陈佳
病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的,以肝细胞炎症、坏死、纤维化病变为主的一组感染性疾病.是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点;部分乙、丙和丁型肝炎患者可演变成慢性,并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大.本文结合自己多年的工作经验,谈谈病毒性肝炎的护理经验,希望本文中的观点能够引起读者的共鸣.
作者：张璐；申军梅；甘新平 刊期： 2013年第09期
目的:探讨MRI扩散加权成像在评价鼻咽癌调强放疗治疗中效果研究.方法:回顾性分析我院自2012年2月到2013年2月所接收80例诊断为鼻咽癌并行调强放疗的患者,分别于放疗前一周及鼻咽部原发肿瘤放疗剂量达60Gy时进行核磁共振(MRI)检查以及MRI扩散加权成像(DWI)检查,比较放疗前后MRI及DWI情况.结果:80例患者中,74例患者肿瘤病灶变明显缩小、5例变化不明显、1例病灶变大,与化疗前相比具有显著性差异(P<0.05)证明调强放疗对治疗鼻咽癌有良好的效果.放疗之后,加权弥散信号降低,表观弥散系数增大,与放疗前比也具有统计学差异(P<0.05)80例中有71例淋巴结转移变小.结论:MRI扩散加权能够快速、灵敏的显示出鼻咽癌在放疗前后变化,对鼻咽癌调强放疗具有较高临床应用价值.
作者：刘斌；刘洁；旦增念；程波；杜翔 刊期： 2013年第09期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术并发出血的原因及防止措施.方法:回顾性分析2012年2月到2013年6月应用mPCNL治疗上尿路结石163例患者的临床资料,对发生严重出血的8例患者出血原因及处理方式进行分析.结果:8例(4.91%)发生出血,其中术中出血例6,术后出血2例,接受输血治疗2例;其中1例接受高选择性肾动脉栓塞,其余5例保守治疗成功,无中转开放手术及失肾患者.结论:充分认识微创经皮肾取石术严重出血的原因,严格规范操作,及时采取有效措施,对微创经皮肾镜取石术严重出血的防治有重要意义.
作者：杨正国；陈立宽；杨连再；刘艳艳；刘斌；段李军 刊期： 2013年第09期
通过对晚期癌症患者实施临终关怀,让患者能正确的面对病情,树立起积极的心态,终能够舒适地,有尊严的走完人生后一程.通过对患者的心理护理,专业的基础护理和专科护理,协助好患者的后治疗历程,得到患者及其家属的认可.提现了人道主义精神.充分的显示了临终关怀的温暖力量.
作者：谈晓琴 刊期： 2013年第09期
目的:探讨妇科用碘伏棉球治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法:选取我院自128例细菌性阴道病患者,随机将其分为观察组和和对照组,各64例,给予对照组患者甲硝唑栓置于阴道内治疗,给予观察组患者妇科用碘伏棉球治疗,对两组患者停药后5-7天及初次月经干净后3-5天的治疗总有效率进行对比.结果:观察组患者停药后5-7天及初次月经干净后3-5天的治疗总有效率均明显高于对照组,(P<0.05).结论:给予细菌性阴道病患者妇科用碘伏棉球治疗有助于提高治疗有效率,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：周柳青 刊期： 2013年第09期
随着我国基层医药卫生体制改革的不断深化,公众对医疗保健的需求在日益提高,对社区药学服务的需求已不再满足于以往社区药房单纯的药品调配服务,这就要求药师充分利用自己所掌握的专业药学知识,改变传统的观念,将工作重点转移到参与医疗,为医疗提供药学服务上来,药学服务的内容与形式发生了重大转变.
作者：范淑琴；岳红英 刊期： 2013年第09期
目的:探讨实习护生在临床实习过程中导致护患沟障碍的原因和对策,提高实习护生与病人的沟通能力.方法:随机抽取2012年7月-2013年4月在我院实习的护生进行调查问卷,问卷内容为实习护生存在护患沟通障碍的原因.结果:实习护生存在护患沟通障碍的主要原因有:专业知识缺乏、病人对实习护生的信任度低、缺乏沟通技巧和自信心不足.结论:通过调查分析实习护生护患沟通障碍的原因,采取相应措施,提高临床实习护生护患沟通的能力.
