学术投稿

子宫动脉介入栓塞治疗疤痕妊娠36例

王礼华

关键词:子宫动脉栓塞, 疤痕妊娠, 治疗
摘要:目的:探讨子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法联合清宫术治疗子宫疤痕妊娠(Cesareanscarpregnancy,CSP)的可行性,并提高临床疤痕妊娠治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月我科收治的36例子宫疤痕妊娠病例,行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨喋呤(MTX)各50mg后,用适量明胶海绵颗粒进行栓塞,24~48小时内行清宫术.结果36例B超诊断为CSP,均成功子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法后行无痛清官术,术中出血10~50ml(平均约30m1),无一例大出血,全部保留子宫.结果:36例病例均得到及时诊断与治疗,其中3例行子宫全切术,6例行子宫疤痕妊娠剔除术,27例行介入治疗.患者治疗后均恢复良好.结论:子宫疤痕妊娠发病隐匿,易误诊,详细询问病史及经阴道子宫附件彩超有助于早期诊断,一旦确诊应及时选择保守治疗或手术治疗,随着微创治疗学科的发展,子宫动脉栓塞联合药物(甲氨蝶呤)治疗以及保守治疗,能有效的控制病情,既安全又有效,可保留患者生育功能.吸宫术前联合子宫动脉栓塞术+MTX灌注疗法可降低甚至避免因子宫大出血而行子宫切除,该方法疗效肯定.子宫动脉栓塞术冶疗剖宫产术后疤痕妊娠降低大出血风险,保留妇女生育功能,创伤小,安全有效,具有较高的临床应用价值.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 中专护生在临床带教中的问题及对策

    目的:探讨中专护生在临床带教中的问题及管理对策.方法:对我院2010-2012年146名实习生和90名带教老师进行双向调查,对发现的问题进行分析.结果:通过三年的努力,我院结合中专实习护士的特点摸索出一条行之有效的临床带教方法,分别得到带教老师及实习护生的认可及肯定,带教质量逐年提升,护生与临床带教老师关系融洽,共赢共生,为今后我院中专护生的临床带教积累了宝贵的经验,我院的临床带教步入良性循环的轨道.结论:因地制宜,运用适合中专护生特色的教学管理模式,是做好中专护生临床带教管理的方向.

    作者:杨琼 刊期: 2013年第10期

  • 小儿外感发热的护理

    探讨关于小儿外感发热的护理.

    作者:黄燕彬;谢英红 刊期: 2013年第10期

  • 慢性阻塞性肺疾病内科治疗临床分析

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病内科治疗的临床治疗疗效.方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病患者,将100例患者分为对照组和观察组.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加以综合性治疗手段.治疗后观察两组患者身体状况,做好临床记录,对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析.结果:对照组患者治愈的有44例,有效的有4例.观察组治愈的患者有47例,有效的为2例.结论:及时诊断以及在常规治疗的基础上加以综合性治疗手段,对提高慢性阻塞性肺疾病患者治愈率具有显著作用,具有临床推广价值.

    作者:滕宏霞 刊期: 2013年第10期

  • 莫西沙星、康妇消炎栓治疗盆腔炎效果对比观察

    目的:分析两种药物治疗盆腔炎的效果和特点.方法:两组患者各自35名接受两种药物治疗,疗效对比观察论证.结果:莫西沙星和康妇消炎栓治疗盆腔炎的特色各有不同.结论:两种药物效果特色各有不同,对症入药治疗盆腔炎效果更好.

    作者:李美乐 刊期: 2013年第10期

  • 真菌对肺炎支原体快速培养法的影响

    目的:采用荧光定量PCR法对肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)快速培养阳性的标本进行分析,探讨真菌对肺炎支原体快速培养法结果的影响.方法:收集我院呼吸内科2012年10月至2013年3月疑似肺炎支原体感染患者的咽拭子或痰液标本,通过快速培养法检测MP,同时进行相应的细菌培养.并对肺炎支原体检测结果阳性的标本用荧光定量PCR进行确诊,同时与临床诊断相结合,将上述结果进行相应的统计后得出结论.结果:233例患者肺炎支原体快速培养阳性112例(阳性率48.07%),其中112例阳性标本中培养出真菌63例.阳性标本通过荧光定量PCR法检测,确诊57例(50.89%),真菌感染引起MP快速培养假阳性率为98.18%.结论:真菌是引起快速培养假阳性的主要原因,其他普通的细菌可以被有效抑制.在采集标本时好是咽拭子,因其干扰因素少且阳性率高于痰标本.

