王平志
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,肿瘤患者进行放射治疗中所产生的误差严重影响治疗效果.如何控制误差已经成为放射治疗技术研究的重点,系统地分析放疗各个环节中可能存在的误差、误差产生的原因是解决问题的关键.只有充分了解各个误差产生的原因,才能采取针对性的措施来减少误差.本文将放疗过程中可能出现误差的地方一一列出,分析误差产生的原因以此来要求大家在具体工作中考虑到相应的问题,做好相应的对策,以便更好地为病人服务.
作者：裴雷 刊期： 2013年第10期
目的:探讨尼尔雌醇片联合更年欣合剂治疗更年期综合症的临床疗效.方法:选取我院就诊的更年期综合症患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予口服尼尔雌醇片,治疗组在对照组基础上加服予更年欣合剂.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为67.7%,前者疗效明显优于后者(P<0.05).结论:以中医为主的药物联合治疗更年期综合症疗效显著,值得临床推广.
作者：贺家庆 刊期： 2013年第10期
目的:探讨分析流程管理在医院护理管理中的应用效果.方法:将我院在实施流程管理前后的护士、医生和患者共260人作为研究对象,其中患者200人、医生22人、护士38人.采用问卷调查方式,对三者的满意度进行调查比较.结果:在实施流程管理模式后,护士、医生和患者的满意度有了明显的提高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在护理管理中采用流程管理模式,有助于提高患者满意度,是提升护理服务质量的有效方法,值得在临床护理管理中加以推广.
作者：张茹；费素琴 刊期： 2013年第10期
目的:研究闭式胸腔引流对自发性气胸临床护理的治疗效果.方法:对在我院被确认为自发性气胸的48例病患者进行闭式胸腔引流治疗法,经过两个月后进行检查对比.结果:对应用闭式胸腔引流治疗法的48例病患者中,45例疗效显著,3例因为其他客观因素疗效缓慢.结论:闭式胸腔引流治疗自发性气胸的临床护理效果显著,值得推广应用.
作者：潘权华 刊期： 2013年第10期
随着医学模式转变,人们对健康的需求已不仅停留在维持生命和解决疼痛的水平上,而是不断的要求保持和促进健康.健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动.健康教育的实施不仅能提高护士的职业素质而且能够提高患者为病人服务的意识.
作者：刘左萍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨护士在经阴式全子宫切除术配合中的作用与护理措施.方法:回顾性分析38例阴式全子宫切除术的术前准备,术中配合,术后护理和整个手术过程.结果:38例患者均安全度过手术期,随访时间1-3个月,所有患者恢复良好,均能正常工作.对手术室护理工作满意度达100%.结论:手术室护理人员认真做好术前准备,掌握术中手术配合步骤和器械的使用,严格执行无菌操作,术后正确转运和告知患者注意事项等护理措施,能有效地降低手术并发症的发生,确保手术顺利完成.
作者：陈书莲；钱慧；佘明会 刊期： 2013年第10期
目的:观察经皮克氏针交叉固定治疗儿童肱骨低位经髁骨折的临床效果.方法:30例采用骨折切开复位经皮内外侧髁部克氏针交叉固定加石膏托外固定治疗4周,4周后去除石膏、拔除克氏针,逐渐行功能锻炼.结果:随访3个月~1年,优23例,良5例,可2例,差0例.结论:骨折切开复位经皮克氏针交叉固定治疗儿童肱骨低位经髁骨折具有达到解剖复位,不易损伤血管和神经,恢复快,并发症少等优点.
作者：董洪杰 刊期： 2013年第10期
目的:探讨舒适护理对脑出血伴便秘患者的疗效.方法:将82例脑出血伴便秘患者随机分成两组,对照组40例,舒适护理组42例.对照组患者和舒适护理组患者给予基础护理,对照组给予药物治疗便秘,舒适护理组在此基础上采用舒适护理干预措施给予全方位护理治疗.比较两组间的便秘疗效差异,与排便相关生理反应包括排便费力、大便硬结、腹痛腹胀、食欲不振、焦虑的发生率及再出血发生率.结果:舒适护理组显效率和总有效率显著高于对照组,P＜0.05;舒适护理组排便相关生理反应包括排便费力、大便硬结、腹痛腹胀、食欲不振、焦虑的发生率均显著低于对照组,P＜0.05;舒适护理组再出血发生率亦显著低于对照组,P＜0.05.结论:对脑出血伴便秘患者进行舒适护理能有效改善患者的便秘症状,减轻便秘相关不良反应,预防再出血的发生.
