李旭峰
胫腓骨骨折在临床上较为多见,随着现代化交通运输事业和建筑业的发展导致严重胫腓骨开放性骨折日益增多,此类骨折多为高能量外伤所致,骨折多为粉碎性,创面大、软组织碾挫及污染严重,其治疗相对复杂.我院自2007年7月～2012年3月采用外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折31例,取得满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：赵慧丽 刊期： 2013年第09期
急性脑梗塞是丘脑失血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化.除积极的配合治疗外,做好基础护理,对预防各种并发症具有重要作用.如护理措施落实不到位,将直接影响患者的治疗效果和预后.在心理、安全、病情观察,预防并发症,肢体功能锻炼,语言训练,饮食及出院指导等方面,应引起足够重视.
作者：宝音其其格 刊期： 2013年第09期
目的:研究乳腺小肿块运用彩色多普勒超声检查的临床价值,同时对误诊的病例进行分析,以此来提高临床诊断的准确率.方法:我院选择2011年3月~2013年3月间经病理确诊为乳腺肿块的280例患者,术前对乳腺肿块实施彩色多普勒超声检查,对其表现特点进行分析,同时比较超声诊断与病理诊断的相同及不同.结果:通过对本文所选的患者进行分析,彩色多普勒超声诊断乳腺肿块与临床病理诊断的符合率为94.2%,乳腺癌的声像图多表现为与周围组织分界不清、外形不规则、内部回声较低、不均、针尖样簇状钙化、后方可见衰减回声,同时可见肿大的淋巴结,大部分病变血流信号较丰富.结论:彩色多普勒超声可用于鉴别乳腺肿块的良恶性,临床应用价值较高,但是仍然具有一定的局限性.
作者：陈先雪 刊期： 2013年第09期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术并发出血的原因及防止措施.方法:回顾性分析2012年2月到2013年6月应用mPCNL治疗上尿路结石163例患者的临床资料,对发生严重出血的8例患者出血原因及处理方式进行分析.结果:8例(4.91%)发生出血,其中术中出血例6,术后出血2例,接受输血治疗2例;其中1例接受高选择性肾动脉栓塞,其余5例保守治疗成功,无中转开放手术及失肾患者.结论:充分认识微创经皮肾取石术严重出血的原因,严格规范操作,及时采取有效措施,对微创经皮肾镜取石术严重出血的防治有重要意义.
作者：杨正国；陈立宽；杨连再；刘艳艳；刘斌；段李军 刊期： 2013年第09期
目的:分析阑尾切除术围手术期行护理干预对患者预后效果的影响.方法:选取2011.4-2013.4之间来本院治疗的96例急性阑尾炎患者作为研究对象,按统计学方法随机分为研究A组和对照B组,各48例,B组给予传统护理,A组行个性化护理干预.结果:研究组48例病人住院时间、SF-36的评分、患者满意度及治疗依从性等指标明显优于对照组患者,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:阑尾炎切除术围手术期行护理干预,特别是个性化护理干预模式对患者的预后效果明显,医院的竞争力也可以得到提高,值得推广.
作者：朱丽花 刊期： 2013年第09期
吻合口瘘是直肠癌术后较常见的并发症,其后果也较为严重,伴随着医学的进步以及近年来对肠道疾病的深入研究,越来越多的直肠癌患者可以通过手术来治疗疾病,直肠癌手术得到了普及,但吻合口瘘发生率也随之增加,为2.0%～14 8%.
作者：左旭；宋娟 刊期： 2013年第09期
目的:对腰椎间盘突出症治疗中椎间盘髓核钬激光消融术的临床疗效进行分析.方法:选取我院于2012年6月至2013年4月收治腰椎间盘突出症患者36例,所有患者均接受椎间盘髓核钬激光消融术治疗且在3个月后随访,对其临床资料及治疗效果进行回顾性分析.结果:经3个月随访后,患者治疗结果为优18例,良14例,可2例,差2例,优良率为88.89%(32/36).有3例患者(8.33%)出现术中并发症,2例患者(5.56%)出现术后并发症,经治疗后均痊愈.结论:在腰椎间盘突出症治疗时,髓核钬激光消融术治疗临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,具有较高安全性与准确性,值得在临床中推广.
