学术投稿

子宫动脉介入栓塞治疗疤痕妊娠36例

王礼华

关键词:子宫动脉栓塞, 疤痕妊娠, 治疗
摘要:目的:探讨子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法联合清宫术治疗子宫疤痕妊娠(Cesareanscarpregnancy,CSP)的可行性,并提高临床疤痕妊娠治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月我科收治的36例子宫疤痕妊娠病例,行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨喋呤(MTX)各50mg后,用适量明胶海绵颗粒进行栓塞,24~48小时内行清宫术.结果36例B超诊断为CSP,均成功子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法后行无痛清官术,术中出血10~50ml(平均约30m1),无一例大出血,全部保留子宫.结果:36例病例均得到及时诊断与治疗,其中3例行子宫全切术,6例行子宫疤痕妊娠剔除术,27例行介入治疗.患者治疗后均恢复良好.结论:子宫疤痕妊娠发病隐匿,易误诊,详细询问病史及经阴道子宫附件彩超有助于早期诊断,一旦确诊应及时选择保守治疗或手术治疗,随着微创治疗学科的发展,子宫动脉栓塞联合药物(甲氨蝶呤)治疗以及保守治疗,能有效的控制病情,既安全又有效,可保留患者生育功能.吸宫术前联合子宫动脉栓塞术+MTX灌注疗法可降低甚至避免因子宫大出血而行子宫切除,该方法疗效肯定.子宫动脉栓塞术冶疗剖宫产术后疤痕妊娠降低大出血风险,保留妇女生育功能,创伤小,安全有效,具有较高的临床应用价值.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 人工颈椎间盘置换术围手术期护理

    目的:探讨人工颈椎间盘置换术围手术期的护理措施.方法:对22例人工颈椎间盘置换术患者临床资料进行回顾分析,提出切实有效的护理措施:包括术前护理和术后护理两大部分.结果:全部患者经过多种方式护理后得以治愈,没有出现不良症状.结论:在人工颈椎间盘置换术前后采取多种措施进行护理,可以取得良好的治疗效果.

    作者:林小娟 刊期: 2013年第10期

  • 124例脑梗塞患者的早期综合护理干预体会

    目的:总结脑梗塞患者早期综合护理干预措施,探讨其干预效果;方法:回顾2012年01月~2013年06月在我院接受治疗的的脑梗塞患者124例,随机分配为对照组和实验组,对照组行常规护理干预措施,实验组行早期综合护理干预措施,对比其护理效果,并通过问卷调查形式对患者护理满意度进行数据调查;结果:对照组患者基本康复率33.90%,总有效率83.05%,远远低于实验组患者基本康复率43.08%,总有效率93.85%,护理满意度调查显示对照组不满意度10.17%远高于实验组不满意度3.08%;结论:早期综合护理在脑梗塞患者临床应用中效果显著,值得推广应.

    作者:甘园园 刊期: 2013年第10期

  • 影响社区妇女更年期自我保健行为因素分析

    目的:通过研究社区妇女更年期的自我保健行为了解其影响因素,从而对其进行有效的知识教育保证居民健康.方法:通过问卷调查的方式对于自2011年3月到2013年3月的123例更年期病患进行调查,均分为三组,分别观察其进行社区宣传、媒体传播以及健康教育前后更年期妇女的自我保健行为的变化,从而了解不同媒体对于保健行为的影响.结果:调查显示,经过社区宣传、媒体传播以及健康教育后的更年期妇女往往对于自我保健的行为更加的注意以及明确,方法也有明显的改进,前后进行保健的人群变化,具有统计学意义(P<0.05).结论:宣传以及健康教育等方式往往可以加强更年期妇女的保健意识,改进她们的保健行为,对于居民生活质量和身体健康具有积极意义.

