徐勇
目的:研究临床诊治子宫颈鳞癌的具体模式.方法:2011-01-05到2013-01-05,我院诊疗子宫颈鳞癌患者35例,对35例子宫颈鳞癌者实施临床分期:9例为Ⅰb期,其中,Ⅰb1期3例,Ⅰb2期6例;12例Ⅱa期;4例Ⅲa期;10例Ⅱb期.在这35例子宫颈鳞癌者中,11例予以单纯手术,称为手术治癌组,24例予以综合医治,称为综合治癌组.随后,比较手术治癌组与综合治癌组的预后情况.结果:在综合治癌组的24例中,无瘤生存:17例,子宫颈鳞癌未控:2例,子宫颈鳞癌复发:2例,死亡:3例.在手术治癌组的11例中,无瘤生存:4例,子宫颈鳞癌未控:2例,子宫颈鳞癌复发:2例,死亡:3例.显然综合治癌组的治疗结果比手术治癌组的好,P＜0.05.结论:在临床中,子宫颈鳞癌有三大特性:预后差、病程短、恶性快.实施综合方案医治子宫颈鳞癌疗效显著.
作者：任红云 刊期： 2013年第10期
目的:探讨不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果以及其临床应用价值.方法:将我院自2012年3月至2013年6月收治的103例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C、D四组,其中A组25例选择芬太尼全凭静脉麻醉;B组25例选择舒芬太尼全凭静脉麻醉,C组27例选择瑞芬太尼全凭静脉麻醉,D组26例选择异氟醚全凭吸入麻醉,麻醉前诱导选择静脉注射丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑.比较四组患者的术后生命体征、麻醉不良反应发生情况以及术后恢复情况的差异.结果:四组腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉后生命体征仅有呼吸频率相比差异具有统计学意义(P<0.05);四组腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复情况相比差异具有统计学意义(P<0.05);四组腹腔镜胆囊切除术麻醉不良反应发生情况差异具有统计学意义((P＜0.05).结论:瑞芬太尼用于腹腔镜手术麻醉,具有起效快、镇痛作用强、麻醉后生命体征的影响较小,麻醉副作用较小,术后恢复快的优势.其腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床应用价值胜于其他麻醉药物.
作者：王平志 刊期： 2013年第10期
目的:研究哮喘大鼠在吸入普米克令舒后肺组织中细胞周期蛋白D1、血管内皮生长因子和平滑肌肌动蛋白-α的表达变化.方法:24只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、治疗组,每组8只.使用卵清蛋白腹膜腔注射致敏,反复卵清蛋白雾化吸入的方法制备哮喘动物模型.治疗组每日雾化吸入普米克令舒(0.5g/L)20ml雾化吸入治疗,每天2次.6周后检测各组大鼠肺功能,观察气道胶原沉积,血清VEGF、气道平滑肌肌动蛋白-α、肺组织细胞周期蛋白D1的表达情况.结果:哮喘组大鼠肺功能减低,气道周围胶原沉积增多,细胞周期蛋白D1、血管内皮生长因子和气道平滑肌肌动蛋白-α表达明显增高(P<0.05).治疗组肺功能情况明显优于哮喘组,气道胶原沉积、细胞周期蛋白D1、血管内皮生长因和气道平滑肌肌动蛋白-α表达均明显的低于哮喘组.结论:吸入糖皮质激素可通过影响细胞周期蛋白D1、VEGF的表达抑制气道重塑.
作者：杨卫；杨会彬；张泽明；徐英贤；吴欣 刊期： 2013年第10期
心脏手术后感染率增高,除了一般外科手术引起术后感染的危险因素外.有其本身的特异性因素,如手术环节多,心衰肺淤血多,CPB降低机体抵抗力,术后在ICU介入性治疗措施多,监护所需接触多交叉感染机会相对就增加等.所以心脏手术后感染的防治,对于提高手术康复率,缩短住院时间,减少医疗费用和降低医患纠纷发生有积极的作用[1].有资料显示,心脏外科手术切口感染率为2.5%[2].有报道指出:体外循环术后有并发病者较无并发症医院感染发病率高出4倍[3].北京阜外的一组报告13643例切口感染为1.68%.下面对心脏手术后感染综述如下:
作者：谢贵华 刊期： 2013年第10期
目的:探讨膝关节退行性病变患者的X线检查变化情况,为提高膝关节退行性病变疾病的诊断与治疗效果,终提高患者生活质量提供可靠依据.方法:研究组膝关节退行性病变患者与对照组健康人群均进行X线医学影像检查,且两组患者均实施不同体位检查,检查内容包括疾病检出率、关节内外侧间隙变窄情况等.选取同一名具有专业知识与丰富经验的临床医学影像医师对两组患者检查结果进行判断.结果:研究组膝关节退行性病变患者经X线片检查后,膝关节内、外侧间隙均出现明显狭窄,较对照组健康人群间隙明显减小;膝关节退行性病变患者行膝关节屈曲45度角后前负重位X线片医学影像检查后,其疾病检出率高达98.04%,明显优于行膝关节常规前后直立位检查疾病检出率74.51%,且P<0.05,对比结果具有统计学意义.结论:对患者进行膝关节屈曲45度角后前负重位X线片医学影像检查,具有较为满意的膝关节退行性病变临床检出率,是诊断此类患者较为常见的方法,但临床医师在判断患者疾病时,还应根据患者实际情况选择合适医学影像检查方法.
