刘广文；曹波
目的:探究社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响.方法:对2010年6月-2012年6月期间150例接受治疗的临界高血压老年患者实施包括知识教育和心理指导在内的社区护理干预,将实施社区护理干预前后临界高血压老年患者血压变化情况进行详细记录并做出准确对比.结果:经过一系列的社区护理干预后,临界高血压老年患者掌握了与高血压及护理干预相关的医学知识.与进行社区护理干预前比较,临界高血压老年患者的收缩压和舒张压均得到相应改善,逐步趋向于正常(P<0.05),具有统计学意义.结论:经过对临界高血压老年患者实施社区护理干预,可提高患者保健意识,改善其不良情绪,同时可以有效控制患者血压.
作者：戴春凤 刊期： 2013年第10期
目的:对健康教育结合力德希排铅口服液治疗儿童高铅血症疗效进行分析及探讨.方法:对我院2011年1月-2012年6月微量元素检测中血铅100-199ug/L的1-12岁儿童368人采用力德希排铅口服液治疗,治疗结束后对患者进行血铅相关知识讲解、进行行为指导及营养干预等一系列的健康教育,并选择同期入院的检测血铅超标的120例儿童为对照组,对照组儿童单纯采用力德希排铅口服液进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果及患者治疗后血铅值的改变.结果:观察组及对照组患儿治疗前后血铅值均有明显的变化,治疗前后血铅值具有差异性(P<0.05),其中观察组患儿临床症状改善状况与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:力德希排铅口服液能显著降低血铅的浓度,停药后对患儿进行健康教育可有效改善儿童的食欲、贫血、缺钙等症状,增强儿童的抵抗力,降低呼吸道疾病的发病率,有利于儿童的成长发育.
作者：张艳；熊有第；曹静 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腹腔镜手术不同充气腔隙二氧化碳吸收的比较.方法:选择2010年1月-2013年1月,腹腔镜手术患者60例,按充气腔隙不同分为4组,I组为腹腔镜甲状腺腺瘤切除术患者,采用皮下组织间隙充气;II组为腹腔镜肝部分切除术患者,采用上腹部腹腔充气;III组为腹腔镜子宫全切术患者,采用下腹部腹腔充气;IV组为腹腔镜疝修补术患者,采用腹膜外间隙充气.四组患者麻醉方式相同,应用的抗生素类药物的种类和用量相同.麻醉起效后行正压通气,记录充气前,充气的10、30、60min,放气后15min的CO2吸收情况和皮下气肿发生率和拔管时机.结果:四组充气中各时间点比充气前CO2吸收升高,血液的PH降低,差异有统计学意义;放气后15min CO2吸收恢复充气前水平.IV组在充气中各时间点CO2吸收高于I组、II组、III组,PH低于其它三组,皮下气肿发生率高,拔管时间长,与三组比较,差异有统计学意义.结论:腹腔镜手术中,因手术类型不同,建立的充气腔隙不同,腹膜外间隙充气对二氧化碳吸收高,皮下气肿发生率高.
作者：史春慧；于婵娟；刘亚华；蒋晖 刊期： 2013年第10期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,它是人类危害性大的疾病之一,也是近年来发病率极高的疾病.随着病情的发展,出现多器官功能受损及各种并发症,给患者的心理上带很大的压力,很容易产生忧虑、恐惧、烦躁、悲观等情绪.而且这些不良的情绪直接影响病情和治疗.通过我们对122例糖尿病患者的护理,体会到了以下几方面对进行心理护理是十分有效的.
作者：郝晓梅 刊期： 2013年第10期
手足口病是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的胃肠道病毒感染性疾病,儿童常见.手足口病(HFMD)为肠道病毒(EV)群属RNA病毒类的小RNA病毒科,其中可致手足口病者主要是科萨奇病毒(Cox),包括A组中的CoxA10、A16,B组中的B3,其次是EV71.近几年来本病发病人数逐年增加,且发病人群以婴幼儿居多,常有群体爆发案件报道.我国自1981年上海始见本病,现西医临床主要以抗病毒治疗为主,例如利巴韦林(病毒唑)、病毒灵等,均有一定疗效[1].中医药防治本病具有明显的优势,根据患者的临床症状,辨证施治,随症加减,取得较好疗效.
