贾彬
休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体代偿失调所引起的一种临床综合征.其病理生理特点为急性微循环灌注不足、细胞缺氧和全身重要脏器功能障碍.典型临床表现为神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压下降、尿量减少和酸中毒.故迅速恢复有效循环血量,去除原发病因、保护细胞和器官的功能、纠正酸中毒为积极治疗休克的主要原则.
作者：卢敏；党茂林；林文玉；杨梅；王玉香 刊期： 2013年第10期
目的:了解分析鄞州区免疫规划冷链设备装备情况.方法:根据各单位上报的报表汇总和实地核实全区免疫规划冷链设备装备数据.结果:鄞州区疾控中心装备冷链车1辆,常温冷库2台.低温冷柜4台.全区24家基层预防接种门诊共装备常温冰箱67台,其中医用冰箱35台,普通冰箱32台;配备低温冰箱25台,其中医用低温冰箱23台,普通低温冰箱2台.配备接种临时用小冰箱共计39台.结论:鄞州区冷链设备装备数量能基本保障免疫规划工作顺利开展.疫苗冷链设备管理中,急需补充和更新的为2-8℃的冷藏设备,医用冰箱是以后疫苗储存设备的选择方向.
作者：任美娟；马寅 刊期： 2013年第10期
目的:研究急性脑卒中诱发脑心综合症的应急处理办法.方法:通过我院117例脑卒中诱发脑心综合症患者的临床资料进行分析回顾,了解脑卒中患者发病共性和特性,制定针对性的响应策略.结果:数据分析显示,出血性卒中和意识障碍卒中发生率极高,而诱发患者心脏病变则以心衰、心律失常、ST-T更改为主.结论:脑卒中诱发脑心综合症患者病情多危重,应施行心脑同防同治策略.
作者：郑亦林 刊期： 2013年第10期
目的:观察根管治疗隐裂性牙髓炎的临床效果.方法:将我院2011年3月~2013年3月接待的120例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象,作为研究组,并选择同期接待的110例隐裂性牙髓炎患者作为对照组,其中对照组采用传统根管治疗,而研究组则采用一次性根管治疗,对两组患者的临床治疗效果与不良反应情况进行观察对比及分析.结果:经过治疗后,研究组患者总有效率与不良反应发生率分别为93.33%(112/120)、3.33%(4/120),对照组则为78.18%(86/110)、14.55%(16/110),两组患者治疗总有效率与不良反应发生率经统计学分析差异性显著(P<0.01),有统计学意义.结论:临床治疗隐裂性牙髓炎,采用一次性根管治疗并给予全冠保护,其治疗效果及不良反应发生率要明显优于传统根管治疗,效果显著,值得临床推广及应用.
作者：普春梅 刊期： 2013年第10期
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展[1].而随着社会的不断发展和人们保健意识的提高,人们对护理质量的期望值也越来越高.因此,提高护理质量,势在必行.下面我就谈谈我科开展优质护理服务试点病房以来的体会.
作者：刘丽梅；吴丹；陈洁 刊期： 2013年第10期
目的:探讨实施非惩罚性护理不良事件上报制度对老年病科患者的实施方法及临床效果.方法:研究对象为我科3年未实施上报制度及近2年实施上报制度的住院患者,通过实施成立不良事件分析小组、制定非惩罚性不良事件报告制度、建立自愿性报告系统、分析与反馈、设立激励机制、修改工作制度、规范操作流程等,实施非惩罚性护理不良事件上报制度,观察和比较实施上报制度前、后的上报率和护士对管理工作满意度.结果:与实施上报制度前相比,实施后上报率明显提高,上报制度实施后护士对管理工作满意度明显提高,P<0.05.结论:实施非惩罚性护理不良事件上报制度能够明显提高不良事件的上报概率,及时分析查找不良事件的发生原因从源头加以杜绝,从而有效的保障了患者安全,提高了护理质量.
作者：赵荭；柴燕 刊期： 2013年第10期
目的:分析对肥胖高血压病人进行健康宣教为主的护理举措后的效果,为推广提供事实依据.方法:选取2011年来本院治疗的肥胖高血压患者并等分成研究A组和对照B组,对研究A组实施一系列肥胖护理措施,对照B组采用一般教育即可,同时将开始护理治疗和2年后结束时对所有患者进行体重超标、肥胖及HBP情况比较,对比其差异性.结果:研究组患者结束治疗时肥胖占总数的比例明显比入院登记治疗时低、血压也明显改善(P＜0.05),而对照组患者均无明显差异(P＞0.05).结论:以健康宣教为主导的系统护理对肥胖和高血压有一定效果,可以在医院甚至预防保健等相关部门推广宣传.
