学术投稿

胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE及血浆D-二聚体对肺癌伴恶性胸腔积液的诊断意义

徐艳

关键词:CEA, CYFRA21-1, NSE, D-二聚体, 肺癌, 恶性胸腔积液
摘要:目的:探讨胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE及血浆D-二聚体联合检测在良恶性胸腔积液中的鉴别价值.方法:采用电化学发光法检测胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量,同时使用免疫比浊法测定血浆D-二聚体的水平.结果:恶性胸腔积液中的CEA、CYFRA21-1、NSE含量显著高于良性胸腔积液,同时血浆D-二聚体水平显著高于良性胸腔积液.联合检测对肺癌伴恶性胸腔积液的敏感度近似于100%.结论:胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE及D-二聚体联合检测对恶性胸腔积液的诊断有重要意义.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性的评价

    目的:对阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性进行评价.方法:选取50例经阴道镜下活检诊断为CIN且在短期内行宫颈环形电切术(LEEP)的患者(因本院设备不够完善,无条件做此项目,故借鉴2007年本人在州级直属医院进修期间的病例为例,选患者50例),采用与自身对照比较的方式对阴道镜下活检以及病例的结果进行研究,并对浸润性宫颈癌的漏诊因素进行分析.结果:对50例患者进行阴道镜下活检诊断,诊断结果为30例符合(60%),20例不符合(40%),其中8例诊断不足(16%),12例诊断过度(24%).在本组患者当中终诊断为宫颈浸润癌的患者为7例,漏诊率为14%.通过细胞学检查结果显示,高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上者在阴道镜下活检时造成浸润性宫颈癌的漏诊发生几率明显高于低于鳞状上皮内病变(LSIL)及以下者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过阴道镜直视下活检的诊断方式对于CIN来说尚未具有可靠性,对于浸润性宫颈癌的漏诊率较高,在对患者进行细胞学检查时若结果为HSIL时要注意浸润性宫颈癌的漏诊可能性.

    作者:牛正萍 刊期: 2013年第10期

  • 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理要点探讨

    目的:针对甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理要点进行分析和探讨.方法:结合我院2010年4月-2012年4月间所接受治疗的80例甲状腺肿瘤患者,随机分成两组,观察组40例,对照组40例,观察组患者采用舒适护理方法,对照组患者采用常规护理方法,对于两组患者术前术后的护理满意度以及护理舒适度进行比较.结果:经过护理之后,观察组患者在心里以及身体方面效果,要明显好于对照组患者(P<0.01),两组患者护理前后身体、心里以及舒适度等方面具有统计学差异(P<0.01).结论:舒适护理可以很好的提高甲状腺肿瘤手术患者的护理满意度以及舒适度,值得进一步推广.

    作者:韩亚玲 刊期: 2013年第10期

  • 钉棒内固定系统在椎管内肿瘤切除术中的应用

    目的:探讨钉棒内固定系统在椎管内肿瘤切除术中的应用.方法:以2012年6月~2013年6月在我院接受治疗的15例椎管内肿瘤患者为研究对象,对患者实施后路椎板切除肿瘤、钉棒内固定系统并行植骨融合术,观察临床治疗效果.结果:所有患者均顺利完成手术,肿瘤全切率为100%,没有出现大血管神经损伤.术后病理学检查显示均为良性肿瘤,其中畸胎瘤2例,表皮样囊肿1例,神经鞘瘤5例,神经纤维瘤5例,脊膜瘤2例.患者术后均未出现严重的并发症.术后Frankel分级:D级2例,E级13例.与术前相比,患者神经功能显著恢复,并有统计学意义(P<0.05).随访3个月~3年,通过MRI或CT复查,所有患者无脊柱侧弯或损伤,脊柱结构稳定,钉棒在位良好,无移位、松断情况,椎间隙未变窄,椎体高度无明显变化,术后3个月部分植骨开始融合,疗效满意.结论:在正确掌握适应症的前提条件下,后路椎弓根钉棒内固定系统应用于椎管内肿瘤切除术,可获得较满意的疗效,其有利于脊柱稳定性的重建,避免脊柱畸形,缩短卧床时间,可提前下床活动,值得在临床上继续深入推广.

