陆中年；胡莺燕；沈俊；胡蓉峰；范静平
目的:观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效并作分析探讨.方法:选取2011年6月-2013年6月入院诊治的127例强直性脊柱炎患者的临床资料进行回顾性分析,将127例患者随机分为三组,中西医结合治疗组45例,单一中药治疗组43例,单一西药治疗组39例.比较三组患者疗效差异、不良反应及复发情况.结果:中西医结合治疗组的有效率为95.6%,远大于单一中药治疗组(65.1%)和单一西药治疗组(64.1%),总体差异具有统计学意义(χ2=16.622,P＜0.05).三种治疗方案有效率的两两比较显示,中西医结合治疗组与单一中药治疗组两组的有效率相比,差异达到显著水平(χ2=13.389,P＜0.005);联合治疗组与单一西药治疗组两组有效率的比较,经χ2检验,差异同样具有统计学意义(χ2=14.966,P＜0.005);但单一中药治疗组与单一西药治疗两组之间的有效率差异不具有统计学意义(χ2=0.812,P>0.05).结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少,治愈率高,值得推广.
作者：张德志 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析对患者进行子宫输卵管碘油造影检查时,发生造影剂逆入患者血管、淋巴的相关原因和预防措施,为其临床研究提供理论依据.方法:对2009年5月-2012年11月期间我院收治的76例宫颈疾病且行子宫输卵管碘油造影患者的临床资料进行回顾性分析,其中共10例发生造影检查期间逆流的病例,针对其临床表现进行分析,找出导致造影逆入患者血管、淋巴管的原因,并给予相应的预防措施.结果:经临床检查可见造影逆入血管及淋巴患者的临床表现主要体现为:4例无自觉症状,2例患者下腹盆腔疼痛,4例患者表现有胸闷、喷嚏、咳嗽、气短等呼吸道症状,根据临床期间患者的碘油逆流进入的不同组织,将其逆流表现分为三类,分别为血管逆流(4例)、子宫间质-淋巴逆流(4例)、血管和淋巴联合逆流(2例).经分析可知导致逆流发生的主要原因有先天性发育畸形、器质性疾病、医源性损伤.结论:逆流是妇科治疗中子宫输卵管造影中比较常见的一种并发症,一旦有逆流发生,应立即停止临床检查,并给予针对性的处理,保证患者的顺利治疗和身体健康.
作者：陈有维 刊期： 2013年第10期
目的:对阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性进行评价.方法:选取50例经阴道镜下活检诊断为CIN且在短期内行宫颈环形电切术(LEEP)的患者(因本院设备不够完善,无条件做此项目,故借鉴2007年本人在州级直属医院进修期间的病例为例,选患者50例),采用与自身对照比较的方式对阴道镜下活检以及病例的结果进行研究,并对浸润性宫颈癌的漏诊因素进行分析.结果:对50例患者进行阴道镜下活检诊断,诊断结果为30例符合(60%),20例不符合(40%),其中8例诊断不足(16%),12例诊断过度(24%).在本组患者当中终诊断为宫颈浸润癌的患者为7例,漏诊率为14%.通过细胞学检查结果显示,高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上者在阴道镜下活检时造成浸润性宫颈癌的漏诊发生几率明显高于低于鳞状上皮内病变(LSIL)及以下者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过阴道镜直视下活检的诊断方式对于CIN来说尚未具有可靠性,对于浸润性宫颈癌的漏诊率较高,在对患者进行细胞学检查时若结果为HSIL时要注意浸润性宫颈癌的漏诊可能性.
作者：牛正萍 刊期： 2013年第10期
我院于2008年外科大楼建成后对供应室进行标准化改造,并于2011年7月顺利通过JCI认证供应室的环境及各种配置处于西北乃至全国先进水平,有超声波清洗机,洗眼装置,高压水枪,双厢式清洗机,封口机,干燥柜,放大镜,灭菌器等离子低温灭菌器,切割机等,为控制医院感染中起到重要作用.
作者：韩晶；毛艺蓓 刊期： 2013年第10期
目的:分析静脉留置针穿刺失败的原因,提出相应的措施来提高穿刺成功率.方法:从环境因素、护士因素、患者因素等方面的原因分析静脉留置针穿刺失败的原因,针对原因提出相应的改进措施.结果:通过穿刺失败的原因分析,改进方式方法,有效地提高留置针穿刺成功率.结论:通过加强急诊室低年资护士的技术培训,提高护士的心理素质;充分评估患者的静脉情况,提高了静脉穿刺的成功率.