作者：刘伟；李艳；窦继伟 刊期： 2013年第10期
医学生的培养离不开临床实习,而完成临床代教任务的重担自然就落在临床医生、护士的肩上.近几年,随着医学院校招生数量的增多,我院也被选为医学院的实习基地.通过几年的实践,体会到临床带教老师对医学生职业道德素质的形成、培养、医技水平的提高起着相当重要的作用.这就要求临床带教老师要具有下列素质:
作者：汤永娟；吴娟；欧艳霞 刊期： 2013年第10期
目的:通过经腹超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠相比较,讨论二者在早期异位妊娠中的临床应用价值.方法:对82例早期异位妊娠进行了回顾性分析,此82例均同时经腹及经阴道彩色超声检查,超声检查结果与术后病理结果比较后进行分析.结果:经腹超声检查出附件区包块56例,经阴道超声检查出附件区包块79例,与手术病理对照后发现,经腹超声符合率68.3%,经阴道超声符合率96.3%,经腹误诊3例.结论:经阴道彩色超声检出异位妊娠率大于经腹部彩色超声检出率,且二者联合应用准确率更高,减少漏诊.
作者：曹繁 刊期： 2013年第10期
目的:通过研究妇科护理中涉及病人隐私的途径与保护方法,在日常护理中增强病人隐私保护意识,根据患者隐私不同的展现形式,规范治疗过程,切实做好病人隐私保护工作.方法:对60例妇科患者进行了问卷调查.结果:很多患者对隐私保护还停留在初级阶段,缺乏正确的保护方法.结论:为了让妇科患者在治疗中,隐私权和个人利益受到保护,维持和谐的护患关系,必须做好患者隐私保护.
作者：屈燕 刊期： 2013年第10期
甲状腺功能减退症起病隐匿,特异性不强,可累及全身各系统.在表现不典型的甲减患者中,常因出现胸闷,心律失常等症状及心肌酶显著升高而误诊为冠心病、心肌炎.可能与甲状腺激素减少,黏蛋白黏多糖聚集引起心肌黏液水肿有关,需引起临床注意.
作者：郭璐；殷学礼；吕梅 刊期： 2013年第10期
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔,如果正常宫内妊娠,诊断容易确诊,我们根据患者停经史,早孕反应,尿妊娠试验阳性,及超声检查宫内妊娠囊基本可以确诊宫内妊娠,但是,有一部分患者会出现异常情况,我们知道,正常妊娠往往合并卵巢黄素囊肿,超声检查宫内有妊娠囊同时合并附件区囊性占位.这就给我们临床诊疗早孕流产合并黄素囊肿及宫外孕鉴别带来了困难.
作者：张爱玲 刊期： 2013年第10期
目的:血液透析是目前抢救治疗尿毒症患者广泛的治疗手段,低血压是血液透析中常见的并发症,其发生率为10%-55%[1],严重者可危及患者的生命.低温高钠透析可有效改善慢性持续性低血压尿毒症患者血液透析时的低血压.方法:回顾性观察2012年11月至2013年2月期间在我院血液透析室行血液透析时反复出现低血压的患者700例次.采取自身对照,前2个月透析按普通钠136-139mmol/L,温度37℃(透析模式A),后2个月透析按高钠140-148mmol/L,温度35-35.5℃(透析模式B),自身比较前后2个月低血压的发生情况.结果:透析模式B患者在不需要用药物维持的情况下,95%能顺利完成血液透析;而采取透析模式A透析时80%患者需借用药物维持的情况下才能完成透析.透析模式B的血液生化结果的钠在正常的参考值的范围内.
作者：黄慧敏 刊期： 2013年第10期
目的:总结分析现阶段治疗慢性肺源性心脏病发生心衰的主要措施,为提高特殊病理生理条件下的心衰治疗疗效提供方法,供临床参考使用.方法:以我院呼吸内科2012年6月至2013年6月间收住院的60例患者作为研究对象,通过回顾性研究方法总结这些患者治疗方案中主要使用的治疗设备和治疗用药,并客观评价患者接受治疗后效果,由此总结分析较为常用的治疗方法和药物.结果:本次所研究的60例患中有明确诱发心衰诱因者47例,主要为肺部感染和不同类型心律失常,临床特点以持续性喘息、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫痰或粉红色泡沫痰及其双下肢不同程度浮肿为主;治疗措施中主要包括氧疗、利尿剂、抗身素、双水平正压通气呼吸机及其血管活性药物使用,经治疗后57例患者顺利出院,治疗有效率为95%,3例患者因多器官功能衰竭死亡.结论:总体而言,在综合治疗措施干预下,治疗效果满意,对慢性肺源性心脏病可合并心力衰竭患者,主要的治疗原则是保证一定的氧气供给量以提高氧饱和度,同时应用血管活性药物缓解心脏前后负荷,在此基础上对存在的感染、心率失常等给予治疗可有效提高治疗效率,临床可酌情参考使用.