作者：李利城；雷小玲 刊期： 2013年第09期
目的:探究与分析胰岛素泵治疗病人发生酮症酸中毒的原因分析及护理对策.方法:选取我院自2011年12月至2012年12月期间收治的30例糖尿病酮症酸中毒患者,将其作为临床研究对象,对其采用胰岛素泵治疗,观察与比较治疗前后的血糖变化情况,并总结其临床护理对策.结果:通过胰岛素泵治疗后,患者血糖较治疗前明显下降,P<0.05,具有统计学意义.结论:使用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒可改善正常胰岛的生理分泌节律,使其不断向患者体内输入微量胰岛素,且在治疗期间对患者进行一系列综合护理,可缩短患者康复时间,患者及其家属满意程度较高,值得在临床范围内广泛推广.
作者：张朝霞；崔文萍 刊期： 2013年第09期
目的:对丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉的临床效果进行分析.方法:选择于2011年1月到2012年12月到我院行骨科手术的300例患者作为研究对象,按照治疗方法不同随机将其分为观察组及对照组每组各150例,观察插管前、插管后、手术开始时、手术结束时患者的心率、血压的变化,记录手术结束后患者苏醒的时间、拔管时间以及拔管后镇静评分、不良反应.结果:两组患者在术中疼痛表现均较为稳定,差异无统计学意义;对照组患者的停药至苏醒时间及拔管时间较观察组均较长,且两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);拔管后镇静得分方面两组相比较差异无统计学意义(P＞0.05);丙泊酚用量方面对照组患者在进行麻醉的过程需要的量较观察组多,且差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率两组相比较差异无显著性意义(p>0.05);另外观察组患者在生理体征的稳定性方面优于对照组(P＜0.05).结论:丙泊酚联合瑞芬太尼可适用于全经脉麻醉,安全、有效,而且临床效果要优于丙泊酚联合芬太尼,值得在临床推广应用.
作者：陈兴忠 刊期： 2013年第09期
目的:分析老年胆道结石再手术的临床特点、手术治疗的时机选择和效果.方法:采用回顾性分析的方式,随机从2005年8月到2013年5月在我院接受治疗的老年胆囊炎胆石症再次手术的患者病例中选出55例,分析这些患者在手术治疗前的症状,对于手术方法和手术时机的选择,以及手术之后患者疾病的恢复情况.将这些情况的数据进行整理,得出结果.结果:分析得出,55例患者均是采用的是手术摘除胆囊的治疗方法,治愈31例,患者病情有所好转的患者有24例.在治疗结束后,患者有两例的切口出现了感染的情况,有一例患者出现了肾功能障碍的情况,但经过医生的治疗均有了不同程度的好转,均可出院.结论:通过分析病例可以看出,在治疗老年胆囊炎胆石症时,正确选择手术方式,并合理安排手术时机对于患者手术的顺利进行、手术效果以及手术后的恢复效果都有着很大的影响.
作者：刘正永 刊期： 2013年第09期
胫腓骨骨折在临床上较为多见,随着现代化交通运输事业和建筑业的发展导致严重胫腓骨开放性骨折日益增多,此类骨折多为高能量外伤所致,骨折多为粉碎性,创面大、软组织碾挫及污染严重,其治疗相对复杂.我院自2007年7月～2012年3月采用外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折31例,取得满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：赵慧丽 刊期： 2013年第09期
目的:研究心理护理对四肢骨折患者术后生活质量和负面情绪的影响.方法:将2010年1月-2012年12月期间我院收治的四肢骨折患者纳入研究,给予髓内钉内固定治疗,并随机分为给予常规护理的对照组和在常规护理基础上给予心理护理的观察组,分别于术前和术后3个月时观察负面情绪、总生活质量.结果:术前两组患者生活质量指标和负面情绪指标的差异无统计学意义;术后3个月时,观察组患者的HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均低于对照组,总生活质量评分高于对照组.结论:心理护理有助于改善生活质量、缓解负面情绪,具有积极的临床价值.
作者：高月琴 刊期： 2013年第09期
目的:针对影响母乳喂养成功率的各种因素提出护理措施.方法:对 1500 例产妇在母乳喂养中常见的心理和乳房问题进行了临床调查分析,根据产生的原因采取相应的处理措施.结果:因心理障碍而不愿哺乳者经疏导教育后成功喂哺达 100%,因自身原因不能成功哺乳的也以及时护理及纠正成功哺乳.结论:通过采取一系列护理干预措施,对提高母乳喂养成功率,可取得满意的效果.
