学术投稿

不同药物对腹腔镜麻醉的疗效比较

王平志

关键词:麻醉药物, 腹腔镜, 疗效
摘要:目的:探讨不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果以及其临床应用价值.方法:将我院自2012年3月至2013年6月收治的103例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C、D四组,其中A组25例选择芬太尼全凭静脉麻醉;B组25例选择舒芬太尼全凭静脉麻醉,C组27例选择瑞芬太尼全凭静脉麻醉,D组26例选择异氟醚全凭吸入麻醉,麻醉前诱导选择静脉注射丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑.比较四组患者的术后生命体征、麻醉不良反应发生情况以及术后恢复情况的差异.结果:四组腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉后生命体征仅有呼吸频率相比差异具有统计学意义(P<0.05);四组腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复情况相比差异具有统计学意义(P<0.05);四组腹腔镜胆囊切除术麻醉不良反应发生情况差异具有统计学意义((P<0.05).结论:瑞芬太尼用于腹腔镜手术麻醉,具有起效快、镇痛作用强、麻醉后生命体征的影响较小,麻醉副作用较小,术后恢复快的优势.其腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床应用价值胜于其他麻醉药物.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 铜陵市狮子山区2011年-2012年生殖健康普查结果分析

    目的:通过对铜陵市狮子山区民生工程已婚育龄妇女生殖健康普查状况分析,了解该地区妇女常见病的患病率及特点,有效降低妇女生殖系统常见疾病的发生提供科学依据.方法:连续两年,采用随机抽样方法抽取狮子山区三个社区一个乡镇1112名已婚育龄妇女进行生殖健康普查普治.结果:该地区已婚育龄妇女患病率较高.2年来,妇女病患病率及阴道炎呈下降趋势,宫颈炎居高不下,乳腺增生症呈上升趋势.结论:要切实做好该地区妇女生殖健康普查和健康教育工作,进一步降低该地区妇女常见病的患病率,提高妇女的身心健康水平和生活质量.

    作者:汪银凤 刊期: 2013年第10期

  • 提升耳鼻喉科护理管理质量策略探究

    目的:探讨提升耳鼻喉科护理管理质量策略.方法:结合耳鼻喉科病房护理的特点,随机抽取40例耳鼻喉科患者,将其分为对照组和观察组两组,每组各有20例患者,其中,对观察组患者实施人性化的综合护理,而对照组只实施常规护理,通过对两组患者相关感受和病情恢复情况等的进行对比,观察组效果均好于对照组(P<0.0 5).结论:只有严格执行护理程序,科学地管理临床科室,才能提高护理满意度,提高护理质量,更好地为患者服务,促进卫生事业的和谐发展.

    作者:白静 刊期: 2013年第10期

  • 老年人腹股沟疝手术48例临床分析

    目的:研究充填式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床疗效;方法:选择我院2009年6月-2012年6月在我院接受手术治疗的老年腹股沟疝患者48例,所有患者均符合腹股沟疝诊断标准,排除其他重大脏器及基础性疾病.按照入院接受手术治疗的先后顺序将所有48例患者平均分成观察组和对照组,两组患者一般资料差异均没有统计学意义(P>0.05).对照组行传统Bassini疝修补术,观察组行充填式无张力疝修补术;结果:观察组下床活动时间以及住院时间均显著短于对照组下床活动时间以及住院时间,两组上述时间对照比较,具有显著的统计学意义(p<0.05),观察组不良事件发生率显著优于对照组不良事件发生率,两组患者不良事件发生率比较,具有显著的统计学意义(p<0.05);结论:充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,值得在临床上推广应用.

    作者:黄永兴 刊期: 2013年第10期

  • 高血压脑出血的锁孔手术体会

    目的:探究高血压脑出血患者采用锁孔手术治疗的临床疗效及手术特点.方法:选取在我院进行手术治疗的高血压脑出血病人30例,给予患者锁孔入路开颅实行显微外科治疗方法,并分析手术特点及临床疗效.结果:其中有3例患者自动出院后死亡,成活例数27例,根据ADL生活能力水平分级:1~2级:7例;3级:10例.结论:锁孔手术具有手术创伤少、深入病灶部位所需时间短、血肿清除彻底等特点,可在临床中推广使用.

    作者:钱春辉;贡志刚 刊期: 2013年第10期

  • 1182例女性生殖道支原体感染情况及药敏分析

    目的:了解女性生殖道内支原体感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:对1182例女性患者的生殖道分泌物进行支原体培养鉴定及药敏试验.结果:1182例妇科门诊患者中支原体培养结果阳性有396例,检出率为33.5%,其中 Uu阳性358例,Mh阳性15例,Uu与Mh同时阳性23例.Uu敏感的抗生素是强力霉素(95.8%),其次是美满霉素(95.0%),耐药高的是氧氟沙星(32.6%);Mh敏感的抗生素是强力霉素(93.3%),美满霉素(93.3%),耐药高的是罗红霉素(75.3%);Uu+Mh敏感的抗生素是强力霉素(91.3%),其次是美满霉素(91.3%),其次为交沙霉素(82.6%),耐药高的是氧氟沙星(73.8%).结论:女性生殖道支原体以单纯的Uu感染为主;药敏方面,强力霉素、美满霉素、交沙霉素对各型支原体感染都具有较高敏感性,可作为一线药物使用.