    作者:蒋兵 刊期: 2013年第10期

  • 护患沟通在脑外科肿瘤护理过程中的应用分析

    目的:探究并分析护患沟通在脑外科肿瘤护理过程中的应用效果.方法:选取我院自2010年3月~2013年3月收治的脑外科肿瘤患者100例,将其作为临床研究对象.随机分为观察组和对照组,每组50例.其中观察组患者除了常规护理之外,在护理过程中还应加强与患者的沟通,通过沟通了解其基本身体状况以及心理状态,从而对其采取针对性的护理措施.对照组患者进行常规护理.观察并记录下反映两组患者身体健康以及心理状况的指标.结果:观察组患者护理后在生活质量、情感、健康等各方面的满意度分别为94%、92%、96%均明显高于对照组患者,p<0.05,具有统计学意义.讨论:有技巧性的护患沟通能使护理人员及时了解患者的基本情况,充分对其进行针对性护理措施.同时在护理的过程中,能及时发现患者的心理问题,及时解决此类问题,有助于患者身体健康的恢复.

    作者:奚雪梅 刊期: 2013年第10期

  • 反复呼吸道感染72例病因分析

    目的:对小儿的反复的呼吸道感染和血清的微量元素-铁缺乏的相互关系进行探讨和总结,研究相应的预防措施.方法:选择我院从2010年的1月份到2013年的1月份所收治的72名反复呼吸道感染的患者来作为治疗组,选择同期的另外72名正常人来作为对照组.对这两个组都进行IgM、IgA、IgG、血红蛋白和血清铁进行检测,对两组分析的结果进行对比.结果:治疗组的患者在血清铁以及IgM、IgA、IgG的检测结果都明显低于对照组(p<0.05),但是在血红蛋白上的对比差别不明显(p>0.05).结论:反复呼吸道感染的人群与微量元素铁缺乏有着很大关联[1],但是血红蛋白变化的滞后性应该和免疫功能受到损害有联系,进行有效预防和干预可以对患者的体质显著改善,使呼吸道感染的发生频率减少.

    作者:杨丽萍 刊期: 2013年第10期

  • B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因分析

    目的:对肾肿瘤患者应用B超进行定性诊断,分析出现误诊的主要原因.方法:选自我院2010年-2012年收治的肾肿瘤患者共50例,对其进行术前定性诊断分析.所有患者均经过手术验证为肾肿瘤.结果:50例患者中经B超检测为肾肿瘤的患者共48例,占据所有患者比例92.0%;其定性诊断率相对较低,仅有24例患者可以准确定性,占据所有患者比例48.0%,误诊患者9例,检测为假阳性患者1例,余下16例患者未能准确定性肿瘤性质.结论:B超作为当前医学一种主要影像学检查技术,对于具有典型声像图特征的肿瘤能够进行准确的术前定性诊断,对于图像相对较为复杂以及具有交叉现象的肾肿瘤,要对其性质进行准确定性存在一定的难度.

    作者:谢明华 刊期: 2013年第10期

  • 六味地黄汤加味治疗阴虚阳亢高血压临床观察

    目的:研究六味地黄汤加味治疗阴虚阳亢高血压临床效果.方法:选取符合阴虚阳亢型高血压病症诊断标准的患者共63名,并随机划分成两组,分别为治疗组患者33名以及对照组患者30名,对33名治疗组患者安排服用六味地黄汤加味联合尼群地平片,对照组30名患者安排服用尼群地平片,治疗时间为1个月.结果:根据检查报告显示,服药之后治疗组患者收缩压改善情况优于对照组患者(P<0.05),且两组患者对舒张压的影响无统计学意义;治疗组患者症状积分降低效果优于对照组患者(P<0.05),经统计治疗组患者的临床治疗效果有效率达到87.87%,对照组患者的临床治疗效果有效率为63.33%(P<0.05);两组患者高敏C反应蛋白都有所降低,两组患者对高敏C反应蛋白影响均无统计学意义.结论:在阴虚阳亢型高血压病患者的临床治疗过程中,服用六味地黄汤加味联合尼群地平片相对于单独服用尼群地平片能够更加有效.