作者：陈佳 刊期： 2013年第09期
目的:对妇产科阴道分娩产后出血的治疗方法进行探讨和研究.方法:选择30例于2010年2月至2013年5月间在我院进行妇产科阴道分娩产后出血治疗的患者资料进行回顾和研究,分析出血原因并及时采取有效的对症治疗措施.结果:3例患者由于软产道受损导致出血,占10%,10例患者由于胎盘因素引发出血,占33 3%,17例患者由于子宫收缩乏力导致出血,占56.7%.子宫收缩乏力为产后出血的主要引发因素,与其他引发因素相比具有差异且差异具有统计学意义(P<0.05).21例患者产后出血量为500至1000毫升,9例患者产后出血量超过1000毫升,医护人员及时对症治疗措施,没有发生死亡或者子宫切除事件.结论:为了有效改善和优化妇产科阴道分娩产后出血患者的身体素质和生活质量,必须及时分析和总结患者出血原因并采取有效的防控措施,从而使产后出血的发生率得到有效降低.
作者：惠彩丽 刊期： 2013年第09期
医院办公室是医院的中心枢纽,在医院管理中发挥着承上启下、横向沟通的双重作用.在新形势下,做好医院办公室工作,对医院的发展有着重大的意义.
作者：王曼丽 刊期： 2013年第09期
目的:探讨优质护理在功能科分诊工作中的应用价值.方法:以在心电图室进行检查的140例患者为研究对象,随机将其分为观察组(70例)与对照组(70例),两组在一般资料比较上差异无统计学意义,给予对照组常规护理,对观察组进行优质护理,比较两组患者对护理工作的满意度.结果:观察组总满意率为97.14%,对照组为81.43%,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在功能科分诊工作中实施优质护理,利于提升患者满意度,改善护理工作质量,可为后期治疗提供有效条件.
作者：李君 刊期： 2013年第09期
目的:探讨反流性食管炎采用奥美拉唑与法莫替丁联用临床效果.方法:本次共选择80例反流性食管炎患者作研究对象,随机分组就奥美拉唑治疗(对照组)与奥美拉唑联用法莫替丁治疗(观察组)预后加以比较.结果:观察组选取病例临床总有效率为95%,明显高于对照组65%;观察组内镜病变改善总有效率为97.5%,明显高于对照组75%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组用药期间均无严重不良反应,仅分别有口干、头晕病例各2例,治疗前后肝肾功能、血尿常规检查均正常.结论:反流性食管炎采用奥美拉唑与法莫地丁联合治疗,可显著改善预后,保障患者生存质量,且不良反应轻微,具有较高安全性,值得在临床广泛推广应用.
作者：蒙克华 刊期： 2013年第09期
数字化技术的发展,给医疗护理工作带来的机遇和挑战.本文以数字化医疗技术发展现状为基础,分析了数字化医疗技术在医疗护理工作中的优势和不足,促使人们认识到数字化医疗技术的发展使得传统的医疗护理工作发生了深刻的变化.
作者：武会苹；李莉；常茹 刊期： 2013年第09期
目的:探讨品管圈(QCC)干预对减少特定时间段中床头铃的呼叫率的影响.方法:采用QCC干预程序对责任护士职责、护理工具、护士人力安排等方面进行干预.结果:干预后患者满意度及床头铃呼叫率优于干预前(P＜0.001).结论:通过开展QCC干预改进了责任班护士的职责,改进了操作流程,实行责任承包制,改善了病房环境,提高了护士满意度,值得临床推广.
作者：许丽丽 刊期： 2013年第09期
目的:探讨急性肺栓塞的临床表现、诊断及治疗方法.方法:对2008年5月开始收治的31例急性肺栓塞患者的发病情况及临床诊断治疗进行评估分析.结果:辅助检查结果显示31例患者中,23例动脉血气分析有低氧血症、低碳酸血症;血清学检查16例LDH不同程度增高;持续性低血压患者15例;肌钙蛋白正常患者9例;血浆D-二聚体检测500μg/L以上者为21例;心电图检查SIQⅢTⅢ征阳性者8例;超声心动图提示肺动脉高压19例,同时伴有右心血栓4例;螺旋CT/MRI/肺动脉造影阳性31例.结论:及时进行相关检查与动态观察,提高早期诊断率,以防漏诊误诊,及早进行溶栓等治疗对提高患者预后十分重要.