作者：尹椀 刊期： 2013年第10期
目的:研究探讨罗哌卡因-硬膜外麻醉方式用于剖宫产手术临床效果,分析佳麻醉剂量,为临床上的罗哌卡因-硬膜外麻醉剖宫产提供理论参考依据.方法:对院2009年7月至2012年7月100例剖宫产产妇手术时采用罗哌卡因-硬膜外麻醉方式,50例产妇采用0.625%罗哌卡因1.4ml硬膜外麻醉,设为研究组;50例产妇采用0.625%罗哌卡因2.0ml进行硬膜外麻醉,设为对照组.分别从感觉阻滞时间、感觉阻滞上界、运动阻滞起效时间以及产妇的生命体征的基本指标变化情况和出现低血压与心动过缓的具体情况等方面评价和比较两组的临床效果,以分析不同剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉方式在临床剖宫产手术中的应用差异以及佳麻醉剂量.结果:研究组产妇的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义(P＞0.05).在用药前、用药后30min以及术后,产妇在MAP、HR、SpO2以及RR几个方面,两组剖宫产产妇均能保持较稳定的状态,浮动较小,对照组产妇在MAP、HR两项指标上,相对出现更大程度的浮动,较之研究组受药物的影响更大,差异具有显著性(P＜0.05).另外,对引发的低血压和心动过缓进行具体比较,研究组组出现低血压和心动过缓的例数少于对照组(P<0.05).结论:不同剂量的罗哌卡因的硬外膜麻醉在剖宫产手术中的使用具有一定程度的安全性,两组麻醉效果相当,1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效迅速,并不比1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效慢.但研究组稍低剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉的破宫产产妇术后的运动恢复较快,身体的各项指标浮动变化较小,不良反应稍,安全性更高,对将来婴儿的生长发育的影响较小,值得在临床上广泛推广.
作者：陈治俭 刊期： 2013年第10期
目的:探讨靶向化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌出现皮疹的防治措施.方法:将42例靶向化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌出现皮疹的患者用随机数字表随机分成观察组及对照组各21例,观察组采用复方皮炎平膏配合炉甘石洗剂外涂皮疹,4次/d,交替使用.对照组用炉甘石洗剂外涂皮疹,4次/d.结果:观察组皮疹的治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论:复方皮炎平配合炉甘石洗剂可有效减少靶向化疗药物出现的皮疹.
作者：伦雪萍；李小金；吴云珊；周海燕 刊期： 2013年第10期
目的:探讨不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果以及其临床应用价值.方法:将我院自2012年3月至2013年6月收治的103例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C、D四组,其中A组25例选择芬太尼全凭静脉麻醉;B组25例选择舒芬太尼全凭静脉麻醉,C组27例选择瑞芬太尼全凭静脉麻醉,D组26例选择异氟醚全凭吸入麻醉,麻醉前诱导选择静脉注射丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑.比较四组患者的术后生命体征、麻醉不良反应发生情况以及术后恢复情况的差异.结果:四组腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉后生命体征仅有呼吸频率相比差异具有统计学意义(P<0.05);四组腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复情况相比差异具有统计学意义(P<0.05);四组腹腔镜胆囊切除术麻醉不良反应发生情况差异具有统计学意义((P＜0.05).结论:瑞芬太尼用于腹腔镜手术麻醉,具有起效快、镇痛作用强、麻醉后生命体征的影响较小,麻醉副作用较小,术后恢复快的优势.其腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床应用价值胜于其他麻醉药物.
作者：王平志 刊期： 2013年第10期
在急性冠状动脉综合征中,急性心绞痛较为常见,若治疗不及时,则易导致急性心肌梗死,严重者甚至发生休克、猝死.故早期对患者进行及时有效的治疗具有重要意义.
作者：赵瑞花；王升英 刊期： 2013年第10期
蛛网膜下腔出血是脑血管疾病中发病快而且比较严重的疾病,约占脑血管疾病的10%,主要是由于颅内动脉瘤或颅内动、静脉血管畸形破裂出血造成的.由颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血约占2/3,颅内动、静脉血管畸形引起的蛛网膜下腔出血约占1/3.因动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血以40~60岁年龄段发病较多.常见的症状是突然剧烈的头痛、恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗;半数患者可有不同程度的意识障碍,以一过性意识不清为多,重者昏迷;少数患者可出现烦躁不安、头晕、眩晕、项背或下肢疼痛等.现将护理体会总结如下.