    作者:张丽娟;郭兆旺 刊期: 2013年第10期

  • 刍议儿科护理治疗中输液的危险性

    随着医学技术的进步,医患纠纷事件的发生率不断增长,特别是在儿科的护理治疗中.在儿科护理过程中,由于患儿的年龄比较小,医护人员无法与患儿进行良好的交流,导致难以满足患儿及其家属各方面的需求,从而无法为患儿提供更直接有效的护理治疗.医护人员在给患儿输液的过程中,由于无法与患者构建良好的沟通,输液技术水平比较低等,提高了儿科护理治疗中输液的危险性.针对儿科护理治疗中输液的危险性,从而提出相关的防范措施,提高护理人员自身的输液穿刺技术,为患者提供优质的服务.

    作者:魏蓉蓉;王娟;宗娜娜 刊期: 2013年第10期

  • 社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响

    目的:探究社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响.方法:对2010年6月-2012年6月期间150例接受治疗的临界高血压老年患者实施包括知识教育和心理指导在内的社区护理干预,将实施社区护理干预前后临界高血压老年患者血压变化情况进行详细记录并做出准确对比.结果:经过一系列的社区护理干预后,临界高血压老年患者掌握了与高血压及护理干预相关的医学知识.与进行社区护理干预前比较,临界高血压老年患者的收缩压和舒张压均得到相应改善,逐步趋向于正常(P<0.05),具有统计学意义.结论:经过对临界高血压老年患者实施社区护理干预,可提高患者保健意识,改善其不良情绪,同时可以有效控制患者血压.

    作者:戴春凤 刊期: 2013年第10期

  • 补片无张力腹股沟疝修补术治疗分析

    目的:总结使用补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝88例的临床经验.方法:使用PHS疝补片,对88例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗.对手术方法及时间,手术指征,术后病人自主能力的恢复,术后切口疼痛,并发症,住院时间和复发率等进行观察.结果:与传统疝修补手术相比,具有更宽的手术指征,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,术后并发症少和复发率低的优点.结论:使用PHS疝补片的无张力腹股沟疝修补术是一项符合人体解剖结构和病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势,尤其适合于巨大疝环和/或复发性疝.

    作者:方晨初 刊期: 2013年第10期

  • 多巴胺、多巴酚丁胺、速尿联合治疗难治性心衰

    难治性心衰是指:经合理的佳治疗方法治疗,仍不能改善症状或持续恶化的心衰,随着人口老龄化及其他诸多因素的影响,难治性心衰也越来越常见,且死亡率也逐年增高.近年来关于正性肌力药物的研究表明,洋地黄不能减少总死亡率,且有增加心律失常和死亡的倾向,为了寻求难治性心衰的更佳治疗方法,本文选用了多巴胺、多巴酚丁胺、速尿代替洋地黄作为正性肌力药物治疗难治性心衰,取得了较满意的疗效,且安全性大,现报道如下.

    作者:蒋妮 刊期: 2013年第10期

  • 新兵尿毒品筛查应把握的问题

    近年来,随着新兵入伍前经历越来越复杂,尤其是辍学打工青年,涉足各种娱乐场所,涉毒机会增多,为杜绝带毒入伍,保证新兵身体质量和整治质量,对新兵进行毒品筛查非常重要,毒品筛查是把好新兵质量的重要环节,但由于基层部队实验室条件简陋和检验人员操作技能不齐,出现假阳性的几率增加.我们近几年来采用上海凯创生物技术有限公司生产的吗啡、甲基安非他明联合检测试剂盒进行毒品筛查,假阳性率较低,现将毒品筛查时应注意把握的问题报告如下.

    作者:郭继英;李光;蔡伟;王宇飞 刊期: 2013年第10期

  • 舒适护理在食管癌术前术后中的应用体会

    食管癌是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤,伴随其发展,患者会随着吃饭困难到所有饮食都痛苦不堪,由此舒适护理在患者手术后显得尤为重要,通过对患者手术后的舒适护理,体位舒适护理,管道舒适护理以及出院后的舒适护理,提高患者的生活质量,深化优质护理的内涵,同时使患者的生理,心理得到极大的舒适和满足.