    作者:王晓芳 刊期: 2013年第10期

  • 重症急性胰腺炎手术治疗的护理

    目的:分析行手术治疗的SAP患者的临床护理方式和效果.方法:选取2010年1月-2013年1月收治的51例SAP患者,均行手术治疗,并同时加强术前术后的全面护理,分析护理后的临床手术效果.结果:经术前术后的全面护理,本组患者治愈率达72.4%,治疗总有效率86.3%,死亡率13.7%;临床效果较为理想.结论:对行手术治疗的SAP患者加强围手术期的护理,利于保证良好的手术效果,并降低发生意外情况的几率,值得推广.

    作者:艾存花 刊期: 2013年第10期

  • 分级护理流程细化管理制度在护理管理中的应用

    目的:探讨流程分级细化管理制度在护理管理中的应用价值.方法:为了提高医院护理管理水平及患者对护理工作的满意度,本研究于2012年7月~2012年12月对本院的护理工作流程进行了细化分级管理,通过对全院住院患者的随机抽样问卷调查,比较在实施流程分级细化管理前后的护理效果及住院患者对护理工作的满意度.结果:观察组在实施流程分级细化护理管理后,护士护理措施完成情况明显优于对照组,且差异具有统计学意义(x2=8.25、23.65、18.23、10.25、10.15、6.35、16.35、14.35、25.14、37.33、15.28,P<0.05).观察组在实施流程分级细化护理管理后,护理措施合格率、健康知识知晓率、满意度均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=9.21、18.32、12.35,P<0.05).结论:细化分级护理管理制度有效的落实了分级护理制度,可以有效促进各项护理措施的完成,避免了由于分级护理不到位引发的收费困惑、护理纠纷、医疗诉讼问题,提高护理质量和患者满意度,值得在临床推广应用.

    作者:俞翠英 刊期: 2013年第10期

  • 浅议手术室职业防护

    手术室是外科系统手术患者手术治疗的场所,由于工作环境的特殊性,是各种病原体集中的场所,也是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室,因此工作繁重、紧张,无固定规律,突发状况多,且经常接触血液、化学消毒剂、吸入麻醉药物粉尘、噪音、射线等有害因素, 因此要加强室内气流通,避免生物污染和电离辐射,防止身体疲劳等,增强手术室工作人员的自身保护意识,减少污染.

    作者:朱琳 刊期: 2013年第10期

  • 新生儿腹泻的临床治疗

    目的:研究分析新生儿腹泻的临床治疗措施及治疗效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院收治的128例腹泻新生儿的临床资料,综合分析患儿在院期间症状表现和治疗措施,探究临床治疗新生儿腹泻的有效措施.根据患儿接受治疗的不同时间顺序以及采用的不同治疗方案,将128例患儿分为两组,对照组64例,给予常规抗感染、补液、纠正酸碱失衡等常规治疗,观察组患者64例,在常规治疗的基础上采用中西医结合方式治疗,比较其临床疗效.结果:经1个疗程的治疗后,观察组患者的治疗有效率为100%,对照组为71.9%,观察组明显高于对照组,组间比较差异具有明显统计学意义,(P<0.05).结论:对新生幼儿儿科腹泻患儿进行治疗能够有效改善患儿的临床症状,提高治疗效果,中西医结合治疗方式疗效明显,值得临床重视.

    作者:严少英 刊期: 2013年第10期

  • 乳房肿物门诊术后的健康教育

    乳房肿物是各种乳房病变常见的体征,多见于25-40岁之间妇女.年过30-35岁的妇女应该定期(3-6个月检查自我的乳房,发现可疑的肿块就需立即去医院就诊.门诊医生根据患者年龄,乳房病变的肿块部位、数目、大小、硬度、有无淋巴结肿大等,作出初步诊断,根据患者病情等情况,对于可以进行门诊手术治疗者,可以选择进行门诊手术解决.

    作者:李丽 刊期: 2013年第10期

  • 孕妇产后大出血的应急处理办法

    目的:探讨孕妇产后大出血的应急处理办法.方法:根据我院2012年6月到2013年6月接收的38名产后大出血孕妇的临床治疗数据综合与回顾,探讨有效的应急处理办法.结果:产后大出血的原因不同,所适应的应急处理办法也有所不同.结论:可以根据普遍多发的大出血原因制定针对性的应急处理策略.