作者：杨春 刊期： 2013年第10期
随着社会的经济的发展,人们的健康观、法制观念和自我保护意识不断提高,对医疗护理提出了更高的要求.作为高风险、高责任、高压力、高负荷、长期超负荷工作在医疗工作第一线的护士,心理与职业压力逐渐增大,极大的影响护理服务质量[1],作为医疗卫生管理部门应给予高度重视.通过对护士职业压力来源全面细致的分析,阐述了护士在工作中如何应对压力的策略,消除压力源,从而使护士为广大患者提供更优质护理服务,提高护理服务质量,保证护理安全.现报告如下.
作者：胡国凤；张荣荣；李萌 刊期： 2013年第10期
目的:探讨急性有机磷农药中毒患者多器官功能障碍综合征的相关危险因素及临床意义.方法:选取我院急诊科2011年1月至2012年12月32例急性有机磷农药中毒患者为观察对象,依据临床治愈结果分为观察组(死亡组)8例和对照组(生存组)24例,回顾性分析发生急性有机磷农药中毒多器官功能障碍综合征的相关危险因素,根据危险因素指导临床实践.结果:急性有机磷农药中毒患者多器官功能障碍综合征危险因素是多方面综合造成的,与患者年龄、体质情况、中毒剂量、药物使用剂量,中毒到抢救时间密切相关联(P<0.01).结论:急性有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征时病情凶险,进行急性有机磷农药中毒多器官功能障碍综合征危险因素分析后,为临床诊治提供了干预思路,使得临床救治时能科学准确地评估死亡风险并给予及时的干预治疗,从而保证患者顺利渡过危险期,脱离危险,提高救治成功率,具有积极的临床价值
作者：刘云昆 刊期： 2013年第10期
目的:探讨颅内动脉瘤夹闭术围手术期的护理方法.方法:回顾性分析我院自2011年8月至2012年3月间收治的37例颅内动脉瘤患者的临床资料,对护理方法及手段进行总结分析.结果:37例患者,全部获得临床治愈,症状好转或消失,随访6-12个月,无瘤体破裂、脑出血等情况发生.结论:颅内动脉瘤行夹闭术手术治疗的患者的护理是一个全面护理的过程,除关注患者生命状况外,还要关注患者的心理护理以及社区护理,达到满意的愈后效果.
作者：徐丽娟 刊期： 2013年第10期
目的:研究探讨在鼻内窥镜下对鼻窦炎患者进行鼻腔鼻窦病灶部位进行摘除或引流手术的临床治疗体会以及临床治疗效果,为临床鼻窦炎的治疗提供理论参考依据.方法:对我院耳鼻咽喉科自2011年5月至2013年5月期间收治的72例鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析.手术之前对于上述72例患者进行鼻窦CT水平位以及冠状位扫描和鼻内窥镜检查.其中有38例患者患有上颌窦病变,在鼻内窥镜下对其进行上颌窦开放引流手术;18例患者发现有合并筛窦炎,因此在鼻内窥镜下对其进行筛窦以及上颌窦引流手术,对于16例病情较为严重的患者进行了鼻内窥镜下鼻道窦口病灶复合体摘除手术.结果:56例行鼻窦引流手术患者治疗后,其中43例患者引流畅通,占76.79%;病情有所改善患者12例,占21.43%;无效患者1例,占1.79%.16例行鼻内窥镜下鼻道窦口病灶复合体摘除手术患者,治愈10例,占62.5%;好转5例,占31.25%;无效1例,占6.25%.结论:鼻内窥镜下经鼻手术治疗鼻窦炎,临床治疗效果显著,对患者造成的伤害较小,鼻窦开放引流手术可以很好的为患者解决鼻窦口引流的问题,鼻道窦口切除手术对于严重慢性鼻窦炎患者的治疗明显,选择合理的麻醉方式,规范的手术操作以及术后护理都可以有效的提高患者治愈率,因此,鼻内窥镜下鼻腔手术治疗鼻窦炎具有较大的临床优势,值得在临床上广泛推广使用.
作者：黄廷彪 刊期： 2013年第10期
创建一个安全的手术室环境极为重要,手术室护士因其特殊的环境和工作性质,日常工作中会接触大量的沾有患者血液、体液的布类、污物及锐利器械,极易发生锐器伤.手术室人员的锐器伤可导致血源性病原微生物感染的潜在风险,并造成工作人员不同的心理压力.发生锐器伤时,只需0.04 ml带有HIV的血液足以使受伤者感染HIV.有调查显示,全国有80%的护士曾受过针刺伤,抽查100名手术室护士锐器伤发生率高达80.6%,其中缝针刺伤95 %、刀剪刺伤24 %、注射或整理器械时等刺伤78%.因此,本文对手术室护士工作中易发生锐器伤的原因、预防措施及处理做个总结.