作者：杨剑 刊期： 2013年第09期
重大交通事故中院前应急处理和急救对患者的医院前期救护显得至关重要.通过采取紧急而正确的急救护理措施,可以使患者急救环节的各个反应时间缩短,明显提高严重创伤患者的救治成功率.
作者：谢贤芬 刊期： 2013年第09期
目的:研究探究重型颅脑损伤伴随神经原性低血钠的临床治疗方案以及疗效,为临床治疗重型颅脑损伤伴随神经原性低血钠提供理论参考依据.方法:通过回顾性分析我院2009年2月-2012年3月收治的70名重型颅脑损伤伴随神经原性低血钠患者的临床资料,在对脑颅损伤进行治疗的基础上进行低血钠的补充治疗,对于SIADH患者采用限水补钠治疗,对于CSWS患者采取补水补钠方案治疗,评价治疗的临床效果.结果:17名患者治疗无效死亡,有4名患者成为植物人,有10名患者重残,有39名患者经过治疗良好和中残.上述患者均有不同程度的低血钠症发生,平均血清钠浓度在113.9mmol/L左右,采取了相对性的治疗方案后,存活患者的低血钠情况全部得到缓解纠正.结论:重型颅脑损伤患者并不神经原性低血钠一般有两种类型,脑性耗盐以及抗利尿激素分泌异常,两种类型的低血钠的治疗原则相反,要分开针对性治疗,医务工作者也应提高对这两种类型的低血钠的认识,提早进行鉴别,采取适合的治疗方案,这样有利于重症路脑损伤患者提高其生存率,生存患者提高其生存质量.
作者：黄松 刊期： 2013年第09期
随着我国进入社会老龄化,老年骨折患者日益增多,股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折,临床上多主张手术治疗,以减少因长期卧床而发生的并发症,而同时手术对老年人是一种创伤,加上年龄大,组织器官老化,生理功能下降.易发生各种并发症,自2011年3月至2012年10月,我科共收治老年粗隆间骨折病人42例,施行手术治疗,术后加强并发症预防和护理,取得良好效果.现总结汇报如下.
作者：黎婵 刊期： 2013年第09期
目的:探讨活血消痛汤治疗颈椎骨质增生的临床效果.方法:将46例颈椎骨质增生患者随机分为2组,对照组26例口服颈复康颗粒(承德颈复康药业集团有限公司,国药准字Z13022204),疗程3周;治疗组予以活血消痛汤(羌活、独活、川芎、葛根、秦艽、威灵仙、鸡血藤、海桐皮、土元、丹参、白芍、地龙、红花、乳香(制)、等)治疗,水煎取汁400ml,日1剂,疗程3周.两组患者均短波、局部按摩等基本治疗.观察治疗前后临床症状、颈椎CT结果.结果:2组经3周治疗,总有效率分别为84.6%和75%.结论:活血消痛汤治疗颈椎骨质增生患者疗效显著.
作者：田英华 刊期： 2013年第09期
目的:探究泌尿系结石采用彩色多普勒超声诊断时快闪伪像的应用价值.方法:将我院2012年2月~2013年2月接待的195例经临床证实的泌尿系结石患者作为研究对象,先对他们的肾脏及输尿管采用二维超声扫查,在可疑结石处再采用彩色多普勒超声进行诊断,并观察快闪伪像.结果:本次研究195例泌尿系结石患者,经彩色多普勒超声诊断,出现快闪伪像139例,剩余46例未出现快闪伪像,检出率为71.28%;进一步分析可知,快闪伪像的出现同结石的存在部位并无明显的关联.结论:采用二维超声+彩色多普勒快闪伪像诊断泌尿系结石,能提高检出率,这对于泌尿系结石治疗方案的选择也有着很大的帮助.
作者：张兆聪 刊期： 2013年第09期
据统计,我国目前至少有6700万名销售员,活跃在社会的各个行业中.这个数字不但说明销售员队伍的庞大,也恰好说明了销售行业的工作确实是可以提供广阔发展空间,并且可以实现自己人生价值的职业.然而在众多的产品销售中,药品则是一种特殊的商品,也有着特殊的销售模式,分别是医院药房、城市药店,药品第三终端.从这三个方面销售模式可以看出药品销售模式在医药方面的重要性和多样性.
作者：左建立；汪兴晨；余明生；谭程程；冯小晴；宋丹；李明振；陈仪 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