作者：华丽彬；杨梅；党茂林；林文玉；李娟；何建平 刊期： 2013年第10期
随着社会的不断发展进步和科学技术的发展,医疗水平得到了大幅提高,保障了人们的健康,促进了社会的进步发展.同时,小儿支气管肺炎的治疗是目前儿科临床中的重点和难点,治疗小叶肺炎的关键在于保证用药合理,避免出现用药不当的情况.下面,本文简要探讨儿科治疗急性支气管肺炎用药.
作者：杨凤梅；杨克佳 刊期： 2013年第10期
高血压是以体循环动脉血压增高为主的一种常见病,多发病.在我国随着经济的发展和人民生活水平的提高,高血压发病率呈直线上升趋势,已日益成为一个重要的公共卫生问题.多种因素综合作用,终导致细小动脉痉挛外周血管产生阻力,血压升高,随着血压水平的上升,引发的心、脑、肾、并发症也随之上升,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.致残率和致死率都高,因而患者均伴有一定程度的心理负担.依据老年患者的心理和生理特点,在建立良好的护患关系的基础上,进行心理护理、临床护理和用药护理,有助于提高疗效,在增长老年人寿命的同时提高生活质量.
作者：古丽斯坦·买买提吐尔逊；布玛冉木·朱马克 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用和效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院收治的160例精神分裂症患者的临床资料,所有患者均采用非典型抗精神病药治疗,根据患者入院治疗的先后顺序以及治疗期间采用的不同治疗方案,将160例患者分为两组,对照组患者80例,治疗期间采用阿立哌唑治疗,观察组患者80例,治疗期间给予利培酮治疗,比较两组患者的治疗后的PANSS、CGI和TESS情况.结果:治疗后两组患者的PANSS水平均发生明显下降,与治疗前比较(P＜0.05),但是两组比较未见明显差异,(P＞0.05);治疗后观察组患者的治疗有效率为90.0%,对照组为80.0%,组间比较无明显差异,(P＞0.05);观察组患者的消化道不良反应情况明显低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:阿立哌唑与利培酮均为临床治疗精神分裂症的非典型药物,治疗效果相当,但是利培酮的不良反应较少,值得临床重视和推广.
作者：孟金平 刊期： 2013年第10期
目的:分析血液系统疾病采用骨髓活检免疫组化诊断的意义.方法:选取2010年5月至2012年12月我院收治的血液系统疾病患者189例,作为研究对象.入院后采取血细胞计数,血红蛋白测定和血细胞形态学分析和骨髓穿刺液图片进行形态学检查与骨髓穿刺活检进行免疫组化分析分别进行诊断,统计和分析患者的检出率.结果:利用免疫组化分析的患者在一些血液疾病中的检出率明显高于骨髓形态学分析,相比之下检出率高33.51%,两种方法比较差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:在血液系统的诊断之中,采用骨髓活检免疫组化的实验室检查方法,可以更加有效的确认患者的病情,有利于下一步治疗,值得临床广泛推广.
作者：张燕 刊期： 2013年第10期
本文为了普及母乳喂养之目的,通过逐一分析母乳喂养过程中存在的问题及处理方法,从而得出只要处理得当母亲都能接受母乳喂养观念这一结论.
作者：林慧芳 刊期： 2013年第10期
我们在精神康复科工作的同志,每天都要接触大量形形色色的精神病人,可如何才能被这些精神病人尊重和信任,还真是一个值得思考的问题.
作者：杨萍 刊期： 2013年第10期
目的:分析盆腔手术后对患者进行DVT(深静脉血栓)预防的措施与相关护理方式.方法:选取2005年6月-2013年6月行盆腔手术的患者110例,护理组(60例)进行围手术期的DVT预防护理,对照组(50例)仅行常规护理,对比两组术后DVT发生率与患者满意度.结果:护理组DVT发生率5,0%,患者满意率95.0%;对照组 DVT发生率16.0%,患者满意率84.0%;护理组效果更显著(P＜0.05).结论:盆腔手术后对患者进行围手术期DVT的全程性预防,可显著降低DVT发生率,并利于患者满意率的提高,临床可积极推广.
作者：杨静 刊期： 2013年第10期
肝性脑病是由严重肝病引起,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的临床综合征.主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷,不及时抢救治疗和护理,将会危及患者生命.肝性脑病在我科也较常见,护理经验丰富,现将有明显诱因的重症肝性脑病的护理体会总结如下.
作者：蔡承红 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