作者：苏小红；肖莉 刊期： 2013年第10期
目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在进行小儿区域麻醉中的临床效果并进行分析.方法:随机选取2011年4月~2012年4月在我院进行腹部以及四肢手术的患儿90例,并随机将他们分成观察组和常规组各45例.观察组是对患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼进行小儿区域的麻醉.常规组则是单纯地采取氯胺酮进行小儿区域的麻醉.在手术后,比较两组患儿的手术时间、用药剂量、生命特征等,并进行统计分析.结果:观察组的患儿在进行麻醉后的心率、呼吸、动脉压等数值都要低于常规组,在药物剂量、唤醒时间等都要好于常规组,两组数据的差异具有统计学意义(P＜0.05).但两组患儿在手术时间上并无太大差异.结论:亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在对患儿进行小儿区域麻醉的效果显著
作者：张林 刊期： 2013年第10期
目的:探讨电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中的应用.方法:回顾性调查分析179接受放疗后的临床资料,并进行了4个月~8年的随访.结果:37例出现了鼻部形成大量干痂;11例出现了后鼻孔、鼻咽部粘连或闭锁;14例出现了咽隐窝增宽、鼻咽腔扩大;43出现鼻咽癌复发迹象(咽旁软组织出现不规则增厚情况或者黏膜出现潮红、糜烂),经过组织病理检查确诊41例,其中35例为低分化鳞癌,4例为中分化鳞癌,1例为未分化癌,1例为泡状核细胞癌;35例出现了鼻腔内鼻甲及鼻中隔粘膜增厚;9例出现了放射性鼻窦炎,4例出现了喉返神经麻痹.结论:电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中具有一定的临床价值,可以简单、准确、直观的观察放疗后的效果及副反应,及时的发现肿瘤复发的迹象,极大的保障了患者的生命健康.
作者：陆中年；胡莺燕；沈俊；胡蓉峰；范静平 刊期： 2013年第10期
产前B超检查安全、简便、无创,根据需要可以重复检查,目前已成为了解胎儿发育情况及胎儿监护方法的首选.但孕期超声检查受胎儿生长发育变化、胎位、羊水、胎动及胎儿骨骼声影的影响,检查具有局限性,异常情况检出率和检查结果的准确率不可能达到100%.因此正确认识产前B超检查的临床意义很有必要.
作者：李洁凤 刊期： 2013年第10期
在临床抢救过程中,能够安全、有效、及时、便捷、可靠地建立输液通道是救治急危重症患者的基本要求,既往主要通过静脉通路给药.骨髓腔内输液(IO)是利用骨髓腔内丰富的血管网,将急救药物、液体迅速进入全身血液循环,以尽快建立静脉通路的操作技术.实验证明,外周静脉塌陷时,骨内静脉依然保持开放,且有较大通透性,此为骨髓内输液用药提供了解剖基础.加之经此途径输注药物的药动学、药效学级用药剂量与周围血管用药极为相似[1],能在静脉内使用的药物均可经骨髓腔内应用[2],目前尚无骨髓腔内用药禁忌的报道,从而为临床急救用药提供了一条有效的替代途径[3].2012年5月我院急诊科引进了电动骨髓腔内注射系统(EZ-IO),已成功为62例危重患者实施了骨髓腔输液,现将操作流程和护理报告如下.
作者：刘颜 刊期： 2013年第10期
目的:分析血常规检验中易出现的问题,并探讨其解决方案,进行对策分析.方法:通过对就诊我院的200例患者进行的血常规检验,分析血常规检验中易出现的问题.结果:通过对临床200例患者血常规进行检验发现,血常规检验易出现问题的主要因素是储存温度、试剂因素、放置时间、不同的采血部位、抗血凝剂和检验方法有关.结论:为提高检验结果的可靠性及准确性,加强血常规检验工作,制定标准的行为守则,并要求和监督检验人员严格按照操作守则进行血常规检验,大限度地减少血常规检验产生误差的机率.
作者：易华 刊期： 2013年第10期
目的:探讨和分析破宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血的临床原因、治疗效果以及临床护理效果.方法:选取76例在我院产治疗的后大出血患者为研究对象,分析上述对象的临床资料,并根据患者的实际情况采取有针对性治疗措施进行止血,并进行全方面的综合护理.结果:通过采取及时有效的治疗和护理,所有患者病况均得到改善,转危为安,经过7-9天的治疗和护理后,均成功出院,出院后40天,接受复查,复查结果显示均为良好.结论:对剖宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血患者采取有针对性、有效、及时的治疗措施和综合护理措施进行相关治疗和护理,能快速的达到止血目的,促进患妇康复.