    作者:杨葵;梁文冬 刊期: 2013年第10期

  • 试论如何提高输液室护理工作质量

    目的:探讨优质护理服务在提高输液室护理质量中的应用效果.方法:随机选择 2013 年2 月至 7月在我们社区卫生服务中心输液的患者 240 例采用问卷调查了解患者对护理质量评价情况.结果:通过实施优质护理服务,成绩显著,患者对护理技术水平、服务态度、形象等满意度大大提高,实现了护患零纠纷的目标.结论:良好的服务态度和规范的仪表是实施优质服务的前提,输液护患沟通技巧,严格的查对制度以及完善的健康教育是提高输液护理质量的保证,以病人为中心的优质护理服务值得推广应用.

    作者:黄海鹰 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病患者的心理护理探讨

    糖尿病是一种慢性终身性疾病,它是人类危害性大的疾病之一,也是近年来发病率极高的疾病.随着病情的发展,出现多器官功能受损及各种并发症,给患者的心理上带很大的压力,很容易产生忧虑、恐惧、烦躁、悲观等情绪.而且这些不良的情绪直接影响病情和治疗.通过我们对122例糖尿病患者的护理,体会到了以下几方面对进行心理护理是十分有效的.

    作者:郝晓梅 刊期: 2013年第10期

  • 急诊心肌梗死患者治疗探讨

    目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)及静脉溶栓两种治疗方式在急诊心肌梗死患者中的临床效果,进一步指导临床治疗.方法:选择我院心内科在2010年2月至2012年2月之间收治的急诊心肌梗死患者80例进行本次研究,按照急诊方法不同,划分为急诊PCI介入治疗组和静脉药物溶栓组各40例,对两组患者的近期临床效果及远期随访心血管不良事件进行观察和对比分析.结果:近期效果对比,PCI介入组治疗总有效率为97.5%;静脉药物溶栓组治疗总有效率为75.0%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;出血并发症、病死率、心绞痛复发率、住院时间等方面,静脉药物溶栓组均高于PCI介入治疗组;两组各项指标对比差异显著,均具有统计学意义(P<0.05).结论:急诊心肌梗死治疗中,PCI治疗术较静脉药物溶栓治疗的效果更明显,应该作为急诊心肌梗死的首选治疗方法.

    作者:王子兴 刊期: 2013年第10期

  • 2334例孕前优生健康检查结果分析

    目的:探讨孕前优生检查对孕妇预防妇科疾病和预防婴儿出生缺陷的作用;方法:将2012年3月至2013年3月在我站进行孕前检查的计划怀孕的2334例育龄夫妇作为研究对象.免费为准备怀孕的男女双方进行问诊、体格检查、血型检查、尿常规检查、乙肝五项检查、肝、肾功能检查、梅毒螺旋体检查及女方血常规、血糖、风疹病毒、弓形体、巨细胞病毒、女性阴道分泌物的常规检查、甲状腺检查及B超检查等.结果:共检查出610例高风险人群,其风险因素可分为七类,分别为先天性、遗传性疾病,性传播疾病,外科、内科、及生殖系统疾病,不良妊娠,环境毒害物质暴露;结论:孕前优生健康检查对优生优育起着至关重要的作用.

    作者:李文荣;张美菊;吴绍凤 刊期: 2013年第10期

  • 慢性支气管炎合并肺部感染的临床治疗研究

    目的:探讨医治慢性支气管炎伴随肺部感染者的临床方法.方法:将89例慢性支气管炎伴随肺部感染者分组:研究组(44例)和随机组(45例).对随机组的45例经常规方法(祛痰、扩张支气管以及吸氧、抗感染)治疗,对研究组的44例在随机组治疗方法上增添盐酸氨溴索液治疗.比较随机组和研究组的疗效.结果:研究组所用治疗时间比随机组短,P<0.05.在研究组的44例中,25例(56.82%)显效,17例(38.63%)有效,2例(4.55%)无效,在随机组的45例中,15例(33.33%)显效,16例(35.56%)有效,14例(31.11%)无效.显然研究组的疗效比随机组好,P<0.05.结论:经常规方法+盐酸氨溴索液可以使慢性支气管炎伴随肺部感染得到有效治疗,能使喘息、咳嗽等症状得到有效缓解.

    作者:张玮玮 刊期: 2013年第10期

  • 中药治疗慢性腹泻的体会

    目的:分析慢性腹泻患者的病因,寻找提高治疗慢性腹泻患者的有效方法.方法:对我院2011年6月至2013年6月收治的82例慢性腹泻患者资料进行分析,统计患者的临床疗效.结果:治愈61例,好转14例,无效7例,治疗总有效率91.5%.结论:慢性腹泻是一种常见病,根据慢性腹泻患者的临床情况,采取适当的中药进行治疗,治愈率较高,值得临床广泛推广应用.