    作者:尤优优 刊期: 2013年第10期

  • 有效护患沟通艺术在耳鼻咽喉专科护理中应用的效果

    目的:研究有效护患沟通艺术在耳鼻咽喉头颈外科专科护理中应用的效果.方法:将120例患者随机分成对照组和实验组各60例,对照组采用常规护理及沟通方法,实验组在对照组基础上加强有效护患沟通艺术,比较2组患者及家属对护理人员满意度及加强有效护患沟通前后患者及家属的焦虑评分情况.结果:加强有效护患沟通后,实验组患者及家属对护理人员满意度明显高于对照组,实验组焦虑评分明显低于对照组.结论:有效护患沟通艺术在耳鼻咽喉专科护理中的应用,能提高患者及家属对护理人员的满意度,减少投诉及纠纷发生,降低患者及家属的烦躁、焦虑心理,利于患者疾病的康复.

    作者:刘泽琴;巫岚 刊期: 2013年第10期

  • 肱骨远端髁间骨折采用肱三头肌肘肌翻转入路手术治疗临床探讨

    目的:探讨经TRAP(肱三头肌肘肌翻转)入路手术诊治肱骨远端踝间骨折的临床效果.方法:2011-06到2013-08,我院接诊41例肱骨远端踝间骨折病人,男性23例,女性18例,对41例踝间骨折病人经TRAP(肱三头肌肘肌翻转)入路手术诊治.结果:随访13个月到42个月,骨折愈合41例,概率:100%.结论:经TRAP(肱三头肌肘肌翻转)入路手术诊治肱骨远端踝间骨折的临床效果强,能使患者的肘关节功能、肱三头肌力量在术后恢复好.

    作者:陈飞 刊期: 2013年第10期

  • 27例小儿阑尾炎误诊原因分析

    对误诊为其他疾病的27例小儿阑尾炎(后经手术证实)进行回顾性分析.结果误诊27例患者,占全部445例小儿阑尾炎患者的6.06%.其中误诊为急性上呼吸道感染者4例,占14.81%;肠梗阻者3例,占11.11%;肠道感染者4例,占14.81%;诊断为胃肠炎、急性胃炎者10例,占37.04%;误诊为败血症者4例,占14.81%;误诊为病毒性脑炎者2例,占7.41%.

    作者:胡倩;石磊 刊期: 2013年第10期

  • 论外科人性化护理建立和谐护患关系

    护理工作是医院工作的重要组成部分,护理人员服务态度的优劣、护理质量的高低不仅影响患者的心理,更影响疾病的治疗.本文探讨了在外科护理中开展人性化护理,建立和谐护患关系的意义,旨在提高医护工作中人性化服务的水平.

    作者:庄红云 刊期: 2013年第10期

  • 伤寒患者的护理体会

    伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病.主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变.典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征,主要并发症为肠出血和肠穿孔[1].伤寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素所致.

    作者:杨双喜 刊期: 2013年第10期

  • 经阴道分娩及剖宫产分娩对产后妇女盆底肌力的影响研究

    目的:针对阴道分娩以及剖宫产分娩对于产后妇女盆底肌力的影响展开研究.方法:将2012年10月-2013年3月我院妇保科产后门诊6-8周复查的产妇60例,将其分为为两组,即观察组和对照组.观察组30例,为剖宫产分娩的产妇,对照组30例,为阴道分娩的产妇,两组产妇在产后三个月至六个月后采用Oxford骨盆底肌力的强度评分法对盆底肌力进行检测.结果:观察组产妇经过检测后,评分≤3分的产妇为10例,≥4分的为20例;对照组产妇经过检测后,评分≤3分的产妇为15例,≥4分的为15例;两组产妇对比具有统计学意义(P<0.05).结论:两种分娩方式产后早期盆底肌力都有一定的影响,剖宫产在一定程度上减弱了对盆底肌力的影响,但是选择剖宫产不是好的办法,经过妊娠以及分娩的产妇应当在产后及时的开展盆底功能训练,以此降低女性盆底功能障碍性疾病,保证女性的生活质量.

