考察硫酸镁联合硝苯地平在妊高症治疗的临床效果.方法:现选取我院2012年4月至2013年4月收治的100例妊高症患者,对其治疗过程及疗效进行回顾分析.结果:经过上述治疗后,联合组患者的SBP、DBP均明显低于硫酸镁组患者(P＜0.05).硫酸镁组有效率为78%,联合组有效率为96%.两组患者的治疗有效率存在统计学差异(P＜0.05).终本组所有患者均行剖宫产,2例产妇出现产后出血,1例围产期死亡,死亡率为1%.结论:硫酸镁联合硝苯地是妊高症的有效治疗方案,疗效确诊,安全性高.

作者：罗仙芽刊期： 2013年第09期
小儿经皮肾穿刺活检术的护理

目的:B超引导下经皮肾穿刺活检术是肾脏疾病的一项重要的诊断技术,目的是明确诊断,指导治疗,判断预后.方法:在B超引导定位下,以利多卡因局麻使用专用进口肾穿刺针进行穿刺取肾组织进行活检,婴幼儿及不合作的患儿在全麻下进行穿刺肾活检术.结果:158例患儿均一次肾穿刺活检成功,术后102例患儿无不适感,56例患儿术后有疼痛、血尿等不适,经过对症处理后,症状逐渐消失.其中确诊为紫癜性肾炎56例,系膜增生性肾炎42例,IgA肾病30例,微小病变性肾炎24例,先天性肾病6例.结论:实践证明,采用B超定位下经皮肾穿刺活检术,158例均成功,成功率100%,可在临床推广应用.同时,术前应做好心理护理与健康教育,加强术中、术后的观察与护理,是经皮肾穿刺活检术穿刺成功的保证.

作者：郏钱云刊期： 2013年第09期
持续封闭式负压引流治疗难愈创面的护理体会

持续封闭式负压引流术(VSD是近年来报道的新的创面处理方法,对慢性难愈创面(如糖尿病合并褥疮创面,术后感染、坏死的创面等)有促进愈合作用,优点在于防止外来细菌入侵,使感染局限、引流充分、促进肉芽组织的生长.2011年1月～2013年6月我科对15例经其他方法治疗效果不明显者采取了VSD治疗,术后疗效满意,现将治疗过程中的护理体会报告如下.

作者：李秋香；郭金香；杜学平刊期： 2013年第09期
高血脂的防治措施

高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生.虽然有部份高血脂症是家族遗传,无法预防,但它也是一种文明病.此外,有遗传因子的人若饮食生活习惯不当,高血脂症也可能提早报到.合理的饮食是治疗高脂血症的基础,任何高脂血症患者在进行药物治疗之前,都应先行饮食治疗,只有在饮食治疗无效(常需半年至一年)时方才使用药物治疗,因为饮食治疗是合乎生理的有效的措施.不论何种降脂药物,或多或少都有一定的副作用,而且,即使在用药物治疗时,也不应放松合理的饮食.

作者：白卫珍刊期： 2013年第09期