    作者:刘俊杰 刊期: 2013年第10期

  • 观察中西医综合疗法治疗淤胆型肝炎的疗效

    目的:探讨采用中西医综合疗效治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法:选取我院在2011年2月-2013年2月期间收治的78例淤胆型肝炎患者,并随机将患者分为两组,观察组的40例患者采用中西医综合疗法进行治疗,对照组的38例患者则单纯采用西医疗法进行治疗,连续治疗4周之后对两组患者的临床疗效进行观察和对比.结果:观察组的40例患者中无效2例,有效4例,显效34例,治疗的总有效率为95.0%;对照组的38例患者中无效10例,有效22例,显效6例,治疗的总有效率为73.7%,两组的治疗有效率之间有明显的差异(P<0.05),观察组的治疗效果明显比对照组好.结论:采用中西医综合疗效治疗淤胆型肝炎具有较好的临床疗效,特别是在消退黄疸以及恢复肝功能方面,疗效显著,值得在临床上推广.

    作者:罗泽全 刊期: 2013年第10期

  • 化疗药物外渗导致组织损伤的防护

    目的:通过加强对静脉化疗药物外渗的预防和护理,探讨提高专科护理能力.方法:根据化疗药物损伤组织的机制,提出积极的预防、治疗和护理措施.结果:保证化疗的顺利进行,极大程度的预防组织损失,保证病人身心健康.结论:采取积极有效的预防和处理措施是预防化疗药物外渗减轻部组织的损伤.

    作者:张伟;孔捷;朱瑞芝 刊期: 2013年第10期

  • 复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床观察

    目的:观察复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利对功能性消化不良症状的临床改善.方法:将160例门诊就诊的功能性消化不良患者纳入本研究,将其随机分为治疗组和对照组为80例,治疗组80例,口服莫沙必利5mg/次,每日3次,加复方阿嗪米特肠溶片2片/次,每日3次,餐前30分钟服用,疗程均为4周.结果:治疗4周后两组患者腹胀、食欲不振、喛气、恶心、腹痛、腹泻、便秘等常见的临床症状均低于治疗前,治疗组临床症状积分明显低于对照组,统计学意义(P<0.05);治疗组效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组未观察到严重的药物相关性不良反应.结论:复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良安全有效,明显优于单独使用莫沙必利

    作者:梁冬生;苏敏 刊期: 2013年第10期

  • 急性有机磷农药中毒患者多器官功能障碍综合征危险因素分析

    目的:探讨急性有机磷农药中毒患者多器官功能障碍综合征的相关危险因素及临床意义.方法:选取我院急诊科2011年1月至2012年12月32例急性有机磷农药中毒患者为观察对象,依据临床治愈结果分为观察组(死亡组)8例和对照组(生存组)24例,回顾性分析发生急性有机磷农药中毒多器官功能障碍综合征的相关危险因素,根据危险因素指导临床实践.结果:急性有机磷农药中毒患者多器官功能障碍综合征危险因素是多方面综合造成的,与患者年龄、体质情况、中毒剂量、药物使用剂量,中毒到抢救时间密切相关联(P<0.01).结论:急性有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征时病情凶险,进行急性有机磷农药中毒多器官功能障碍综合征危险因素分析后,为临床诊治提供了干预思路,使得临床救治时能科学准确地评估死亡风险并给予及时的干预治疗,从而保证患者顺利渡过危险期,脱离危险,提高救治成功率,具有积极的临床价值

    作者:刘云昆 刊期: 2013年第10期

  • 甲状腺功能亢进性心脏病的临床治疗体会

    目的:探讨并总结甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治疗经验,提高治疗甲亢性心脏病的疗效.方法:对2010年4月~2013年4月在我院治疗的54例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗前后患者的甲状腺激素水平及超声心动图的变化.结果:患者的病情得到了缓解,甲亢症状好转,心脏功能有所恢复.54例甲亢性心脏病患者中有23例治愈,26例有效,5例无效,总有效率为90.7%.结论:有效并及时地控制甲状腺功能亢进是临床上治疗甲状腺功能亢进性心脏病的关键.甲状腺功能亢进性心脏病患者的及早确诊和早期治疗,可提高甲状腺功能亢进性心脏病的治愈率.