作者：蒋旭 刊期： 2013年第10期
医院急诊护理的质量要给予加强使其急诊病人的痛苦得以减少,能够挽救更多的生命有着重大意义.当前一部分医院的急诊科室护理有很多的问题存在,本文对急诊病人的相关特点进行分析研究,并且提出更好的护理质量建议.
作者：马嘉仙 刊期： 2013年第10期
总结8例因煤矿井下事故致复合伤伤员的急救护理经验,认为该类伤员抢救护理成功的关键是迅速启动应急预案,组成抢救小组,开放绿色通道,根据伤情级别严格观察病情,沉着应对确保伤员的有效救治.
作者：昝美英 刊期： 2013年第10期
本文为了普及母乳喂养之目的,通过逐一分析母乳喂养过程中存在的问题及处理方法,从而得出只要处理得当母亲都能接受母乳喂养观念这一结论.
作者：林慧芳 刊期： 2013年第10期
目的:寻找缓解或解除纤维支气管镜检查病人焦虑症状的方法.方法:将80例行纤维支气管镜检查的病人随机均分为常规组和观察组.两组分别给予常规护理干预和常规护理+耳穴贴压护理,比较插镜成功率.结果:两组检查当天、术后第2天晨焦虑程度变化对比,术中插镜成功时间比较均有统计学意义(P＜0.05),检查当天、术后第2天晨常规组心率、收缩压较入院后显著增加(均P<0.01).结论:纤维支气管镜检查术前行耳穴贴压法配合常规护理可缓解病人焦虑情绪,稳定心率和血压,利于插镜的顺利进行.
作者：曹岚；刘红 刊期： 2013年第10期
目的:对新式剖宫产术及其改进术后腹壁粘连情况进行研究和分析.方法:选择50例进行新式剖宫产和50例进行改良新式剖宫产手术后腹壁粘连情况的患者资料进行研究和分析,将100例患者分为改良组和对照组两组,比较和分析两组患者的腹壁粘连情况.结果:35例新式剖宫产患者出现腹壁粘连,20例改良新式剖宫产患者出现腹壁粘连,改良组组患者在手术进行时间、手术过程中患者的出血量以及患者出现腹壁损伤的人数方面都要优于对照组患者,两组比较具有差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良新式剖宫产术能够使患者的腹部粘连情况得到有效的改善,在缩短手术时间、减少患者手术出血量和减少腹壁损伤人数方面都有很大的优势,值得被推广和应用到临床治疗中.
作者：徐子红 刊期： 2013年第10期
目的:对比分析依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床效果.方法:将我院96例区域麻醉的患者随机分为两组,每组48例,分别是对照组与观察组.对照组采用咪唑安定麻醉方案,观察组采用依托咪酯麻醉方案,对比MAP、HR、SPO2的治疗前后数值.结果:两组患者在麻醉前的MAP、HR、SPO2均无明显差异,观察组的麻醉前后MAP、HR、SPO2均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);对照组的麻醉前后MAP、HR、SPO2均有明显差异,观察组与对照组的麻醉后MAP、HR、SPO2比较均有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:依托咪酯在临床的辅助麻醉上具有较好安全性,对呼吸及循环的影响较小,明显优于咪唑安定麻醉效果,值得临床推广应用.
作者：王启富 刊期： 2013年第10期
手术中维持患者的体温恒定不仅能降低术后并发症,还可以促进术后恢复和改善预后.本文综述了手术中导致患者体温下降的因素,低体温对患者的影响以及术中维持体温的各项护理措施.
作者：周燕 刊期： 2013年第10期
脑血管意外是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,该病起病急,变化快,发展迅猛,对病患造成的伤害大.本文对脑血管意外的急救护理工作进行了分析,并提出了相应的急救护理措施.
作者：程琦珊 刊期： 2013年第10期
手术室往往由于其特殊性以及加上社会发展而使人们法律意识的不断增强等导致手术室常常成为医院各科室中风险及纠纷较多的科室之一,因此针对此种情况,为了降低手术护理风险系数以及不良事件发生率,我们对手术室护理风险事件进行了观察并探寻其对策,现总结报道如下.
作者：严俨 刊期： 2013年第10期
目的:讨论埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法:选择本院2010年1月至2013年3月收治的反流性食管炎病患共37例,随机分为治疗组和对照组.治疗组患者给予埃索美拉唑20mg口服,每日晚餐后2小时顿服,多潘立酮10mg口服,每日2次;对照组患者单纯给予奥美拉唑20mg口服,每日2次.疗程8周,治疗前后对患者进行胃镜检查对比及临床症状对比.结果:两组患者经治疗后在胃镜检测结果和反酸、烧心、胸痛等主要RE(反流性食管炎)症状结果上差异明显,治疗组胃镜检测总有效率为97.3%,临床症状改善总有效率为91.9%,对照组胃镜检测总有效率为78.4%,临床症状改善总有效率为67.6%,P<0.05,结果具有统计学意义.结论:埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎临床治疗效果优越,值得推荐使用.
作者：周波；马媛 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