作者：陈盈；王千米 刊期： 2013年第10期
橡皮粘膏在临床应用广泛且使用平凡,根据患者的不同用途,护士则需要准备的不同规格以备临床使用.虽然现在医疗市场有不同材质及不同规格的粘膏可供临床使用,但是,从科室成本及使用效果来看,橡皮粘膏的使用频率任然很高.为方便医护人员的使用及储存,护士往往会将大卷的粘膏裁剪成宽窄不同的条形,然后卷在废弃的注射器上以备用.优点是使用及携带方便、好取,也比较节省空间,便于储存;缺点是形状往往受限制,只能裁剪为条形如蝶形或P形等粘膏无法使用,且缠卷时间过长会影响粘膏的黏性,导致敷料等固定不牢.为了方便临床使用,节省制作时间,且保存粘膏的黏性,我科发明了异形粘膏的制作方法,经过试验和使用,效果满意.
作者：李楠 刊期： 2013年第10期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一.由于对AOPP治疗方案、条件的不同,救治成功率在各地差异很大.近年来一些新的救治经验、观点、方法的出现,对降低死亡率取得了较好的疗效.由于未被广泛接受、认可,本文对AOPP救治的新进展,并结合笔者临床体会综述如下.
作者：冯军杰；刘宗江 刊期： 2013年第10期
目的:探讨ICU护士工作满意度的水平及其影响因素.方法:应用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)对60名ICU护士的工作满意度情况进行调查.结果:ICU护士对目前工作不满意,主要原因是对现有的排班制度不满、家庭与工作不能兼顾、福利待遇过低等.结论:ICU护士应与管理者共同采取积极有效的改进措施,以提高自身的工作满意度,减少辞职的发生.
作者：陈一文 刊期： 2013年第10期
目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于长时间无痛肠镜的效果和安全性.方法:选择48例无痛肠镜治疗患者,ASAⅠ～Ⅱ级,术程1～3小时,随机分为右美托咪定复合瑞芬太尼组(D组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(P组),每组24例,D组静脉给予右美托咪定0.8μg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注,给药开始5分钟后开始手术,患者诉不适或体动影响手术则追加异丙酚0.6mg/Kg/次;P组静脉给予异丙酚2mg/Kg,并以异丙酚2mg/Kg/h～4mg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注,患者体动影响手术则追加异丙酚0.6mg/Kg/次.观察术中的呼吸频率、脉搏氧饱和度、血压、心率、体动次数、辅助呼吸次数、意识记忆、患者舒适度.结果:D组呼吸频率、脉搏氧饱和度、血压明显高于P组(P<0.05);D组心率、体动次数、辅助呼吸次数明显少于P组(P<0.05).D组术中可唤醒,对唤醒时段有记忆;P组手术过程无记忆.两组患者舒适度无差别.结论:右美托咪定0.8μg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注用于长时间的无痛肠镜治疗镇静镇痛效果好,安全性高.
作者：徐伟；夏瑞；毛庆军；尹鸿；朱琼；郑吉卫 刊期： 2013年第10期
目的:观察耳穴埋豆对妇科腹腔镜术前病人焦虑情绪的影响.方法:将60例欲行腹腔镜手术的病人按入院时间先后顺序在术前随机分为对照组和治疗组各30例,其中对照组由责任护士按医院例行方式与病人接触完成术前入院宣传,术前健康指导等护理作业.治疗组在执行上述常规护理的同时,另用王不留行籽敷贴耳穴,与入院后由护士向病人讲解耳穴敷贴的目的和方法,征得病人同意后进行护理操作.结果:干预组患者在耳穴贴敷后术前一小时的焦虑得分明显低于对照组术前一小时的得分.结论:耳穴敷贴可明显减轻妇科腹腔镜患者术前焦虑程度,有助于缓解其痛苦,促进其术后康复.
作者：陈娜；郑燕琴 刊期： 2013年第10期
随着社会的不断发展进步和科学技术的发展,医疗水平得到了大幅提高,保障了人们的健康,促进了社会的进步发展.同时,小儿支气管肺炎的治疗是目前儿科临床中的重点和难点,治疗小叶肺炎的关键在于保证用药合理,避免出现用药不当的情况.下面,本文简要探讨儿科治疗急性支气管肺炎用药.
作者：杨凤梅；杨克佳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨大面积脑梗死合并心力衰竭的治疗方法,观察临床疗效.方法:回顾性分析2010年1月～2013年3月我院住院诊治的大面积脑梗死合并心力衰竭42例的临床资料,总结在治疗过程中出现脑水肿与心力衰竭相互加重矛盾的解决措施.结果:本组42例患者,经过治疗38例疗效果满意,神经功能恢复状况较为理想,死亡4例.结论:大面积脑梗死合并心力衰竭的治疗以控制脑水肿为主,兼顾心衰的处理,脱水以呋塞米为主,辅以甘露醇,适当控制血压,调整血糖.