作者：赵雯 刊期： 2013年第10期
目的:分析脑出血与肺部感染合并出现的原因以及相应护理手段.方法:随机将患脑出血及肺部感染的65例病人分组:甲合并组(33例)与乙合并组(32例),对甲合并组行常规脑出血、肺部感染护理.对乙合并组行精细脑出血、肺部感染护理.随后,比较甲合并组与乙合并组的护理效果.结果:相对护理前,甲合并组与乙合并组的脑出血、肺部感染都有改善,P＜0.05,但组内比较,乙合并组的护理成效比甲合并组好.此外,乙合并组的护理满意度比甲合并组的高,P＜0.05.结论:脑出血与肺部感染合并出现是由多种危险因素所诱发,精细护理是规避脑出血者患肺部感染的有效措施.
作者：张建金 刊期： 2013年第10期
目的:探讨经腹腔镜行前列腺癌根治术的手术配合方法.方法:对50例前列腺癌患者实施经腹腔镜行前列腺癌根治术,术中做好体位护理,输液输血管理,密切观察病情变化,根据病情调节合适的气腹压力,准确传递手术器械.结果:50例患者手术均获成功,平均手术时间4.5 h,平均出血量350.0 ml.结论:手术期间安全有效的护理措施,准确得当的手术配合,保障了手术的顺利进行和病人的术中安全.
作者：蒋英 刊期： 2013年第10期
目的:以社区冠心病患者为研究对象,探讨此类患者实施以家庭为中心自我教育的效果.方法:回顾社区冠心病患者84例,将其分成实验组42例,对照组42例,给予实验组以家庭为中心的健康教育模式,给予对照组常规社区的健康教育模式,7个月后,对比两种健康教育模式的治疗效果.结果:与实施常规社区教育的对照组相比,实施家庭教育的实验组的效果更佳.结论:对冠心病患者进行家庭健康教育,能够提高患者的自我效能感,因此,以家庭为基础的社区冠心病患者自我管理健康教育模式值得应用并推广.
作者：张建明 刊期： 2013年第10期
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的发生率非常低,现将病例报告及分析如下:1 临床资料患者,女,31岁,1-0-1-1,入院前1+月逐渐出现头晕,乏力,心慌气短,外院血常规示血红蛋白82g/L,MCV103.9fl,MCH35.5pg,MCHC342g/l,考虑巨幼细胞贫血,予以维生素C及叶酸片口服对症治疗,症状无好转,入院前半月复查血常规示血红蛋白56g/l,MCV108.8fl,MCH37.6pg,MCHC347g/L继续予葡萄糖酸亚铁糖浆、VitB12肌注及叶酸口服,症状逐渐加重,查血常规示血红蛋白43g/l,MCV123.5fl,MCH37.4pg,MCHC303g/L转至我院,既往体健,曾平产一女婴.
作者：张薇 刊期： 2013年第10期
目的:研究基层医院用药规范培训在改善不合理用药中的价值.方法:四川省富顺县富世镇中心卫生院于2011年1月起开始实施用药规范培训,抽取2009年1月-2010年12月的门、急诊处方3000例作为对照组,2011年1月-2012年12月的门、急诊处方3000例作为观察组,比较分析两组不合理用药的情况.结果:观察组处方中不合理用药总例数以及重复用药、药物剂量不合理、药物疗程不合理、药物溶媒不合理、药理作用拮抗、毒副作用增加、药物间理化性质改变、特殊患者用药不当例数均少于对照组处方.结论:开展用药规范培训后不合理用药情况明显改善,基层医院用药规范培训在改善不合理用药中具有积极价值.
作者：张莞梳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨优质护理服务在门诊导诊工作中的实施方法和效果,进一步指导门诊导诊工作.方法:在我院门诊导诊护理工作中全面实施优质护理服务,对门诊导诊优质护理服务实施前后门诊患者的护理满意度进行调查和对比分析.结果:我院门诊导诊工作中实施优质护理服务之后,门诊患者的护理满意度较治疗前显著提高,差异具有统计学意义P＜0.05.结论:优质护理服务在门诊导诊工作中应用和实施,有助于提高门诊患者的护理满意度,提高门诊的的社会效益和经济效益,值得应用推广.
作者：庄素梅 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
