急诊心肌梗死患者治疗探讨

王子兴

关键词：急诊心肌梗死, 经皮冠状动脉介入治疗, 静脉药物溶栓

摘要：目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)及静脉溶栓两种治疗方式在急诊心肌梗死患者中的临床效果,进一步指导临床治疗.方法:选择我院心内科在2010年2月至2012年2月之间收治的急诊心肌梗死患者80例进行本次研究,按照急诊方法不同,划分为急诊PCI介入治疗组和静脉药物溶栓组各40例,对两组患者的近期临床效果及远期随访心血管不良事件进行观察和对比分析.结果:近期效果对比,PCI介入组治疗总有效率为97.5%;静脉药物溶栓组治疗总有效率为75.0%,对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;出血并发症、病死率、心绞痛复发率、住院时间等方面,静脉药物溶栓组均高于PCI介入治疗组;两组各项指标对比差异显著,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊心肌梗死治疗中,PCI治疗术较静脉药物溶栓治疗的效果更明显,应该作为急诊心肌梗死的首选治疗方法.

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持续质量改进用于手术室开展术前访视对患者心理的影响

目的:提高术前访视能力,减轻患者焦虑心理,提高手术病人满意度.方法:将持续质量改进的方法应用于术前访视,将本院收治的60例手术患者随即分为观组和对照组,每组各30例,观察组由持续质量改进小组成员通过学习,互相学习评价,阶段评价等方法实施术前访视,对照组仅给予手术室常规护理,比较两组患者焦虑改善情况.结果:经过持续质量改进,护士在理论知识,技能运用,效果评价等方面均有提高,观察组患者焦虑程度明显优于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05).结论:持续质量改进对提高护士术前访视能力效果显著,患者焦虑程度显著改善.

作者：沈小星刊期： 2013年第10期
甲状腺功能亢进性心脏病的临床治疗体会

目的:探讨并总结甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治疗经验,提高治疗甲亢性心脏病的疗效.方法:对2010年4月~2013年4月在我院治疗的54例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗前后患者的甲状腺激素水平及超声心动图的变化.结果:患者的病情得到了缓解,甲亢症状好转,心脏功能有所恢复.54例甲亢性心脏病患者中有23例治愈,26例有效,5例无效,总有效率为90.7%.结论:有效并及时地控制甲状腺功能亢进是临床上治疗甲状腺功能亢进性心脏病的关键.甲状腺功能亢进性心脏病患者的及早确诊和早期治疗,可提高甲状腺功能亢进性心脏病的治愈率.

作者：余焕春刊期： 2013年第10期
药物联合治疗更年期综合症60例临床分析

目的:探讨尼尔雌醇片联合更年欣合剂治疗更年期综合症的临床疗效.方法:选取我院就诊的更年期综合症患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予口服尼尔雌醇片,治疗组在对照组基础上加服予更年欣合剂.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为67.7%,前者疗效明显优于后者(P<0.05).结论:以中医为主的药物联合治疗更年期综合症疗效显著,值得临床推广.

作者：贺家庆刊期： 2013年第10期
不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析

目的:重点研究和探讨不同抗生素治疗下呼吸道感染的临床治疗效果.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日-2012年12月31日期间收治的120例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为A、B、C、D4组,A组总计30例应用左氧氟沙星进行治疗;B组总计30例应用头孢曲松钠进行治疗;C组总计30例应用阿奇霉素进行治疗;D组总计30例应用头孢唑肟钠进行治疗.然后将4组数据结果进行分析,分析探讨4组患者疗效、治疗费用以及不良反应的结果.结果:通过对我院收治的120例下呼吸道感染患者的临床资料进行分析,4组患者均具有良好的治疗效果,组间比较无显著差异(p>0.05).4组患者均无严重不良反应发生,组间比较无显著差异(p>0.05).A组和B组的治疗费用显著低于C组和D组,组间比较具有显著差异(p<0.05).结论:左氧氟沙星、头孢曲松钠治疗费用较少、治疗效果良好,目前已经成为治疗下呼吸道感染患者经济有效的主要药物.

作者：张玉玲刊期： 2013年第10期
影响卵巢囊肿护理的因素及对策

目的:分析影响卵巢囊肿切除术的护理因素及对策;方法:对妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的患者做好手术前、中、后的护理工作,消除患者的担忧心理以及针对存在的护理问题进行相应的护理;结果:所有行卵巢囊肿手术的病人手术均顺利完成,配合围手术期护理术后存在的护理问题较少,没有伤口感染现象发生;结论:备皮良好可有效降低切口感染率,术后心理护理可有效减少病人疼痛感觉,与开腹手术相比,卵巢囊肿应用腹腔镜手术可有效减少病人的痛苦,有助于术后病人的恢复,过程中产生的护理问题也较少,且容易解决,在很大程度上减轻了护理人员的工作量,工作效率及护理的质量均得到明显的提高.