    作者:张国艳 刊期: 2013年第10期

  • 社区综合干预对高血压治疗的效果观察

    目的:分析探讨社区综合干预对高血压治疗的效果.方法:对2010年7月至2011年6月期间于我院治疗的68例高血压患者进行了回顾性分析,并把这68例患者随机分为观察组和对比组,每组各34例.观察组患者采用社区综合干预,对比组患者采用一般治疗.对两组患者的血压进行对比,对比两组患者对高血压知识知晓率及心脑血管事件发生率等情况.结果:在进行2年严格干预后,观察组收缩压为(140.08±15.17)mmHg,舒张压为(79.11±13.37)mmHg,对比组收缩压为(145.92±16.82)mmHg,舒张压为(81.92±13.62)mmHg,观察组的血压低于对比组(P<0.05).观察组患者心脑血管事件发生率为5.9%,对照组心脑血管发生率为17.6%,观察组患者的心脑血管事件发生率低于对比组;观察组患者对高血压知识知晓率高于对比组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压患者的治疗中,采用社区综合干预,可有效的减少心血管事件的发生,并延缓靶器官功能损害.

    作者:唐寅 刊期: 2013年第10期

  • 关于老年肾病综合症并发症的相关护理研究

    目的:探讨关于老年肾病综合征并发症的相关护理.方法:运用用回顾性分析的方法,将2012年6月到2013年6月在我院泌尿科治疗的86例老年肾病综合征并发症患者的临床资料进行分析.结果:经过相关护理,可以有效的减少老年肾病综合征并发症患者因为护理不恰当而引起病情恶化的风险.结论:对老年肾病综合症患者进行恰当的相关护理,可以有效的减少老年肾病综合征并发症的发生及恶化.

    作者:赵丽芳 刊期: 2013年第10期

  • 完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

    目的:对完整结肠系膜切除(CME)在结肠癌手术治疗中的应用效果进行观察和研究.方法:选择50例于2012年11月至2013年8月间在我院进行结肠癌治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行传统手术治疗,对治疗组患者进行腹腔镜下完整结肠系膜切除治疗,比较和分析两组患者的治疗效果.结果:两组患者淋巴结清扫数目差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量差异具有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为36%,治疗组并发症发生率为16%,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05).随访结果显示对照组6例患者复发,6例患者死亡,治疗组1例患者复发,1例患者死亡,两组患者复发率和死亡率差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对结肠癌患者进行完整结肠系膜切除治疗能够取得理想的治疗效果,有效降低并发症发生率、肿瘤的复发率和患者的死亡率,值得被推广和应用到临床治疗中去.

    作者:徐勇 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病患者的心理护理探讨

    糖尿病是一种慢性终身性疾病,它是人类危害性大的疾病之一,也是近年来发病率极高的疾病.随着病情的发展,出现多器官功能受损及各种并发症,给患者的心理上带很大的压力,很容易产生忧虑、恐惧、烦躁、悲观等情绪.而且这些不良的情绪直接影响病情和治疗.通过我们对122例糖尿病患者的护理,体会到了以下几方面对进行心理护理是十分有效的.

    作者:郝晓梅 刊期: 2013年第10期

  • 感染科护理环节质量控制方法探讨

    目的:对感染科护理环节的质量控制方法进行分析,以便有效提升护理的质量,保证护理的安全与可靠.方法:对感染科中护理工作中的各个环节进行持续的、全面的护理质量控制,定期进行护理质量的讲议评论,对问题的原因加以分析,并且提出改善的对策,且将其归纳到下月护理工作内容当中.结果:有效提升了护理人员的安全意识,使得护理行为更加的标准化与规范化,并且使得感染科的整体护理水平得到了明显的提升.结论:对护理环节进行有效的质量控制,能够保证护理的安全与护理的质量,并且实现护理质量的持续性提升.

    作者:黄道群 刊期: 2013年第10期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术围手术期护理

    目的:分析腹腔镜子宫肌瘤挖出术围手术期的护理方法.方法:回顾性分析2012年9-12月我院收治的54例行腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的患者,术前充分的准备和心理护理,术后给予精心护理、严密观察生命体征、合理饮食、留置尿管护理、并发症护理、出院指导,观察护理效果.结果:54 例腹腔镜下行子宫肌瘤挖出术的平均手术时间1.6h ±30 min,平均术中出血量 30±50 ml,无术中并发症发生,术中无中转开腹,术后无病死情况发生,术后平均住院时间 4d±1d.术后常规随访1-2个月,均恢复良好.结论:腹腔镜子宫肌瘤挖出术是一种微创、安全的手术方式,正确良好的围手术期护理,有利于提高手术成功率,预防、减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.