    作者:章明 刊期: 2013年第10期

  • 早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤128例疗效分析

    弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)是在特殊的外力机制下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,属于惯性力所致的弥漫性脑损伤,由于脑的扭转变形,脑内产生剪切或牵拉作用,造成脑白质广泛性轴索损伤,主要表现为昏迷时间长、并发症多,所以本病致残率及病死率高,预后差.我院在2009年1月-2012年12月对128例DAI患者进行早期高压氧(HBO)治疗,取得了满意疗效,现报告如下:

    作者:郭世刚 刊期: 2013年第10期

  • 高血压患者在心电监护拔牙下的护理

    目的:探讨高血压患者拔牙的护理.方法:做好拔牙前的准备,进行心理护理,做好术中发生特殊况的处理.结果:298例高血压患者,除4例外,拔牙过程顺利,无并发症,拔牙手术操作时间为:3.4±2.1min.结论:做好高血压患者拔牙的护理,是减少并发症、防患于未然的有效措施.

    作者:宋利娟;何芸;曾琳 刊期: 2013年第10期

  • 灾害现场情景模拟训练在急诊专科护士培训中的应用

    目的:探讨灾害现场情景模拟训练在急诊专科护士培训中的应用.方法:对灾害现场采用情景模拟的培训方法对急诊专科护士进行意外应急处理培训.结果:培训后急诊专科护士在对灾害现场的应急处理方面进步显著.结论:将灾害现场进行情景模拟训练不仅提高了专科护士的专科理论知识、操作技能、提高护士应急处理能力.

    作者:张铃;李光珍;李琳丽 刊期: 2013年第10期

  • 急诊患者特点及护理对策

    医院急诊护理的质量要给予加强使其急诊病人的痛苦得以减少,能够挽救更多的生命有着重大意义.当前一部分医院的急诊科室护理有很多的问题存在,本文对急诊病人的相关特点进行分析研究,并且提出更好的护理质量建议.

    作者:马嘉仙 刊期: 2013年第10期

  • 舒血宁注射液致过敏反应1例

    舒血宁注射液是银杏叶提取物制成的中药制剂,主要成分是银杏黄酮醇苷和银杏内酯,他是纯天然的专一性血小板拮抗剂,是有活血化瘀,通脉活络,降低血粘度,改善脏器循环和末梢循环,调节血管张力的作用[1].主要用于缺血性心脑血管疾病,如冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等.此药极少出现不良反应,近日我科在应用中出现过敏反应患者案例,现报告分析如下:

    作者:刘红静 刊期: 2013年第10期

  • 浅议手术室职业防护

    手术室是外科系统手术患者手术治疗的场所,由于工作环境的特殊性,是各种病原体集中的场所,也是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室,因此工作繁重、紧张,无固定规律,突发状况多,且经常接触血液、化学消毒剂、吸入麻醉药物粉尘、噪音、射线等有害因素, 因此要加强室内气流通,避免生物污染和电离辐射,防止身体疲劳等,增强手术室工作人员的自身保护意识,减少污染.

    作者:朱琳 刊期: 2013年第10期

  • 面积烧伤病人的护理体会

    目的:总结大面积烧伤病人的护理措施.方法:通过对 2例大面积烧伤病人护理观察病情变化,处理并发症,烧伤易引起全身感染,烧伤的面积越大,深度越深,对局部和全身影响也就越严重,良好的护理对烧伤病人疗效有着密切的关系.经过临床实践,精心护理,优质服务,得到了满意的护理效果.讨论体会:对大面积烧伤合并吸入性损伤的护理要做到心理干预时间要早、护理措施合理德力、观察病人要仔细、及时处理各种引起患者低氧血症的病因、防治各类并发症的发生与发展.

    作者:郭堃 刊期: 2013年第10期

  • 对婴幼儿合理安全用药的思考

    本文根据临床病例,参阅有关文献,结合儿童生理特点,探讨了儿童用药的合理性、安全性.提出了儿童用药用原则:应根据患儿的具体情况,选用安全、适量、可靠、有效的药品.

    作者:丁树新 刊期: 2013年第10期

  • 恶性肿瘤病人放射治疗前后心理及睡眠质量调查

    目的:比较放射治疗前后肿瘤病人心理因素、睡眠质量的变化,探讨两者变化之间的相互关系.方法:用心理调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)定量比较76例不同诊断、年龄分布和个人情况的人肿瘤病人放疗前后各一月心理和睡眠质量的变化,单因素方差分析t检验比较组间均数差别,分析治疗前后心态变化与睡眠质量的相关关系.结果:76例病人放射治疗前后心理反应乐观豁达型、恐惧绝望型和愤怒焦躁型依次分别为15.8%和32.9%,60.5%和23.7%,48.7%和18.4%,单因素方差分析t检验X2=6.043,P=0.049.PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍等七项指标评分,各项指标病人分布放疗后均劣于放疗前,放疗前后睡眠质量比较平均总PSQI计分分别为11.5和15.4,P<0.01.结论:放射治疗后肿瘤病人心理反应较治疗前改善,但PSQI指标评分分布放疗后均劣于放疗前,睡眠障碍发生率增加,睡眠质量下降.

    作者:刘燕;陈媛娇;杨莉;秦亚辉 刊期: 2013年第10期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心