作者：郭燕刊期： 2013年第10期
中医内外合治浆细胞性乳腺炎300例临床分析

浆细胞性乳腺炎是一种在临床上越来越多见的良性乳腺疾病,西医对本病主要采用手术治疗,手术原则是必须完整彻底地切除病灶,切除病变区域的导管或整个乳房,手术范围广,对乳房的外形破坏严重,给病人的心理、生理造成影响,中青年妇女往往不愿接受,转而求助中医.我科2009年3月至2012年2月,采用中医内外结合治疗浆细胞性乳腺炎300例,取得了良好效果,现报道如下.

作者：孙宇建刊期： 2013年第10期
米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析

目的:探讨米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用,并分析其治疗效果.对象:我院收治的妇产科疾病患者161例.方法:以我院收治的161例不同妇产科疾病患者为研究对象,所有患者均使用米非司酮治疗相关疾病,对所有患者的病例资料做回顾性总结分析.结果:按照患者临床表现以及疾病评定指标对治疗效果进行评定,米非司酮治疗效果良好,在终止妊娠的治疗中治疗有效65例,有效率为95.58%,在紧急避孕的治疗中33有效,有效率为86.84%,在子宫疾病的治疗中35例有效,有效率为85.37%,在其他妇科疾病的治疗中14例有效,有效率为57.14%.结论:在妇产科疾病的治疗中,米非司酮显示出治疗效果好,不良反应小,使用安全等特点,随着研究的深入,米非司酮在妇产科疾病的治疗中将得到更广泛的应用.

作者：黄建云刊期： 2013年第10期
临床检验科预防医院感染的防护措施分析

医院检验科是工作人员直接与患者、患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域,是医院感染发生的高危区域,也是医院感染重点监控的科室.医院检验科必须制定预防监控措施,从源头上加强医院感染管理,以预防交叉感染,其现状与防护措施分述如下:

作者：杨勇群；杨丹；钟贻红刊期： 2013年第10期
住院药房退药原因的分析

目的:减少住院药房退药情况的发生.方法:对住院药房2013年3-5月份电脑退药单进行汇总分析.结果:退药原因主要有患者临时出院拒绝用药,医嘱调整或患者死亡,药品不良反应,录入错误,转科等.

作者：顾爱华刊期： 2013年第10期
特殊优质护理在门诊小儿患者输液中临床应用效果分析

目的:在临床实践分析的基础上,探讨优质护理在门诊小儿患者输液中临床应用效果,为以后的门诊小儿患者输液护理提供合理的参考依据.方法:选取我院门诊输液室在2013年7月份收治的100例输液治疗的患儿中,按照1∶1的比例将这些患儿划分为实验组(A组)与对照组(B组),对照组采取一般性的优质服务护理措施,实验组采取特殊性优质护理服务,具体观察这两组患者的护理成效.结果:在患儿合作率上,实验组为96%,对照组为64%,实验组明显高于对照组(P<0.05).在一次穿刺成功率比较上,实验组为98%,对照组为74%(P<0.05).在护理满意度比较上,实验组为100%,对照组为80%(P<0.05).结论:门诊输液时,患儿心理情绪不稳定,对他们进行特殊优质护理服务,让患儿感受到家的温暖,患儿会主动配合医院的治疗,可以提升临床护理效果.

作者：刘普贤刊期： 2013年第10期
腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床探讨

目的:探讨腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床效果及安全性.方法:选取我院收治需行下肢手术的高龄患者191例,随机分成观察组和对照组,观察组采取腰-硬联合麻醉,对照组采取硬外膜麻醉,比较两组不同麻醉方法的临床效果及安全性.结果:观察组诱导时间明显少于对照组,局麻药用量及黄麻碱用量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉效果分级中,Ⅰ级和Ⅱ级率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对下肢手术高龄患者采取腰-硬联合麻醉的临床效果较好,可明显提高麻醉效果分级中的Ⅰ级和Ⅱ级率,减少高龄患者在麻醉过程中的疼痛及不适感,局麻药用量与黄麻碱用量少,诱导时间较短,是一种安全、平稳、可靠的麻醉方法.

作者：傅佳智刊期： 2013年第10期
层流手术室的院感管理

本文对层流手术室功能进行介绍,同时结合临床实践,总结概括了层流手术室的院感管理措施.

作者：阮国海；刘琴；罗奕刊期： 2013年第10期
腰麻布比卡因不同配方的比较

目的:不同配方术后残余麻药对下肢的影响.方法:选择腰麻下行择期肛肠科手术600例,.年龄20~60岁,ASA1~2级.身高155~175.体重45~85公斤.分成二组:第一组:0.375%布比7.5毫克等比重侧卧位;第二组:0.375%布比7.5毫克重比重侧卧位,GS浓度小于8%,术中麻醉效果1级,生命体征平稳.观察:等比重侧卧位,术后双下肢运动恢复快,平均3~4小时完全恢复,患者舒适.重比重患者下肢恢复情况与体位明显有关.侧卧位方下肢恢复3~6小时不等,结论:在常规的肛肠手术中,等比重术后恢复快,患者舒适,小剂量对生命体征影响小,安全有效.