    作者:曾燕 刊期: 2013年第10期

  • 心理护理对正常分娩的效果观察及护理措施

    目的:探讨心理护理对正常分娩的效果及护理措施.方法:选择60例住院计划分娩的孕产妇随机分成对照组和心理护理组,各30例,按心理综合护理法实施,观察孕产妇正常分娩的效果.结果:与未接受心理综合护理的产妇相比,接受心理护理产妇的总产程时间明显缩短(P<0.01),产后出血发生率明显减少(P<0.05).结论:对孕产妇进行心理护理有助于缩短初产妇的总产程时间,并减少产后出血发生率,值得临床推广.

    作者:余新女;宁珍 刊期: 2013年第10期

  • 康维德超薄敷料在输液外渗护理中的疗效观察

    目的:探讨康维德超薄敷料用于护理输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的效果.方法:将82例输液外渗的患者随即分为观察组和对照组,观察组使用康维德超薄敷料覆盖外渗部位,对照组则用50%的硫酸镁在外渗部位行湿热敷,观察两组患者外渗部位肿胀消散和炎症好转的情况.结果:观察组患者局部肿胀和炎症好转情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:康维德超薄敷料在治疗输液外渗所致局部肿胀和静脉炎上效果明显,值得临床推广应用.

    作者:汪丽萍;夏靓;阳娟 刊期: 2013年第10期

  • 护理专业学生实习前综合实训的调查与分析

    目的:探讨综合实验教学在护生实习前强化训练中的应用效果.方法:随机将450名大专护理专业学生(下称护生)分为对照组(230人)和实验组(220人),对照组按传统教学方法进行训练.实验组实习前接受综合实验的强化训练.护生实习后3个月评价其实习效果.结果:实验组着装整齐、病情观察认真、生活护理细致、沟通得当、善于处理护理问题,5项评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:实习前采用综合实验的训练方法可增强护生将所学知识转化为临床护理实践的能力,有利于护生角色的转变和提高临床实习效果.

    作者:宁珍;余新女 刊期: 2013年第10期

  • 您的孩子拥有健康吗

    幼儿正确的饮食习惯不是一朝一夕就能养成的,它是个漫长的过程,需要每位幼儿教师付出很多辛苦,奉献许多爱心才能得以实现.只有从小养成良好的饮食习惯,不偏食、挑食,注意饮食卫生,多吃五谷蔬菜,孩子将来才能拥有健康、强壮的身体.

    作者:赵崇涛 刊期: 2013年第10期

  • 家庭护理干预在抑郁症患者中的应用价值研究

    目的:研究家庭护理干预在抑郁症患者中的应用价值.方法:选择抑郁症患者作为研究对象,随机分为给予家庭护理干预的观察组和常规护理干预的对照组,观察护理干预前和干预后2周、4周、8周、12周时的抑郁情绪和生活质量情况.结果:干预后,两组患者的HAMD评分均低于干预前,且观察组患者在干预后2周、4周、8周、12周时的HAMD评分低于对照组.结论:家庭护理干预能够更为有效的缓解抑郁情绪,在抑郁症患者中具有积极的应用价值.

    作者:贾彬 刊期: 2013年第10期

  • 浅析急性胰腺炎的病因及发病机制

    本文首先对急性胰腺炎进行归纳总结,并进一步分析引发急性胰腺炎的常见原因及少见原因,在此基础上,从胰腺自身消化学说、炎症介质学说、肠道细菌易位学说、细胞凋亡学说、胰腺腺泡内钙超载学说等5个方面论述胰腺炎的发病机理,从病因的角度提出预防胰腺炎的一些措施.

    作者:吴晓芳 刊期: 2013年第10期

  • 护士在疼痛管理中的作用

    近些年来,由于医院业务的不断发展,医院的规模也跟着变得越来越大,这就使得医院对护士的需求量非常之大,医院每年都会从医学院中招聘大批的人员进入医院.医院里面的护理岗位是一个实践操作性很强的工作.由于工作经验不足,操作手法不娴熟,上岗时间短,安全意识没有达到一定层次,低年资人员在工作中容易造成护理差错.来医院就诊的病人,大多数都要忍受疼痛的煎熬,而忍受疼痛是一个很痛苦的过程,这就要求医院里的护士们做好疼痛管理工作,以减轻病人们就诊时的疼痛.

    作者:王彧 刊期: 2013年第10期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心