    作者:姚苏英 刊期: 2013年第10期

  • 0~5岁幼儿营养不良影响因素分析及干预措施

    目的:调查分析0~5岁幼儿营养不良影响因素,探究合理干预措施.方法:选择2012年06月~2013年07月在我院接受治疗的幼儿营养不良患者100例,按照1∶1比例对照正常幼儿,通过对生产情况、家庭情况和患儿身体素质情况问卷调查,对比分析患儿营养不良影响因素,并对营养不良患儿行干预措施,观察干预效果.结果:早产、家庭经济状态、辅助食物搭配情况、患儿身体素质(上呼吸道感染、消化道反复感染情况)、父母受教育程度等因素均与患儿营养不良有一定相关关系,经干预措施实施6个月后,100例患儿营养不良状况均有明显改善,15个月后100例患儿身高体重全部达到标准值范围.结论:干预措施实施后效果显著,值得在以后的患儿营养不良干预中推广应用.

    作者:万梅远 刊期: 2013年第10期

  • 老年痴呆骨折患者的护理体会

    老年人因骨质疏松、肌力减退、动作迟缓稳定度差,身体各部分的骨折易发率高.如果合并老年痴呆症,其动作行为无法自行控制,发生骨折后除了表现出一般的老年骨折特点,还表现出一些精神障碍特征.针对这种特殊老年人的疾病特点,了解和加强围手术期的护理对减少并发症、提高治愈率、降低病死率具有重要的临床意义.自2008年6月至2013年06月总结34例老年痴呆患者骨折的护理经验,现报道如下.

    作者:夏丽娜 刊期: 2013年第10期

  • 疫荧光法在微生物学快速检验中的应用

    目的:了解疫荧光法在微生物学快速检验中的作用.方法:选取2010年10月至2012年10月,在我院接受疫荧光法快速检验的500例病患,年龄在25岁至50岁之间,平均年龄为35岁.对这些患者均采用疫荧光法进行检验.结果:疫荧光法是对细菌、立克次氏体、病毒和真菌等进行快速检验的重要方法之一,在临床细菌学、微生物学的检验中有着至关重要的作用.结论:通过对患者进行生物素&亲和素的疫荧光技术、荧光A蛋白免疫技术、荧光菌球术等的检验,实现了对细菌和病毒等微生物的快速而准确的检验.

    作者:乔玲 刊期: 2013年第10期

  • 盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎29例疗效观察

    目的:分析在小儿支气管肺炎临床治疗中应用盐酸氨溴索的临床疗效,更好地提高临床的治疗水平.方法:从我院呼吸内科2010年3月~2012年9月期间收治的支气管肺炎的小儿患者中选取58例患者作为研究对象,并分成29例对照组与29例治疗组.对照组患儿给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索进行治疗.结果:对照组的总有效率为86.2%,治疗组的总有效率为93.1%.相比之下,治疗组所用治疗方法的临床疗效明显优于对照组.结论:利用盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎效果显著,不良反应率低,值得在临床中推广应用.

    作者:吴彩萍 刊期: 2013年第10期

  • 益气活血消导法治疗32例老年功能性消化不良的临床疗效

    目的:探究与分析益气活血消导法治疗32例老年功能性消化不良的临床疗效.方法:选取我院于2011年1月至2012年1月门诊及住院收治的老能功能性消化不良患者64例,采取随机数字表法分为两组,即对照组与试验组,对照组采用吗丁啉治疗,试验组采用中药方剂治疗,观察并记录两组患者临床疗效.结果:试验组患者所达总有效人数较对照组多,多25.00%,P<0.05,具有统计学意义.对照组患者所达有效人数与试验组无明显差异(P>0.05).结论:经中医结合治疗后的老年功能性消化不良患者达总有效人数增多,临床疗效显著,不良反应较少,值得推广.

    作者:陈桂芬 刊期: 2013年第10期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心