学术投稿

慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗分析

李春华

关键词:慢性肺源性心脏病, 呼吸衰竭, 治疗探析, 经验总结
摘要:目的:总结分析现阶段治疗慢性肺源性心脏病发生心衰的主要措施,为提高特殊病理生理条件下的心衰治疗疗效提供方法,供临床参考使用.方法:以我院呼吸内科2012年6月至2013年6月间收住院的60例患者作为研究对象,通过回顾性研究方法总结这些患者治疗方案中主要使用的治疗设备和治疗用药,并客观评价患者接受治疗后效果,由此总结分析较为常用的治疗方法和药物.结果:本次所研究的60例患中有明确诱发心衰诱因者47例,主要为肺部感染和不同类型心律失常,临床特点以持续性喘息、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫痰或粉红色泡沫痰及其双下肢不同程度浮肿为主;治疗措施中主要包括氧疗、利尿剂、抗身素、双水平正压通气呼吸机及其血管活性药物使用,经治疗后57例患者顺利出院,治疗有效率为95%,3例患者因多器官功能衰竭死亡.结论:总体而言,在综合治疗措施干预下,治疗效果满意,对慢性肺源性心脏病可合并心力衰竭患者,主要的治疗原则是保证一定的氧气供给量以提高氧饱和度,同时应用血管活性药物缓解心脏前后负荷,在此基础上对存在的感染、心率失常等给予治疗可有效提高治疗效率,临床可酌情参考使用.
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  • 注射用丹参多酚酸盐与马来酸桂哌齐特注射液存在配伍禁忌

    注射用丹参多酚酸盐含丹参乙酸镁,有活血,化瘀通脉的作用,主要用于治疗冠心病稳定性心绞痛.克林澳(马来酸桂哌齐特)注射液化学成分为马来酸桂哌齐特,临床上用于治疗冠心病,心绞痛的治疗.冠心病病人常需同时使用该两种药物.工作中我的发现,在连续静脉滴注丹参多酚盐与克林澳注射液时,输液皮条中发生了白色混浊,立即予以更换输液皮条后,患者未发生输液不良反应.对此现象我们进行翻阅资料查询和实验观察,现报道如下:

    作者:戴立梅;蒋华 刊期: 2013年第10期

  • 关于急性上呼吸道感染患者的内科护理

    目的:探究急性上呼吸道感染患者的内科新型护理方式,观察其护理效果.方法:选择2012年09月~2013年06月在我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者60例,随机平均分配成两组,对照组行传统常规护理,实验组行新型内科新型护理,对比分析其护理结果.结果:实验组显效率96.7%高于对照组显效率73.3%,实验组护理满意度90.0%高于对照组护理满意度73.3%.实验组患者平均住院时间(5.91±1.05)d低于对照组(7.22±0.99)d.结论:新型内科护理方式较传统护理方式效果显著,值得在急性上呼吸道感染患者临床护理中推广应用.

    作者:陈赛庆 刊期: 2013年第10期

  • 98例急性有机磷农药中毒抢救护理体会

    目的:对98例急性有机磷农药中毒的护理措施进行探讨,提高抢救成功率.方法:回顾性分析98例急性有机磷农药中毒的护理方法.结果:95例痊愈,抢救成功率96.94%,3例患者因抢救无效死亡.结论:强调心理护理,熟悉洗胃技术,及时清除毒物、防止再吸收、合理应用药物、防止并发症是提高抢救成功率的重要措施.

    作者:熊国芳 刊期: 2013年第10期

  • 微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床分析

    目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法及临床疗效.方法:回顾性分析在我院就诊的70例上尿路结石患者临床资料,应用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗.结果:手术时间100~150min,平均手术时间120min.结石清除率达90%以上,术后无继发性出血及上尿路感染等并发症发生.术后住院时间7~10 天,平均7.6 天.随访全部病例1~2个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,KUB复查无结石复发.结论:经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意,是治疗肾结石安全有效的方法.

    作者:秦勇兵 刊期: 2013年第10期

  • 不同药物对腹腔镜麻醉的疗效比较

    目的:探讨不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果以及其临床应用价值.方法:将我院自2012年3月至2013年6月收治的103例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C、D四组,其中A组25例选择芬太尼全凭静脉麻醉;B组25例选择舒芬太尼全凭静脉麻醉,C组27例选择瑞芬太尼全凭静脉麻醉,D组26例选择异氟醚全凭吸入麻醉,麻醉前诱导选择静脉注射丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑.比较四组患者的术后生命体征、麻醉不良反应发生情况以及术后恢复情况的差异.结果:四组腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉后生命体征仅有呼吸频率相比差异具有统计学意义(P<0.05);四组腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复情况相比差异具有统计学意义(P<0.05);四组腹腔镜胆囊切除术麻醉不良反应发生情况差异具有统计学意义((P<0.05).结论:瑞芬太尼用于腹腔镜手术麻醉,具有起效快、镇痛作用强、麻醉后生命体征的影响较小,麻醉副作用较小,术后恢复快的优势.其腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床应用价值胜于其他麻醉药物.

