慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗分析

李春华

关键词：慢性肺源性心脏病, 呼吸衰竭, 治疗探析, 经验总结

摘要：目的:总结分析现阶段治疗慢性肺源性心脏病发生心衰的主要措施,为提高特殊病理生理条件下的心衰治疗疗效提供方法,供临床参考使用.方法:以我院呼吸内科2012年6月至2013年6月间收住院的60例患者作为研究对象,通过回顾性研究方法总结这些患者治疗方案中主要使用的治疗设备和治疗用药,并客观评价患者接受治疗后效果,由此总结分析较为常用的治疗方法和药物.结果:本次所研究的60例患中有明确诱发心衰诱因者47例,主要为肺部感染和不同类型心律失常,临床特点以持续性喘息、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫痰或粉红色泡沫痰及其双下肢不同程度浮肿为主;治疗措施中主要包括氧疗、利尿剂、抗身素、双水平正压通气呼吸机及其血管活性药物使用,经治疗后57例患者顺利出院,治疗有效率为95%,3例患者因多器官功能衰竭死亡.结论:总体而言,在综合治疗措施干预下,治疗效果满意,对慢性肺源性心脏病可合并心力衰竭患者,主要的治疗原则是保证一定的氧气供给量以提高氧饱和度,同时应用血管活性药物缓解心脏前后负荷,在此基础上对存在的感染、心率失常等给予治疗可有效提高治疗效率,临床可酌情参考使用.

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翼状胬肉角膜缘干细胞移植手术的护理

消除患者紧张恐惧心理,使患者处于佳治疗状态,已达到翼状胬肉角膜缘干细胞移植手术后的佳效果.

作者：宋蕊刊期： 2013年第10期
木兰村2012年大骨节病监测与治疗分析

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病,国内又叫矮人病、算盘珠病等,国际医学界称本病为Kaschin-Beck病.本病在各个年龄组都有发生,但多发于儿童和青少年,成人很少发病,无明显的性别差异.病因至今未明.监测及治疗方法:1、X线拍片;2、主食、水、土壤监测;3、改善骨关节功能及止痛药物治疗.通过监测和治疗为该病的降低和消除提供科学依据.

作者：拥忠泽郎；泽郎布吃刊期： 2013年第10期
小儿扁桃体肿大气管插管全麻下切除手术的护理

扁桃体肿大是小儿常见并发症之一,可以引起打鼾、腺样体肥大等多种并发症,对儿童生长及健康有一定的影响.我院自2009年8月开展气管插管全麻下行扁桃体肿大手术,效果满意.现将护理体会报告如下.

作者：陆晓芳刊期： 2013年第10期
影响卵巢囊肿护理的因素及对策

目的:分析影响卵巢囊肿切除术的护理因素及对策;方法:对妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的患者做好手术前、中、后的护理工作,消除患者的担忧心理以及针对存在的护理问题进行相应的护理;结果:所有行卵巢囊肿手术的病人手术均顺利完成,配合围手术期护理术后存在的护理问题较少,没有伤口感染现象发生;结论:备皮良好可有效降低切口感染率,术后心理护理可有效减少病人疼痛感觉,与开腹手术相比,卵巢囊肿应用腹腔镜手术可有效减少病人的痛苦,有助于术后病人的恢复,过程中产生的护理问题也较少,且容易解决,在很大程度上减轻了护理人员的工作量,工作效率及护理的质量均得到明显的提高.

作者：郭燕刊期： 2013年第10期
低温高钠透析模式有效改善血液透析低血压255例护理体会

目的:血液透析是目前抢救治疗尿毒症患者广泛的治疗手段,低血压是血液透析中常见的并发症,其发生率为10%-55%[1],严重者可危及患者的生命.低温高钠透析可有效改善慢性持续性低血压尿毒症患者血液透析时的低血压.方法:回顾性观察2012年11月至2013年2月期间在我院血液透析室行血液透析时反复出现低血压的患者700例次.采取自身对照,前2个月透析按普通钠136-139mmol/L,温度37℃(透析模式A),后2个月透析按高钠140-148mmol/L,温度35-35.5℃(透析模式B),自身比较前后2个月低血压的发生情况.结果:透析模式B患者在不需要用药物维持的情况下,95%能顺利完成血液透析;而采取透析模式A透析时80%患者需借用药物维持的情况下才能完成透析.透析模式B的血液生化结果的钠在正常的参考值的范围内.

作者：黄慧敏刊期： 2013年第10期
浅析化疗患者静脉穿刺技巧及护理体会

化疗是癌症患者常用的治疗方法之一,由于化疗疗程长,反复穿刺给药及药物对血管壁的刺激性强,治疗期间很容易出现外渗而致局部组织坏死,因此,对穿刺部位应做到认真选择,到位的观察和护理.