    作者:余焕春 刊期: 2013年第10期

  • 探讨活血止痛汤治疗气滞血瘀型头痛的临床疗效

    目的:观察临床上使用活血止痛汤对于气滞血瘀型头痛的治疗效果,并对疗效作出评价.方法:随机选取我院2010年3月-2012年11月期间收治的诊断为气滞血瘀型头痛的患者82例,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各40例患者,实验组采用活血止痛汤进行治疗,每天1剂,使用温水早晚煎服;对照组采用睡前口服10mg盐酸氟桂利嗪进行治疗.1个疗程的周期为4周,治疗期间提醒患者戒除烟酒等刺激性食物,并做到作息规律.结果:对照组的治疗有效率为74.2%,实验组的治疗有效率为93.1%;所有患者在接受治疗后,其病况均得到明显改善,且对照组的治疗后患者头痛积分明显高于实验组(P<0.05);采用活血止痛汤对患者进行治疗,无毒副作用出现.结论:活血止痛汤在治疗气滞血瘀型头痛方面具有显著地疗效,且安全可靠无毒副作用,建议在临床上进行推广.

    作者:李璟;刘芳 刊期: 2013年第10期

  • 静脉高氧液联合黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

    目的:探究静脉高氧液联合黄芪注射液在慢性肾小球肾炎中的治疗效果.方法:从某医院选取102例慢性肾小球肾炎患者,将其均分为两组--实验组和对照组.其中对照组仅利用黄芪注射液进行治疗,实验组利用静脉高氧液联合黄芪注射液进行治疗,两组患者均进行2-3个疗程,同时对患者的临床症状进行统计分析.结果:将实验组和对照组患者的血肌酐、尿素氮水平进行比较后发现,相较于对照组,实验组患者的血肌酐、尿素氮水平降低更显著,同时实验组患者的尿常规恢复正常率、临床症状改善率以及总有效率的更高.两组之间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:实验研究证明,高氧液在慢性肾小球肾炎的治疗上有很好的治疗效果,其能够有效减轻疾病症状同时帮助患者有效控制尿蛋白和恢复肾功能,因此值得在临床上推广使用.

    作者:熊渝英 刊期: 2013年第10期

  • 阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值

    目的:研究探讨采用阴道超声的手段对于妇科急腹症诊断的临床应用价值,为妇科急腹症诊断提供理论参考依据.方法:对我院自2010年12月至2012年12月收治的120例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,对其采用阴道超声的方式进行诊断,使用GE型多普勒超声阴道探头诊断仪以及LOGIQ3型彩色多普勒阴道探头诊断仪,超声频率为5~8MHz.对比手术病理学诊断结果,评价阴道超声在妇科急腹症的诊断中的诊断准确率以及临床应用价值.结果:120例患者,经病理学以及其他方式诊断有27例患者为黄体囊肿破裂,阴道超声诊断出24例,符合率为88.88%;有68例患者为异位妊娠,阴道超声诊断出63例,符合率为92.65%;有19例患者为急性盆腔炎,阴道超声诊断出18例,符合率为94.63%;有9例患者为卵巢囊肿蒂扭转,阴道超声诊断出9例,符合率为100%.阴道超声总体诊断准确率为95.0%.结论:阴道超声方式诊断妇科急腹症,对患者影响较小,准确率较高,不会给患者带来生理上较为严重的伤害,因此患者检查时医从性强,其在妇科急腹症的诊断中显示出了巨大的优越性,其探头距离病灶部位近,准确、快捷、方便、频率高,目前已经成为妇科急腹症诊断的首选方法,值得广大临床医务工作者在妇科急腹症的临床诊断中大力推广使用.

    作者:黄微 刊期: 2013年第10期

  • 0~3岁儿童父母对幼儿保健知识需求的调查分析

    目的:对0-3岁儿童的父母对幼儿知识需求状况进行了解,为儿童系统管理率的进一步提高提供一定依据.方法:将曾在我院儿童保健部门就诊的0-3岁儿童父母中随机抽取500例,对其进行问卷调查,对父母对幼儿保健知识的需求现状进行调查.结果:在所选择的这些父母中,有90.5%对幼儿保健知识都是需要的;对幼儿计划免疫工作,这些父母中有96.4%是表示欢迎并且愿意进行合作的;有86.6%需要对幼儿常规检查,另外的13.4%是不需要这项服务的.之所以会有这种情况出现,其原因是有很多种的,在这些因素中需要注意的就是父母怀疑保健医师的知识水平,另一个方面就是,在有些父母看来,即使不进行保健服务,幼儿也能够健康成长.结论:儿童保健工作人员的业务水平有待于提高,要进一步加大妇幼保健健康教育工作力度.

    作者:王敏 刊期: 2013年第10期

健康必读(中旬刊)杂志

健康必读(中旬刊)杂志

主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心