    作者:王平志 刊期: 2013年第10期

  • 二根龙蛭汤对脑缺血大鼠认知功能及海马p-CaMKⅡ的影响

    目的:探讨二根龙蛭汤对脑缺血大鼠认知功能及海马p-CaMKⅡ的影响.方法:线栓法制作大鼠脑缺血模型,分为假手术组、模型组、治疗组和对照组,通过Morris水迷宫实验,观察大鼠的学习记忆功能,采用Western blot法,测定海马区脑组织CaMKⅡ磷酸化的程度,观察对海马区神经元信息传递能力的影响.结果:二根龙蛭汤使大鼠逃避潜伏期缩短,跨越平台次数增加,海马组织CaMKⅡ活性增强,与模型组和对照组相比具有显著性差异(P<0.05).结论:二根龙蛭汤对脑缺血大鼠认知功能有改善作用,可能与海马区脑组织CaMKⅡ磷酸化的程度有关.

    作者:逯莉;范小璇 刊期: 2013年第10期

  • 浅析不同管理方法在医院药学管理中的应用

    目的:探讨不同管理方法在医院药学管理中的应用效果和价值.方法:为加强医院药学管理质量,引入了不同的管理方法,通过实践体会探讨医院药学管理情况,构建风险预警平台,建立风险防范机制,规范用药管理,提高用药安全性.结果:通过不同管理方法的应用,不仅使得管理工作质量和效率都得到提升,而且为医院员工提供了积极参与科室管理的机会,激发了管理人员的积极性和热情,使得用药差错率大大降低.结论:不同管理方法在医院药学管理中的应用,可以促进医院管理的精细化、科学化,优化医院药学管理服务水平,大限度地控制了风险发生率.

    作者:王树见 刊期: 2013年第10期

  • 早期康复对完全性脊髓损伤术后各种疗效指标的影响

    目的:探讨早期康复对完全性脊髓损伤术后疗效指标影响.方法:选择完全性脊髓损伤术的患者60例,随机分组就常规护理(对照组)与加强早期康复(观察组)预后比较.结果:观察组康复情况优于对照组.结论:在完全性脊髓损伤术后采用早期康复能够有效改善患者的神经功能.

    作者:王明晶;朱岩 刊期: 2013年第10期

  • 外科休克病人的抢救措施和护理体会

    目的:探讨休克病人的抢救措施及护理方法.方法:要及时、快速、足量的补充血容量,早期纠正休克,积极治疗原发疾病.结果:本组20例休克病人的治愈率达到90%.结论:建立健全的抢救护理措施可以有效地提高休克患者的抢救成功率.

    作者:丁燕 刊期: 2013年第10期

  • 妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响

    目的:探究护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿结局的影响.方法:选择2010年6月~2013年6月在我院接受治疗的80例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,分为2组,以40例未在我院进行产前检查,分娩时才确诊的孕妇为对照组,以40例在我院进行产前检查且经过护理干预措施的孕妇为观察组,观察比较两组孕妇及围产儿结局.结果:妊娠期糖尿病可使孕妇发生羊水过多、妊高症、胎膜早破及产后感染并发症.但是与对照组相比,观察组上述并发症的发生例数显著减少(P<0.05),具有统计学意义.同时,妊娠期糖尿病也可使围产儿出现巨大儿、早产、低血糖及新生儿窒息.但是与对照组相比,观察组上述结局的发生例数显著减少(P<0.05),具有统计学意义.结论:早期护理干预可以明显提高妊娠期糖尿病孕妇的妊娠质量,减少并发症的发生,是保障母婴健康的关键,具有重要意义.

    作者:杨芳 刊期: 2013年第10期

  • 人性化护理在五官科病房的实施体会

    五官科是一个综合病房且各专科专业性较强,护理人员护理中稍有疏忽,便可能引发医疗隐患,要求护理人员必须精心护理这一科室的患者.人性化护理模式以患者为中心,能满足五官科病房特殊需求.本文以人性化护理模式为依据,对护理人员在五官科病房护理实践遇到的问题进行分析,并提出可行性干预措施,以便为今后人性化护理在五官科病房中的应用研究提供依据.

    作者:韦作丽 刊期: 2013年第10期

  • 新药研发过程中的市场风险及对策

    目的:了解新药研发过程中市场风险的特点、规律及应对措施.方法:从新药的选题、研发、上市这三个阶段来阐述市场风险的特点及对策.结果:(1)新药在选题阶段要充分了解市场风险、准确定位市场;(2)新药在研发阶段也要充分了解市场风险,以保证新药的顺利研制;(3) 新药上市后更要充分了解市场风险,以更好地体现它的医用价值和经济价值.结论:新药研发过程中的市场风险多种多样,各具特色,只有充分了解,合理应对,才能提高新药研发的成功率.