作者：田宝玲；李春姬；李春波刊期： 2013年第10期
论外科人性化护理建立和谐护患关系

护理工作是医院工作的重要组成部分,护理人员服务态度的优劣、护理质量的高低不仅影响患者的心理,更影响疾病的治疗.本文探讨了在外科护理中开展人性化护理,建立和谐护患关系的意义,旨在提高医护工作中人性化服务的水平.

作者：庄红云刊期： 2013年第10期
人性化护理在急诊患者护理中的实施效果

目的:探讨人性化护理在急诊患者护理中的实施效果.方法:采用回顾性方法分析,随机选取我院自2011年5月-2013年5月一年以来收治的168例急诊患者的临床资料,随机将其分为对照组以及观察组,各84例,对照组患者给予常规治理,观察组给予人性化护理,比较两组患者护理满意度.结果:观察组患者对护理质量的满意度为96.43%(81/84),对照组患者对护理质量的满意度为84.52%(71/84),两组患者在护理满意度上有着明显差异,具有差异统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理在急诊患者护理中的实施,可以有效的提高患者的护理满意度,值得推广应用.

作者：田茂珍刊期： 2013年第10期
无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床预后探讨

目的:探讨腹股沟疝采用无张力疝修补术及中药联用治疗预后.方法:本次研究选择100例患者作研究对象,均行无张力疝修补术治疗,随着分组就术后常规抗感染(对照组)及加强中药联合治疗(观察组)预后加以比较.结果:两组手术均成功完成,但观察组疼痛症状消除时间及伤口愈合时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组感染1例,疼痛1例,便秘1例,尿潴留1例,对照组分别为5例,6例,10例,4例,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:腹股沟疝采用无张力修补术与中药联合治疗,可显著改善预后,缩短病程,降低不良事件发生率,保障患者生命安全,具有非常积极的应用价值.

作者：严梁刊期： 2013年第10期
临床部分中西药联用产生的副作用及其因

这类中药或中成药多为有毒或含有毒成分,与西药联用后产生新的更毒物质或增加有毒物质的吸收.也可能中药或中成药无毒,西药有毒或毒副作用明显,同用后使西药作用增强,故不能联用.

作者：黄春芹刊期： 2013年第10期
米索前列醇用于无痛人流术的疗效观察

目的:探讨米索前列醇用于无痛人流术的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的200例早孕自愿要求终止妊娠的孕妇临床资料,随机分为2组,对照组静脉推注丙泊酚1mg/kg,1-2min推注完毕,观察组术前2-3h给予口服米索前列醇400ug.将两组效果进行对比.结果:观察组与对照组在镇痛、宫颈充分软化、手术时间、术中出血有显著性差异(P＜0.05).结论:米索前列醇用于产妇无痛人工流产术具有简单、安全、有效、副作用少等优点,是一种施术者及受术者都容易接受的方法,值得推广应用.

作者：吴艳刊期： 2013年第10期
膝关节退变的X线量化分析

目的:探讨膝关节退行性病变患者的X线检查变化情况,为提高膝关节退行性病变疾病的诊断与治疗效果,终提高患者生活质量提供可靠依据.方法:研究组膝关节退行性病变患者与对照组健康人群均进行X线医学影像检查,且两组患者均实施不同体位检查,检查内容包括疾病检出率、关节内外侧间隙变窄情况等.选取同一名具有专业知识与丰富经验的临床医学影像医师对两组患者检查结果进行判断.结果:研究组膝关节退行性病变患者经X线片检查后,膝关节内、外侧间隙均出现明显狭窄,较对照组健康人群间隙明显减小;膝关节退行性病变患者行膝关节屈曲45度角后前负重位X线片医学影像检查后,其疾病检出率高达98.04%,明显优于行膝关节常规前后直立位检查疾病检出率74.51%,且P<0.05,对比结果具有统计学意义.结论:对患者进行膝关节屈曲45度角后前负重位X线片医学影像检查,具有较为满意的膝关节退行性病变临床检出率,是诊断此类患者较为常见的方法,但临床医师在判断患者疾病时,还应根据患者实际情况选择合适医学影像检查方法.