作者：李春华 刊期： 2013年第10期
改革开放以来,我国的市场经济一直在不断地发展.我国医疗卫生行业也在不断的完善当中,卫生财会管理工作作为医院经济管理的重要组成部分,其重要性不言而喻.如果卫生财会管理工作不够到位,不仅会影响医院会计信息质量,导致医院的工作开展受到干扰,对医院的日常运行和发展造成不同程度的影响,同时也会对就诊患者乃至整个社会的文明发展与进步造成严重的影响.在卫生财会管理中其核心部分是财会人员,通过不断的研究和实践证明,在卫生财会管理中要提高管理水平,重要的就是卫生财会人员必须充分地利用会计这一管理工具,并在日常工作中充分遵循三个理财原则.鉴于此,本文就卫生财会人员应重视的三个理财原则进行简单的探讨分析.
作者：杨景霞 刊期： 2013年第10期
目的:分析静脉留置针在新生儿科的应用效果和护理体会.方法:选取我院在2011年3月-2012年6月收治的应用静脉留置针的患儿100例的临床资料进行回顾性的分析,并随机的均分成两组,分别是对照组和观察组;对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组的基础上采用护理干预措施;在护理后一段时间,对两组的护理效果进行比较.结果:静脉留置针在观察组留置的时间明显的长于对照组的,两者的差异较明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对患儿进行有别于常规护理的护理干预措施,可以加长静脉留置针的留置时间,保证患儿的有效治疗,并且可以方便护理人员的工作,合理的利用相关的资源.
作者：张乃芹 刊期： 2013年第10期
目的:探讨降低甲状腺手术患者术后疼痛的护理干预措施.方法:对照组患者行甲状腺手术的围术期常规护理,观察组在对照组基础上加行综合性护理干预.结果:术后2h两组患者VAS评分无统计学意义(P>0.05),术后8h观察组VAS评分即显著低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理干预对降低甲状腺手术患者术后疼痛临床效果满意,值得推广应用.
作者：王姝 刊期： 2013年第10期
手术室担负着常规手术和危急重症病人的抢救,每天产生很多的医疗废物,如管理不当,流落到周围的环境,就会造成医源性感染,流入社会后果就更严重了.随着医疗废物管理条例的颁布,各级医院对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中重要的任务.手术室是医院感染的高危科室之一,做好医疗废物的管理,是控制手术室医源性感染的重要环节,分类收集、运送、暂时贮存、处置等是做好医疗废物管理工作的关键.我们对医疗废物管理工作过程中存在的问题进行分析,总结经验,以完善管理.
作者：余淇美 刊期： 2013年第10期
目的:本文就逍遥散加减治疗女性月经不调的临床效果进行了浅显的研究和探讨.方法:选择2010年10月至2012年12月期间我院收治的100例月经不调患者,采用抽签的方式将100例患者平均分为观察组(n=50)和对照组(n=50),分别予以逍遥散加减治疗和四制香附丸治疗,观察和统计两组患者的用药后病情的变化、治疗效果以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗的显效率和总有效率明显高于对照组治疗的显效率和总有效率(P<0.05),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:逍遥算加减治疗女性月经不调的临床效果较为理想,具有推广意义.
作者：郭美英 刊期： 2013年第10期
目的:观察股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果,对比分析其疗效.方法:将我院80例不稳定型股骨粗隆间骨折的患者随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组采用股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折,对照组采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折,对比临床疗效.结果:观察组中手术时间、切口长度、术中出血量、引流量及术后并发症数明显均优于于对照组,且观察组术后随访的Harris评分情况明显优于对照组具有统计学意义(P<0.05).结论:股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有较好的疗效,且各项数据均明显优于动力髋螺钉的方法,更值得临床广泛应用.
作者：郑大军 刊期： 2013年第10期
目的:探讨T型管引流的护理措施.方法:对我科106例胆总管探查T管引流术后患者的T型管进行妥善固定、通畅引流、密切观察、精心护理.结果:106例患者均如期拔除T型管,患者状态良好,无并发症发生.结论:胆道术后对T型引流管的精心护理是提高手术效果,减少术后并发症的重要保障.
作者：任秀华；陈雨霖；勾冯茜；左娟 刊期： 2013年第10期
目的:探讨中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔藓的疗效和意义.方法:将200例患有口腔扁平苔藓的患者分为4组,第一组治疗对照组(50例):Vitc、VitBco治疗.第二组(50例):单纯西药治疗.第三组(50例):单纯中药治疗.第四组(50例):中西医临床免疫结合法治疗.结果:通过短期观察与对比,得出,中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔藓的疗效要比单纯西医或中医要好的多,p<0.05.结论:中西医临床免疫结合疗法可大大增加对口腔扁平苔藓的治疗效果.对于这种疗法可进行临床推广治疗,早期减轻广大患者的病痛.
作者：袁毅；翟汝平；张雯 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