    作者:罗忠玉;秦勉;向军 刊期: 2013年第10期

  • 临床护理路径在溃疡并发上消化道出血中的作用

    目的:分析临床护理路径(CNP)对溃疡性上消化道出血患者的积极作用.方法:选取我院164例上消化道出血患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各82例.对照组患者应用常规护理,干预组患者应用CNP护理.比较两组住院费用,住院天数,护理满意度及健康知识掌握情况.结果:与对照组患者相比,干预组住院费用更少,住院天数更短,满意度更高,知识掌握情况更好(P<0.05).结论:应用CNP对上消化道出血患者进行护理,可有效缩减住院费用,缩短住院时间,提高患者满意度及知识掌握情况.应推广于临床.

    作者:葛丹萍 刊期: 2013年第10期

  • 中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔藓的疗效和意义探讨

    目的:探讨中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔藓的疗效和意义.方法:将200例患有口腔扁平苔藓的患者分为4组,第一组治疗对照组(50例):Vitc、VitBco治疗.第二组(50例):单纯西药治疗.第三组(50例):单纯中药治疗.第四组(50例):中西医临床免疫结合法治疗.结果:通过短期观察与对比,得出,中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔藓的疗效要比单纯西医或中医要好的多,p<0.05.结论:中西医临床免疫结合疗法可大大增加对口腔扁平苔藓的治疗效果.对于这种疗法可进行临床推广治疗,早期减轻广大患者的病痛.

    作者:袁毅;翟汝平;张雯 刊期: 2013年第10期

  • 尿沉渣镜检和尿常规干化学法在尿常规检测中的应用价值

    目的:探讨尿沉渣镜检与尿常规干化学法测定应用于临床尿常规诊断的应用价值.方法:选择我院留取490份尿液标本分别使用尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪两种方法进行测定,对结果进行分析.结果:干化学法检测白细胞阳性率低于尿沉渣镜检,检测红细胞阳性率高于尿沉渣镜检,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿沉渣镜检与尿常规干化学法对尿液检测的结果均产生一定的差异,受到多种因素的干扰,临床上应将两种方法结合提高检出率.

    作者:杨桂莲 刊期: 2013年第10期

  • 老年痴呆骨折患者的护理体会

    老年人因骨质疏松、肌力减退、动作迟缓稳定度差,身体各部分的骨折易发率高.如果合并老年痴呆症,其动作行为无法自行控制,发生骨折后除了表现出一般的老年骨折特点,还表现出一些精神障碍特征.针对这种特殊老年人的疾病特点,了解和加强围手术期的护理对减少并发症、提高治愈率、降低病死率具有重要的临床意义.自2008年6月至2013年06月总结34例老年痴呆患者骨折的护理经验,现报道如下.

    作者:夏丽娜 刊期: 2013年第10期

  • 肝源性糖尿病的护理

    肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes) 是指继发于慢性肝实质损伤的糖尿病,其属于2 型糖尿病.在临床上由于肝源性糖尿病缺少典型的多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状而主要以肝病症状为主,仅能从实验室检查发现血糖升高,对肝病患者应常规做血糖和尿糖的测定,以便早期发现糖尿病.

    作者:陈烨 刊期: 2013年第10期

  • 提升耳鼻喉科护理管理质量策略探究

    目的:探讨提升耳鼻喉科护理管理质量策略.方法:结合耳鼻喉科病房护理的特点,随机抽取40例耳鼻喉科患者,将其分为对照组和观察组两组,每组各有20例患者,其中,对观察组患者实施人性化的综合护理,而对照组只实施常规护理,通过对两组患者相关感受和病情恢复情况等的进行对比,观察组效果均好于对照组(P<0.0 5).结论:只有严格执行护理程序,科学地管理临床科室,才能提高护理满意度,提高护理质量,更好地为患者服务,促进卫生事业的和谐发展.

    作者:白静 刊期: 2013年第10期

  • 成功救治罕见的孕6月阔韧带妊娠一例的护理

    阔韧带妊娠又称腹膜外妊娠,妊娠物在两层阔韧带之间生长发育,胚囊与盆腔脏器的关系,外侧为骨盆壁,内侧为子宫,底部是肛提肌,上面是输卵管.阔韧带内妊娠极为少见,各家估计的发生率也不一.据文献报道,1983年以来仅有两例报道,而且妊娠6月的病例仅有我科目前收治的一例,其他两例报道的病例均为早期妊娠患者,更加说明了我科收治的这一病例更加具有难度和复杂性,我科对这一病例成功进行了救治,使患者痊愈出院,也说明我科在诊治罕见的异位妊娠方面达到了省内先进水平.

    作者:张晓丹 刊期: 2013年第10期

  • 电离子联合咪喹莫特外用治疗尿道内尖锐湿疣疗效观察

    目的:观察电离子联合咪喹莫特治疗尿道内尖锐湿疣的疗效.方法:治疗组35例采用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪联合咪喹莫特外用治疗尿道内尖锐湿疣,对照组25例单用咪喹莫特外用治疗.结果:治疗组和对照组有效率分别为80.0%、52.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:电离子联合咪喹莫特外用治疗尿道内尖锐湿疣能提高治愈率,有效降低复发率.

    作者:周磊;熊素岚 刊期: 2013年第10期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心