作者：陆雪燕 刊期： 2013年第10期
目的:探讨降糖药联合行为干预,对非典型抗精神病药所致代谢综合征的疗效.方法:随机抽选60例非典型精神病药所致代谢综合征患者,均分为如下两组进行治疗观察:A组采用750mg/d二甲双胍联合行为干预进行治疗、B组仅使用750mg/d二甲双胍作为对照组;持续观察三个月.结果:两组患者病情得到明显改善,BMI、FBG、INS、IRI指标等均比治疗前要低,差异均具备统计学意义,然而A组效果更显著.结论:降糖药与行为干预均能有效改善患者代谢综合征症状,但两者联合进行治疗效果更好.
作者：陈晶晶 刊期： 2013年第10期
目的:分析210例急诊内科死亡病人的基本资料.方法:随机选取某医院急诊内科2007年4月至2012年4月六年间接收治疗的210例死亡病人,对其临床资料进行回顾性分析.结果:临床分析可知,调查病人中,75例冬季死亡病人,约占35.7%,52例冠心病死亡病人,约占24.8%,31例心律失常死亡病人,约占14.8%,20例肿瘤晚期死亡病人,约占9.5%,32例消化道出血死亡病人,约占15.2%.结论:对急诊内科死亡病例研究可知,其死因排在前三位的是:猝死、脑血管疾病、肺感染.因此,在临床治疗时,应加强疾病的防治工作,积极协调各个科室与急诊内科之间的合作,努力提高主治医师的诊疗水准.
作者：袁咏梅 刊期： 2013年第10期
目的:介绍骨性锤状指治疗的一种方法.方法:对21例骨性锤状指采用交叉克氏针固定撕脱骨折块,并且克氏针固定远指间关节,伸肌腱指点重建.结果:术后随访时间为2-30个月,平均16个月,术后骨折均愈合良好,按Crawford标准评定,优14例,良5例,可2例,差0例.结论:采用交叉克氏针治疗骨性锤状指操作简单,疗效可靠,适合在临床使用
作者：孙艺 刊期： 2013年第10期
手术室往往由于其特殊性以及加上社会发展而使人们法律意识的不断增强等导致手术室常常成为医院各科室中风险及纠纷较多的科室之一,因此针对此种情况,为了降低手术护理风险系数以及不良事件发生率,我们对手术室护理风险事件进行了观察并探寻其对策,现总结报道如下.
作者：严俨 刊期： 2013年第10期
目的:通过针刺配合电针、TDP、超短波的分期治疗,观察周围型面神经麻痹的恢复.方法:结合病史与体征,鉴别确诊为周围型面神经麻痹,采用中医针灸理论辩证施治,分别进行针刺配合电针治疗.结果:21例患者中,治愈18例,占总数的85.7%;显效2例,占9.0%;好转3例,占14.3%;无效1例,总有效率90%.结论:针刺配合电针是治疗周围型面神经麻痹恢复期与后遗症期的良好途径.
作者：纪雯 刊期： 2013年第10期
本文根据临床病例,参阅有关文献,结合儿童生理特点,探讨了儿童用药的合理性、安全性.提出了儿童用药用原则:应根据患儿的具体情况,选用安全、适量、可靠、有效的药品.
作者：丁树新 刊期： 2013年第10期
目的:探究急性上呼吸道感染患者的内科新型护理方式,观察其护理效果.方法:选择2012年09月~2013年06月在我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者60例,随机平均分配成两组,对照组行传统常规护理,实验组行新型内科新型护理,对比分析其护理结果.结果:实验组显效率96.7%高于对照组显效率73.3%,实验组护理满意度90.0%高于对照组护理满意度73.3%.实验组患者平均住院时间(5.91±1.05)d低于对照组(7.22±0.99)d.结论:新型内科护理方式较传统护理方式效果显著,值得在急性上呼吸道感染患者临床护理中推广应用.
作者：陈赛庆 刊期： 2013年第10期
目的:评估在腹腔镜下切除子宫肌瘤的临床效果.方法:选取我院自2010年6月至2012年6月收治的子宫肌瘤患者160例,根据患者的实际情况,切除子宫肌瘤的方法分为腹腔镜组和开腹组,即采用腹腔镜切除子宫肌瘤和开腹切除子宫肌瘤,各组患者分别为92例和68例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间以及术后镇痛用药率,并对术后并发症情况和随访情况进行了比较.结果:两组所有患者手术均成功,与开腹组相比,腹腔镜组患者的术后排气时间较早、住院时间短、术后镇痛用药率低,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;但是两组患者的手术时间和术中出血量相比,无明显差异(P>0.05),具有可比性.在术后的随访中发现,腹腔镜组患者的妊娠率较开腹组的高,而且盆腔粘连率也较低,两组比较P<0.05.结论:采用腹腔镜切除子宫肌瘤的安全性高、可行性强、临床效果好,值得在临床中广泛推广和应用.
作者：龙玉惠 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