作者：张艳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨和研究心理护理对围手术期病人各系统的影响.方法:选择100例于2012年3月至2013年6月间在我院接受治疗的围手术期患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,对对照组患者进行常规护理,根据患者心理需求对观察组患者进行心理护理,比较和分析两组患者的心率变化、血压变化以及24小时后抑郁和焦虑得分.结果:观察组患者的SDS和SAS明显低于心理护理前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者的SDS和SAS明显高于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后两组患者SDS和SAS差异具有统计学意义(P<0.05).观察组46例患者肌紧张、呼吸、血压、脉搏以及心率恢复正常,护理前后差异具有统计学意义(P<0.05),对照组2例患者肌紧张、呼吸、血压、脉搏以及心率恢复正常,护理前后差异不具有统计学意义(P<0.05),两组患者护理前后肌紧张、呼吸、血压、脉搏以及心率变化差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对围手术期病人进行心理护理能够增强患者的治疗勇气和康复信心,取得更加理想的治疗效果.
作者：程美珍 刊期： 2013年第09期
目的:探讨氨磷汀在骨髓增生异常综合征中的治疗效果.方法:选取2010年3月至2012年8月我院收治的骨髓增生异常综合症患者16例进行分析,16例患者中6例选用单纯氨磷汀治疗,10例患者选用氨磷汀联合红细胞生成素治疗.结果:治疗后,16例患者均取得了良好的治疗效果,病程自然转变中基本维持稳定状况;血液学改善效果良好,其中14例患者为显效,占比87.5%,2例患者为微效,占比12.5%;治疗过中患者均出现不同程度副作用,但是症状较轻,没有对治疗造成干扰.结论:骨髓异常增生综合症患者临床治疗中,氨磷汀是一种临床治疗价值较大的药物,尤其是年龄较大、患有多器官基础疾病的患者,有效而且安全的氨磷汀具有更大的临床治疗价值.
作者：杨敏 刊期： 2013年第09期
目的:对应用抗生素治疗急性胰腺炎的相关作用和用药原则进行探讨.方法:对我院收治的84例急性胰腺炎患者抗生素应用情况及临床诊治资料进行回顾分析.结果:84例急性胰腺炎患者中有62例患有轻型胰腺炎,有12例患有重症胰腺炎,有10例患有其他胰腺炎;有8例患者在治疗过程中出现其他并发症,包括呼吸道感染、霉菌感染;在使用抗生素中无应用指征使用的有32.14%,根据指征合理用药的有24.6%,抗生素使用疗程合理的有29.5%.结论:对于急性胰腺炎的治疗应该根据相关指征和个体化特点原则来选择使用抗生素.
作者：张红春 刊期： 2013年第09期
目的:将动力髋螺钉和解剖型锁定钢板两种治疗方法作比较,为治疗股骨粗隆间骨折找到好的方法.方法:选择50例股骨粗隆间骨折患者作为病例,平均分为两组,一组采用动力髋螺钉疗法,另一组采用解剖型锁定钢板疗法,比较两组患者的手术时间,骨愈合时间,以及术后后遗症等方面.结果:动力髋螺钉组恢复良好15例,恢复一般6例,恢复较差4例;解剖型锁定钢板组恢复良好18例,恢复良好4例,恢复较差3例.但动力髋螺钉术后后遗症发病率高于解剖型锁定钢板.两组对比有统计学意义(P<0.05).结论:两组疗效大致相同.其中解剖型锁定钢板疗法手术简单,骨愈合快,后遗症少,更值得在临床上推广.
作者：彭涛 刊期： 2013年第09期
甘露醇在临床运用相当广泛,在我科结核性脑膜炎患者中是常见的一种治疗方法,用于减轻脑水肿、降低颅内压.但此药对局部静脉损伤较重,轻者引起无菌性炎症,重者引起静脉周围皮肤组织变性坏死等不可逆的损伤.现将我们在临床中发生的一例因病情需要,静脉滴注20%甘露醇注射液致足背大片皮肤坏死报告如下.
作者：练小琴；王妙瑾 刊期： 2013年第09期
目的:总结1例老年急性心肌梗死的分期护理经验.方法:即按急性期、稳定期、恢复期进行全面而有重点的护理.结果:经过精心的护理,病人转危为安.结论:分期护理,更能把握病人的病情,有的放矢的实施护理,有利于病人早日康复.
作者：闫艳清 刊期： 2013年第09期
世界卫生组织联合儿童基金会倡导:在生命的初6个月,应给婴儿纯母乳喂养以实现佳生长,发育和健康.之后,为满足不断发展的营养需要,婴儿应获得营养充足和安全的辅助食品.同时继续母乳喂养至两岁或两岁以上.然而在临床和实际生活中由于各种原因往往达不到理想的母乳喂养.
作者：王春英；张宏 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