作者：杨春刊期： 2013年第10期
糖尿病酮症酸中毒患者80例回顾性分析

目的:分析并总结糖尿病酮症酸中毒的临床特征及有效的治疗方案和临床护理方法.方法:对2011~2012年在我院接受治疗的80例糖尿病酮症酸中毒患者的一般资料、临床表现、实验室检测以及治疗和护理方法等临床资料进行回顾性分析.结果:80例糖尿病酮症酸中毒患者经积极治疗和精心护理后,治愈72例,占90%,误诊6例,占7.5%,死亡2例,占2.5%.结论:糖尿病酮症酸中毒的临床症状具有隐蔽性,尽早做出正确的诊断,积极的补充水和电解质进行救治,配合精心的临床护理可以提高糖尿病酮症酸中毒治疗成功率,同时,减少并发症的发生,帮助患者早日康复

作者：邴兆国；孙雪梅刊期： 2013年第10期
食道癌根治术后的护理对策

目的:探讨食道癌根治术后的临床观察以及护理要点.方法:对40位食道癌根治术后的患者进行病情观察.结果:40位患者术后病情明显减轻,经过护理人员的精心照顾,32例患者已经痊愈出院,而且没有并发症的发生,取得了良好的治疗效果.结论:食道癌患者手术后,比较容易产生咳嗽症状,此时需要护理人员进行精心的照顾,减少并发症的发生,并帮助患者以乐观的态度对待病魔,争取早日康复.

作者：蒋成丽；金菊芬刊期： 2013年第10期
社区高血压老人跌倒的护理预防措施分析

目的:对社区高血压老人跌倒的护理预防措施进行探讨和分析.方法:此次研究主要抽取2011年1月份到2012年1月份我社区的100例高血压老年患者为研究对象,采用综合护理预防措施对跌倒进行干预,对患者干预后的跌倒发生率进行观察.结果:经研究结果显示,经过干预,跌倒发生率显著降低.结论:经研究结果表明,对社区高血压老年患者采取综合护理措施进行干预,能够有效降低患者的跌倒发生率,改善了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.

作者：马春华刊期： 2013年第10期
经皮穿刺椎间盘减压手术护理浅谈

PLDD是在 C型臂的正确引导下,针对椎间盘髓核从纤维环破裂处突出,压迫周围神经组织产生一系列临床症状的病理,利用独有的光导纤维将激光引入椎间盘,通过激光放射的热量将部分髓核组织汽化,通过减少椎间盘内压、消除炎性因子、改善受压神经的血液循环,从而达到治疗目的.

作者：张伟菊；但丽娟刊期： 2013年第10期
优质护理在冠心病护理中的应用

目的:分析研究冠心病采用优质护理的临床护理效果.方法:抽取近年来在我院收治的患有冠心病的病人120例,采取随机抽取的模式,随机分为实验组和对照组,每组各60例,对照组对病人采取传统常规临床护理,实验组在对照组的基础之上采取优质护理模式.结果:实验组和对照组病人均康复出院,实验组病人护理满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组病人焦虑程度明显要比对照组低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病采用优质护理模式,可以使病人不良情绪给予消除,同时使护理满意度明显增高,使病人生活质量得到保障,具有临床推广价值应用.

作者：王明翠刊期： 2013年第10期
康维德超薄敷料在输液外渗护理中的疗效观察

目的:探讨康维德超薄敷料用于护理输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的效果.方法:将82例输液外渗的患者随即分为观察组和对照组,观察组使用康维德超薄敷料覆盖外渗部位,对照组则用50%的硫酸镁在外渗部位行湿热敷,观察两组患者外渗部位肿胀消散和炎症好转的情况.结果:观察组患者局部肿胀和炎症好转情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:康维德超薄敷料在治疗输液外渗所致局部肿胀和静脉炎上效果明显,值得临床推广应用.

作者：汪丽萍；夏靓；阳娟刊期： 2013年第10期
探讨电子支气管镜在肺不张病因诊断和治疗中的作用

目的:研究电子支气管镜在肺不张病因诊断和治疗中的作用.方法:选取我科2011-2013年5月肺不张患者100例,行常规检查、影像学检查及检验,后进行电子支气管镜,以明确病理学的资料分析.结果:通过电子支气管镜的检查基本上的患者都得到了明确的病因,分别为肺癌、炎症、结核、支气管扩张、异物以及其他.年龄在40岁以上的患者因肺癌导致肺不张的有35例,占到87.5%;右肺中的病因为肺癌和炎症的比重较高;左肺病因中肺癌和炎症分别为17例和16例,占42.5%和45.7%.在电子支气管镜检查下肺不张表现中新生物以及血块、痰栓、脓性分泌物的比重比较大,达到26%和17%;结论:电子支气管镜在诊断过程中能够及时地检查出肺不张的发生部位,了解病发的原因,从而能够选择合适的方法进行治疗.因为肺癌导致的肺不张概率比较大,所以患者应注意肺癌的发生.

作者：张晖；田洁刊期： 2013年第10期
门急诊输液室健康教育需求的调查分析与对策

目的:探讨门急诊输液室健康教育需求的调查分析与对策.方法:通过对门急诊输液室患者健康教育需求的调查及存在的问题分析与提出的相应对策.结论:深刻认识到加强门急诊输液室护士的素质教育,及加强输液病人的健康教育,可预防、避免护患纠纷的发生.

作者：马红霞；方艳红；杨海燕刊期： 2013年第10期