作者：王静刊期： 2013年第10期
56例脑出血临床分析研究

目的:分析脑出血的临床特点.方法:收集2011年8月至2013年8月期间,我院收治的脑出血患者56例,回顾分析其临床特点以及致病原因.结果:高血压是脑出血的主要原因,本组占76.8%;基底节区是主要出血部位,本组占75.0%;临床治疗总有效率为67.9%.结论:高血压是导致脑出血的主要原因,并与年龄、性别等有一定的关系,应加强脑出血危险因素的防控,以降低脑出血率.

作者：邱广东刊期： 2013年第10期
对比分析腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果及对胎儿的影响

目的:对比分析腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果及对胎儿的影响.方法:抽取我院妇产科行剖宫产术的160例产妇随机分为2组,对照组80例采用单纯硬膜外麻醉,观察组80例采用腰硬联合麻醉,观察两组麻醉效果以及新生儿1、5minApgar评分.结果:观察组麻醉起效时间、胎儿分娩时间、局麻药量均明显短于对照组(P＜0.05),高阻滞平面差异显著(P＜0.05);两组新生儿1、5minApgar评分差异不显著(P＞0.05);观察组麻醉效果优良率明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉是剖宫产术佳的麻醉方式,值得在临床中广泛的推广和应用.

作者：田志鹏刊期： 2013年第10期
降低甲状腺手术患者术后疼痛的护理干预方法对比研究

目的:探讨降低甲状腺手术患者术后疼痛的护理干预措施.方法:对照组患者行甲状腺手术的围术期常规护理,观察组在对照组基础上加行综合性护理干预.结果:术后2h两组患者VAS评分无统计学意义(P>0.05),术后8h观察组VAS评分即显著低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理干预对降低甲状腺手术患者术后疼痛临床效果满意,值得推广应用.

作者：王姝刊期： 2013年第10期
糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的:探讨CT影像诊断糖尿病合并肺结核患者的基本特点和诊断方法,促进早期糖尿病患者诊断及时性和准确性的提高.方法:选取2012年1月至2012年12月我院收治的一般结核病患者20例和糖尿病合并肺结核患者20例进行回顾性分析,对比分析一般结核病患者与糖尿病合并肺结核患者CT影像特点,探讨糖尿病合并肺结核患者CT影像基本特征以及诊断方法.结果:两组患者相比较,糖尿病合并肺结核患者CT影像在与一般结核患者CT影像特点的基础上具有其它特点;糖尿病合并肺结核患者CT影像中纤维增殖病灶阳性率以及肺部侵润性病灶阳性率与一般结核病患者CT影像诊断没有显著差异,P>0.05,但是两类患者CT影像诊断中空洞形成肺部病灶以及肺部干酪样病变则具有显著差异,P<0.05,糖尿病合并肺结核患者CT影像诊断中空洞形成肺部病灶以及肺部干酪样病变明显多于一般结核病患者.结论:CT影像诊断对于糖尿病合并肺结核的及早诊断以及治疗方案设计具有重要意义,要进一步明确把握糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像基本特点,提高诊断准确率.

作者：刘家碧刊期： 2013年第10期
剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理干预

剖宫产术后母亲由于切口疼痛、知识缺乏及信心不足影响乳汁分泌,导致母乳喂养失败.通过护理干预措施提高剖宫产术后产妇的乳汁分泌和母乳喂养成功率.

作者：曹仁珠刊期： 2013年第10期
浅析慢性胆囊炎的中医药辩证治疗

胆囊炎为胆囊的常见病.其发病率仅次于阑尾炎.治疗胆囊炎方法有手术治疗法、非手术治疗法和中医治疗法,中医治疗法比较适合慢性胆囊炎患者,中医认为,慢性胆囊炎大多数是肝胆郁热、疏泄失常所致,采用中医治疗法比较好.本文对慢性胆囊炎的发病机制,临床表现与中医药辩证治疗进行了探讨.

作者：刘刚刊期： 2013年第10期
腹腔镜阑尾切除术98例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的操作要点及手术技巧,评价腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值.方法:对2012年4月至2013年8月本人操作的98例腹腔镜阑尾切除术的临床资料进行分析.结果:98例手术均成功,术中、术后发现合并其他疾病8例,其中一例为术后发现阑尾粘液腺癌,再次行右半结肠根治术.无一例中转开腹.无一例术后切口感染.截止目前无一例术后肠梗阻.无一例腹腔残余感染消化道瘘发生.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、美容,手术时间短,胃肠功能扰乱小,术中腹腔探查方便,术后恢复快等优点,值得在临床中广泛推广应用,成为治疗急性阑尾炎的常规方法.

作者：胡俊超；向敏刊期： 2013年第10期